职业健康监护技术规范

离岗时职业

健康检查

目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目

1铅及其无机

化合物职业禁忌症：中度贫血、卟啉病

、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图

、血清ALT血常规、尿常规、心电图

、血铅或尿铅(1)血铅400μg/L~600μg/L，或

尿铅70μg/L~120μg/L，每3个

月复查血铅或尿铅；（2）血铅

<400μg/L，或尿铅<70μg/L，1

年一次。同在岗期间必检

项目

2汞及其无机

化合物职业禁忌症：慢性肾脏疾病、中

枢神经系统器质性疾病、已确诊

并仍需要医学监护的精神障碍性

疾病血常规、尿常规、心电图

、血清ALT 血常规、尿常规、心电

图、尿汞、尿β2-微球蛋

白或α1-微球蛋白作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以

上：1年一次；Ⅰ级：

2年一次同在岗期间必检

项目

3锰及其无机

化合物职业禁忌症：中枢神经系统器质

性疾病、已确诊并仍需要医学监

护的精神障碍性疾病 血常规、尿常规、心电图

、血清ALT 血常规、尿常规、心电

图、血清ALT1年同在岗期间必检

项目

4 镉及其无机

化合物 职业禁忌症：慢性肾脏疾病、

骨质疏松症 血常规、尿常规、心电图

、血清ALT、肝肾B超、胸

部X射线摄片、肺功能 血常规、尿常规、尿镉

、尿β2-微球蛋白或尿视

黄醇结合蛋白、胸部X射

线摄片、肺功能

　1年同在岗期间必检

项目

5铬及其无机

化合物 职业禁忌症：慢性皮肤溃疡、

萎缩性鼻炎 血常规、尿常规、血清

ALT、心电图、胸部X射线

摄片 血常规、尿常规、、胸

部X射线摄片1年同在岗期间必检

项目职业健康检查项目与周期

（职业健康监护技术规范GBZ188-2014）

在岗期间职业健康检查上岗前职业健康检查序号有害因素

名称离岗时职业

健康检查

目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目在岗期间职业健康检查上岗前职业健康检查序号有害因素

名称

6砷 职业禁忌症：慢性肝病、多发

性周围神经病、 严重慢性皮肤

疾病 血常规、尿常规、心电图

、肝功能 血常规、尿常规、心电

图、肝功能、肝脾B超、

尿砷或发砷、胸部X射线

职业健康监护技术规范

1

《职业健康监护技术规范》

一、相关定义

1、职业健康监护：以预防为目的，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采用干预措施，保护劳动者健康。

职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。

职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。

2、职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者可能接触特定职业病危害时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的个人特殊生理或病理状态。

二、职业健康监护的目的

1、早期发现职业病、职业健康损害、职业禁忌证；

2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布职业健康监护技术规范

2 情况；

3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；

4、识别新的职业病危害因素和高危人群；

5、进行目标干预，包括改善作业环境条件、改革生产工艺、采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者和疑似职业病及职业禁忌人员的处理与安置等。

6、评价预防和干预措施的效果；

三、用人单位的职责

1、对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护

2、制定职业健康监护制度和实施细则

3、建立职业健康监护档案管理制度，有专人负责管理档案。

4、保障职业健康监护经费和劳动者上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和离岗后的医学观察。

四、劳动者的权力和义务

1、劳动者有获得职业健康检查的权力和了解检查结果的权力；

2、了解所从事工作对他们健康可能产生的影响和危害；

3、学习职业卫生知识和相关法律法规，掌握职业病防护设施职业健康监护技术规范

3 操作规程、正确使用维护职业病防护设施和个体防护用品。

ICS 13.100

C 60

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》（Technical specifications for occupational health surveillance）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年05月14日发布，自2014年10月01日起实施，同时代替GBZ 188—2007。

根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。

本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。

本标准代替GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》。

本标准与GBZ 188—2007相比主要修改如下：

——删除原总则中“责任与义务”；

——将离岗后医学随访改为离岗后健康检查。增加了焦炉逸散物、铬及其无机化合物离岗后的健康检查，删除了三硝基甲苯离岗后的健康检查。离岗后的健康检查修改为推荐性；

——取消了原标准中有关化学物乙肝病毒血清标志物的各项检查，原则上修改为：有慢性肝脏毒性的化学物质，上岗前实验室检查项目中必检肝功能，选检肝脾B超；相应增加在岗期间的生物学监测频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康体检每年1次；

——进一步严格职业禁忌证的范围，特别是只有急性中毒的化学物的职业禁忌证；

——部分在岗期间职业健康检查为推荐性的，健康检查周期由2年改为3年；

2023年GBZ188-职业健康监护技术规范指南

简介

本文档为2023年GBZ188-职业健康监护技术规范指南的概要内容。该指南旨在促进和规范职业健康监护技术的应用，以确保劳动者的健康和安全。

监护技术要求

1. 按照国家相关法律法规要求建立健康监护体系，包括健康监护档案、健康监护人员的职责和权益等内容。

2. 进行职业病危害评估和监测，包括对劳动者的职业暴露评估、健康体检和生物监测等。

3. 建立健康监护技术管理制度，包括监护设备的选用、操作规范和维护保养等内容。

4. 采用先进的监护技术设备，满足对劳动者健康监护的需求，并保证设备的准确性和可靠性。

5. 对监护技术设备进行定期检验、校准和维修，确保其正常运行和准确测量。

监护技术操作规范

1. 监护技术人员应具备相关专业知识和技能，并按照规范要求进行培训和考核。

2. 确保监护技术设备的准确性和可靠性，遵循操作规范进行监护数据的采集和记录。

3. 制定健康监护计划，包括监护频次、项目和内容等，并及时更新和调整计划。

4. 对监护结果进行分析和评估，及时提供劳动者健康状况的报告和建议。

5. 保护劳动者的隐私和个人信息安全，严格遵守相关法律和保密要求。

职业健康监护的重要性

职业健康监护是预防和控制职业病的重要手段，它能帮助企业和劳动者及时发现和干预职业病危害，保障劳动者的身体健康和工作安全。通过正确应用监护技术，可以有效预防和减少职业病的发生，提高工作环境的安全性和健康性。

结论 2023年GBZ188-职业健康监护技术规范指南的实施将有助于规范和提升职业健康监护技术的水平，保障劳动者的权益和安全。企业和监护技术人员应认真贯彻执行该指南，为职业健康监护工作提供科学、规范和可靠的支持。