炎症性肠病的CT特点

我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见一、概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohns Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。

近年来，随着我国生活节奏的加快和饮食习惯的改变，IBD的发病率呈现上升趋势。

据流行病学调查数据显示，我国IBD的患病率约为410万，尽管这一数字相较于西方国家较低，但由于我国庞大的人口基数，IBD患者的绝对数量仍然相当可观。

IBD的临床表现复杂多样，主要包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状。

这些症状不仅严重影响了患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如肠道狭窄、穿孔、营养不良等。

IBD与结肠癌的发病风险增加也有关联。

IBD的早期诊断和治疗至关重要。

在诊断方面，IBD的诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查的综合评估。

目前，内镜检查和组织病理学评估是诊断IBD的金标准。

由于IBD的临床表现和内镜下病变与许多其他肠道疾病相似，如感染性肠炎、肠道肿瘤等，准确的诊断仍然具有挑战性。

在治疗方面，IBD的治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持缓解和改善生活质量。

治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等。

药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等。

近年来，随着生物制剂的研发和应用，IBD的治疗效果得到了显著提高。

IBD的治疗仍面临诸多挑战。

IBD的病因和发病机制尚未完全明了，这限制了针对病因的治疗策略的发展。

目前的治疗方法虽能有效控制症状，但难以实现完全治愈。

长期使用药物治疗可能带来一定的副作用，如感染、药物依赖等。

本共识意见旨在总结和梳理我国在IBD诊断和治疗方面的最新进展，为临床医生提供指导，以提高我国IBD的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。

1. 炎症性肠病（IBD）的定义与概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）和克罗恩病（Crohns Disease, CD）两种类型。

溃疡性结肠炎CT诊断分析发表时间：2017-08-15T15:39:45.397Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：马善斌[导读] 溃疡性结肠炎是一种慢性、非特异性的结肠炎症，病变为直肠及结肠粘膜充血、水肿和溃疡。

主要症状为腹痛、腹泻、便血。

（鸡西市妇幼保健院影像科黑龙江鸡西 158100）【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎的CT影像表现与诊断。

方法：对选取2015年6月—2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者30例CT影像诊断表现进行分析。

结果：30例溃疡性结肠炎患者经CT诊断准确26例，准确论为86.66%。

病变范围：累及全结肠者6例，左半结肠者15例，仅累及直肠和乙状结肠者9例。

结论：CT检查是一种检查炎症性肠病活动程度的准确可行技术，既能简单、快速、准确评估本病黏膜外改变及肠外并发症，又可提高患者的舒适度，减少时间、费用及辐射剂量。

【关键词】溃疡性结肠炎；CT诊断【中图分类号】R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0092-02 引言溃疡性结肠炎是一种慢性、非特异性的结肠炎症，病变为直肠及结肠粘膜充血、水肿和溃疡。

主要症状为腹痛、腹泻、便血。

免疫功能异常和细菌感染可能为发病原因。

CT是诊断炎症性肠病并发症的合适选择，非侵袭性口服法CT检查能全面显示小肠及结肠受累情况，尤其在疑有病变向肠腔外扩散时尤为重要，因而比传统钡灌检查能提供更多额外的相关信息[1]。

对选取2015年6月—2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者30例CT影像诊断表现进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的溃疡生结肠炎患者30例，均为女12例，年龄24～43岁，平均年龄35±3.5岁。

病程最短20天，最长10年，平均病程（4±1.5）年。

1.2 方法检查前应当口服300～500ml稀释含碘造影剂，扫描层厚为10mm连续，重点部位扫描层厚可适当变薄或重叠扫描，以便获得满意的CT 图像。

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见有哪些炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一组慢性肠道疾病，包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。

这两种疾病都具有相似的症状，如腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳，但它们在病理生理学、治疗方法和临床表现方面存在一些区别。

针对炎症性肠病的诊断和治疗制定了一些共识意见，以下将探讨这些共识意见，以便更好地了解如何管理这些复杂的疾病。

一、诊断（一）临床表现炎症性肠病的诊断通常是基于患者的临床表现。

典型的症状包括腹痛、腹泻、腹部不适、贫血、食欲减退和体重减轻。

这些症状可以轻重不一，且可能伴有其他症状，如关节炎、皮肤病变和口腔溃疡。

（二）影像学检查医生通常会使用影像学检查来评估肠道的情况。

常用的方法包括结肠镜检查、小肠胶囊内镜检查和腹部CT扫描。

这些检查有助于确定病变的位置、程度和病理特点。

（三）实验室检查实验室检查是诊断炎症性肠病的关键步骤之一。

血液检查可以检测炎症标志物，如C-反应蛋白和白细胞计数。

此外，粪便检查可以用于排除感染性原因，并检测是否存在潜在的病原体。

（四）生物组织检查有时需要通过生物组织检查来确诊炎症性肠病。

这通常通过活检或手术获取肠道组织样本，并进行病理学检查来确认疾病的类型和程度。

二、治疗（一）药物治疗药物治疗是炎症性肠病管理的主要方法之一。

常用的药物包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。

抗炎药物如5－氨基水杨酸类药物可以帮助控制炎症，减轻症状。

免疫抑制剂如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤可以调节免疫系统的反应。

生物制剂如抗TNF药物可以抑制炎症过程。

（二）营养支持由于腹泻和吸收问题，炎症性肠病患者可能面临营养不良的风险。

在治疗过程中，营养支持非常重要。

这可以包括口服营养补充剂、静脉营养和特殊饮食计划。

（三）手术治疗在一些情况下，药物治疗可能无法有效控制疾病，或者出现了并发症，需要考虑手术治疗。

巨结肠ct诊断标准巨结肠是指结肠内径达到或超过5厘米的一种结肠疾病。

通过CT （计算机断层扫描）检查，可以准确地诊断巨结肠，并判断其类型和程度。

下面是巨结肠CT诊断的标准及相关信息。

一、影像特征通过巨结肠的CT影像，可以观察到以下特征：1. 结肠扩张：巨结肠表现为结肠管腔的扩张，直径通常大于5厘米。

扩张通常发生在横结肠、降结肠和乙状结肠。

2. 结肠壁增厚：巨结肠患者的结肠壁会显示不同程度的增厚，通常超过5毫米。

增厚通常是均匀的，但也可能显示不均匀厚度。

3. 行软组织密度：巨结肠的CT影像显示结肠壁的密度增高，密度常常超过周围脂肪组织的密度。

4. 腹水：在某些情况下，巨结肠CT影像上可能显示腹腔内积液，称为腹水。

二、诊断标准根据上述巨结肠CT影像特征，可以按照以下标准进行诊断：1. 结肠扩张：巨结肠的主要特征是结肠管腔的扩张，直径大于5厘米。

这种结肠的扩张往往是慢性的，而不是急性的。

2. 结肠壁增厚：巨结肠的结肠壁通常呈现均匀的增厚，厚度通常超过5毫米。

增厚的程度与疾病的进展程度有关。

3. 行软组织密度：巨结肠CT影像中，结肠壁的密度明显增高，超过周围脂肪组织的密度。

4. 排除其他原因：在诊断巨结肠之前，需排除其他可能导致结肠扩张和壁增厚的原因，如肿瘤、炎症或器质性病变。

三、不同类型的巨结肠巨结肠可以根据其表现形式分为以下几种类型：1. 腺瘤型巨结肠：这是最常见的巨结肠类型，常见于40岁以上的成年人。

其特点是结肠扩张和壁增厚，伴有息肉状隆起和螺旋样扭曲的结肠。

2. 先天性巨结肠：这种类型的巨结肠是由出生时结肠的发育异常引起的。

患者通常在新生儿或婴儿期出现结肠扩张和功能异常。

3. 溃疡型巨结肠：该类型是一种慢性炎症性肠病。

巨结肠CT影像显示结肠壁厚度不均匀，伴有黏膜溃疡、炎症和狭窄。

4. 急性巨结肠：该类型是由急性炎症引起的急性结肠扩张。

CT影像显示结肠扩张和壁增厚，伴有肠壁气体积聚和肠系膜网膜模糊。