纵隔大血管断层解剖影像

第1篇一、实验目的1. 熟悉胸部断层影像的基本原理和方法。

2. 学习胸部器官和组织在断层影像上的表现特征。

3. 培养学生运用断层影像进行诊断的能力。

二、实验内容1. 实验器材：胸部断层影像资料、电脑、投影仪等。

2. 实验步骤：（1）观看胸部断层影像资料，了解胸部断层影像的基本原理和方法。

（2）分析胸部器官和组织在断层影像上的表现特征。

（3）结合临床病例，运用胸部断层影像进行诊断。

三、实验结果与分析1. 胸部断层影像的基本原理和方法胸部断层影像是利用X射线或其他成像技术，对胸部进行断层扫描，获取胸部器官和组织在不同层面上的图像。

通过图像处理技术，可以重建出胸部器官和组织的三维结构，为临床诊断提供重要依据。

2. 胸部器官和组织在断层影像上的表现特征（1）肺脏：在胸部断层影像上，肺脏呈现为密度较低的区域，内部结构可见支气管、血管和肺泡。

正常情况下，肺脏边缘清晰，无明显肿块或结节。

（2）心脏：心脏在胸部断层影像上呈圆形或椭圆形，密度较高。

心脏的四个腔室和瓣膜在断层影像上可清晰显示。

正常情况下，心脏形态规则，无明显扩张或畸形。

（3）血管：胸部断层影像上可见血管走行轨迹，包括主动脉、肺动脉、肺静脉和支气管动脉等。

正常情况下，血管走行自然，无明显狭窄或扩张。

（4）胸膜：胸膜在胸部断层影像上呈薄层状，密度较低。

正常情况下，胸膜边缘清晰，无明显增厚或粘连。

3. 临床病例分析（1）病例一：患者，男性，45岁。

主诉：胸部疼痛，活动后加重。

胸部断层影像显示，肺野内可见一大小约3cm的肿块，形态不规则，边缘模糊。

结合病史和临床表现，考虑为肺癌。

（2）病例二：患者，女性，28岁。

主诉：心悸，活动后加重。

胸部断层影像显示，心脏形态不规则，右心室增大。

结合病史和临床表现，考虑为先天性心脏病。

四、实验总结通过本次胸部断层影像实验，我们掌握了胸部断层影像的基本原理和方法，了解了胸部器官和组织在断层影像上的表现特征。

同时，结合临床病例，提高了运用胸部断层影像进行诊断的能力。

胸部断层讲义一、胸膜与胸膜腔1．胸膜：分为脏胸膜和壁胸膜，后者又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜及胸膜顶。

2．胸膜腔与胸膜隐窝：后者包括肋膈隐窝和肋纵隔隐窝。

二、肺（一）肺门1. 概念第一肺门：位于肺纵隔面中部之凹陷，有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管和神经丛等出入。

第二肺门：在肺门深部，各肺叶的支气管、肺动脉、肺静脉和支气管血管的分支（属支）等出入之处。

影像学上的肺门：为主支气管和肺血管造成的阻光区，其范围比解剖学上的肺门范围要大。

2．范围上界为气管隆嵴，下界为下肺静脉。

左肺动脉为左肺门出现的标志；右肺上叶支气管为右肺门出现的标志，奇静脉弓亦可视为右肺门出现的标志。

3．肺门区的断面特点在于肺血管位于肺门的边缘，左肺动脉高于右肺动脉，右肺上叶支气管高于左肺上叶支气管，肺动脉的分支与肺叶支气管及肺段支气管伴行等。

（二）肺根1．概念（略）2．肺根内各主要结构的位置排列：从前至后为上肺静脉、肺动脉和主支气管；从上至下，左肺根依次为肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉，右肺根依次为右肺上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉、下肺静脉。

3．位置左、右上肺静脉平第3肋软骨高度穿心包，开口于左心房后壁上部，下肺静脉平第4肋软骨高度穿心包，开口于左心房后壁下部。

左肺动脉高于右肺动脉。

左肺动脉与右肺上叶支气管可出现在同一断层面上。

右主支气管（平第5胸椎高度入右肺门）高于左主支气管（平第6胸椎高度入左肺门）。

4．肺根的毗邻左肺根后方有胸主动脉等，上方有主动脉弓。

右肺根后方有奇静脉，上方有奇静脉弓，前方有上腔静脉、心包、右心房等。

（三）肺叶1．体表投影斜裂相当于从第3胸椎棘突向前下至锁骨中线与第6肋相交处的斜线。

水平裂相当于右第4肋前部的的水平线，向后至腋中线处与斜裂相交。

2．肺叶在横断面上的识别左肺：斜裂的后方为下叶，斜裂的前方为上叶。

右肺：斜裂的后方为下叶，斜裂与水平裂之间为中叶，水平裂的前方为上叶，斜裂的前方为上叶或中叶。

断层解剖学解剖学教研部实用断层影像解剖学人体断层解剖学是解剖学的重要分支。

目前，人体断层解剖学已成为识别多种现代医学影像的重要基础科学。

断层影像解剖学是研究机体正常形态结构及其相关机能变化规律的科学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的新兴边缘科学，属于应用解剖学范畴。

本世纪70年代以来B超、CT、MRI和ECT等现代医学影像技术在临床应用及介入放射学的发展给断层解剖学提出了新课题、新要求。

要想提高医学影像的分析能力和诊断准确率，应具有扎实的断层解剖学基础，否则将无法胜任用现代化医学影像仪器装备的临床工作。

因此，学习和研究断层解剖学是每个医务工作者的当务之急。

基于医学教育和临床工作需要，我们利用自制的实物标本和CT图像、MRI图像，制作了断层解剖学和影像解剖学视听教材。

由于本学科正处于飞速发展之中，再加上编者水平有限，不妥之处在所难免，敬请同行和读者不吝赐教，以求改进和进一步完善。

（一）颅脑部断层影像解剖（1）颅脑正中矢状断面（图1）：脑位于颅腔内由端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六个部分组成，通常，中脑、脑桥、延髓合称脑干。

胼胝体分为胼胝体膝部、胼胝体干和胼胝体压部，透明隔，第三脑室，前下方有视交叉，乳头体，交叉池是视交叉周围的蛛网膜下池。

脚间池是大脑脚之间的蛛网膜下池，交叉池和脚间池合称鞍上池，鞍上池向下与脑桥池相续，内有基底动脉。

第三脑室后方分别有中间帆腔、松果体、大脑大静脉池、中脑四叠体，背侧有四叠体池，向上与大脑大静脉池相续。

小脑幕位于小脑与端脑枕叶之间，第四脑室位于脑桥、延髓和小脑之间，向上经中脑水管与第三脑室相通。

枕大池也称为小脑延髓池。

颅脑正中矢状层面MRI图像：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑，胼胝体，胼胝体膝，胼胝体干，胼胝体压部，第三脑室，视交叉，乳头体，交叉池，脚间池，脑桥池，中间帆腔，大脑大静脉池，四叠体，四叠体池，第四脑室，经中脑水管与第三脑室相通，小脑幕，枕大池，位于延髓、小脑与枕鳞之间。