2005版慢性咳嗽诊断程序
2009版慢性咳嗽诊断程序
六、诊断性治疗
CVA UACS EB AC GERC
八、总 结
慢性咳嗽病因复杂，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见； 采用慢性咳嗽病因诊断程序可使80%以上患者获得病因诊断，并取
得良好的治疗效果； 应结合实际地推广“咳嗽诊治指南” 。
临床表现：
1. 症状： 咳嗽、咳痰 鼻塞、鼻腔分泌物增加； 频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感； 变应性鼻炎表现; 鼻—鼻窦炎表现; 咽炎：以咽痒、阵发性刺激性咳嗽; 非变应性咽炎:常有咽痛、咽部异物感或烧灼感。 2. 体征： 变应性鼻炎:鼻黏膜苍白或水肿， 鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕; 非变应性鼻炎：鼻黏膜多表现为黏膜肥厚或充血样改变; 部分患者口咽部黏膜可见卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。 3. 辅助检查： 慢性鼻窦炎影像学表现:鼻窦黏膜增厚、鼻窦内出现液平面。
慢性咳嗽诊治指南-课件 (PPT演示)
一、概 述
咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，
重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。
二、咳嗽的分类
根据咳嗽病程
急性：<3周 亚急性：3-8周 慢性：>8周
合并或以非酸反流为主的患者，可通过食管阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断。
诊断性治疗：
对于没有食管pH值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者, 具有以下指征者： 患者有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等； 患者伴有GERC症状,如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等； 排除CVA、EB、PNDs等疾病,或按这些疾病治疗效果不佳； 抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以临床诊断GERC。
