• 4、与肺癌鉴别：
• 肺癌—以刺激性咳嗽，咯血，胸痛， 恶液质为特点。
【辨证论治】
• 一、辨证要点： • 1、辨外感、内伤 ：
• 外感咳嗽—为新病，起病急，病程短，以 咳嗽伴肺卫表证为证候特点，邪实 为主。 治疗以祛邪利肺为法，忌收敛。
• 内伤咳嗽 —多属久病，起病慢 ，病程长， 以咳嗽伴脏腑内伤证为证候特点，虚实夹 杂 。治疗以调理脏腑为主，兼以祛邪止咳， 忌辛散 。
• 外感咳嗽 —〈1〉风寒证 ：
• 证候：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰 稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛， 肢体痠楚，恶寒，发热，无汗等表证。
• 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 。 • 证候分析：
• 病机：风寒袭肺，肺失宣通 。
• 治法：疏风散寒，宣肺止咳 。
• 方药：三抝汤、止嗽散加减
• 方歌：三抝汤用麻甘杏，宣肺散寒咳嗽宁。
• 加减：若夹痰湿,咳而痰粘,胸闷，苔腻 者,加半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰；
• 若热为寒遏，咳嗽音嗄，气急似喘， 痰粘稠，口渴，心烦，或有身热者， 加石膏、桑皮、黄芩以解表清里。
外感咳嗽 —〈2〉风热证
• 证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄， 咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头 痛，肢楚，恶风，身热等表证 。
中医知识-咳嗽(1)
【概 述】
• 一、定义：
• 咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。由 于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤 （脏腑功能失调伤及于肺），致肺气 不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要 表现。
• 有声无痰为咳，有痰无声为嗽 。
二、讨论范围：
• 重点在于以咳嗽为主要表现的病证，其它 疾病兼见咳嗽的，可与本篇联系互参。
阴虚火旺灼津为痰
肺肾 两虚
