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双顶径标准切面：测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
国内外文献，包括超声教材、专着，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。
测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考）：脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿小脑切面：在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。
小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。
小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。
小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。
产前超声在基层医院胎儿畸形检查中的临床价值作者：张玉群杨晴来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的：探讨超声在基层医院胎儿畸形检查中的临床意义。
方法回顾分析2010年1月至2013年6月经本院围产期超声诊断或疑似的166例胎儿先天畸形，并追踪观察。
结果166例超声诊断或疑似胎儿畸形者，经上级医院会诊或生产和引产证实，诊断符合率为87.95%。
其中124为单发畸形，42例为复合畸形。
结论基层医院能提示大部分胎儿畸形，对优生优育及出生后早期治疗具有重要的意义。
【关键词】基层医院产前超声胎儿畸形临床意义The clinical value of Prenatal ultrasound in the examine of fetal malformation in primary hospital Zhangyuqun yangqing *〖WTHZ〗【Abstract】〖WT〗 Objective： To evaluate prenatal ultrasound of clinical significance of in the examine of fetal malformation in primary hospital Methods： To retrospectively studied in 2010、1—2013、6，In the perinatal period ， when the fetal congenital malformation was positive or suspicious， and it was tracked. Results： Ultrasound was positive or suspicious fetal malformation in 166 case. By confirmed of superior hospital consultation、delivery and odinopoeia，The correct diagnoses rate of ultrasonography were 87.95%. tract included124 cases of simple and complex malformation in 42 cases. Conclusion： In primary hospital， can reminder most of fetal malformation ， and it is in the prenatal and postnatal care and early treatment after the birth of great significance.【Key words】 primary hospital Prenatal ultrasound fetal malformation Clinical Significance【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0010-01〖HJ1mm〗基层医院承担了产前胎儿超声检查的大量工作，虽其检查的水平和专业化程度与大型医院存在着较大的差距[1]，但仍能提示大部分胎儿畸形，对优生优育及出生后早期治疗具有重要的意义。
胎儿腹围超声标准切面
胎儿腹围超声检查是孕妇产前检查中的重要环节，通过超声波对胎儿腹部进行扫描，可以获得胎儿腹围的相关数据，进而对胎儿的生长发育情况进行评估。
腹围超声标准切面是指在超声检查中所采用的标准扫描切面，对于医务人员来说，了解腹围超声标准切面的相关知识是至关重要的。
在进行胎儿腹围超声检查时，医生通常会采用横切面和矢状切面进行观察。
横切面是指超声探头与胎儿腹部垂直的扫描方式，通过这种方式可以清晰地观察到胎儿的腹部结构，包括腹壁、脐带、腹腔等。
而矢状切面则是指超声探头与胎儿腹部平行的扫描方式，可以观察到腹部的横断面结构，包括脊柱、腹壁肌肉、内脏器官等。
在进行腹围超声检查时，医生需要准确地测量胎儿的腹围，以评估胎儿的生长状况。
腹围是指胎儿腹部最宽的横断面周长，通常是在脐部的水平位置进行测量。
通过测量腹围的大小，可以判断胎儿的生长是否正常，是否存在生长迟缓或者过大的情况。
而腹围超声标准切面则是指在进行腹围测量时所采用的标准扫描切面，通过这一切面可以准确地获取胎儿腹围的相关数据。
在进行腹围超声检查时，医生需要注意以下几点，首先，要选择合适的超声探头和频率，以获得清晰的图像；其次，要准确地定位胎儿的腹部，确保腹围的测量位置准确无误；最后，要注意排除外界因素的干扰，确保腹围测量的准确性。
总的来说，胎儿腹围超声标准切面是孕妇产前检查中的重要内容，对于医生来说，掌握腹围超声标准切面的相关知识和技术是至关重要的。
只有通过标准化的操作和准确的测量，才能够准确地评估胎儿的生长发育情况，为孕妇和胎儿的健康提供保障。
产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确率及对畸形部位检出率分析Analysis of prenatal threv-dimensionai ultrasound and magnetic resonance imaging techniquas far screening fetal malfownation accumcy and detection rata of defowned parts曾小莉1,邓伟杰1,叶永胜2，夏敏玲1,梁志冬31.广东省广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)功能科广东广州510800；2.广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120；3.广东省广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)产科广东广州510800【摘要】目的探讨产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确性及对畸形部位检出率的影响。
方法选取2018年4月~2019年2月我院和广州医科大学第一附属医院,高度疑似胎儿畸形的55例孕妇作为观察对象，所有孕妇均行产前三维超声及MRI筛查诊断，以出生后随访及临床病理诊断结果为标准,分析不同产前诊断方法对胎儿畸形筛查诊断的准确率*结果病理诊断结果得出,55例高度疑似胎儿畸形孕妇中，38例确诊为胎儿畸形;三维超声筛查诊断,35例确诊为胎儿畸形，漏诊3例，诊断准确率92.11%；MRI诊断结果,37例确诊为胎儿畸形，漏诊1例，诊断准确率97.37%；MRI 诊断胎儿畸形准确率略高于三维超声诊断，但两者数据比较差异无统计学意义(P>0.05);以病理诊断结果为标准，对比三维超声与MRI诊断结果，比较差异无统计学意义(P>0.05)'畸形部位诊断准确率比较，磁共振诊断明显高于三维超声诊断，差异有统计学意义(P<0.05)*结论产前三维超声与MRI技术筛查诊断胎儿畸形具有较高的准确率，但在诊断畸形部位方面磁共振优于超声，临床应用时可根据孕妇及胎儿特点合理选择，提高筛查准确率*【关键词】三维超声;磁共振成像;胎儿畸形;畸形部位;准确率中图分类号:R445；R714.53文献标识码:A文章编号：1006-011(2021)05平891平4胎儿畸形是产科常见疾病，受近年来人们生活方式、饮食习惯和生存环境改变影响，胎儿畸形发病率明显升高，给患儿家庭和社会带来了沉重的经济负担，积极开展产前筛查诊断对提高分娩质量有重要意义［1］*目前产科临床常用的胎儿畸形筛查诊断方法较多，如产前超声、CT、MRI等，这些影像学检查方法均具有无创、安全、便捷、可重复等优点，准确率高，使用范围广，效果得到孕妇及医务人员的一致好评［2］。
产前超声检查各部位的常用切面图在胎儿畸形筛查中的价值分析
【摘要】目的对产前超声检查过程中通过与各部位的常用切面图进行对照的方法对胎儿畸形现象进行筛选的临床应用价值进行研究分析。
方法抽取在过去的一段时间内来我院就诊进行检查并确诊为畸形的胎儿资料78例，采用超声检查技术对其进行检查，并在检查后将所得声像图与各部位的常用切面图进行对照，对直接和间接改变情况进行总结分析。
结果经过临床实验研究后证明，在抽样中的78例畸形胎儿中有63例在产科常用的超声切面出现了间接和直接的改变。
结论利用超声常用切面图对产科胎儿畸形情况进行筛选，可以充分保障筛选的准确率和可信度。
【关键词】超声常用切面图；胎儿畸形；产科；筛选
近些年来，在我国出生缺陷的发生率呈现逐年上升的发展趋势，超声检查技术作为临床上普遍应用的一种简便、有效的产前胎儿畸形筛查方法，已经被越来越多地的临床医生和孕妇所接受，但在基层医院目前还没有高档的彩色多普勒超声诊断仪[1]。
本次研究过程中对产前超声检查过程中通过与各部位的常用切面图进行对照的方法对胎儿畸形现象进行筛选的临床应用价值进行研究分析，帮助临床进一步拓宽对畸形胎儿筛选的方法，以便临床对畸形胎儿的影像学特征有更加全面的了解，使畸形胎儿筛选的准确率进一步提高。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间（2007年9月至2011年9月）来我院就诊进行检查并确诊为畸形的胎儿资料78例。
该组中孕妇的年龄主要分布在20岁至41岁之间，平均年龄26.4岁；其孕周最长者39周，孕周最短者16周，平均孕周3
2.7周。
所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2方法采用超声检查技术对抽样中的78例研究对象进行检查，并在检查后将所得声像图与各部位的常用切面图进行对照，对直接和间接改变情况进行总结分析。
1.3数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2结果
经过临床实验研究后证明，在抽样中的78例畸形胎儿中有63例在产科常用的超声切面出现了间接和直接的改变。
3讨论
3.1头颅顶径标准切面的要求清楚的显示在脑的中线前1／3处，一个相对较小的长方形的暗区。
即透明的隔腔、两侧的丘脑比较对称及丘脑之间裂隙样的第三脑室，同时颅骨的光环主要呈椭圆形，左右比较对称。
双顶径切面获得后声柬会略向尾侧发生旋转，可获得主要呈栗状的小脑横切面，可以对小脑半球进行清晰显示，且左右比较对称。
当孕妇处于晚孕期时两侧小脑的中间会出现强回声的蚓部相连[2]。
3.2面及鼻唇部正常胎儿的口唇冠状切面在闭口的状态下呈“桔瓣”状，在开口状态下应该呈“O”形，唇部的皮肤是连续的，中央可以观察到轻微凹陷的人中切迹，其上方鼻部的回声主要呈“礼帽”状，其深面的硬腭主要呈连续的“马蹄”形。
在此切面的上方，唇(腭)裂和部分全前脑畸形均会出现程度不同的声像图改变[3]。
3.3脊柱其纵切标准切面的主要要求是两条平行的光带进行清晰的显示，横切面显示胎儿的脊柱主要呈“品”字形分离的圆形，中间可以围成一个圆环形的椎管，椎管的内容为脊髓及马尾。
在检查的过程中应该对胎儿脊柱的连续性及椎管有无扩张情况进行仔细观察，同时对脊柱的表面浅表组织是否出现隆起，皮肤有无连续中断现象进行观察。
3.4胸部四腔该此切面既可以对胎儿心脏各腔室大小、位置、连接关系及房室瓣的形态、位置关系进行判断，还可以对胸廓的形态大小、双侧对称情况、肺回声、心脏大小位置、心脏轴等进行判定[4]。
3.5腹部主要包括腹围、双肾、脐轮切面等，在该切面中，可以对胎儿的腹腔与腹壁及胃、肠、肝胆、双肾、膀胱等内脏器官的具体位置、形态、大小、数目等进行观察；膈疝，腹水，十二指肠闭锁，食道闭锁，肾积水，脐疝，肾多囊肾，囊肿，单(双)侧肾缺如都导致出现不同程度的声像图改变。
总而言之，利用超声常用切面图对产科胎儿畸形情况进行筛选，可以充分保障筛选的准确率和可信度，以便临床对畸形胎儿进行及时的处理，对优生优育计划的充分实施具有积极的促进作用。
参考文献
[1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].3版.北京：科学技术文献出版社,2008：1153-1154．
[2] 张秀霞，宋启京，刘永愉,等.超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用[J].山东医药，2008，47(21)：261-262．
[3] 李胜利，欧阳淑媛.连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形[J].中华妇产科杂志，2009，38(25):266-267．
[4] 廖鸿飞，魏俊.胎儿系统超声检查142例临床分析[J].重庆医学，2006，35(12)：1116-1117．。
