脑卒中后便秘患者不同护理干预方法的效果比较体会

口服蜂蜜蜂王浆预防脑卒中患者便秘的护理体会【摘要】目的：探讨口服蜂蜜加蜂王浆对脑卒中患者便秘的预防作用。

方法：将100例患者随机分为对照组50例和观察组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，与入院后第二天开始口服蜂蜜加蜂王浆，每天早晚饭后各服一次，每次15毫升，连续服用15天，比较两组患者每天排便情况。

结果：脑卒中后便秘发生率：对照组是42%，观察组是22%，差异具有统计学意义（p1/4的时间有排便费力；（2） >1/4的时间有粪便呈团块或硬结；（3） >1/4的时间有排便不尽感；（4） >1/4的时间有排便时肛门梗阻感；（5） >1/4的时间有排便需用手法协助；（6）每周排便<3次。

1.2.2 便秘情况记录方法：从患者入院第2天开始口服蜂蜜加蜂王浆，持续观察15天，记录患者每天排便情况，包括排便次数，伴随症状，不良反应，以及有无使用手法辅助解除便秘。

1.2.3 两组采取的常规护理措施是：（1）在入院第1天评估患者的病情，意识状态、心理状况、饮食习惯、自理能力、有无习惯性便秘等。

（2）向患者及家属讲解便秘的危害，以及预防便秘对疾病康复的意义，讲解合理膳食的意义，并取得患者及家属理解与配合。

1.2.4 干预方法：对照组除常规护理外，给予传统的预防饮食。

观察组在常规护理的基础上，将蜂蜜和蜂王浆按5：1的比例配置均匀，加入到150毫升温开水中，指导患者家属制作。

每日两次，每次15毫升口服，连续服15天，比较两组患者每天排便情况。

并培养定时排便的习惯。

1.3 统计学处理：计数资料应用χ2检验，以 p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果4.讨论：4.1 脑卒中是一种严重威胁人类健康和生存质量的疾病，一旦发生便秘，将给病人造成预后不良，特别是出血性的脑卒中，有可能诱发再次出血，形成脑疝而危及生命。

robain[4] 等研究也表明，便秘可加重脑卒中病人脑部损害，从而降低患者的活动能力。

系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果作者：刘亚平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：研究并分析系统化护理干预对预防脑卒中患者便秘问题的作用。

方法：我们随机把102例脑卒中病患分为对照组和观察组，每组分别51例患者。

对照组，我们按照常规的护理程序对其护理；观察组，我们在对其进行常规护理的基础上，实行系统化的护理干预。

之后，比较并且评估两组脑卒中病患发生便秘的具体情况。

结果：对照组的51例患者发生便秘的概率为45.1%；观察组的51例患者发生便秘的概率为21.6%，对两组进行比较，并通过统计学方面的分析，处理，P【关键词】系统化护理；预防；脑卒中患者；便秘【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0368-02在脑卒中患者中，经常会出现便秘的情况，其便秘的发生概率可高达30%～60%。

脑卒中病患便秘主要是因为中枢损伤所致的排便反射异常，脱水疗法，摄食不足或不合理以及长期卧床使患者体质变得虚弱，活动量减少的同时，患者胃肠蠕动也相应减慢，进而腹肌，膈肌松弛，致使排便时腹内压不足，排便困难。

脑卒中患者便秘不仅增大患者的精神压力还使原有的疾病更加严重，甚至诱发一系列的严重并发症，例如：脑出血，心绞痛，心肌梗死，卒中猝死，脑出血，肠癌，胃肠功能紊乱等。

脑卒中患者便秘以及由此引发的并发症严重的影响患者的健康和生活，生存质量。

本文，通过对临床脑卒中病患进行便秘预防的不同护理干预，寻求减低脑卒中病患便秘发生概率有效，优质的护理干预，现报告如下。

1 资料及方法1.1 一般性资料选择某院神经内科从2007年9月到2008年9月的102例脑卒中住院患者。

纳入观察的标准如下：（1）经头颅MRI或CT检查确诊的病人；（2）患者均为初次发病，且在发病后7天以内；（3）排除患者中已经出现肝肾疾病，恶性肿瘤及发生胃肠道器质性变化者。

我们按照患者的住院先后顺序将入选的102例病患分为观察组和对照组，每组由51位患者组成。

提供依据 。方法 ： １６例住 院脑卒 中患者随机 分为两组 ， 对 ５ 一组 为对照组 （ ７ ） 入 院后 给予常规 护理 ； ｎ＝ ８ ， 另一组为观察 组（ ７ ） 即在 常规护理的基础上 ， ｎ＝ ８ ， 行综合护理 干预 ， 采用调 节饮食 、 心理护理 、 对患者进行排便训练、 导其活动方式 指
① 自发性排便次数每周 ＜ ３次 ， １４以上 时间有排便困难 ， ② ／ ③ 导 ， 主动与患者做好 沟通 ， 了解 患者 的心理 变化 ； 不 良的心 对 不禁感 或不 畅， １４以上 时间排便手法协助 ， ／ ⑤ ／ ⑥１４以上时 间 心情 ， 医护人员和家 属注 意保护 患者 的隐 私 ， 免干 扰患者 ， 避
１ ２ 方 法 ．
责任组长负责措施实施 ， 护理 内容 为常规入 院介 绍 ， 病健康 疾
罗 巴 Ｉ诊 断标准是 目前 国际公认 教育指导 ， Ｉ 常规进行各种护理措施 。观察组 ： 根据评估 结果给 有焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 恐惧 心理 ， 理人员对患 者应进行 心理疏 护
理 及 时地 因势 利 导 ， 给予 宣 泄 的 机 会 ， 励 患 者 保 持 愉 快 的 并 鼓
让患者安 心地排便 。②正确 的饮食指导 。任何 治疗方法都 需 要饮食合 理 搭 配 ， 者 饮食 指 导 是健 康 教 育 的 重要 内容 之 患
一
的感觉 ， 有无手法辅助排便 。
１２ ２ 调查方法 ．． 用 自行设计 的调查表进行 调查评估 ， 两组
＿ ２ Ｊ
，
护理人员要合 理调 配饮食 ， 助患者 制定 食谱 ， 帮 食物 粗
卒 中。排除标准 ： 者神志不 清 ， 患 不能 配合 护理 ， 已有 明确肠
道疾患或恶性肿瘤。随机分为对 照组和 观察 组各 ７ ８例 ， 两组 患者年龄 、 性别 、 病 构成 、 险因 素均 无 统计 学 差异 （ 疾 危 Ｐ＞

国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 修 订 的 诊 断 标 准 ， 经 脑 Ｃ 或 并 Ｔ ＭＲＩ 实 ， 排 除 意识 障碍 者 ， 严 重 的 失 语 、 用 和 吞 咽 功 证 且 有 失
操作者站于患者右侧 ， 双手 重 叠 （ 左手 在下 右手 在上 ）置 于右 ， 下腹 ， 以大 鱼 际和 掌 根 着 力 ， 着 升 结 肠 、 结 肠 、 结 肠 、 沿 横 降 乙
出 血 性脑 卒 中 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的疾 病 之 一 ， 有 病 具 死率 、 发率 、 复 致残 率 均 高 的特 点 。患 病后 因患 者需 绝 对 卧 床 休 息 ， 蠕 动 减 慢 ， 有 便 秘 发 生 。 出现 便 秘 后 ， 于 用 力 排 肠 常 由
便 ， 压 、 内压 增 高 ， 发 生 再 次 颅 内 出血 ， 至 危 及 生 命 。 腹 颅 可 甚 因 此 ， 时 发 现 并 解 除 患 者 的 便 秘 是 护 理 的重 点 之 一 。 本 研 及 究 通 过对 出血 性 脑 卒 中 便 秘 患 者 实 施 综 合 护 理 干 预 ， 旨在 改
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ６年 １ 一 ２ （ ０月 ０】 ９月 在 我 院神 ８年
运动 、 身 、 复锻炼等 ， 翻 康 以促 进 肠 蠕 动 。
１ ２ ２３ 腹 部 按 摩 患 者 取 仰 卧 位 ， 膝 屈 曲 ， 部 放 松 。 ．．． 两 腹
经 内科 住 院 的 出 血 性脑 卒 中并 发 便 秘 的 患 者 ７ ８例 ， 符 合 全 均
性 脑 卒 中便 秘 患 者 随机 分为 干 预 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 每 ９例 ， 别给 予综 合 护 理 干 预 和 常规 服 用 缓 泻 剂 通 便 ， 察 ２组 患 分 观 者便 秘 改 善 情 况和 便 秘 导 致 相 关 症 状 情 况 。结 果 干预组便秘缓解率显著高于对照组（ Ｐ＜０ Ｏ ） 干 预 组 出现 腹 胀 、 ．１ ；

中药穴位贴敷治疗脑卒中后便秘患者的护理干预及疗效观察【摘要】目的观察脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效。

方法以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

采取常规护理干预对比组，实验组同时采取中药穴位贴敷及护理干预。

比较2组便秘积分变化、不良反应率、疗效情况及生活质量。

结果2组统计对比干预后便秘积分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比疗效情况的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比不良反应率的结果后差异未达统计要求（P＞0.05）。

2组统计对比生活质量各项得分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

结论脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预疗效显著，即可减轻便秘症状，且不良反应较少，疗效可靠安全，还可改善患者生活质量，可进一步推广研究。

【关键词】中风；便秘；穴位贴敷；治疗效果在临床脑血管疾病中，脑卒中较为常见，其发病群体主要为中老年人，且患者还会伴发一系列并发症，其中约30%-60%的患者可发生便秘[1]。

对于患者而言，便秘一旦发生，则其可造成脑过度灌注、颅压升高等，还可造成病情反复反坐，从而对患者的预后效果和生活质量造成严重影响[2]。

对于脑卒中后便秘，临床治疗期间配合有效护理干预，可帮助其缓解病情，而随着临床对中医中药的推广使用，穴位贴敷在治疗此类患者方面也发挥出了显著作用[3]。

因此本文以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组，即探讨了脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效，现做下述阐述：1.资料与方法1.1资料以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

2组性别、年龄等经统计发现：2组年龄区间均为46-68岁，实验组统计男女比例、均龄分别为17/13、（62.3±1.7）岁；其中合并糖尿病7例、高血压10例。

脑卒中患者便秘原因分析及护理干预发表时间：2012-08-22T09:19:28.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期作者：王红莲赖慧娟[导读] 心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而引起排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。

王红莲赖慧娟（湖北省荆门市第一人民医院综合病房湖北荆门 448000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0303-02【摘要】目的探讨脑卒中患者便秘产生的原因及护理干预。

方法通过药物治疗、饮食护理、形成良好的排便习惯及姿势、心理指导、运动及按摩疗法等护理措施以预防便秘，促进排便。

结论有效的护理干预可减轻便秘症状，减少并发症的发生。

【关键词】脑卒中便秘护理脑卒中是一类严重威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。

病人可因周围环境的改变及排便习惯和姿势的改变而发生便秘，也可因长期卧床致全身代谢降低，肠蠕动下降，加上饮食量过少，尤其粗纤维和水分摄入不足，不足以刺激肠道的正常蠕动而造成便秘，不仅给患者带来痛苦, 同时用力排便可使血压和颅内压骤增，发生脑血管破裂，对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。

因此，护理人员应采取积极有效的措施预防和处理脑卒中患者的便秘, 以减轻患者的痛苦，促进脑血管疾病的康复。

1 患者便秘的原因分析1.1 便秘的概念便秘是肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久,水分被过分吸收,致使粪便坚硬,排便次数减少,一般每周大便次数<3次,或大便量每日<40g,有的可长达10余天大便1次,有的呈羊粪便、铅笔样便,而且排便困难,时间长达30min,常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。

1.2 脑卒中后便秘发生的原因1.2.1 疾病因素排便是反射动作,粪便进入直肠,刺激直肠壁内的感受器,冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传至大脑皮层引起便意和排便反射。

脑卒中引起排便反射的受损,随意控制功能的丧失,引起排便障碍。

诊断 疗效标 准》 中的便秘 诊断标准 。 具 体 方法 ： 试验组 ： 用物 准备 ：Ｏ ｌ ５ ｒ 注射 器一 具 （ ａ 内吸有 温 好
的开 塞露 ５ ｍ ， ０ １） ｌ ６号一 次 性 导尿 管 一 根 ， 生理 较
仍有部 分病人 需要灌 肠来 解决便 秘症 状 ， 因而 灌肠 液 的选择 尤 为
重要。
３ １ 卒 中患者 易并 发 便 秘 的原 因 及 危 害 。脑 卒 中多 发生 于 中 临床上 虽然经 过 高纤维饮 食 、 量饮水 、 按摩 等于 预措 施 ， ．脑 适 腹部 但
陕西省华县人 民医院 （ １ １０ ７４０ ） ￥ 陕西省合 阳县 中医医院（ １３０） ７５０ ２１ ０ ３年 １月 ７日收稿
度、 病人的 满意度明显 高于软皂水灌肠组。结论 ： 开塞露灌肠操作 简单 、 取材容 易 ， 疗效 确切 ， 用于脑卒 中便 秘患者灌肠 的 适
药物 选择 。
关键 词 ： 脑卒 中； 便秘 ； 开塞露 ； 皂水 软
中图分类号 ：４ ９ ９ １ ５ ， １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：０６— ８ ０ ２ １ ） ３— １９— ２ １０ ６ １ ０ ３ ０ ０ ６ ０ ｃ
卒 中便秘 、 嘱灌肠 的 ９ 医 ６例 患 者 作 为研 究 对 象 其 中男 ５ ２例 ， １４数 据处理 ： ． 将本 文 中的数据 采用 软件包 ＳＳ １． 进行 分析 和 Ｐ Ｓ３０
女４ ＿ ， 龄 ４ 一 ５岁 。将 患者 随 机分 为 实验 组 ４ ４例 年 Ｏ ７ ８例 ， 照组 处理 ， ０ ０ 对 Ｐ＜ ．５为差异有 统 计学意 义 。
脑 卒 中是危害 中老 年人 生命 及 生活 质 量 的常 见 病 、 多发 病 ，

脑卒中卧床病人便秘的护理干预摘要】便秘是脑卒中卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。

本文从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑卒中卧床病人便秘的新的研究方向。

【关键词】脑卒中便秘护理脑卒中是由于急性脑循环障碍导致的局限性或弥漫性脑功能缺损,是一类严重威胁人类健康和生存质量的疾病。

便秘是脑卒中常见的并发症,临床大约有40%～65.38%的脑卒中急性期病人可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见[1],长期卧床的脑卒中偏瘫病人发生便秘的比例高达90%以上[2]。

1病因脑卒中卧床病人发生便秘是多种因素综合作用的结果(1)脑卒中病人由于脑皮质功能受到不同程度的抑制,神经冲动及传导均发生障碍。

(2)入院后周围环境及排便习惯和姿势的改变,对疾病的担心,使其产生紧张焦虑的心理,致使交感神经兴奋性增强,而副交感神经作用减弱,从而产生便秘。

(3)长期卧床使病人活动能力减弱,而这正是脑卒中病人便秘的一个高风险因素[4]。

病人长期卧床,全身代谢降低,肠道本身的机械运动下降,消化吸收功能减弱,加上饮食量过少,尤其粗纤维和水份摄入不足,以致直肠黏膜受到粪块充盈扩张的机械刺激减少,大脑皮质的排便中枢没有足够的感觉冲动,而不产生排便反射从而易形成便秘。

(4)脑卒中病人便秘的发生还与病人的年龄、便秘史及某些药物的副作用等有关。

2预防及护理措施2.1客观评估，制定个体化方案客观评价病人的基本情况,针对评估结果制定个体化方案,并根据具体情况随时进行调整,以进一步采取相应措施。

2.2健康教育对刚入院的病人即应进行健康宣教,使病人及家属了解便秘的危害及有效预防便秘的方法。

告知病人养成良好的生活习惯是便秘防治的基础,保持大便通畅,避免用力排便是脑卒中治疗中的一项重要措施。

2.3形成良好的排便习惯及姿势这是一种非常简单实用却又很容易被忽视的方法,能有效的预防便秘。

每天排便时间最好安排在早餐后30～40ｍin[5]。

意识障碍 。
２ 结 果
３ 脑卒 中便秘患者的护理措施 ． ２ ３ ． 脑卒 中患者便 秘 的发生 机制 ．１ ２ ①脑卒 中常伴 有高 颅压 ， 而排便会增加颅压 引发头痛 ， 患者对排 便冲动往往 主动 抑制 ， 这是 引发便秘 的主要原 因 ； 长时 间禁 食和使用脱水剂 ② 使大便稀少干结 。在急性期 的治疗过程 中， 为了减轻 因出血所 造成 的颅 内压升高 ， 避免 形成脑疝 ， 使用 了大量脱水药物 ， 如甘
排便 困难感 。
１ 一 般 资 料
本 组 ５ 例患 者 ， ２ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ４ 岁 ～８ ， ６ ８ 岁 平
均年龄 ６ 岁 ； １ ７ ＜ ０ｄ未解大便 ２ 例 ，０ｄ １ ６例 。５ ０ １ ～ ５ｄ３ ６例患 者住院期 间均经头颅 Ｃ Ｔ证实 ： 脑出血 ４ ， ７ ％， 中基底 Ｏ例 占 １ 其 节区出血 ３ ， ２例 丘脑出血 ６ ， 干出血 ２ ； 例 脑 例 脑梗死 ２ 例 ， ６ 占 ２ ％， ９ 其中大面积脑梗死 ｌ ， 隙性脑梗死 １ 例 。患者均有 ５例 腔 １ 不同程度 的高颅 内压症状 、 肢体瘫痪 、 咽困难等 ， 吞 严重者伴有
前 的健康宣教 ， 教会孕妇 自测体重具有重要 的意义。
参考文献
２ ￣ ４ｈ ５ｄ内仍有发 生子痫 的可 能 ； 预 防产褥期感染 ： ② 自然分 娩者 注意外 阴部的清洁 ， 使用外 阴消毒垫 ， 剖宫产者 常规使用
抗 生素 。
３ 结 果
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：７ １４ 北京 人 ２ ８９—０ ． ０ ［ 黄荷凤． ２ 】 高危妊娠【 】 Ｍ． ： 北京 人民军医出版社 ，０ ３ １２ ２ ０ ：６ ． ［ 夏海鸥． ３ ］ 妇产科护理学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ７ ２ ８ ． ２ ０ ： 、６ ｆ 全 国卫 生专 业技术资格考试 指导． ４ ］ 护理学 （ 中级 ） ］ 京 ： 民卫 【 ． Ｍ北 人 生 出版社 ，０ ８ １ ． ２ ０ ９ （ 收稿 日期 ：００ ０ — ８ ２１—４０ ）

除 胃肠道疾病和便秘等情况 。两组患者在年龄 ， 性别 ， 病情 等
一பைடு நூலகம்
般资料方面没有显著差异 ， 具有可 比性 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
（ 二） 方法
１ ． 对照组患者给予一般 性护理 ： 指导患 者进行胆 汁槟榔
Ｖ Ｂ １ 胶 囊 口服 ， 同 时进 行 相 关 饮 食 指 导 。
以及治疗效果 。
进 行预见性早期护理干预 ， 一方 面能够有效 降低便秘 发生 ， 另 一方面能够 降低护患 纠纷 ， 提 高患者满 意度
【 关键词 】 脑 卒中 ； 预见性护理干预 ； 便秘
伴随着我 国人 口 日渐 老龄化 的趋势 ， 脑卒 中 的病人 数正 在 逐年的增 加 …。为 了能 够探究 脑卒 中后 便秘 患者 进行 预 见性早 期护理干预的临床效果 ， 对此我 院做 出以下研究 ， 选取 我院在 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ３月收治的 １ ０ ０例脑 卒中患者 ， 所 有患者都 自愿接受调查 和服从所有 准则 ， 将 患者作 为研 究 对象并 随机分为观察组和对照组 ， 观察两组患者便秘发生 率 ，
院本次对干预组患者在常规 治疗 的基 础上 ， 给予 了护理 干预 评估 ， 并依据评估结果 制定个性 化的护理方 案 ， 从 患者生 活、
心理 、 饮食 和功能训练等方 面加强护理干预。 ２ ． 两组疗效对 比： 干预组 ９ ２ ． ２ ％的治疗 总有效 率 明显 优
于 常规组 ７ ６ ． ９ ％ 的治疗 总有效率 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组疗效对 比表 ｎ （ ％） 经我院对干预组的一 系列护理干 预措施后 ， 患者 Ｈ Ａ ＭＤ 评分与疗效均明显高于 未经护理 干预 的常规组。可见 ： 加强 护理干预对老年 Ｐ Ｄ患者 的精神抑郁与疗效 方面均有 明显 的

对脑卒中便秘患者行综合护理干预的效果观察作者：冯凤谊陆映香梁倩怡吴丽芬左琴来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：分析综合护理干预在脑卒中便秘患者护理中的应用效果；方法：随机将我院收治的86例患者分为对照组和观察组，并观察两组患者护理效果；结果：观察组总有效率（%）为95.64%，对照组患者总有效率为79.07%，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P关键词：脑卒中；便秘；综合护理干预；效果由于脑卒中容易出现肠管蠕动减弱以及粪便的传输减慢等现象，同时不可用力排便，容易发生便秘。

因此，对脑卒中便秘患者进行药物治疗的同时还需要一定的综合护理。

本文选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者。

对其进行治疗以及综合护理，现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年3月-2013年3月以来收治的86例脑卒中便秘患者，其中有56例男性患者，30例女性患者，年龄范围在35-85岁，平均年龄为60±25岁。

随机将其进行分组，观察组为43例，其中男性患者为29例，女性患者为14例，平均年龄为62±10岁；对照组为43例，男性患者有27例，女性患者有16例，平均年龄为61±8岁。

两组在性别、年龄以及病情上没有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法（1）对照组：①药物治疗：对43例患者给予：酚酞片1粒，睡前服。

②调整饮食结构：进行常规护理，同时嘱咐患者便秘的原因以及脑卒中发病机制，适当的调整饮食结构，主要是以粗粮面食为主，同时吃一些水果，应多喝水。

（2）观察组：在对照组基础之上进行综合护理干预。

①心理护理：由于脑卒中发病比较突然，没有任何预兆，担心预后，容易产生浮躁、忧虑以及恐惧等心理，这样一来就容易引起神经兴奋或者是自主神经内絮乱，导致排便活动受到严重抑制，因此，护理人员应该对患者给与心理支持，耐心听取患者的倾诉，在取得患者信任的基础上，鼓励患者进行治疗，增加其治疗信心，同时应该积极取得患者家属的支持，从而配合治疗，参加到护理中来。

进行专 门培训 ， 以确保护理干预 的有效性 ， 具体如下 ：
率 高、 致残率高 、 病死 率高的“ 高” 三 特点 ， 是一类严重威胁人类 尤其是 中老年人健康 的常见病 、 多发病［ 便秘 是脑卒 中常见 的 ２ １ 。 并发症 ，临床大约有 ４ ％～ ５ ０ ６ ％的脑卒 中急性期 患者伴 有便秘 的症状 ， 尤其 出血性脑卒 中急性期 ２周内最为多见 。便秘不仅
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 １ 月一 １ 入住我科 的脑卒 中 ２月
③ 由专人给予具体 的运动指导 ，协 助卧床患者经常翻身 ，
鼓 励床上运动 ， 有意增加腹肌 、 膈肌 、 提肛 、 缩肛 的锻炼 ， 以增加 腹、 、 膈 肛门肌的肌力 ， 于排便 。每天排便时间最好安排在早 利 餐后 ３ ｎ ４ ｎ平 时有便 意 时 ， ０ｍｉ～ ０ｍｉ． 应立 刻排 便 ， 能刻 意忍 不 耐， 造成意识性便秘。即使没有便意 ， 也应对 卧床患者按 时给予 便 器 ， 排便动作 １ ｉ～ ５ｒｎ 以促进 正常排 便反射 形成 。 做 ０ｒ ｎ １ ｉ， ａ ａ
果、 粗粮等含 高纤维的食物 ， 如玉米 、 芹菜 、 白菜 、 韭菜 、 粗制 大 米、 香蕉 、 梨子。晚上睡前饮适量蜂蜜 。
由于用力排便导致 的卒 中猝死事件屡见不鲜 。 为有效预 防脑卒
中便秘 ，本研究对 ６ ８例脑卒 中患者 的排 便习惯和生活方式进 行 了护理干预 ， 收到显 著效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
妇及胎儿的安全。
４ 讨 论
前不均倾位 在产程 中不常发 生 ， 一旦发 生 ， 就会 给孕妇 及
脑卒 中便秘患者整体护理干预效果观察
孟 永彦
（ 西山煤 电集团公 司职工总医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ３

2021年第7卷第9期Vol.7，No.9，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//OPEN ACCESS 1例中风后气虚便秘患者的中医护理体会王雪送1，周雅静2，杨宇1，李陈晨1，范艳1，胡世荣1（1.北京中医药大学东方医院脑病二科，北京，100078；2.北京中医药大学护理学院，北京，100029）摘要：本文总结1例中风后气虚便秘患者经穴推拿治疗与中医护理要点。

针对中风后气虚便秘患者，在治疗前要先评估患者气虚的程度，治疗中除了需应用通法外还应注意给予补法进行补虚治疗，配合中医综合护理措施可有效改善患者临床症状并加速康复。

关键词：中风；气虚便秘；中医护理；经穴推拿中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2021）09-0091-03Nursing management of a patient withQi -deficiency type constipation after strokeWANG Xuesong 1，ZHOU Yajing 2，YANG Yu 1，LI Chenchen 1，FAN Yan 1，HU Shirong 1（1.Second Department of Encephalopathy ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；2.School of Nursing Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100029）ABSTRACT ：This paper summarize the key points of acupoint massage treatment and Traditional Chinese Medicine （TCM ）nursing for a patient with Qi -deficiency type constipation after stroke.For patients with Qi -deficiency type constipation after stroke ，the degree of Qi -deficiency should be evaluated before treatment.In addition to the application of general therapy ，deficiency -supple⁃menting treatment combined with TCM nursing can effectively improve the clinical symptoms of patients with Qi -deficiency type constipation after stroke.KEY WORDS ：stroke ；Qi -deficiency type constipation ；Traditional Chinese Medicine nursing ；meridian acupoint massage心血管疾病是非传染性疾病死亡的主要原因，其中接近4成死于脑卒中。

秘 ， 进 排 便 。 结论 有 效 的 护理 干预 可 减轻 便 秘 症 状 ， 少 并发 症 ， 利 于 脑血 管 疾 病 的 康 复 促 减 有
关键 词 ：药 学信 息学 ：Ｗ ＯＴ分 析 法 ； 业发 展 战 略 Ｓ 专
脑卒 中是 由于急性脑循环障碍导致局 限性或弥漫性脑功能缺损 的临床事件 。病人可因周 围环境的改变及排便习惯 和姿势的改变发 生便秘 ， 也可 因长 期卧床致全身代谢 降低， 肠蠕动 下降， 加上饮食 量 过少， 尤其粗纤维和水 份摄入不足， 不足 以刺激肠道 的正 常蠕 动而造 成便秘 ， 不仅给病人带来痛苦， 同时对脑血管疾病本身的康复也会产 生不利影 响， 用力排便 可使血压和颅 内压骤增， 发生脑血管破裂， 导致 脑卒中猝死 。 因此 ， 应及时给予脑卒中便秘病人有效 的预防及护理措
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ２ ３卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉｎ Ｄ ｃ２ １ ． ｏ． ３ Ｎ ．２ ２ ｄｃｌ ｎｏｍ ｔ ． ｅ ．０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ｏ ２ ．预防 ．１ ６ 保持 ＰＣ ＩＣ导管的顺畅 ， 避免扭 曲、 打折。穿刺及送管时
涂擦 或 以金 黄 散加 蜂 蜜 加 地 塞 米松 调 成 糊 状 外敷 。 ２ ． 管 异 位 ４导
要 时重 新 置 管 。 ２ ． 管 阻 塞 ６导
工作关系密切， 如果我们护理工作者能够在 日常工作 中提高 自身的 观察问题及处理 问题的能力 ，严格 遵守无菌操作 原则 ，熟练掌握 ＰＣ ＩＣ的常规护理 ， 避免由于护理带给患者 的伤 害， 通过健 康宣教 提
高患者的 自我保护意识 ， 将会降低置管并发症 的发生率， 为患者提供 更高层次的人性化服务 。 编辑， 贺丽
施 以减轻病人的痛苦， 促进脑血 管疾病 的康复 。笔者于 ２０ 年 ９ ０８

卧床患者给予定期 翻身 ， 鼓励患者在床上做相关运动 ， 提高腹肌 、
膈肌等 收缩力 ，增加排便时腹压 。嘱咐患者有便意时 即刻 排便 ，
避免 形成意识性便 秘。（ ４ ） 对 患者进行排便 习惯练 习。鼓励患者 生 的食物 残渣少 ，对 结肠壁 产生 的压力有 限 ，不足 以引起排 便
者 ６例 ，糖尿 病患者 ３ 例 。对照组 患者 ３ ０例 ，男 ｌ ７例 ，女 １ ３
例 ，平均年龄 （ ５ ９ ． ７± ６ ． １ ） 岁 ；合 并的危险 因素有 高血压共 ８例 ， 冠心病 患者 ７例 ，糖 尿病患 者 ４例 。两组 患者一 般资料 差异无
统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ １ ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
对照 组给予 常规护理 干预 。观察 组在 常规护理 基础上 给予
３ 讨 论
综合性护理干预 ： （ １ ） 健康教育 。让患者 了解 脑卒 中的相关知识 ，
同时让 患者 了解 脑卒 中产 生便秘 的相关 因素 ，让 患者知道 不 良 生活方式 对便秘 的影 响。（ ２ ） 对 患者实施个体 化饮食 。根 据患者
两组 患者便 秘发 生情况 和预后 情况 比较 ，观察组 护理后 ４ 生便秘共 １ ８ 例， 发生率为 ６ ０ ． Ｏ ％。 观察 组便 秘发生率低于对照组 ， 总有效 率与对照组 比较 ，差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组患者预 后情况比较
６ Ｏ例 ，上述 患者均 为初发 缺血性 脑卒 中患者 ，均经头 颅 Ｃ Ｔ检 周 内发生便秘共 ２ 例 ，发生率 为 ６ ． ７ ％；对照组护 理后 ４ 周 内发 为观察组和对照组 。观察组 ３ ０例 ，男 １ ８例 ，女 １ ２例 ，平均年 差 异有 统计 学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组和对照组预后评定 ：观察组 龄（ ５ ８ ． ４±７ ． ２ ） 岁 ；合并 的危 险 因素有高 血压共 ９例 ，冠 心病 患

脑卒中患者便秘的护理脑卒中是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

脑卒中后患者需要卧床休息4-6周，便秘的发生率较高，便秘不仅给患者带来痛苦，还会加重病情甚至导致其他严重的并发症。

通过对2013年8月～2014年8月我科32例脑卒中患者的便秘原因的分析，对便秘患者实施护理干预，可有效帮助患者解除便秘的痛苦，避免了并发症的发生，促进患者的康复，提高了患者的生活质量。

标签：脑卒中；便秘；护理1.临床资料本组32例，男20例，女12例：年龄39岁～72岁；均经CT或MRI检查证实，其中出血性脑卒中19例，缺血性脑卒中13例。

2.脑卒中患者发生便秘的原因2.1生理因素：脑卒中患者多为老年患者，因其消化功能减退，腹壁肌、膈肌、盆底肌和肠平滑肌等功能减退，肌张力下降，胃肠蠕动减慢，反应迟钝，便意淡漠容易发生便秘。

2.2心理因素：脑卒中患者多数发病突然且严重，并伴有失语、肢体活动障碍，加之医院环境改变，无意识障碍者内心会产生紧张、焦虑不安、恐惧、失望及精神抑郁等心理，10%的老年人有明显的抑郁症状[1]。

疼痛、功能障碍和精神抑郁等应急反应均可引起交感神经兴奋，使排便神经反射功能紊乱，使肠蠕动减慢。

2.3环境因素：脑卒中病人在发病后长期卧床，涉及个人隐私，排便的隐蔽性丧失而不适应在床上排便，又因为排便需要他人的帮助、排便所产生的声音和气味而心理紧张，从精神上压抑排便的需要，从而减少了排便的次数，粪便在肠道内停留时间过长，大部分水分被大厂反复吸收，粪便过分干燥，排出困难，导致便秘。

2.4活动因素：活动能力减弱是脑卒中患者便秘的一个高风险因素，长期卧床体质虚弱，运动量减少，肠道平滑肌张力减低，腹肌及膈肌松弛无力排便时腹内压不足而导致排便困难[2]。

患者卧床时间较长且伴有偏瘫，活动减少，肌肉张力减退，胃肠蠕动减慢；同时由于食欲降低，摄入食物和水分不足以刺激正常蠕动。

2.5饮食因素：由于患者吞咽和致言语障碍食量减少、饮食不当、食物过于精细，缺少纤维或水分不足，则无法产生足够的粪便容积和消化食糜，食糜通过回肠速度减慢、时间延长、水分再吸收增加，导致粪便变硬，排便减少而产生便秘。

1例中风后气虚便秘患者的中医护理体会摘要：中风后气虚便秘是中风后常见的一种症状，主要是由于中风后身体虚弱，气血运行不畅，导致肠道蠕动减缓，粪便排泄不畅所致。

针对中风后气虚便秘患者，常规药物及开塞露塞肛效果并不显著，临床应予以重视，并结合病因病机实施护理，以改善患者的临床症状。

现主要就1例中风后气虚便秘患者的中医护理方法进行分析，总结护理经验与体会，以期为此类患者的临床护理方案制定提供借鉴及参考。

关键词：中风；气虚便秘；中医护理中风后气虚便秘是中风后常见的一种症状，如果便秘症状持续较长时间，建议及时就医，寻求医生的帮助，进行全面的检查和治疗[1]。

总之，中风后气虚便秘是一种常见的症状，需要采取综合措施进行缓解，同时也需要注意饮食卫生和生活习惯，保持身体健康[2]。

在临床护理实践中，因常规护理对患者临床症状的改善程度较为有限，故而可结合病因病机等积极开展中医护理，基于中医学理论与技术获得更好的护理效果，更好改善患者的症状[3]。

现对1例中风后气虚便秘的中医护理方法及体会回顾如下：1病例简述患者陈某某，男性，年龄70岁，因右侧肢体活动不利入院求治，临床症状表现为右侧肢体活动不利、言语不利，偶尔有头晕、嗜睡表现，口干、苦，小便黄，大便未解，舌苔黄，脉弦。

患者家属诉患者平素大便每日以行，无便结表现，患者入院治疗期间大便未解，腹胀满，遵医嘱予酚酞片口服未见明显效果，家属予患者开塞露塞肛后解大便1次，而后7d未解大便，予开塞露塞肛后通便无效。

结合患者脉证，考虑为中风后气虚便秘，因气虚而致机体无法推动大肠糟粕排除体外。

2护理措施推拿按摩护理：中医推拿按摩可以促进气血运行，增强肠道蠕动，缓解便秘。

同时，推拿按摩还可以促进身体的新陈代谢，增强身体的免疫力和抵抗力[4]。

在护理实践中针对本例中风后气虚便秘的推拿按摩方法如下：（1）整体松弛：患者侧卧，将推拿手从上到下、由内至外，自肩胛骨一直推到足部。

注意力度要逐渐加大。