骨质疏松症的防治ppt

02
CATALOGUE
诊断方法与标准
骨密度测定法
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，是
目前国际公认的骨密度测量金标准。
定量CT（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的反射和吸收来评估骨密度，具有无创、
发病机制
涉及遗传、环境、生活方式等多方 面因素，导致骨代谢失衡，骨吸收 增加，骨形成减少。
流行病学及危害
流行病学
骨质疏松发病率随年龄增长而升高，女性多于男性，尤其是绝经后妇女。
危害
易导致骨折，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型
原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
便携等优点，但准确性相对较低。
X线检查法
常规X线检查
通过观察骨骼形态、骨皮质厚度、骨 小梁排列等来判断骨质疏松程度，但 敏感性较低。
特殊X线检查
如脊柱侧凸X线片、骨折部位X线片等， 可更直观地显示骨质疏松引起的骨骼变 形和骨折情况。
实验室检查法
血清钙、磷测定
反映骨骼代谢的基本情况，但受饮食、肾功能等多种因素影响， 特异性较低。
THANKS
感谢观看
保持正确的坐卧姿势，避免长时间保持同一 姿势；适当进行户外活动，增加阳光照射时 间，有助于缓解疼痛。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02

•••什么是骨质疏松症？ 以骨强度降低为特征的骨骼系统疾病••••• 使病人骨折的危险性增高。
3
骨质疏松是怎样形成的
体内性激素水平降低 钙的摄入量减少 维生素D不足 身体动量减少 其他（个体差异、生活习惯、身体状况、
疾病、地域、种族等因素）
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骨质疏松的危险因素
年龄
性别
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骨质疏松的危险因素
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二级预防
中年以后，尤其是妇女绝经后，骨量加速丢失。 因此，延缓骨量丢失是二级预防的重点。 采取的措施有：
·每年一次骨密度检查； ·坚持体育锻炼；长期预防性补钙； ·定期到医院诊治； ·注重治疗与骨质疏松的相关疾病，如糖尿病、
甲旁亢等； ·绝经期在医生指导下进行少量短期性激素替代
治疗。
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祝您健康快乐 谢谢
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取跪坐的姿势 养成良好生活习惯：忌烟、忌酒、不喝
过浓咖啡、不吃含盐过多食物 防止各种意外伤害 定期接受骨质疏松检查
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骨质疏松的药物治疗
·钙剂——骨骼的原料 ·维生素D——促进钙剂利用的激素 ·抗骨质疏松药物 钙剂+维生素D+抗骨质疏松药物
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骨质疏松的药物治疗
进行合理组配，达到最佳效果
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三级预防
对老年骨质疏松病人，抑制骨吸收，降低骨转换 率和加强防范，防止意外受伤，预防骨折是主 要的预防措施。预防应包括以下几点：
补充钙和活性维生素D； ·间歇性使用抑制骨吸收药物，如固邦（5mg/
天）； ·经常户外活动和适量的锻炼： ·防滑防摔，体位性保护： ·定期医院诊治： ·合理营养
骨质疏松的健康教育
1
无声无息的流行病
10月20日是世界骨质疏松日 据统计，目前我国骨质疏松症患者约有

骨质疏松症
正常骨 骨质疏松 严重骨质疏松
骨密度的年龄曲线
男性 女性 骨密度
停经
骨折阈值
10
20
30
40
50
60
70
80
年龄（岁）
Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578
骨质疏松的分型
常见分型
原发性--绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
继发性--药物、内分泌 系统疾病等引 起




如何预防骨质疏松症
增加钙质的摄取 1.多喝牛奶：除一般 牛 奶外，亦可选 择脫脂 牛奶、低 乳糖牛奶及 发酵 乳等。

如何预防骨质疏松症
2. 多攝食其他含鈣 量高的食物：如 小魚乾、豆類食 品及深色蔬菜 等。 3. 服用鈣片： 視需要而補充。
如何预防骨质疏松症

適當的運動 可採用背部運動以 增加腹肌與背肌的 力量，或是四肢運 動如步行、散步、 游泳、騎自行車等。
流行病学调查

全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏
松性骨折的危险性为30-40%
欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每 年11/1000 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，

是活的组织，不断地新陈代谢
旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现
2.
骨质疏松的症状
3. 會駝背，脊椎或關節變形， 行動能力受限甚至長期臥 床無法行動。此外，發生 骨折後常會因長期臥床， 易併發生肺炎，褥瘡，靜 脈炎而引起死亡。
骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
老龄（70岁以上） 不良生活习惯

➢ 氟骨病：骨质疏松、骨软化、骨硬化、混合型、肢 端麻木、骨痛、搐搦、畸形
➢ 笔者1985年在湖南宁乡灰汤乡发现此千百年存在但 未被查出病因之病
➢ 率队在当地研究、查因、防治二年
9
➢ 病因：居民饮食含高氟量的温泉水 ➢ 治疗：钙镁剂维生素D ➢ 预防：打井取食用水，改进不良烹饪习惯 ➢ 结果：全乡居民恢复健康，未再发病 ➢ 解决了病魔所致“温泉之谜”
P值
＜0.01
＜0.05
＜0.05 ＜0.05 ＜0.01
＜0.01
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表3 钙D治疗组与安慰剂组治疗一月后钙代谢的变化
血氟
血钙
n
(ppm)
摄入钙
粪钙
尿钙
(mg/kg/日)
平衡值
肠钙净吸 收率(%)
治疗 前
① 40
0.1180.004
80.002.00
11.941.79
9.760.51 5.010.36 2.650.65 17.174.50
服钙剂组(n)
0.68±0.04(26) 0.68±0.06(26) 0.71±0.06(31) 0.67±0.05(31) 0.13±0.03(31) 0.23±0.07(31) 0.68±0.05(22) 0.67±0.04(22)
服用钙剂组与未服用钙剂组比较，经 t 检验：P＜0.01
5
➢ 早产婴与足月产婴于出生时即有佝偻病已见多次报 道，其母均有维生素D缺乏。
➢ 多因素分析表明：尿钙增多（为对照2倍），肠钙吸 收减少（为对照的1/3）是钙负平衡的主要原因
➢ 治疗：治疗甲状腺功能亢进，补充钙及维生素D
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衷心感谢！
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脊椎炎、系统性红斑性狼疮。
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