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中医护理在临床中的应用探讨
作者：高倩
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘 要】中医护理以中医基础理论为指导，以整体观念与辨证施护为特色，在临床护理与康复中发挥着重要的作用。中医历来重视“三分治疗，七分护理”。中医护理是通过中医护理技术在临床实践中来实现的，本文对中医护理的特点、现状、存在的问题进行综述，探讨中医护理如何保持自身的优势与特色，为中医护理的未来发展提出建设性思路。
【关键词】中医护理；临床应用；探讨
1 中医护理的基本特点 中医护理具有中医学的两个基本特点：整体观念和辩证施护。
1.1 整体观念包括了人体自身，人与自然环境、社会环境及现代特别重视的心理因素等各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致的[1]，充分说明了中医护理倾向于人的整体性、有机性、连续性；并且，“天人合一”这一朴素辩证的思想，是中华民族五千来的思想核心与精神实质。
1.2 辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护则是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。辩证施护体现了临床护理过程中着重透过现象看本质，因而采取了“同病异护”、“异病同护”、“证同护亦同”、“证异护亦异”等方法。
2 中医护理的现状
中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。现阶段中医护理越来越受到人们的重视，中医护理适合现代护理的发展方向，其效果也渐渐得到肯定。另外中医护理在社区中有很大的发展空间并且拥有巨大的国际市场。近10年来中医护理研究方向：1.开展中医护理高等教育研究2. 开展中医整体护理模式的研究；3.开展中药外用药护理的研究；4.开展中医护理技术与方法在社区保健和康复的应用研究[2]。
中医护理的特点在临床中的应用
【摘要】 随着人们生活水平的不断提高，人们对养生保健的需求也越来越大，而中医护
理因其自身独具特色的护理方式和思想，受到人们的广泛欢迎。本文，我们对中医护理的特点、具体方式及护理思想进行分析，更好的了解中医护理的应用方式。
【关键词】 中医护理；特点；思想；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.398 文章编号：1004-7484（2013）-08-4438-01
中医经历数千年的临床实践，积累了大量的应用经验，强调“防重于治”[1]和“三分治、七分养”。中医的临床护理极具特色，强调人的整体有机性和气血、经络等的内在相关性，通过各种具体手段来获取患者的具体病情、机体状况等相关信息，然后采用中医特有的中药外治、刮痧、推拿以及拔罐疗法等进行切实有效的针对性治疗。中医护理在临床治疗过程中受到关注和广泛应用，本文，我们对中医护理的自身特色和在临床实践中的应用进行分析讨论。
1 整体护理思想及治“未病”思想
中医对患者进行整体护理的过程中，强调机体的整体性，护理的全过程都贯穿着整体思想。具体的护理过程中，中医理论认为，人体各个组织、器官以各不相同的功能有机结合成一个整体，相互协调、平衡，病理上互相影响。同样，中医理论也认为人体会因为社会环境和自然环境的动态变化而受到相应的，直接或间接的影响，发生一定的变化，一旦人体不能及时有效的应对外界的各种变化，就会导致各种疾病的产生。所以，采用中医护理和预防的方式能有效协调人体与外界的关系，维护动态平衡，保证人体健康。中医理论还强调“未病”思想，其中的“未病”具有“未病先防”和“既病防变”的含义[2]。“未病先防”强调做好预防工作，防止疾病对人体的影响。可通过各种方式调养身体，调节自身心理和情绪变化，并注意日常的饮食起居，劳逸结合，结合一定的药物治疗，达到防止病邪侵袭的目的[3]。“既病防变”是指在疾病已经发生的前提下，及时采取措施予以有效控制，防止发生病变。要积极了解疾病发生的内因和外因，有针对性的控制病情蔓延，在患病早期即及时进行诊治，效果明显，深受人们的欢迎[4]。因此，在临床实践中，“未病”学说具有较高的研究价值。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期409·临床监护·中医护理在临床中的应用王霞（山东潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）摘要：目的 本文对中医护理的特点及其在临床中的应用进行阐述，引起人们对中医护理的重视；为临床研究提供重要依据。方法 通过查阅资料，对权威医学文献检索数据库中收录的中医护理研究文献进行分析、评价，将文献中提出的中医护理的特点及其在临床中的应用进行归纳、总结、对比、分析和评价。结果 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。结论 在实践中加强中医护理的整体观和辨证施护在临床中的应用，适应现代护理的需要，可推动中医护理与整体护理的融合。关键词：中医护理；整体观念；辨证施护；临床应用中图分类号：R969.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.3630 引言随着经济的发展，生活水平的提高，人们日益增长的对养生保健的需求和难以承受的医疗保健费用等问题，已经成为新世纪医学界面临的焦点和难点。而中医护理所具有的优势和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。1 中医护理的特点中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。中医护理中整体观是强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系。辨证施护是运用四诊法、中医八纲辩证法提出因时、因地、因人、因地制宜的护理措施[1]。辨证施护有利于中医护理的发展，所谓辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证侯。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法，辨证是决定护理的前提和依据，是护理疾病的手段和方法，通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。2 中医护理的特点在临床中的应用2.1 整体观在临床中的应用：中医护理在对患者的护养上强调整体辨证施护的观念，并且十分重视良好的生活环境，稳定并舒畅情志，合理的饮食和必要的功能锻炼，这也是“三分治，七分养”的道理，而掌握护理整体观念是使患者得到全面、系统、适当护理的保证。中医护理学选用望、闻、问、切的方法收集患者全身的情况，通过综合分析，判断疾病发生的原因和脏腑经络的变化，对患者健康问题进行全面评估后制定护理措施。中医有因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护的整体辨证施护特色。2.2 辩证施护在临床中的应用：中医护理运用整体观、辨证观的理论指导护理工作。临床上遇到胃痛的患者，护理上要根据各种不同的病因，采取不同的护理措施。寒邪侵袭所致的胃痛，治疗上以散寒止痛为原则，护理上可采取局部温熨或服生姜红糖汤；若因为受精神刺激，情志不舒而导致的胃痛，在治疗上则应疏肝理气止痛，护理上应做好移情、疏导、相制等工作，要开导患者调节好自身的情志。另外，胃为燥土，其性喜润恶燥，因而乙醇、辛辣及肥甘厚味之品过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上需嘱患者少食多餐，禁酒忌辣，注意调摄。在实施辨证护理过程中，要求护士能够有计划地、系统地为患者进行护理，根据常见疾病种类的主要症状，制定护理措施，其诊断目标及措施体现中医特色，临床上采用中医食疗、情志、服药、养生、康复等综合运用，处理患者现存的、潜在的健康问题，运用中西医基础理论和知识技能，综合进行健康教育，其发展内容将更为丰富。3 中医护理在临床应用中存在的问题中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，也形成了自己突出的优势。但是，客观地看中医护理现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影响到中医护理的发展。3.1 中医护理专业人才短缺：调查的256家医院中有88%的医院存在护士缺编情况，而中医院的护士缺编现象比西医院更严重，其中又以二级以下中医院护士缺编最为严重[2]。目前，中医院护理除运用中医特色护理外，还要执行西医护理，工作量大，缺乏人手，中医护理特色只能走形式。3.2 中医护理技术不能充分运用：中医护理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、拔罐术、熏洗术、药熨术等，目前临床上针灸按摩操作主要由针灸按摩医师实施，护士不进行操作，这严重影响了中医护理技术的应用。3.3 护理文件书写缺乏中医特色：护理记录缺乏中医术语描述，对于患者的主证、舌苔、脉像不能做出正确判断，甚至书写辩证依据时出现照抄医生病程记录的情况。4 对策4.1 加强中医专业人才队伍建设：中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提，培养具有一定英语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的人才是中医护理发展并壮大的关键。护理部要针对护士中专教育所学中医知识有限的情况，把在职人员的中医基础知识培训纳入到继续教育计划中，尤其是针对刚参加工作的护士，应利用业余时间进行中医知识滚动式培训，以提高护理水平。4.2 加大《中医护理常规技术操作规程》的执行力度，完善中医护理执业环境：在目前的临床执业环境下，护理人员应将重点放在拔罐术、熏洗术、药熨术、全身药浴等项目上。4.3 规范中医护理文件的书写要求：中医整体护理病历的书写是中医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。工作人员必须加强对护理人员业务素质的培养，定期开展典型病历分析会，在实践中不断总结、摸索经验，从而提高中医整体护理病历书写水平，并由护理部组织专人按照护理病历书写基本规范进行随机抽查和终末质量评价。4.4 推动中医护理与整体护理的融合：中医护理管理者要在现有条件下，努力探讨中医护理发展的空间，弘扬优秀的传统文化，继承发扬中医学，突出中医辨证施护。参考文献[1] 刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社，2005：239.[2] 宋立秀，郭德利.中医院护理工作突出中医特色的探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16(11)：1540.
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