特殊体位护理矫正枕后位的效果观察
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位置异常 ， 胎头转正 。 使
［ 收稿 日期 ：０ １ １ ４ ２ １ —１ —１
编校 ： 强 ］ 徐
获 得 性 免疫 缺 陷综 合 症 患者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 的护 理
章 秀锦 （ 门 大 学 附 属 第 一 医 院 杏林 分 院 急诊 科 ． 建 厦 福 ［ 摘 厦 门 ３ １２ ） ６０２
２ 护 理
ｌ 临 床 资 料
２ １ 病 情 观 察 及 对 症 护 理 ． ２ １１ 气 道 护 理 ： 者 痰 液 黏 稠 ， 痰 无 力 ： 于 雾 化 吸 人 ．． 患 咯 液 稀 释 易 于 排 出 ， 诊 双 肺 呼 吸 （ ， 听 音 ， 判 断 痰 液 的 位 置 ， 强 翻 身 拍 背 ， 背 时 注 意 叩 背 的 顺 以 加 叩 序应 自下 而上 ， 外 向 内 避 开 关 节 、 柱 ， 呈 叩 杯 状 。及 时 由 脊 手
对 枕居 位 的 孕妇 出 现 产 程 停 滞 时 ， 孕 妇 采 取 与 胎 儿 脊 柱 同 使
３ 讨 论
方 向的侧俯 卧位 可有效地 纠正 胎方 位 ， 阴道顺 产率 ， 提高 降低
手术产率 。 方法简单 无创 。 孕妇依从 性好 ， 是预防头位难产 的
重要措施 ， 值得推广应用。
２３ 两 组 产 妇 产 程 时 间 的 比 较 ： 察 组 第 一 、 二 产 程 时 间 ． 观 第 均 明 显 对 照组 （ ： 组 产 妇 中 以 剖 宫 产 结 束 分 娩 者 ， 时 间 注 两 其
以产 程 开 始 时 间计 算 到 胎儿 娩 出 为止 ） 。
表 ３ 两 组 产 程 时 问 的 比较 （ ｉ） ａ ｒｎ
代 护 理 ，００ ２ （ ）９ ． ２ １ ，ｌ７ ：４
３２ 可 能 影 响 本法 的 相关 因 素探 讨 ． ３２１ 维 持 良好产 力 是 纠 正 胎 方 位 的 关 键 ： 宫 收 缩 力 是 使 ．． 子 胎 方 位 转 动 的 一 个 决 定 性 的因 素 。 笔 者 观 察 一 到 两 组 产 妇 大 部 分 伴 继 发 性 宫 缩 乏 力 ， 使 用 催 产 素 维 持 良好 产 力 的 同 时 在 保 持 特 殊 体 位 和 姿 势 可 避 免 轻 度 头 盆 不 称 和 不 太 严 重 的 胎 头
ｓ 参 考 文献
特 殊 体 位 护 理 矫正 枕 后位 的效 果观 察
成 娟 （ 东 省 深 圳 市 妇幼 保 健 院 ， 东 深 圳 广 广 ５８２ ） １０８
［ 摘 要 】 目的 ： 讨在 产程 中改 变 孕妇 体位 矫 正 枕 后 位 的 临 床效 果 。方 法 ： 分 娩 的 胎 方 位 为 枕 后 位 ， 口开 大 至 ３ｃ 出 探 将 宫 ｍ 现 产 程 停 滞 ２ｈ以 上无 进 展 的初 产 妇 １０例 随机 分 为两 组 。 组 ８ 。 观察 组 在 产 程 中 指导 孕 妇 采取 与胎 儿 脊 柱 同侧 俯 卧 位 ， ６ 每 Ｏ例 对
要 ］ 目的 ： 讨 获得 性 免疫 缺 陷综 合 症 （ ＩＳ 患 者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 的 护 理 效 果 。方 法 ： １ ＡＤ 探 ＡＤ ） 对 例 ＩＳ患 者进 行
气 道 护 理 、 理 护 理 、 肤 护 理 、 养 护 理 。结 果 ： 过 １ ｌ 心 皮 营 经 ３｛ 的精 心 治 疗 和 护 理 ． 情 得 到 了有 效 地 控 制 ， 者 康 复 出院 。结 论 ： 病 患 对 戒 毒 期 的 Ａ Ｄ 患 者 进 行 精 心 的气 道 护 理 、 理 护 理 、 ＩＳ 心 皮肤 护理 、 养 护理 可 减轻 患 者 的 不 适 ． 有 效 控 制 病 情 。 营 能 ［ 关键 词 ］ ＡＤ ； 症 肺 炎 ； 毒 期 ； 理措 施 ＩＳ 重 戒 护
照组在产程 中指导孕妇采用与胎儿脊柱对侧俯 卧位或随意卧位。结果 ： 观察组在胎位矫正成功率 、 阴道分娩率 、 缩短产程 、 降低新 生儿窒息率 、 降低手术产率方面均优于照组。结论： 在产程中指导孕妇采取与胎儿脊柱 同侧俯 卧位来矫 正枕 后位 ， 是将 难产转为
顺 产 、 低 新 生 儿 窒 息率 的有 效方 法 。 降 ［ 键 词 ］ 孕 妇 体 位 ； 后位 ； 娩效 果 关 枕 分
方 法 ： 定 为研 究对 象 后 ， 选 对照 组 采 用 与 胎 儿 脊 柱 相 反 方 向 的 对 侧 俯 卧位 纠 正 胎 方 位 ， 做 体 位 指 导 ， 意 卧 位 。 观察 组 孕 不 随 妇 采 用 与 胎 儿 脊 柱 相 同 方 向 的 同 侧 俯 卧 位 纠 正 胎 方 位 ， 妇 产 向胎 儿 脊 柱 同 侧 侧 俯 卧 ， 躬腰 部 ， 胸 屈 膝 将 大 腿 上 收 至 与 微 含 产 妇 脊 柱 纵 轴 约 成 ９。 ， 前 侧 壁 贴 向 床 垫 。产 程 由 专 人 负 Ｏ角 腹 责 观 察 和 详 细 完 整 记 录分 娩 方 法 、 程 进 展 及 胎 儿 、 生 儿 情 产 新
・
１ ２ ・ ０６
吉林医学 ２１ ０２年 ２月 第 ３ ３卷第 ５期
解除心理压力 ， 配合治疗 和护理 ， 提高服药 的依从性 和健 康知 识， 树立了 良好的行为规 范 ， 减少并发症 ， 可提 高护士学 习 还
的积极性 ， 提高 自身业 务水平 ， 加强 护患沟通 ， 增进 护患奖 系 ，
获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 （ Ｉ Ｓ 是 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ＡＤ ）
早 、 性心动过速 ， 利多 卡因 、 达龙等抗心律失常治疗 ． 室 于 可 疗 效 欠 佳 ， 吗 啡 缓 释 片 ｌ片 ， 于 ２次／Ｉ溶 解 后 从 胃 管 内 注 入 ， ｃ ， ３ ｉ 转 为 窦 性 心 率 。 第 １ ０ｒｎ ａ 后 ｌ天停 吗 啡 缓 释 片 ． 者 无 再 出 患
现室早和室性心动过速 ． 于第 １ ３天康 复 出院
Ｈ Ｖ感 染 引 起 的 一 种 传 染 病 ． 可 使 患 者 免疫 功 能 部 分 或 全 Ｉ 他 部 消 失 ， 而 发 生 机 会 性 感 染 、 瘤 等 ， 终 导 致 机 体 极 度 衰 继 肿 最
竭 而 死 亡 … 笔 者 对 ＡＤ Ｉ Ｓ患 者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 患 者 的护 理 进 行 了研 究 ． 报 告 如 下 。 现
较 有 统计 学 意义 （ 表 ２ 。 见 ）
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 分 组 方 法 ： １ ．． 将 ６ ０例 研 究对 象 随 机 分 成 两 组 ． 照组 孕 对
妇 采 用 与 胎 儿 脊 柱 对 侧 俯 卧 位 或 随 意 卧 位 ， 察 组 孕 妇 与 胎 观
儿 脊 柱 同侧 俯 卧 位 。
胎 头 位 置 异 常 是 头 位 难 产 的 主 要 原 因 ， 枕 后 位 是 头 先 而 露 中一 种常 见 的 胎方 位 ， 术 产 率 很 高 。枕 后 位 、 横 位 容 易 手 枕 发 生 胎 儿 窘 迫 和 新生 儿 窒 息 … 。 笔者 在 产 程 中 指 导 孕 妇 取 与 胎 儿 脊 柱 同 侧俯 卧位 ， 用 特 殊体 位 护 理 矫 正枕 后 位 ， 报 告 采 现
［］ 刘 １
磊 ． 湿性 心脏瓣膜 患者手 术后 的健 康教育 【］ 风 Ｊ．
中华 中 西 医 杂 志 ， ０ ，（３ ｌ３ ． ２ ３７ １ ）１４ ０
［］ 程锦秀 ． 老年心脏瓣膜置换术患者围术期健康教育【］ Ｊ．
中国康 复，０３ １（ ）３７ ２０ ，８６ ：７ ．
提高护理质量 ， 充分体 现 了中医护理在疾病 的预 防 、 保健 、 治
如下 。
衰 １ 两组 异 常胎 方 位 纠 正情 况 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
表 １。 ）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ：０９年 １ １日 ～ ０ １年 １月 １Ｆ选 择 宫 口 ． ２０ 月 ２１ ｔ 开 大 至 ３ｍ 出现 产 程 停滞 ２ｈ以 上无 进 展 、 方 位 为 枕 后位 的 ｃ 胎 初 产 妇 １０ ， 为 头位 单 胎 、 产 科 并 发 症 和 合 并 症 。按 骨 ６例 均 无 盆大小 、 Ｂ超估 计 的胎 儿 体 重 两 项 进 行 头 盆 评 分 ， ≥７分 者 为
研 究 对 象 。 孕 妇 年 龄 均 在 ２ 一３ Ｉ ４岁 ． 周 在 ３ ４ 孕 ７ １＋６周
之 间。
表 ２ 两 组 分 娩方 式 的 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
２２ 两 组 分娩 方 式 的 比较 ： 察 组 自然 分 娩 率 明显 高 于 对 照 ． 观
组 ， 道 助 产 及剖 宫产 率 明 显 低 于 对 照 组 （ 阴 Ｐ＜０ Ｏ ） 两 组 比 ．１ ，
施， 能够促进产程进展 ， 降低剖 宫产及 阴道助产 率 ， 而且可 以
降低 新 生儿 窒 息 的 发 生率 。
［ ］ 马爱华 ， ２ 孔玉兰 ． 改变孕妇卧位矫 正异常胎方位 的临床 观察［］ 中国实用 医药 ，０７ ２２ ：２ Ｊ． ２０ ，（）７ ． ［ ］ 杜近 云 ． ３ 阃侧侧 俯卧位 纠正 枕横位 和枕后位 的临床 观 察 ［］ 中国现代药物应用 ，０ １５７ ：２ ． Ｊ． ２ １ ，（） １７ ［］ 刘超敏 ． ４ 枕横位及枕后 位产妇 产程 中的护理干预 ［］ 现 Ｊ．
况 ， 产程 予胎 心 电子 监 护 。 全
２４ 两 组 产 妇 产 程 干 预措 施 及 围产 儿 结 局 的 比较 ： ． 与对 照 组
２ 结果
２ １ 分 娩 时 两 组 胎方 位 的 比较 ： 察 组 胎 方 位 纠 正 的 成 功 率 ． 观
明显 高 于对 照 组 （ ＜ＯＯ ）两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ．１ ， 见
相比 ， 观察组降低了宫颈封闭 、 静脉滴 注催 产索及徒 手转 胎位
［ 收稿 日期 ：０ １ １ ４ ２ １ —１ —１
编校 ： 强 ］ 徐
获 得 性 免疫 缺 陷综 合 症 患者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 的护 理
章 秀锦 （ 门 大 学 附 属 第 一 医 院 杏林 分 院 急诊 科 ． 建 厦 福 ［ 摘 厦 门 ３ １２ ） ６０２
２ 护 理
ｌ 临 床 资 料
２ １ 病 情 观 察 及 对 症 护 理 ． ２ １１ 气 道 护 理 ： 者 痰 液 黏 稠 ， 痰 无 力 ： 于 雾 化 吸 人 ．． 患 咯 液 稀 释 易 于 排 出 ， 诊 双 肺 呼 吸 （ ， 听 音 ， 判 断 痰 液 的 位 置 ， 强 翻 身 拍 背 ， 背 时 注 意 叩 背 的 顺 以 加 叩 序应 自下 而上 ， 外 向 内 避 开 关 节 、 柱 ， 呈 叩 杯 状 。及 时 由 脊 手
对 枕居 位 的 孕妇 出 现 产 程 停 滞 时 ， 孕 妇 采 取 与 胎 儿 脊 柱 同 使
３ 讨 论
方 向的侧俯 卧位 可有效地 纠正 胎方 位 ， 阴道顺 产率 ， 提高 降低
手术产率 。 方法简单 无创 。 孕妇依从 性好 ， 是预防头位难产 的
重要措施 ， 值得推广应用。
２３ 两 组 产 妇 产 程 时 间 的 比 较 ： 察 组 第 一 、 二 产 程 时 间 ． 观 第 均 明 显 对 照组 （ ： 组 产 妇 中 以 剖 宫 产 结 束 分 娩 者 ， 时 间 注 两 其
以产 程 开 始 时 间计 算 到 胎儿 娩 出 为止 ） 。
表 ３ 两 组 产 程 时 问 的 比较 （ ｉ） ａ ｒｎ
代 护 理 ，００ ２ （ ）９ ． ２ １ ，ｌ７ ：４
３２ 可 能 影 响 本法 的 相关 因 素探 讨 ． ３２１ 维 持 良好产 力 是 纠 正 胎 方 位 的 关 键 ： 宫 收 缩 力 是 使 ．． 子 胎 方 位 转 动 的 一 个 决 定 性 的因 素 。 笔 者 观 察 一 到 两 组 产 妇 大 部 分 伴 继 发 性 宫 缩 乏 力 ， 使 用 催 产 素 维 持 良好 产 力 的 同 时 在 保 持 特 殊 体 位 和 姿 势 可 避 免 轻 度 头 盆 不 称 和 不 太 严 重 的 胎 头
ｓ 参 考 文献
特 殊 体 位 护 理 矫正 枕 后位 的效 果观 察
成 娟 （ 东 省 深 圳 市 妇幼 保 健 院 ， 东 深 圳 广 广 ５８２ ） １０８
［ 摘 要 】 目的 ： 讨在 产程 中改 变 孕妇 体位 矫 正 枕 后 位 的 临 床效 果 。方 法 ： 分 娩 的 胎 方 位 为 枕 后 位 ， 口开 大 至 ３ｃ 出 探 将 宫 ｍ 现 产 程 停 滞 ２ｈ以 上无 进 展 的初 产 妇 １０例 随机 分 为两 组 。 组 ８ 。 观察 组 在 产 程 中 指导 孕 妇 采取 与胎 儿 脊 柱 同侧 俯 卧 位 ， ６ 每 Ｏ例 对
要 ］ 目的 ： 讨 获得 性 免疫 缺 陷综 合 症 （ ＩＳ 患 者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 的 护 理 效 果 。方 法 ： １ ＡＤ 探 ＡＤ ） 对 例 ＩＳ患 者进 行
气 道 护 理 、 理 护 理 、 肤 护 理 、 养 护 理 。结 果 ： 过 １ ｌ 心 皮 营 经 ３｛ 的精 心 治 疗 和 护 理 ． 情 得 到 了有 效 地 控 制 ， 者 康 复 出院 。结 论 ： 病 患 对 戒 毒 期 的 Ａ Ｄ 患 者 进 行 精 心 的气 道 护 理 、 理 护 理 、 ＩＳ 心 皮肤 护理 、 养 护理 可 减轻 患 者 的 不 适 ． 有 效 控 制 病 情 。 营 能 ［ 关键 词 ］ ＡＤ ； 症 肺 炎 ； 毒 期 ； 理措 施 ＩＳ 重 戒 护
照组在产程 中指导孕妇采用与胎儿脊柱对侧俯 卧位或随意卧位。结果 ： 观察组在胎位矫正成功率 、 阴道分娩率 、 缩短产程 、 降低新 生儿窒息率 、 降低手术产率方面均优于照组。结论： 在产程中指导孕妇采取与胎儿脊柱 同侧俯 卧位来矫 正枕 后位 ， 是将 难产转为
顺 产 、 低 新 生 儿 窒 息率 的有 效方 法 。 降 ［ 键 词 ］ 孕 妇 体 位 ； 后位 ； 娩效 果 关 枕 分
方 法 ： 定 为研 究对 象 后 ， 选 对照 组 采 用 与 胎 儿 脊 柱 相 反 方 向 的 对 侧 俯 卧位 纠 正 胎 方 位 ， 做 体 位 指 导 ， 意 卧 位 。 观察 组 孕 不 随 妇 采 用 与 胎 儿 脊 柱 相 同 方 向 的 同 侧 俯 卧 位 纠 正 胎 方 位 ， 妇 产 向胎 儿 脊 柱 同 侧 侧 俯 卧 ， 躬腰 部 ， 胸 屈 膝 将 大 腿 上 收 至 与 微 含 产 妇 脊 柱 纵 轴 约 成 ９。 ， 前 侧 壁 贴 向 床 垫 。产 程 由 专 人 负 Ｏ角 腹 责 观 察 和 详 细 完 整 记 录分 娩 方 法 、 程 进 展 及 胎 儿 、 生 儿 情 产 新
・
１ ２ ・ ０６
吉林医学 ２１ ０２年 ２月 第 ３ ３卷第 ５期
解除心理压力 ， 配合治疗 和护理 ， 提高服药 的依从性 和健 康知 识， 树立了 良好的行为规 范 ， 减少并发症 ， 可提 高护士学 习 还
的积极性 ， 提高 自身业 务水平 ， 加强 护患沟通 ， 增进 护患奖 系 ，
获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 （ Ｉ Ｓ 是 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ＡＤ ）
早 、 性心动过速 ， 利多 卡因 、 达龙等抗心律失常治疗 ． 室 于 可 疗 效 欠 佳 ， 吗 啡 缓 释 片 ｌ片 ， 于 ２次／Ｉ溶 解 后 从 胃 管 内 注 入 ， ｃ ， ３ ｉ 转 为 窦 性 心 率 。 第 １ ０ｒｎ ａ 后 ｌ天停 吗 啡 缓 释 片 ． 者 无 再 出 患
现室早和室性心动过速 ． 于第 １ ３天康 复 出院
Ｈ Ｖ感 染 引 起 的 一 种 传 染 病 ． 可 使 患 者 免疫 功 能 部 分 或 全 Ｉ 他 部 消 失 ， 而 发 生 机 会 性 感 染 、 瘤 等 ， 终 导 致 机 体 极 度 衰 继 肿 最
竭 而 死 亡 … 笔 者 对 ＡＤ Ｉ Ｓ患 者 在 戒 毒 期 并 发 重 症 肺 炎 患 者 的护 理 进 行 了研 究 ． 报 告 如 下 。 现
较 有 统计 学 意义 （ 表 ２ 。 见 ）
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 分 组 方 法 ： １ ．． 将 ６ ０例 研 究对 象 随 机 分 成 两 组 ． 照组 孕 对
妇 采 用 与 胎 儿 脊 柱 对 侧 俯 卧 位 或 随 意 卧 位 ， 察 组 孕 妇 与 胎 观
儿 脊 柱 同侧 俯 卧 位 。
胎 头 位 置 异 常 是 头 位 难 产 的 主 要 原 因 ， 枕 后 位 是 头 先 而 露 中一 种常 见 的 胎方 位 ， 术 产 率 很 高 。枕 后 位 、 横 位 容 易 手 枕 发 生 胎 儿 窘 迫 和 新生 儿 窒 息 … 。 笔者 在 产 程 中 指 导 孕 妇 取 与 胎 儿 脊 柱 同 侧俯 卧位 ， 用 特 殊体 位 护 理 矫 正枕 后 位 ， 报 告 采 现
［］ 刘 １
磊 ． 湿性 心脏瓣膜 患者手 术后 的健 康教育 【］ 风 Ｊ．
中华 中 西 医 杂 志 ， ０ ，（３ ｌ３ ． ２ ３７ １ ）１４ ０
［］ 程锦秀 ． 老年心脏瓣膜置换术患者围术期健康教育【］ Ｊ．
中国康 复，０３ １（ ）３７ ２０ ，８６ ：７ ．
提高护理质量 ， 充分体 现 了中医护理在疾病 的预 防 、 保健 、 治
如下 。
衰 １ 两组 异 常胎 方 位 纠 正情 况 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
表 １。 ）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ：０９年 １ １日 ～ ０ １年 １月 １Ｆ选 择 宫 口 ． ２０ 月 ２１ ｔ 开 大 至 ３ｍ 出现 产 程 停滞 ２ｈ以 上无 进 展 、 方 位 为 枕 后位 的 ｃ 胎 初 产 妇 １０ ， 为 头位 单 胎 、 产 科 并 发 症 和 合 并 症 。按 骨 ６例 均 无 盆大小 、 Ｂ超估 计 的胎 儿 体 重 两 项 进 行 头 盆 评 分 ， ≥７分 者 为
研 究 对 象 。 孕 妇 年 龄 均 在 ２ 一３ Ｉ ４岁 ． 周 在 ３ ４ 孕 ７ １＋６周
之 间。
表 ２ 两 组 分 娩方 式 的 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
２２ 两 组 分娩 方 式 的 比较 ： 察 组 自然 分 娩 率 明显 高 于 对 照 ． 观
组 ， 道 助 产 及剖 宫产 率 明 显 低 于 对 照 组 （ 阴 Ｐ＜０ Ｏ ） 两 组 比 ．１ ，
施， 能够促进产程进展 ， 降低剖 宫产及 阴道助产 率 ， 而且可 以
降低 新 生儿 窒 息 的 发 生率 。
［ ］ 马爱华 ， ２ 孔玉兰 ． 改变孕妇卧位矫 正异常胎方位 的临床 观察［］ 中国实用 医药 ，０７ ２２ ：２ Ｊ． ２０ ，（）７ ． ［ ］ 杜近 云 ． ３ 阃侧侧 俯卧位 纠正 枕横位 和枕后位 的临床 观 察 ［］ 中国现代药物应用 ，０ １５７ ：２ ． Ｊ． ２ １ ，（） １７ ［］ 刘超敏 ． ４ 枕横位及枕后 位产妇 产程 中的护理干预 ［］ 现 Ｊ．
况 ， 产程 予胎 心 电子 监 护 。 全
２４ 两 组 产 妇 产 程 干 预措 施 及 围产 儿 结 局 的 比较 ： ． 与对 照 组
２ 结果
２ １ 分 娩 时 两 组 胎方 位 的 比较 ： 察 组 胎 方 位 纠 正 的 成 功 率 ． 观
明显 高 于对 照 组 （ ＜ＯＯ ）两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ．１ ， 见
相比 ， 观察组降低了宫颈封闭 、 静脉滴 注催 产索及徒 手转 胎位
