2.浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)
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健康浙江基卫考试题库一、判断题(20分)1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。
( x)2.《健康教育服务规范》中服务内容包括宣传普及《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行》和省爱国卫生运动委员会办公室编印的《健康66条-公民健康素养读本》。
(x )3.在预防某些有明显季节性的传染病时,最好在该病的流行季节前1周完成预防接种,以有效地防止发病。
( x)4。
新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行访视,了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等(√)5.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。
(x )6。
管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
( x)7. 糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生(√)8.口头威胁、喊叫,但没有打砸行为是危险性评估1级.(√)9.单位和个人违反传染病法规定导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任(√)10.开展中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备中医健康管理所需的基本设备和条件。
(√)二、单选题(30 分)1.以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是: (B)A.高血压患者随访记录表B. 健康体检表C.孕产健康管理记录表D.0-36个月儿童健康管理2.每个基层卫生服务机构每年提供不少于(C)种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。
A.6种B. 10种C. 12种D.24种3.儿童离开原居住地期间,由( C) 承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。
A、原居住地B、现居住地C、现居住地和原居住地共同D、原居住地或现居住地均可4.《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法( 2014年版)》要求老年健康体检表完整达到:(B)A.65%B.70%C.80%D.90%5。
《浙江省基本公共卫生项目绩效考核办法( 2014年版》要求高血压患者管理人群血压控制率不低于( D)A.25%B.30%C. 35%D.40%6。
社区高血压综合防治工作方案第一部分:背景和目的为了提高社区居民高血压的防治水平,减少相关健康风险,制定了社区高血压综合防治工作方案。
该方案的目标是促进社区居民的健康,预防高血压的发生和进展。
第二部分:工作方案1. 健康宣教活动- 在社区定期举办高血压健康宣教讲座,邀请专家为居民提供高血压预防和控制的相关知识。
- 发放健康宣教资料,包括高血压的危害、预防和控制方法等内容,让居民了解相关知识。
2. 高血压筛查- 在社区设立定期的高血压筛查点,为居民提供血压测量服务。
- 对血压异常的居民进行进一步检查,确诊高血压,并提供相应的治疗建议。
3. 健康生活方式指导- 由专业医生或健康教育专家为高血压患者提供个体化的健康生活方式指导,包括饮食、运动、心理调整等方面。
- 定期组织健康生活方式培训班,向社区居民普及健康生活方式的重要性和实践方法。
4. 药物治疗管理- 定期开展高血压患者的随访服务,了解患者的用药情况和血压控制情况。
- 对于用药不规范的患者进行药物治疗管理,包括给予提示、解答疑惑等。
5. 重点人群关怀- 对高龄、心脑血管疾病合并高血压等重点人群进行关怀和管理,提供更加个体化的服务。
- 对高风险人群进行定期检查和随访,预防高血压的并发症的发生。
6. 数据监测与评估- 建立社区高血压患者的管理数据库,对患者的治疗情况进行记录和跟踪评估。
- 定期分析社区高血压的发病情况和防治效果,对工作方案进行优化和调整。
第三部分:工作方案的保障措施1. 组建工作小组- 社区卫生服务中心组建高血压综合防治工作小组,负责方案的实施和管理。
- 小组成员包括医生、护士、健康教育专家等,各负其责,密切合作。
2. 资源支持- 加强与医院和专科的合作,确保高血压患者的转诊和治疗资源。
- 争取政府支持,提供宣教资料、筛查设备等必要的物质支持。
3. 多渠道宣传- 利用社区广播、电视、微信公众号等多种渠道进行宣传,提高居民参与的积极性和关注度。
1. (判断题)2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35周岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。
()正确答案:正确2. (判断题)35周岁及以上的2型糖尿病患者,如果户籍在辖区,但不居住本辖区的居民不属于管理对象。
()正确答案:正确3. (判断题)35周岁及以上的1型糖尿病患者,无论是否常住,均不属于管理对象。
()正确答案:正确4. (判断题)辖区内35周岁及以上的2型糖尿病患者,如果临时外出,可在回辖区后继续管理,不需结案。
()正确答案:正确5. (判断题)糖尿病患者健康管理服务对象是指在辖区内居住一年以上的、35岁及以上的2型糖尿病患者,无论是否具有辖区户籍,均应纳入管理。
正确答案:错误6. (判断题)对工作中发现的2型糖尿病高危人群不需要进行管理。
()正确答案:错误7. (判断题)对工作中发现的2型糖尿病高危人群应建议其每年至少测量1次空腹血糖并接受医务人员的健康指导。
()正确答案:错误8. (判断题)尿糖阳性为诊断糖尿病的初步线索,不能作为诊断依据。
()正确答案:正确9. (判断题)根据《浙江省高血压、2型糖尿病高危人群健康管理工作规范(2016年版)》,对工作中发现的2型糖尿病高危人群,浙江省规范要求应建议其每半年至少接受1次有针对性的健康教育和危险因素干预。
()正确答案:正确10. (判断题)糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。
()正确答案:正确11. (判断题)对辖区内35岁及以上常住居民,每年应为其免费测量一次空腹血糖。
()正确答案:错误12. (判断题)对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L而无糖尿病症状者,应在不同日复查明确诊断,对确诊的2型糖尿病患者纳入专项管理。
()正确答案:正确13. (判断题)对辖区内35岁及以上常住居民,浙江省规范要求应建议其至少每年测量一次空腹血糖。
()正确答案:错误14. (判断题)对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。
血脂异常基层健康管理规范浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会血脂异常是临床常见的慢性病,是动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素之一。
基层血脂异常健康管理能有效控制心血管病危险因素,对降低心血管病发病率、死亡率和致残率具有重要意义。
但是,目前血脂异常的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,成人血脂异常防治指南实施相对复杂,在基层转化应用困难,本规范综合基层高血压管理实践经验,参照《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》,在《浙江省血脂异常社区综合防治规范》试点实施基础上,经优化整合,形成基层血脂异常健康管理规范,用于个体血脂异常健康管理服务。
1概要1.1范围本规范规定了血脂异常健康管理的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。
本规范适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理相关基层单位等对个体开展血脂异常的健康管理服务。
1.2规范性引用文件及指南(1)中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版);(2)血脂异常基层诊疗指南(2019年);(3)血脂异常基层合理用药指南(2021 年);(4)中国心血管病风险评估和管理指南;(5)中国居民膳食指南(2016 年);(6)中国成人身体活动指南;(7)临床营养操作规程(2016 年);(8)浙江省高血压社区综合防治工作规范(2016 年);(9)浙江省糖尿病社区综合防治工作规范(2016 年)。
1.3术语与定义1.3.1血脂异常(1)在未服用调脂药物情况下,血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)或甘油三酯(triglyceride, TG)升高的患者,即符合下列一项或以上者:TC ≥ 6.2 mmol/L;LDL-C ≥ 3.4 mmol/L;TG ≥2.3 mmol/L;(2) 既往有血脂异常史,目前正在服用调脂药物的患者。
海岛地区35岁以上人群高血压流行病学调查[摘要]目的了解海岛地区高血压病患病情况,为高血压病的防治提供参考。
方法按普查方法,对35岁以上常住户籍人员进行流行病学调查。
结果高血压患病率29.06%,其患病率随着年龄增长而上升。
结论该县高血压患病率呈较高水平,应针对高血压开展综合性预防控制措施。
[关键词]高血压;流行病学;调查玉环县位于浙江东南沿海,是全国14个海岛县之一,全县总人口40.8万,其中62%居民生活在玉环本岛及周边小岛上。
本文对玉环县35岁以上本县户籍常住人口的高血压患病情况、血压控制情况、人群患病高危因素情况进行调查,目的是掌握海岛地区不同人群高血压患病情况,为制定有效的防治策略和防治措施提供科学的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:根据浙江省《高血压社区综合防治工作规范(试行)》的要求,选择全县所有35岁以上本县户籍常住人口157698人进行调查,调查资料及相关辅助检查资料完整者1276 72人,调查率80.96%,其中男性58219人,女性69453人。
1.2 方法:1.2.1 调查问卷:采用统一制定的调查问卷,所有调查人员均经过专业培训及考核后上岗。
调查内容包括一般情况、心脑血管病史、家族史、高血压相关的危险因素等。
其中饮酒的界定指每周至少喝1次酒,每次饮酒量相当于白酒50克以上,膳食高盐指每日摄入量≥1 0g或常吃腌制品或口味偏咸者。
1.2.2 血压测量:采用经校正的欧姆龙HEM4021型电子血压计,连续进行2次测量,间隔至少1min,两次差值超过5mmHg的,进行第三次血压测量。
对新发现的高血压病人安排时间进行复查,复查至少是不同日二次以上血压测量。
1.2.3 辅助检查:所有调查对象均进行心电图和空腹抽血检查血糖、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶。
1.2.4 高血压诊断与分级分层标准:平均收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg以上者,或有明确高血压病史者,近二周正在服用降压药物血压正常者诊断为高血压。
浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版)2013年5月目录前言……………………………………………………………………城乡居民健康档案管理服务规范………………………………………健康教育服务规范………………………………………………………预防接种基本公共卫生服务项目规范…………………………0~6岁儿童健康管理服务规范…………………………………………孕产妇健康管理服务规范……………………………………………老年人健康管理服务规范……………………………………………高血压患者健康管理服务项目规范…………………………糖尿病患者健康管理服务项目规范…………………………重性精神疾病患者健康管理服务项目规范……………传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范…………………卫生监督协管服务规范………………………………………………前言为贯彻落实省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》(浙卫发〔2009〕223号),进一步规范我省基本公共卫生服务项目管理,省卫生厅在《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》和总结各地工作经验的基础上,组织修订了《浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版)》(以下简称《规范》)。
《规范》以国家基本公共卫生服务项目为基础,共有11项内容:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
在各项规范中,分别对我省基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。
《规范》所列服务内容免费向城乡居民提供,有条件的地区可在全省基本公共卫生服务项目基础上增加服务内容,考核指标标准参照《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则(2013年版)》,各项基本公共卫生服务项目服务记录表单应纳入居民健康档案统一管理。