风湿性疾病
A1型题（2611~2645）
2611．弥漫性结缔组织病包括（中，记忆）
A．类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B．红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎
C．系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎
D．系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征
E．重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病, 干燥综合征
2612．以下哪一种说法是不正确的：（难，记忆）
A．软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B．构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C．A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D．糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E．滑膜关节是活动关节
2613．下列多见于女性的疾病是（易，理解）
A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．赖特综合征
E．痛风
?2614．晨僵可以见于下列哪一种疾病（中，理解）
A．系统性红斑狼疮
B．风湿性多肌痛
C．骨性关节炎
D．类风湿关节炎
E．以上疾病均可出现
2615．有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（易，记忆）A．SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B．皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D．硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E．以上都正确
2616．下列哪一项不属于抗核抗体谱（中，记忆）
A．抗Jo-1抗体
B．抗Scl-70抗体
C．抗SS-A抗体
D．RF
E．抗ds-DNA抗体
2617．ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（中，理解）A．原发性血管炎
B．Wegener肉芽肿
C．结节性多动脉炎
D．急性肾小球肾炎
E．Churg-Strauss综合征
2618．风湿病治疗目的（易，记忆）
A．缓解症状
B．提高生活质量
C．保持关节和脏器功能
D．改善疾病预后
E．以上都是
2619．风湿性疾病的治疗应该是（易，理解）
A．早期诊断，尽早合理、联合用药
B．非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物
C．慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测
D．职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E．以上均对
2620．抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（易，理解）
A．血小板减少
B．习惯性流产
C．脾梗塞
D．脑梗塞
E．以上均是
?2621．下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（难，理解）
A．类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B．目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C．类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D．类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E．正常人群中RF阳性率为3%~5%
2622．下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（中，理解）A．糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B．糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C．应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D．糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E．严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
2623．类风湿关节炎可能的病因是（易，记忆）
A．遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B．类风湿关节炎与外界环境因素有关
C．微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D．类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关
E．以上均是
2624．下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（中，理解）
A．非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用
B．参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C．COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D．特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E．NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展
2625．All of the following conditions involve the distal interphalangeal (DIP) joint EXPECT（难，理解）
A. Multicentric reticulohistiocytosis
B.Erosive osteoarthritis
C. Psoriasis with nail changes
D. Juvenile chronic arthritis
E. Rheumatoid arthritis
2626．下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（易，理解）
A．ESR
B．ANA
C．血清补体水平
D．尿蛋白定量
E．CRP
2627．提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（中，记忆）
A．肾间质单核细胞浸润
B．肾小球纤维素样坏死
C．肾小球见透明栓子
D．纤维素性新月体
E．白细胞浸润
2628．下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（易，记忆）
A．纤维蛋白样变性
B．疣状心内膜炎
C．坏死性血管炎
D．黏液性水肿
E．苏木紫小体
2629．下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（中，理解）
A．分为诱导缓解和巩固治疗
B．糖皮质激素是治疗的基础药
C．诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解
D．诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复
E．以上均正确
2630．下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（易，理解）
A．系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B．含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C．系统性红斑狼疮是由感染所致
D．紫外光线可引起疾病复发或恶化
E．药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
2631．Which of the following statements concerning the antiphospholipid antibody syndrome is/are true?（难，理解）
A．It could not be associated with the sudden onset of left paresis in a previously healthy 28-year-old woman.
B．It could explain recurrent spontaneous abortion in a 24-year-old woman with an 1:40 titer, speckled pattern.
C．Lupus anticoagulant and anticardiolipin antibody are always identical immunoglobulin molecules.
D．It could not explain ischemic necrosis of the forefoot in a previously healthy 24-year-old man. E．Test for anticardiolipin antibodies have a low degree of variability and excellent reproducibility and should be done in all hospital laboratories.
2632．在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（中，记忆）
A．强直性脊柱炎
B．银屑病关节炎
C．炎性肠病关节炎
D．类风湿关节炎
E．反应性关节炎
2633．有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（难，理解）
A．HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B．银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%
C．正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D．在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上
E．血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性
?2634．强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（难，理解）A．Schober试验
B．4字试验
C．浮髌试验
D．直腿抬高试验
E．测量握力
2635．虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（难，记忆）
A．强直性脊柱炎
B．Reiter综合征
C．银屑病关节炎
D．肠病性关节炎
E．干燥综合征
?2636．下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（中，理解）A．在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B．强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D．强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E．类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
2637．Ankylosing spondylitis is associated with all the following features EXCEPT（中，记忆）
A. Peripheral arthritis
B. Abnormalities of cardiac conduction
C. Uveitis
D. Pulmonary fibrosis
E. Sjǒgren's syndrome
?2638．有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（难，理解）
A．显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
B．ANCA阳性就可诊断系统性血管炎
C．系统性血管炎是一组遗传性疾病
D．韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E．结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症
2639．下列有关系统性血管炎正确的说法是（中，记忆）
A．巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C．川畸病主要对象是成年人
D．过敏性紫癜病人常有血小板减少
E．变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
2640．下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（中，记忆）
A．典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C．可有p-ANCA阳性
D．最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E．临床肾损害少见
2641．有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（难，记忆）
A．常见皮肤表现为环型红斑
B．病理是以小动脉为主的血管炎
C．抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D．几乎全部病人都有口腔溃疡
E．神经系统一般不累及
2642．在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累较少见（难，理解）
A．SLE
B．韦格纳肉芽肿
C．皮肌炎
D．干燥综合征
E．结节性多动脉炎
2643．下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（易，记忆）
Ａ.间质性肺炎
Ｂ.发热
Ｃ.技工手
Ｄ.Raynaud’s现象
Ｅ.精神症状
2644．多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（中，记忆）
Ａ.ＬＤＨ
Ｂ.ＡＬＴ
C.ＣＫ－ＭＢ
D.ＡＳＴ
E.ＡＬＤ
2645．皮肌炎典型皮肤损害为（易，记忆）
Ａ. Raynaud’s现象
B. Gottron’s征
C. 网状青斑
D. 针刺反应
E. 多形红斑
A2型题（2646~2678）
2646．一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT 5×109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为
A．系统性红斑狼疮
B．ITP
C．抗磷脂综合征
D．DIC
E．混合性结缔组织病
2647．一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1×109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（中，理解）
A．滑膜液白细胞>50 000，中性>90%
B．滑膜液白细胞5 000-50 000
C．滑膜液细菌培养阳性
D．滑膜液见尿酸盐结晶
E．滑膜液CPPD阳性
?2648．一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1 110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（中，应用）
A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
C．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D．非甾体抗炎药+金制剂
E．中药治疗
2649．A 35-year-old woman presents with a 3-year history of progressive rheumatoid arthritis that has been partially responsive to various nonsteridal anti-inflammatory medications and to low-dose oral corticosteroids. After the examination, you decide to treat her active arthritis with methotrexate, the most widely used and effective agent currently used to treat rheumatoid arthritis. Some of the facts about methotrexate therapy to tell her include（难，记忆）
A. Therapeutic effects are delayed so that clinical improvement is not generally seen for 3 to 6 weeks after initiation of treatment.
B. Adverse effects may include oral ulcers, nausea, vomiting, pneumonitis, bone marrow suppression, and cirrhosis.
C. Complete blood count, platelet count, alkaline phosphatase level, and serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) level should be obtained every 4 to 6 weeks to monitor therapy.
D. Birth control measures must be in use before methotrexate is started.
E. All of the above
2650．一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-），抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（易，应用）A．系统性红斑狼疮
B．骨性关节炎
C．类风湿关节炎
D．痛风
E．混合性结缔组织病
?2651．一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）
A．对乙酰氨基酚（止痛药）
B．非甾体抗炎药
C．甲氨蝶呤
D．糖皮质激素
E．补充钙片
2652．一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（中，应用）
A．甲氨蝶呤
B．非甾体抗炎药
C．糖皮质激素
D．金制剂
E．雷公藤
2653．一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（易，应用）
A．血、尿常规
B．ESR、CRP
C．肝、肾功能
D．胸片
E．ANA
2654．一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg tid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？（难，记忆）
A．头痛、烦躁
B．上消化道出血
C．肾功能减退
D．高血压
E．耳鸣
2655．一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹二月，膝、踝关节肿痛一月。四肢见散在瘀点。ESR 40mm/h, Hb78g/L, 网织红细胞0.10（10%），coombs试验阳性，血小板425109/L。尿检：蛋白（+++）。该患者最可能诊断是：（易，应用）
A．风湿热
B．慢性肾炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血
E．ITP
2656．A 17-year-old girl with a diagnosis of systemic lupus erythematosus is referred to you for further evaluation. Among the problems you might expect her to experience would be all the following EXPECT（易，理解）
A.Coombs-positive hemolytic anemia
B.Proteinuria
C.Seizures or psychotic episodes or both
D.Deforming arthritis
E.Fever, fatigue, or weight loss or all three
2657．A 22-year-old women with systemic lupus erythematosus (SLE) develops worsening arthralgia and is given ibuprofen 800mg three times per day. Two days later, she presents to the emergency room with headache, stiff neck, and fever. Cultures of the cerebrospinal fluid are
negative for bacteria and fungi. The most appropriate next step would be to（难，应用）
A. Institute corticosteroids
B. Give intravenous cyclophophamide
C. Discontinue the therapy
D. Initiate Plaquenil therapy
E. Give intravenous corticosteroid and cyclophosphamide
2658．一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（中，应用）
A．RF
B．抗Jo-1抗体
C．抗Scl-70抗体
D．ANCA
E．梅毒血清学试验假阳性
2659．一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（易，理解）
A．避免日光照射
B．避免使用损害肾脏药物
C．避免妊娠
D．避免感染
E．避免运动
2660．一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）
A．非甾体抗炎药
B．糖皮质激素
C．氯喹
D．雷公藤
E．环磷酰胺
2661．一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA 阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（难，应用）
A．服用强的松100mg/d
B．治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C．强的松每1-2周减量10%
D．强的松30mg/d维持治疗
E．以上都不正确
2662．一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）
A．持续性头痛
B．尿频
C．口腔溃疡
D．低热
E．皮肤红斑
2663．女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（难，理解）
A．皮肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．韦格纳肉芽钟
D．变应性肉芽肿血管炎
E．以上均可以
2664．A 32-year old woman presents with a 6-week history of fatigue, lymphadenopathy, and low-grade fever. A t age 17, she required splenectomy for thrombocytopenia. In her early 20s, she had three miscarriages, one of which was followed by a deep venous thrombosis. Which
laboratory tests would be most helpful in establishing a diagnosis? （中，应用）
A．ANA, anti-Sjogren's syndrome (anti-SSA and anti-SS-B) antibodies
B．Rheumatoid factor, ANA, antiscleroderma (anti-SCL-70) antibodies
C．Antineutrophilic antibodies, antihistone antibodies
D．ANA, anticardiolipin antibodies, and anti-DNA antibodies
E．ANA, rheumatoid factor, and Lyme antibodies
?2665．男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（难，应用）
A．腰椎X线摄片
B．HLA-B27
C．ESR、CRP
D．ANA、RF
E．骶髂关节摄片
2666．男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是
A．雷公藤
B．硫氮磺胺吡啶
C．甲氨蝶呤
D．环磷酰胺
E．以上均可以
2667．一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）
A．系统性红斑狼疮
B．干燥综合征
C．类风湿关节炎
D．系统性血管炎
E．强直性脊柱炎
2668．一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为：（易，应用）
A．强直性脊柱炎
B．反应性关节炎
C．赖特综合征
D．未分化脊柱关节病
E．类风湿关节炎
2669．一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是
A．赖特综合征
B．类风湿关节炎
C．SLE
D．系统性血管炎
E．炎性肠病关节炎
2670．一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（中，应用）
A．结节性多动脉炎
B．颞动脉炎
C．韦格纳肉芽钟
D．大动脉炎
E．多发性肌炎
?2671．一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（难，理解）A．结节性多动脉炎
B．韦格纳肉芽钟
C．系统性红斑狼疮
D．显微镜下多血管炎
E．干燥综合征
?2672．A 50-year-old man is transferred to your hospital with a presumptive diagnosis of tuberculosis. His chest radiograph shows nodular cavitary lesions in both lung fields. His urinalysis shows 50 red blood cells per high-power field and 3+ proteinuria. He is scheduled for bronchoscopy with transbronchial lung biopsy in the morning. That evening he has a sudden deterioration consisting of massive hemoptysis and progressive renal failure. The most appropriate therapeutic intervention at this point woul d be supportive management and（难，应用）
A. Intravenous corticosteroids
B. Antituberculous medications
C. Intravenous cyclophosphamide, 4 mg per kilogram
D. Oral cyclophosphamide, 2 mg per kilogram
E. Intravenous corticosteroids and intravenous cyclophosphamide, 4 mg per kilogram
2673．一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（中，记忆）
A．p-ANCA
B．c-ANCA
C．ANA
D．嗜酸性粒细胞大于10%
E．ESR
?2674．A 65-year-old man is admitted to the hospital for cholecystitis and undergoes cholecystectomy. Postoperatively, he develops a persistent low-grade fever, intermittent severe crampy abdominal pain, and purpuric lower extremity skin lesions. On the tenth hospital day, he develops a right footdrop and diplopia. The most appropriate next step in his diagnostic evaluation is to （难，应用）
A. Obtain a kidney biopsy
B. Obtain open lung biopsy
C. Obstain celiac and mesenteric angiography
D. Obstain a right artery biopsy
E. Obstain a computed tomographic scan of the brain
2675．一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1×10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（易，应用）
A．韦格纳肉芽钟
B．过敏性紫癜
C．变应性肉芽肿血管炎
D．支气管哮喘
E．结节性多动脉炎
2676．一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（易，应用）
A．克罗恩病
B．阿弗他溃疡
C．系统性红斑狼疮
D．贝赫切特病
E．韦格纳肉芽钟
2677．一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300, CK-MM 100。
肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？（易，理解）
A．ANA、抗ENA抗体
B．肌红蛋白
C．血培养
D．肌肉活检
E．24尿肌酸测定
?2678．一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕
A．包涵体肌炎
B．皮肌炎伴感染
C．恶性肿瘤相关皮肌炎
D．风湿性多肌痛
E．系统性红斑狼疮
A3型题（2679~2704）
共同题干（2679~2681）（易，应用）
一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。
2679. 该病人最有可能的诊断是
A．痛风
B．风湿性关节炎
C．原发性骨关节炎
D．强直性脊柱炎
E．类风湿关节炎
2680. 为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？
A．ESR
B．ANA
C．HLA-B27
D．补体
E．双手加腕关节X线摄片
2681. 若诊断为该疾病，首选治疗药物是：
A．类固醇
B．金制剂
C．细胞毒性药物
D．生物制剂
E．非甾体抗炎药
共同题干（2682~2684）（中，应用）
一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
?2682. 该病人的诊断：
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎
?2683．该病人手+腕关节X线片分期为：
A．I期
B．II期
C．III期
D．IV期
E．V期
?2684．该病人选择的最佳治疗方案是：
A．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
医学高级（内科护理学）-风湿性疾病病人的护理 1、该病人可能的疾病诊断是 A.类风湿关节炎活动 B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变 C.类风湿关节炎活动+心功能不全 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 2、为进一步明确诊断，还需做哪些检查 A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检 C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体 D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定 E.胸部X片，肺功能测定，RF 3、以下护理措施不正确的是 A.卧床休息 B.四肢应保持伸直位 C.必要时足底放护足板 D.根据身体状况鼓励提早床上运动 E.脊柱应挺直
4、你认为目前该病人可能患有的疾病是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.急性肾小球肾炎 E.病毒性肝炎 5、有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外 A.血小板减少 B.抗核抗体阳性 C.抗dsDNA抗体阳性 D.γ球蛋白下降 E.补体C3下降 6、上述病人目前药物治疗应首选 A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林
7、针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的 A.卧床休息 B.安置在没有阳光直射的病室 C.忌食芹菜、香菜 D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化 E.口腔涂朱黄散、碘甘油等 8、近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的 A.床单应清洁干燥 B.床上应阳光充足 C.病室空气流通 D.病室内温度18～20℃ E.病室内湿度50%～60% 9、系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是 A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 10、系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
第七篇风湿性疾病 目录 第一章概论.................................................................. .. (1) 第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4) 第三章系统性红斑狼疮................................................................. 10 第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13) 第一章概论 一、A1 型题 1．风湿性疾病是指 A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E 以上都不是 2．风湿性疾病是指 A 累及软组织及血液的一大类疾病 B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C 累及关节的一大类疾病 D 累及关节及周围软组织的一大类疾病 E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 3．风湿性疾病是指 A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病 C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病
E 以上都是 4．哪个关节炎起病急骤 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 5．哪个关节炎休息后加重 A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 6．手的畸形常见于 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 7．骨性肥大常见病变关节 A 近端指间关节 B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节 8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低 A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 9．哪个不属于慢作用抗风湿药 A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特 10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞 D 习惯性流产 E 皮肤红斑 二、B1 型题
第七章风湿免疫科 一、名词解释 1、抗核抗体：是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。 2、类风湿因子：是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。 3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。 4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。 5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。 7、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。 8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。与血管炎的发病有关。 9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。 10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。 11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。 12、笔帽征：是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。 13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。 14、干燥综合征：是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。 15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。 16、CREST综合征：是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。 17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。 18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。 21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。 22、系统性血管炎：是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病，可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。 23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。 24、白塞病：是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。 25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎的临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。 26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛
住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE 3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常 B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性 4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺 5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防 复发的指导，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸 410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期
E . Ⅴ期 7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液 E . 上肺进展性纤维化和大泡样变 8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是： A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风 D . 强直性脊柱炎 E . 风湿热 9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗链球菌O抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体 10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变 11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分 12 ．下列关于SLE描述不正确的是 A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％ C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高
(内科学习题)第七篇-风湿性疾病
第七篇风湿性疾病 目录 第一章概论.................................................................. .. (1) 第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4) 第三章系统性红斑狼疮................................................................. 10 第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13) 第一章概论 一、A1 型题 1．风湿性疾病是指 A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E 以上都不是 2．风湿性疾病是指 A 累及软组织及血液的一大类疾病 B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C 累及关节的一大类疾病 D 累及关节及周围软组织的一大类疾病 E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 3．风湿性疾病是指 A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病 C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病
E 以上都是 4．哪个关节炎起病急骤 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 5．哪个关节炎休息后加重 A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 6．手的畸形常见于 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 7．骨性肥大常见病变关节 A 近端指间关节 B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节 8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低 A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 9．哪个不属于慢作用抗风湿药 A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特 10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞 D 习惯性流产 E 皮肤红斑 二、B1 型题
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
风湿性疾病病人的护理试题及答案 (总分：23.50，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：5，分数：6.50) 患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。 （分数：1.00） (1).根据以上病历资料判断患者的诊断是（分数：0.50） A.皮肌炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮√ D.硬皮病 E.类风湿关节炎 解析： (2).患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（分数：0.50） A.不生育者可口服雌性避孕药避孕 B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药√ C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上 E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药 解析： 患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。 （分数：1.00） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.类风湿关节炎 B.急性风湿病 C.慢性肾炎 D.SLE √ E.皮肌炎 解析： (2).目前治疗本病的首选药物是（分数：0.50） A.糖皮质激素√ B.非甾体抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.强效广谱抗生素 解析： 患者，女性，19岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 （分数：1.50） (1).如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：0.50） A.风湿性关节炎 B.SLE √
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
风湿性疾病病人的护理题库2-2-10
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。病人返家后的健康指导以下哪项不妥（） A.A.介绍本病基本知识 B.告知有关药物知识 C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、劳累 E.保持乐观情绪
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（） A.A.温水洗发 B.每周洗发两次 C.洗发时，边洗边按摩 D.梅花针轻刺头皮 E.烫发可使毛发增生
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（） A.A.病情活动 B.病情减轻 C.已累及内脏 D.癌变 E.出现并发症 (篮球比赛 https://www.doczj.com/doc/9310425392.html,/)
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（） A.A.关节不可活动 B.按摩关节 C.热水浸泡 D.红外线理疗 E.保持关节功能位
第四章泌尿系统疾病病人的护理 A型题 1.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（C ） A. 肾性高血压多数为容量依赖性的 B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现 C. 肾性水肿发生在身体下垂部位 D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致 2.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（A ） A.内生肌酐清除率 B. 血肌酐 C. 血尿素氮 D. 血尿酸 E. 尿肌酐 3.引起急性肾炎水肿的机制是（C ） A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小球率过滤下降 D. 毛细血管通透性增高 E. 血管升压素分泌过多 4.肾病综合征患者发生感染的机制不包括（E ） A. 组织水肿使局部抵抗力下降
B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失 C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少 D. 大量使用免疫抑制剂 E.电解质紊乱 5.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是（E ） A. 与交感神经兴奋性改变有关 B. 与激肽系统的作用有关 C. 与缩血管物质分泌过多有关 D. 与胰岛素抵抗有关 E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关 6.最常见的尿蛋白类型是（A ） A. 肾小球性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿 C. 分泌性蛋白尿 D. 溢出性蛋白尿 E. 生理性蛋白尿 7.患者女性，24岁。输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是（D ） A. 肾小球性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿 C. 分泌性蛋白尿 D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿 8.尿中红细胞管型常见于（A ） A. 急性肾小球肾炎 B. 急性出血性膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 急性肾衰竭 E. 慢性肾衰竭 9.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是（D ） A. ≥103/ml B. ≥104/ml C. 104/ml~105/ml D. ≥105/ml E. 105/ml~106/ml 10.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是（A ） A. 小剂量开始 B. 减少药物用量要慢 C. 撤换药物要慢 D. 维持用药要久 E. 服用半年至一年或更久 11.环磷酰胺的副作用不包括（E ） A. 骨髓抑制
A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件； 首都医科大学第四临床医学院风湿免疫病专业题库 （新增部分） 注解： A1题型1~57题；A2题型58~70题；A3题型71~77题；A4题型78~85题; B1 题型 86~94 题； B2 题型 95~100 题； A1 题型 肯定表述， 5 个备选答案中，一个正确； 1 ，类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病，它的关节病变的主要病理变化是 A. 关节软骨炎； B. 关节周围炎； C. 关节骨破坏； D. 关节肌腱炎； E. 关节滑膜炎； E.（易） 2，类风湿关节炎最常见的受累关节是 A. 近端指间关节； B. 远端指间关节； C. 肩关节； D. 膝关节； E. 髋关节； A. （易） 3,类风湿因子（RF ）是 B. 是一种针对自身 IgG-Fc 片段的自身抗体；1， 题型及分布； 2， 红字为正确答案；括号内蓝字为难易程度； 3， 本专业试题均为新编，没有原题库试题修改；
7， 最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为： C. 仅在类风湿关节炎患者出现； D. 慢性肝炎的患者不会出现； E. 只要检测出 RF(+) 就可以认定患有自身免疫疾病； B （易） 依据 1987 年美国风湿病学院的分类标准，最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要 E. >12 周； C （易） A. MRI ； B. CT ； C. 普通 X 线片； D. 包括CCP 在内的多种自身抗体测定; E. 发现关节肿胀和畸形； A. （中等） A. 早期、联合使用病情缓解药物; B. 重要的是缓解疼痛症状; C. 制定出标准的治疗方案; D. 休息为主、功能锻炼为辅; E. 长期服药、不必定期看医生; A. （易） A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形; 6， 类风湿关节炎的治疗原则强调 4， A. >1 周； B. >3 周； C. >6 周； D. >8 周； 5， 哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏
风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。 3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9.约半数SLE患者有肾炎，表现为不同程度的、等症状
10.用来诊断SLE的免疫学检查，临床常用的三种抗体为和，其中与病情进展相关的是。 11．类风湿性关节炎病程中出现系统性、、，常预后不良。 12．SLE患者血清中出现多种，并有明显的。13．SLE以年轻女性多见，典型表现有，，常迁延不愈。 14．影响SLE患者的环境因素有感染、、等因素 15.目前认为是引起SLE组织损伤的主要机制。 16. SLE的受损组织表现为，以或血管病变尤为突出。 17. SLE患者的皮损表现为常呈不规则圆形。 18．导致SLE死亡的最主要原因是。 19．肾炎患者应慎用，因能使肾功能恶化。
20．SLE患者长期使用抗疟药可产生引起。 21．目前治疗SLE的主要药物是。 22．SLE患者合并肾性水肿时，饮食上应，合并尿毒症时应限制的摄入。 23．SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用或肥皂。 24．多发性肌炎的受累最常见，最主要症状是。 25.肌无力者早期可有，晚期可出现。 二、名词解释 1.类风湿性双关节 2.晨僵 3．SLE 4．风湿性疾病 5．特发性炎症性疾病 三、简答题 1．类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些? 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。
二、填空题 10．就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的__________ ，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。 11．重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。 答案： 10．筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体反映病情活动性的抗体 11．糖皮质激素免疫抑制剂静脉应用丙种球蛋白 A1型题 53．SLE下列表述不正确 A．是自身免疫病 B．是弥漫性结缔组织病 C．体内有自身抗体 D．女性约占九成 E．高发年龄为老年妇女答案：E 54．下列除哪种物质外均可诱发SLE A．紫外线 B．苜蓿芽 C．青霉胺 D．鱼油 E．避孕药答案：D 55．下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是 A．同卵双胞胎者发病率高，40% B．异卵双胞胎者发病率3% C．患者家族中患SLE者，发病率可高达13% D．不同人种患病率差异不大 E．易感基因：HLA-DR2，DR3等答案：D 56．下列有关性激素与SLE表述不正确的是 A．育龄期女性，约占九成 B．小于13岁，发病率显著减少 C．高于55岁，发病率显著减少 D．SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加 E．妊娠可诱发SLE 正确答案：D 57．活动期SLE的贫血，主要是 A．慢性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．大细胞性贫血 E．再生障碍性贫血答案：B 58．SLE最具特征性的皮疹是 A．盘状红斑 B．蝶形红斑 C．斑丘疹 D．水肿性紫红斑 E．网状青斑答案：B
59．SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型 A．系膜型肾炎 B．局灶增殖型肾炎 C．弥漫增殖型肾炎 D．膜性病变型肾炎 E．肾小球硬化型肾炎答案：D 60．SLE临床表现，下列哪项表述不正确 A．60%SLE患者病程中有慢性贫血 B．80%SLE患者病程中有皮疹 C．85%SLE患者病程中有关节痛 D．90%SLE患者病程中有发热 E．100%SLE患者病程中有肾炎临床表现答案：E 61．关于SLE，下列哪项表述正确 A．蝶形红斑与盘状红斑均不多见 B．无对称性关节肿痛 C．肾均有病理变化 D．肌炎与肌痛均多见 E．癫痫才是狼疮脑病答案：C 62．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确 A．癫痫是狼疮脑病的表现之一 B．精神分裂症是狼疮脑病的表现之一 C．偏头痛是狼疮脑病的表现之一 D．顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一 E．有中枢神经系统表现者，预后不良答案：D 63．SLE的特异性抗体，哪项特异性最高 A．ANA B．抗dsDNA 抗体 C．抗 rRNP抗体 D．抗 SSA抗体 E．抗 Sm抗体答案：E 64．关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确 A．抗磷脂抗体与流产有关 B．C3，C4降低，提示SLE活动 C．CH50降低，提示SLE活动 D．抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动 E．ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断答案：E 66．SLE的治疗，下列哪项表述不正确 A．关节痛，可用双氯酚酸钠 B．氯喹对光过敏有效 C．氯喹对关节炎无效 D．糖皮质激素对关节炎有效 E．CTX对肾炎有效答案：C 70．下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A．抗磷脂抗体