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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究
朱良君;吴红东;黄少南;刘浔雄
【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》
【年(卷),期】2005(005)004
【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程6周.采用阳性与阴性症状量袁(PANSS),副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果阿立哌唑组显效率70％,利培酮组显效率73.3％.利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组.结论阿立哌唑疗效与利培酮相似,锥体外系反应比利培酮少,是一种有效、安全的抗精神病药物.
【总页数】1页(P282-282)
【作者】朱良君;吴红东;黄少南;刘浔雄
【作者单位】332000,江西省九江市第五人民医院;332000,江西省九江市第五人民医院;332000,江西省九江市第五人民医院;332000,江西省九江市第五人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
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阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症对比目的：观察精神分裂症患者治疗中实施利培酮方案、阿立哌唑方案的效果。
方法：选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究，对照组24例，选择利培酮方案治疗，治疗组24例，选择阿立哌唑方案，统计两组患者治疗前、后PANSS评分，比较两组疗效。
结果：治疗后，对照组的总有效率为70.83%，明显低于治疗组的95.83%；且对照组的各项PANSS评分均高于治疗组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于患有精神分裂症对患者，选择阿立哌唑方案疗效突出，在对患者临床疗效不断提升的基础上，改善其一般病理症状、阴性症状及阳性症状评分，从而改善预后，可推广。
标签：PANSS评分；精神分裂症；利培酮方案；阿立哌唑方案；有效率精神分裂症是临床精神科常见疾病，该病在青壮年人群中较为多见，药物是临床治疗该病的首选，所选药物有利培酮及阿立哌唑等[1]。
为评价利培酮方案、阿立哌唑方案应用于治疗精神分裂症患者的价值，本研究选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例，观察比较两种方案治疗精神分裂症的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究。
对照组24例，男14例，女10例；年龄27～50岁，平均（36.6±1.11）岁。
治疗组24例，男16例，女8例；年龄25～47岁，平均（37.2±2.00）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法（1）对照组选择利培酮方案：给予患者服用利培酮（齐鲁制药有限公司，H20070319），初始剂量为1.0 mg/d，用药10 d后，逐渐增加药量，以4.0～6.0 mg/d 为标准进行治疗。
阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的对照研究王秀丽;康瑞
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)2
【摘要】目的评价阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性.方法阿立哌唑组40例,剂量范围10～20 mg/d;利培酮组42例,剂量范围2～5 mg/d,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末根据简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑治疗的显效率75%,有效率85%;利培酮治疗的显效率69%,有效率83%.两组比较无显著性差异;不良反应方面两组均有轻度的胆碱能副作用,在锥体外系副反应、体质量增加、闭经等方面阿立哌唑少于利培酮组.结论阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症安全有效.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】王秀丽;康瑞
【作者单位】450006,郑州市第八人民医院;450006,郑州市第八人民医院
【正文语种】中文
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究摘要：目的分析并比较阿立哌唑和利培酮对于精神分裂症进行治疗的效果。
方法本研究选择的研究对象均来自我院在2016年3月到2017年5月收治的精神分裂症患者，共选入80例患者作为本研究的研究对象，所有患者按照随机方法分为一组和二组，每组均为40例。
因为一组患者选择采用阿立哌唑进行治疗，二组患者选择采用利培酮进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。
结果本研究所有患者治疗八周以后，对于两组患者的阳性和阴性量表（PANSS）评分有效率进行比较，一组与二组之间不存在有明显的差异，对于两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，两组患者也没有明显的差异性，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义。
结论临床对于精神分裂症患者在进行治疗的时候，为患者选择采用阿立哌唑和利培酮进行治疗，治疗效果相当没有明显的差异性，而且治疗的不良反映情况也不存在明显差异，所以可以根据患者实际情况，为患者合理进行选择药物治疗。
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症精神分裂症在临床上是一种病因，还没有明确的一种重症慢性精神类疾病，对于这种病症在进行治疗的时候临床患者会表现出各种各样的综合症，会对患者的感觉、思维情感和行为等多方面产生影响，使患者的生活质量大打折扣，这种病情会导致患者的社会功能出现缺陷，所以为患者带来了一定的痛苦[1]。
临床对于精神分裂症在进行治疗的时候，为患者选择采用阿立哌唑和利培酮进行治疗都能够取得良好的治疗效果，本研究基于此主要是对两种药物治疗效果进行比较，并且将相关研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年3月到2017年5月收治的精神分裂症患者，本研究选择80例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法分为一组和二组，每组患者均为40例。
本研究一组患者中，有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄为26~72岁，患者的平均年龄为（42.5±11.4）岁；本研究二组患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为23~69岁，患者的平均年龄为（42.7±10.3）岁。
由巡视护士扶住后，由医生一起送床上平卧位，予面罩吸氧，心电监护，患者当时神志清，汗多，自诉呼吸困难。
查BP87/43mm Hg，P47次/min，R24次，SO297%。
患者大便失禁，自诉胸闷加重。
17：24予生理盐水500ml静脉滴注，予肾上腺素1mg iv。
当时查BP81/42mm Hg，P65次/min，R24次，SO2 96%。
17：26患者神志清，感胸闷症状较前好转，但仍明显。
复查BP130/69mm Hg，P80次/min，R18次，SO299%。
17：40患者神志清，仍主诉胸闷，复查BP：80/45mm Hg，P：82次/ min，R：18次，SpO2：97%，予转ICU监护治疗。
转入时患者神志尚清，遍身冷汗，呼之能应答，自诉轻度胸闷，腹部不适但无明显腹痛。
查体：T：36.2℃P：87次/min R：17次/min，Bp：82/55mm Hg，SpO2：97%（吸氧3L/min），即予补液扩容，血管活性药物升血压，予改善微循环，中药益气养阴，维持水电解质平衡等对症治疗，完善各项相关检查。
经治疗，目前患者自诉胸闷及腹部不适明显缓解，P：90次/min R：19次/min，Bp107/60mm Hg，SpO2：99%.予多巴胺2.6μg/（kg ·min），去甲肾上腺素0.03μg/（kg·min）维持。
1.7晨停用血管活性药物。
上午患者生命体征平稳。
3 讨论鹿瓜多肽是骨科近期使用的新的中药复方注射剂，具有抗炎镇痛，促进骨生长和血液循环等作用，近几年在临床使用较为广泛。
我院是一所中医医院，临床使用鹿瓜多肽较多，月均使用三四千支不止，2年中发生不良反应的例次也仅有15例，可见鹿瓜多肽致不良反应相对来说还是比较少见的［1］。
复方中药注射剂不仅化学成分非常复杂，其有效成分和杂质的含量难于严格控制，安全性和有效性也就难于充分保证。
鹿瓜多肽为梅花鹿的骨骼和甜瓜种子等提取而成的复方制剂，成分复杂，富含钙、磷，多种氨基酸、骨诱导多肽类生物因子、昔类等，均可刺激机体产生抗体，特别是多肽类因有较强的还原性，是最有可能的过敏源。
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
精神分裂症是一种重症慢性精神疾病，其所致的社会功能缺陷给患者带来了巨大的痛苦，患者的生活质量深受影响1。
阿立哌唑是新型的非典型抗精神病药，其对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有明显疗效，且其不良反应发生率较低2。
本文以利培酮为对照组，观察阿立哌唑对精神分裂症疗效和安全性。
资料与方法
2010年3月～2011年4月收治精神分裂症患者60例。
入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（ccmd-3）》精神分裂症的诊断标准3；②入组时panss评分≥60分4；③年龄20～60岁；④患有脑器质性疾病或严重躯体疾病，妊娠或哺乳期妇女，有药物滥用或酗酒史，有药物过敏史，实验室检查异常且具有临床意义者排除。
随机将60例患者分为两组，阿立哌唑组（a组）30例，男16例，女14例，平均年龄32.9士7.2岁，病程1～152个月，平均7.0士5.8年。
利培酮组（b组）30例，男17例，女13例，平均年龄33.4±8.3岁，病程1～145个月，平均6.8士5.9年。
两组在年龄大小、性别、文化程度、婚姻及病程长短、阳性和阴性症状量表评分等方面差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
研究药物及给药方法：①阿立哌唑（规格5mg/片），a组初始予
阿立哌唑口服10mg/日，1周内加至20mg/日，以后视病情渐加量，最高剂量30mg/日。
②利培酮（规格1mg/片），b组初始予利培酮口服2mg/日，1周内加至4mg/日，最高剂量达5～6mg/日。
治疗中可酌情使用苯海索、苯二氮草药和普奈洛尔，不合用其他抗精神病药物及电休克治疗，疗程8周。
疗效判断标准：用panss减分率[减分率（%）=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%]评定临床疗效，规定：基本痊愈（减分率≥75%）、显著进步（50%～74%）、显效（25%～49%），无效（0.05），见表1。
两组治疗前后panss评定结果比较：两组panss量表评分在治
疗后第2、4、8周末与治疗前比较差异均有统计学意义（p
0.05），但a组在静坐不能、震颤、乳汁分泌、体质量增加及月经
周期改变方面较b组明显要轻，且差异有统计学意义（p
<0.05）。
以上药物不良反应两组均能耐受。
见表3。
讨论
阿立哌唑是第一个被称为“多巴胺系统稳定剂”的药物，其主要药理作用为5-ht2a受体拮抗作用和d2受体及5-ht 1a受体的部分拮抗作用，同时是d1受体激动剂、d2受体部分激动剂5，6。
它在da过低的脑区域可增加da的活性，改善阴性症状和认知功能，在da过量的脑区域可降低da的活性，改善阳性症状，并维持正常的da生理功能，锥体外系反应较少发生，体质量无明显增加，对血清催乳素水平影响较小7～9。
本研究提示，阿立哌唑治疗精神分
裂症有效率76.7%，与利培酮有效率（80.0%）相当，对阳性阴性症状量表（panss）的分析提示，阿立哌唑对精神分裂症阳性和阴性症状疗效良好，与利培酮相当。
患者对两种药物不良反应耐受性均较好，治疗中未出现脱落的病例。
研究显示震颤、静坐不能、乳汁分泌、、体质量增加及月经周期改变等不良反应方面a组少于b组，且差异有统计学意义。
以上结果与国内外文献报道类似10。
总之，阿立哌唑对精神分裂症治疗疗效较好，不良反应少而轻，安全性较好，可作为治疗首发精神分裂症的一线抗精神病药药物。
阿立哌唑能有效治疗精神分裂症的各种症状，疗效与利培酮相当，且不良反应少，程度轻，安全性较高，是一种安全有效的新型抗精神病药，可作为治疗首发精神分裂症的一线药物。
参考文献
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