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中医护理在社区护理中的应用
作者：朱新萍 张步玉
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0260－01
【摘要】随着经济的高速发展，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能，尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
【关键词】 中医护理; 社区; 居家护理
1 应用的可行性
首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体［1］，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受［1］。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。
中医文化在创新护理服务中的应用
中医是中国的原创医学,是当前最有可能带动我国科技创新并领先世界、引领全人类健康事业方向的医学。中医药能够发展延续至今，正是因为它整体、全面地把握人与自然的联系，揭示人的生命价值和意义，保护生命，维护健康，防治疾病，提高生存质量。中医以不伤害人体为本，望、闻、问、切四诊，充分尊重人；针灸推拿等各种治疗以给人的损伤和刺激最小为基本原则，中医治病所选用的药物均来自天然药物，具有简、便、验、廉的特点。未来的世界应该是一个多样性的世界。文化是多元的，科学也应该是多元的。传统文化的发展应该与时俱进，与当代文化并行不悖，中医与西医应该和而不同，殊途同归，共同为人类的健康事业服务。现代科学发达的西方国家，经过了从排斥中医到信中医、看中医的过程，并渐渐开始出现“中医热”、以及国内的“养生热”等
大好形势下, 为适应新时期人们日益增长的健康需求，依托中医文化发展优势，如何应用在护理服务中正成为新的热门研究课程。本院在这方面做了一些有益的探索，具体如下：
一、营造中医文化氛围
创造良好的就医环境。要致力于医院人文景观的建设和环境的绿化、美化，外观古今交融，显示了中医古朴典雅、简约大方的内涵，如在空闲地段建“仲景亭”、植树、种花草，开辟中草药种植园和中医药文化长廊，在大厅、走廊、诊室里悬挂古代医学知识图片、介绍中草药功能的宣传板、古代名医画像以及他们事迹的介绍，走廊和病房内摆放鲜花、盆景，使院区常年有绿荫、有花香、有景色。医院标识以太极图为主要内容，各种标牌都要印有医院标识，病房要人性化设计，改变大而统的结构，切实用中医药文化将我院从内到外包装起来，让人产生清新、自然、幽静、舒畅、亲切感，给患者心中留下深刻的医院环境形象，让每一个细节上都要体现中国传统文化的特征，让大家随时随地都能够感受到浓郁的中医氛围。
二、以“大医精诚”塑造创新护理服务品牌
诚信是社会主义道德的基本规范，是各行各业的行为准则，是医院最大的无形资产。诚信是一种以契约为基础的诚信，是一种信息非对称条件下的诚信。通过开展多种多样的活动树立医院诚信形象。在护士思想中导入诚信理念，使
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中医护理在骨科中的应用
作者：兰庆元
来源：《医学信息》2014年第16期
摘要：目的 探讨中医护理在骨科患者中的护理效果。方法 对我院接收治疗的80例骨折患者入院资料进行分析，将患者按照治疗时间顺序分为两组。对照组进行一般护理，实验组在基础护理上联合中医护理，比较两组护理效果。结果 实验组护理总有效率为95%（36/40）优于对照组（85%（30/40））（P＜0.05）；实验组对我院护理满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）；实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组(P＜0.05）。结论 中医护理在骨科患者中效果较好，能够有效的改善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。
关键词：中医护理；骨科患者；护理效果
骨折是临床上比常见的疾病，这种疾病诱因较多，患者骨折后，如果不及时治疗可能会引起截肢等危险。目前，临床上对于这种疾病还没有理想的治疗方法，主要的治疗方法有：手术和非手术治疗。虽然传统的方法能够有效的改善患者的临床症状，但是患者恢复速度比较慢，且患者治疗后会产生很多并发症再加上临床上缺乏有效的护理方法，使患者治疗时间大大加长，给患者带来很大的痛苦[1]。为了探探讨中医护理在骨科患者中的护理效果。对2012年~2014年1月来我门诊诊断、治疗的80例患者资料进行分析，分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我院接收治疗的80例骨折患者入院资料进行分析，将患者按照治疗时间顺序分为两组。实验中，男52例，女28例，年龄在39~84岁，平均年龄为（49.4±1.3）岁。患者中，52例为开放性骨折，28例为闭合性骨折。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，帮助患者确定骨折位置、骨折类型等，并根据检查结果制定不同的治疗和护理方案。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期409·临床监护·中医护理在临床中的应用王霞（山东潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）摘要：目的 本文对中医护理的特点及其在临床中的应用进行阐述，引起人们对中医护理的重视；为临床研究提供重要依据。方法 通过查阅资料，对权威医学文献检索数据库中收录的中医护理研究文献进行分析、评价，将文献中提出的中医护理的特点及其在临床中的应用进行归纳、总结、对比、分析和评价。结果 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。结论 在实践中加强中医护理的整体观和辨证施护在临床中的应用，适应现代护理的需要，可推动中医护理与整体护理的融合。关键词：中医护理；整体观念；辨证施护；临床应用中图分类号：R969.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.3630 引言随着经济的发展，生活水平的提高，人们日益增长的对养生保健的需求和难以承受的医疗保健费用等问题，已经成为新世纪医学界面临的焦点和难点。而中医护理所具有的优势和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。1 中医护理的特点中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。中医护理中整体观是强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系。辨证施护是运用四诊法、中医八纲辩证法提出因时、因地、因人、因地制宜的护理措施[1]。辨证施护有利于中医护理的发展，所谓辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证侯。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法，辨证是决定护理的前提和依据，是护理疾病的手段和方法，通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。2 中医护理的特点在临床中的应用2.1 整体观在临床中的应用：中医护理在对患者的护养上强调整体辨证施护的观念，并且十分重视良好的生活环境，稳定并舒畅情志，合理的饮食和必要的功能锻炼，这也是“三分治，七分养”的道理，而掌握护理整体观念是使患者得到全面、系统、适当护理的保证。中医护理学选用望、闻、问、切的方法收集患者全身的情况，通过综合分析，判断疾病发生的原因和脏腑经络的变化，对患者健康问题进行全面评估后制定护理措施。中医有因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护的整体辨证施护特色。2.2 辩证施护在临床中的应用：中医护理运用整体观、辨证观的理论指导护理工作。临床上遇到胃痛的患者，护理上要根据各种不同的病因，采取不同的护理措施。寒邪侵袭所致的胃痛，治疗上以散寒止痛为原则，护理上可采取局部温熨或服生姜红糖汤；若因为受精神刺激，情志不舒而导致的胃痛，在治疗上则应疏肝理气止痛，护理上应做好移情、疏导、相制等工作，要开导患者调节好自身的情志。另外，胃为燥土，其性喜润恶燥，因而乙醇、辛辣及肥甘厚味之品过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上需嘱患者少食多餐，禁酒忌辣，注意调摄。在实施辨证护理过程中，要求护士能够有计划地、系统地为患者进行护理，根据常见疾病种类的主要症状，制定护理措施，其诊断目标及措施体现中医特色，临床上采用中医食疗、情志、服药、养生、康复等综合运用，处理患者现存的、潜在的健康问题，运用中西医基础理论和知识技能，综合进行健康教育，其发展内容将更为丰富。3 中医护理在临床应用中存在的问题中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，也形成了自己突出的优势。但是，客观地看中医护理现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影响到中医护理的发展。3.1 中医护理专业人才短缺：调查的256家医院中有88%的医院存在护士缺编情况，而中医院的护士缺编现象比西医院更严重，其中又以二级以下中医院护士缺编最为严重[2]。目前，中医院护理除运用中医特色护理外，还要执行西医护理，工作量大，缺乏人手，中医护理特色只能走形式。3.2 中医护理技术不能充分运用：中医护理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、拔罐术、熏洗术、药熨术等，目前临床上针灸按摩操作主要由针灸按摩医师实施，护士不进行操作，这严重影响了中医护理技术的应用。3.3 护理文件书写缺乏中医特色：护理记录缺乏中医术语描述，对于患者的主证、舌苔、脉像不能做出正确判断，甚至书写辩证依据时出现照抄医生病程记录的情况。4 对策4.1 加强中医专业人才队伍建设：中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提，培养具有一定英语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的人才是中医护理发展并壮大的关键。护理部要针对护士中专教育所学中医知识有限的情况，把在职人员的中医基础知识培训纳入到继续教育计划中，尤其是针对刚参加工作的护士，应利用业余时间进行中医知识滚动式培训，以提高护理水平。4.2 加大《中医护理常规技术操作规程》的执行力度，完善中医护理执业环境：在目前的临床执业环境下，护理人员应将重点放在拔罐术、熏洗术、药熨术、全身药浴等项目上。4.3 规范中医护理文件的书写要求：中医整体护理病历的书写是中医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。工作人员必须加强对护理人员业务素质的培养，定期开展典型病历分析会，在实践中不断总结、摸索经验，从而提高中医整体护理病历书写水平，并由护理部组织专人按照护理病历书写基本规范进行随机抽查和终末质量评价。4.4 推动中医护理与整体护理的融合：中医护理管理者要在现有条件下，努力探讨中医护理发展的空间，弘扬优秀的传统文化，继承发扬中医学，突出中医辨证施护。参考文献[1] 刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社，2005：239.[2] 宋立秀，郭德利.中医院护理工作突出中医特色的探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16(11)：1540.
