离岗时职业
健康检查
目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目
1铅及其无机
化合物职业禁忌症：中度贫血、卟啉病
、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图
、血清ALT血常规、尿常规、心电图
、血铅或尿铅(1)血铅400μg/L~600μg/L，或
尿铅70μg/L~120μg/L，每3个
月复查血铅或尿铅；（2）血铅
<400μg/L，或尿铅<70μg/L，1
年一次。同在岗期间必检
项目
2汞及其无机
化合物职业禁忌症：慢性肾脏疾病、中
枢神经系统器质性疾病、已确诊
并仍需要医学监护的精神障碍性
疾病血常规、尿常规、心电图
、血清ALT 血常规、尿常规、心电
图、尿汞、尿β2-微球蛋
白或α1-微球蛋白作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以
上：1年一次；Ⅰ级：
2年一次同在岗期间必检
项目
3锰及其无机
化合物职业禁忌症：中枢神经系统器质
性疾病、已确诊并仍需要医学监
护的精神障碍性疾病 血常规、尿常规、心电图
、血清ALT 血常规、尿常规、心电
图、血清ALT1年同在岗期间必检
项目
4 镉及其无机
化合物 职业禁忌症：慢性肾脏疾病、
骨质疏松症 血常规、尿常规、心电图
、血清ALT、肝肾B超、胸
部X射线摄片、肺功能 血常规、尿常规、尿镉
、尿β2-微球蛋白或尿视
黄醇结合蛋白、胸部X射
线摄片、肺功能
1年同在岗期间必检
项目
5铬及其无机
化合物 职业禁忌症：慢性皮肤溃疡、
萎缩性鼻炎 血常规、尿常规、血清
ALT、心电图、胸部X射线
摄片 血常规、尿常规、、胸
部X射线摄片1年同在岗期间必检
项目职业健康检查项目与周期
（职业健康监护技术规范GBZ188-2014）
在岗期间职业健康检查上岗前职业健康检查序号有害因素
名称离岗时职业
健康检查
目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目在岗期间职业健康检查上岗前职业健康检查序号有害因素
名称
6砷 职业禁忌症：慢性肝病、多发
性周围神经病、 严重慢性皮肤
疾病 血常规、尿常规、心电图
、肝功能 血常规、尿常规、心电
图、肝功能、肝脾B超、
尿砷或发砷、胸部X射线
2023年GBZ188-职业健康监护技术规范要求
1. 引言
本文档旨在规范职业健康监护技术，在促进劳动者健康的同时保障工作环境的安全。职业健康监护技术的实施应当符合以下要求。
2. 技术要求
2.1 健康监护设备
- 职业健康监护设备应具备适用的测量和记录功能，以获取劳动者在工作环境中接触的有害因素的数据。
- 设备应能够准确测量和记录劳动者的体征指标，如血压、心率、呼吸频率等。
2.2 数据管理和分析
- 采集的监护数据应能够进行有效的管理和分析，以便识别潜在的健康风险。
- 监护数据应妥善保存，确保数据的完整性和可追溯性。 - 数据分析应基于科学的方法和准确的统计学模型，得出可靠的结果。
2.3 健康评估和诊断
- 基于监护数据的分析结果，应进行全面的健康评估和诊断，以提供准确的职业病风险评估和预警。
- 健康评估和诊断结果应有资质的医务人员进行解读和确认。
2.4 监护报告和记录
- 监护结果应及时生成报告，报告内容应简明扼要，清晰明了。
- 报告中应包含有关劳动者健康状况的详细信息、职业病风险评估结果和相应的建议措施。
- 监护结果和报告应妥善保存，便于长期跟踪和分析。
2.5 安全保障和隐私保护
- 职业健康监护技术应符合相关的安全保障要求，确保数据的机密性和完整性。
- 监护数据的存储和传输过程中，应采取适当的加密和认证措施，防止数据泄露和篡改。 - 个人隐私权应得到充分保护，监护数据的使用和披露应符合法律法规的规定。
3. 术语和定义
本文档使用的术语和定义参照相关标准和法律法规。
4. 总则
本规范要求对职业健康监护技术的实施进行规范，以确保监护数据的准确性和可信度。同时，也保障了劳动者的隐私权和个人信息的安全。技术的实施应以简洁、高效、安全为原则，为劳动者提供准确的健康评估和预防措施。
5. 引用标准
本规范引用以下标准：
- A标准: xxx
- B标准: xxx
- C标准: xxx
《职业健康监护管理办法》 （卫生部23号令）
中华人民共和国卫生部令 第23 号
《职业健康监护管理办法》已于2002年3 月15 日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，
自2002 年5 月1 日起施行。
部长 张文康
2002 年3 月28 日
第一条 为了规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护劳动者健康，根据
《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。
第二条 本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内
容。
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
第三条 用人单位应当建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实。
第四条 用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。
劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
第五条 职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构（以
下简称体检机构）承担。
职业健康检查结果应当客观、真实，体检机构对健康检查结果承担责任。
第六条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。
用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业；
不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
第七条 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳
期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。
第八条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。
发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，
并妥善安置。
对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观
察。
第九条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。
用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合
职业健康监护制度
按照《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定。为及时发现劳动者的职业健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查。记录职业接触式和健康变化。评价劳动者的健康变化。开展职业健康检查机构，必须是依法取得医疗执业资格的医疗卫生机构，开展职业健康检查。
职业健康监护的内容与方式
1. 上岗前健康检查
目的是：掌握劳动者的健康状况、发现职业禁忌、分清责任。
其内容是新录用、变更工作岗位或工作内容的在上岗前，根据劳动者拟从事的工种和工作岗位，确定特定的健康检查项目。根据检查结果，评价劳动者是否适合从事该工种作业。
2. 在岗期间健康检查
主要目的：及时发现健康损害和健康影响。
内容是根据劳动者所在工种和工作岗位存在的职业病危害因素，确定的健康检查项目。按照职业健康检查项目和周期执行（一般为年检查一次）。根据检查结果，评价劳动者是否适合从事该工种作业。
3. 离岗健康检查
目的是了解来到这里岗时的健康状况，分清健康损害责任。
对参加健康检查的结果进行归档登记，建立健康监护档案。随时掌握参检人员的身体状况。如果在体检后发现职业病及时上报厂职业病防治领导小组和上级主管部门。
