中内证型整理

三角形是股市图表中比较常见的一种形态,在实际走势中常出现于各个时间段,虽然有时也作为反转形态出现,但大多数时候属于中继整理形态,所谓整理是指股价经过一段时间的快速变动后,即不再前进或后退,而在一定区域内上下窄幅变动,等时机成熟后再继续决定以后的方向.这种显示以往走势的形态称之为整理形态.三角形整理形态大体可分为两类:收敛三角形和发散三角形,由于篇幅所限,本文主要谈谈收敛三角形中常见的三种型态:上升三角形,对称三角形和下降三角形!(1)上升三角形<1>型态分析上升三角形(ascending triangle),通常在回升高点的连线趋近于水平而回档连线的低点,逐步垫高,因而形成往上倾的上升斜线,而在整理形态的末端,伴随着攻击量能的扩增,一般往上突破的机会较大.由于股价在某水平呈现相当强大的卖压,价格从低点回升到水平便告回落,但市场的购买力十分强,股价未跌回至上次低点即告弹升,这情形一直持续,使股价沿着一条阻力水平线波动,并且日渐收窄.我们若把每一个短期波动高点连接起来,可画出一条水平阻力线;同时再把每一个短期波动低点相连,则可画出另一条向上倾斜的线,这就是上升三角形.成交量在整个型态的形成过程中是逐步减少的.通常在上升三角形里的每一波上升的部分成交量较大,而下跌回落部分的成交量则较少.<2>市场含义上升三角形显示买卖双方在该范围内的较量,但买方的力量在争持中已稍占上风.卖方在其特定的股价水平不断沽售虽不急于出货,但却不看好后市,于是股价每升到理想的沽售水平,卖方便即沽出.这样在同一价格的沽售就形成了一条水平的供给线.不过,随着市场的购买力量加强,买方不待股价回落到上次的低点,更急不可待地购进,因此形成一条向右上方倾斜的需求线.另外,也可能是有计划的市场行为,不排除部分人士有意把股价暂时压低,以达到逢低大量吸纳之目的.<3>显示出的信号[1]上升三角形是属于整理型态,大部分的上升三角形都在上升的趋势中出现,且暗示有向上突破的倾向.总的来说,上升趋势中的上升三角形和对称三角形最终向上突破,及下降趋势中的下降三角形最终向下突破,都是以顺势突破为主,可作为比较经典的中继形态.[2]在向上突破上升三角形顶部的水平供给阻力时,如果有成交量激增的配合,突破点就是一个短期较佳的买入时机.此型态属于整理形态,有一般向上突破的规律性,但亦有可能朝相反方向发展.即上升三角形最终也可能向下突破,在实际走势中,假突破也经常出现,那么如何来鉴定假突破呢?推荐的常见判别方法有三：一是收盘价越过突破线原则;二是突破后站稳于突破线之上并且突破幅度达到三角形最长一个边的3%,三是在向上突破时,有大成交量的配合![3]在上图中,上升三角形出现在下降趋势中,在实际走势下突破方向存在变数,这种形态下大家不能简单地根据形态本身来进行操作,而要在实际运用的时候还需要结合均线系统来判断某一趋势在一定时间所运行的阶段.最理想的操作方式还是等候有效突破发生后再跟进,如在突破之前,进行操作,往往带有一定的博弈性.[4]上升三角形向上突破后其最少升幅的量度方法和对称三角相同,突破后的涨幅接近三角形最宽一边的垂直距离,即从第一个短期回升高点开始,划出一条和底部平行的线,突破型态后,将会以型态开始前的速度上升到这条线之处,甚至是超越它.<5>利用上升三角形把握买卖点在上升三角形中,显著的买入点,是三角形,形成过程中的最后一个点,以及有效突破后的介入点,在部分情况下,突破三角形之后会有回抽,回抽突破线时同样是比较理想的介入机会.另外需要说明的是,上升趋势中的上升三角形往往表示短线强势!一般而言,上升三角形在其横向宽度的1/2-3/4之间的某个位置就会选择突破方向,如果超过该区域仍未突破,则三角形的顺势性突破的力度将减弱,同时突破方向的变数也将增加,换句话说就是,上升三角形越早突破,越少错误发生.假如价格反复走到型态的尖端后跌出型态之外,这突破的信号就不足为信了.在实际操作中还是以等候最终突破方向确定为主!(2)对称三角形<1>型态分析对称三角形(Symmetrical Triangle)又称为等边三角形,虽然对称三角形亦有可能在升市的顶部或跌市的底部中出现,但一般情形之下,对称三角形是属于整理形态,它是由一系列的价格变动点所组成,其变动幅度逐渐缩小,即每次变动的最高价,低于前次的水准,而最低价比前次最低价水准高,呈一压缩图形.如从价格变动的领域看,其上沿为向下斜线,下沿为向上倾线,把短期高点和低点,分别以直线连接起来,就可以形成一对称的三角形.对称三角形的成交量，因愈来愈小幅度的价格变动而递减，反映出多空力量对后市犹疑不决的观望态度,上升趋势中的对称三角形最终选择向上突破可作为比较经典的中继形态.<2>市场含义对称三角形是因为买卖双方的力量在该段价格区域内势均力敌,暂时达到多空平衡所形成.股价从第一个短期性高点回落,但很快地便被买方所消化,推动价格回升;但购买的力量对后市没有太大的信心,又或是对前景感到犹疑,因此股价未能回升至上次高点已告掉头,再一次下跌.在下跌的过程中,那些沽售的投资者不愿意太低价贱售或对前景仍存有希望,所以回落的压力不大,股价未跌跌到上次的低点便已又告回升,买卖双方的观望性,争持性,使股价的上下小波动日渐缩窄,成交量也在对称三角形的形成过程中不断减少,正反映出多空力量对后市犹疑不决的观望态度,使得市场暂时沉寂.最终形成了对称三角形的型态.<3>显示出的信号[1]一个对称三角形的形成,最少要有明显的二个短期高点和短期低点出现.一般情形之下,由于对称三角形是属于整理型态,通常继续原来的趋势移动.只有在股价朝其中一方明显突破后,大家才可以采取相应的买卖行动.如果股价往上冲破阻力(必须得到大成交量的配合)就是一个短期买入讯号;反之若是往下跌破(在低成交量之下就可跌破)便是一个短期沽出讯号.[2]对称三角型的最少升幅量度方法是当股价往上突破时,从型态的第一个上升高点开始画一条和底部平等的直线，我们可以预期股价至少会上升到这条线才会遇上阻力.至于股价上升的速度,将会以型态开始之前同样的角度上升.因此我们从这量度方法估计到该股最少升幅的价格水平和所需要的完成时间.如向下突破,对称三角型态的最少量度跌幅,方法也是一样.[3]有一点要引起大家的注意,假如对称三角形向下跌破时伴随极大的成交量这就很可能是一个错误的跌破讯号,如果股价于跌破后并没有如理论般的快速回落,股价仅下跌一到二个交易日后便随即快迅回升,那就表示前面只是骗线洗盘,随后将要开始一波真正的升市.倘若股价在三角形的尖端跌破,且有高成交的伴随,后市迅即回升,那么向下假突破的情形尤为准确![4]对称三角形突破后,可能会出现短暂的反方向移动(反抽),上升的后抽止于高点相连而成的型态线,下跌的后抽则受阻于低点相连的型态线之下,倘若股价的后抽大于上述所说的位置,型态的突破的可能有误.对称三角形的股价变动愈接近其顶点而未能突破界线时,其力量愈小,若太接近顶点的突破即失效.通常在距三角形底边一半或四分之三处突破时会产生最准确的移动.(未完待续)(3)下降三角形<1>形态分析下降三角形(Descending Triangle)下降三角形的形状于上升三角形恰好相反,股价在某特定的水平出现稳定的购买力,因此股价每次回落至该水平便告回升,形成一条水平的需求线.可是市场的沽售力量却不断加强,股价每一次波动的高点都较前次为低,于是形成一条下倾斜的供给线.成交量在整个形态的完成过程中,一直是十分低迷!<2>市场含义下降三角形同样是多空双方在某价格区域内的较量表现,然而多空力量却与上升三角表所显示的情形相反,看空的一方不断地增强沽售压力,股价还没回升到上次高点便再沽出,而看好的一方坚守着某一价格的防线,使股价每回落到该水平便获得支持.此外,这一形态的形成亦可能是有人在托价出货,直到货源沽清为止.<3>显示出的信号[1]下降三角形属于整理形态,上升三角形在上升过程中出现,暗示有向上突破的可能,而下降三角形在下降趋势中出现则暗示有向下突破的可能.下降三角形出现在上升趋势中,在实际走势下突破方向存在变数,在实际运用的时候需要结合均线系统等其它技术指标来综合判断.[2]上升三角形在突破顶部水平的阻力线时,有一个短期买入信号,上升三角形在向上突破时须伴有大成交量.下降三角形在突破下部水平阻力线时有一个短期沽出信号.下降三角形在向下突破时不必有大成交量来配合,总的来说上破要量,逆水行舟.下破少量即可,顺水推舟![3]下降三角形虽属于整理形态,有一般向下突破的规律性,但亦有可能朝相反方向运行.即下降三角形也有可能向上突破,这里若有大成交量向上突破则可证实,另外在向下跌破时,若出现回升,则观察其回抽确认是否阻于底部水平线之下,若受阻则是假性回升,若带量上破底线则是骗线,最终向上发展!(4)扩散三角形<1>形态分析股价经过一段时间的上升后下跌,然后再上升再下跌,上升的高点较上次为高,下跌的低点亦较上次的低点为低,整个形态以狭窄的波动开始,然后向上下两方扩大,如果把上下的高点和低点分别用直线连接起来,就可以画出一个镜中反照的三角形状,呈现喇叭形状,所以又称之为扩散喇叭三角形.不管喇叭口向上还是向下倾斜,其含义都是一样的,喇叭形最长常出现在涨势多头末期,意味者多头市场的结束.常常是大跌的先兆.<2>市场含义扩散喇叭三角形态是由于投资者冲动的投资或投机情绪所造成的,通常在长期性上升阶段的末期出现,在一个缺乏理性和失去控制的市场,投资者受到市场炽烈的投机风气传言所感染,当股价上升时便疯狂追涨,但当股价下跌时又盲目地加入抛售行列,疯狂杀跌.这种市场极度冲动和杂乱无序的行动.使得股价不正常地狂起大落,形成上升时高点较前次为高,低点则较前次为低,也容易产生不规则而巨差的成交量,反映出投资者冲动的买卖情绪.可以将扩散喇叭形态看作是市场最后的消耗性上涨,最后的疯狂往往会将股价推高到很高的价位,但也暗示着市场购买力得到充分的发挥,升势业已到了尽头,随后的多杀多式的下跌也会较为惨烈,准确地说扩散喇叭形态是市场情绪化不理智的产物,因此它绝少在跌市的底部出现,原因是股价经过一段时间的下跌之后在低沉的市场气氛中市场投资意愿薄弱,不太可能形成这形态.<3>显示出的信号[1]扩散三角形更多地出现在趋势的反转阶段,出现的频率相对较低.扩散三角形在实际走势中往往还有其它比较完美的指标配合,扩散喇叭型在整个形态形成的过程中,保持着高而且不规则的成交量,并不随形态的发展而递减.扩散三角形也有可能会向上突破,尤其在喇叭形的顶部是由两个同一水平的高点连成,并且第四次下探成交量极度萎缩,而随后股价以高成交量向上突破(收市价超越阻力水平3%),它显示前面上升的趋势仍会持续,未来的升幅将十分可观.[2]扩散三角形没有最小量度跌幅公式来估计未来的跌势,但一般来说跌幅都是很大,向下突破无需成放量的配合,只要跌破下边三点连线即可确认.[3]由于扩散三角形绝大多数都是向下突破的,所以投资者尽量不要参与其买卖活动,注意以减磅操作为主.最佳的卖点为上冲上边线附近时卖出,其次可在跌破下边线及其反抽时果断止损离场.。

肝癌证治的中医文献研究一、概要肝癌，中医谓之“肝积”、“黄疸”，是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。

中医学对肝癌的治疗积累了丰富的经验，并形成了独特的理论体系。

本文通过对近年来经典古籍及现代中医临床研究文献的整理与分析，从病因病机、诊断方法、治疗方法、药物疗效等多个方面探讨了肝癌的中医证治规律。

肝癌的发生发展涉及多因素、多环节的共同作用，其中正气不足，邪气乘虚而入是关键。

正虚主要包括脾虚、肾虚、血虚等，而邪实则以湿热、瘀毒、气滞等为主。

在治疗肝癌时，应始终坚持“以人为本”注重标本兼治，灵活运用健脾、补肾、清热解毒、活血化瘀等法，以期获得良好的治疗效果。

1. 肝癌的严重性和高发性肝癌是一种恶性程度极高的恶性肿瘤，居于我国常见恶性肿瘤前列。

其发病隐匿，早期缺乏特异性症状，多数患者在确诊时已属晚期，错过了最佳治疗时机。

肝癌的恶性程度高，生长速度快，易于侵犯周围器官，且常伴有出血、感染等严重并发症，给患者的身心健康带来极大威胁。

肝癌还具有转移早、预后差的特点，研究肝癌的中医诊治对于提高患者的生存质量和治愈率具有重要的意义。

肝癌的发病机制复杂，与中医湿热、瘀毒、正虚等因素密切相关。

中医药在改善肝癌患者症状、延长生存期、提高生活质量等方面具有显著优势，深入研究肝癌的中医文献对于传承和发展中医药在肿瘤治疗领域的应用具有重要的现实意义。

肝癌的严重性和高发性是研究肝癌证治的重要背景，也是中医药在肝癌治疗中发挥独特优势的重要原因。

2. 中医药在肝癌治疗中的应用历史与现状自古以来，中医学作为中华民族宝贵的传统文化瑰宝，在肝癌治疗领域有着悠久的历史和丰富的经验。

古代中医典籍如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等虽未明确提及肝癌之名，但根据其临床表现和病因病机，已对此类疾病有所认识，并积累了宝贵经验。

随着历史的发展，尤其是近现代中西医结合研究的深入开展，中医药在肝癌治疗中的应用也日益广泛，不断取得新的临床进展。

在肝癌早期，中医治疗主要通过辨证施治，采用中药汤剂、针灸、推拿等手段，以调理气血、疏肝解郁、软坚散结等方法改善患者症状，延长生存期。

席汉氏综合征-中医难病诊治席汉氏综合征-中医难病诊治席汉氏综合征属常见的垂体前叶机能减退症。

1913年由Glinsini氏首先报道，本征多因分娩太出血造成垂体缺血性坏死，垂体前叶内分泌功能不足所致。

本病在中医学中无相应的病名，随本病之发生、演变及其主要症候，分别可归属“产后血晕”，“闭经”及“虚劳”等范畴，大部分学者都认为本病可归属“虚劳”，但“虚劳”的概念较广，仅能概括本征而不能与此等同，故建议定为“劳瘠”、“产后失血虚劳”等，旨在把席汉氏综合征从“虚劳”中分化出来，以进一步确定病名。

目前除替代疗法及对症治疗外，现代西医学尚无特殊疗法，属难治病之一。

现代中医药治疗席汉氏综合征的报道，始见于60年代初。

由于本病常以“闭经”为主要表现，故有部分临床资料列于妇科之中，至1989年共有40余份资料，其中大都为个案报告，病例最多的报道也仅16例。

在中医药治疗席汉氏综合征的临床资料中，病因皆是产后大出血所引起，致使耗气伤精，损及脾、肾、肝脏，以气血双亏及脾肾阳虚为本病的主要证型，故大都采用补益气血，温肾健脾为本病的基本治法，疗效均较满意，如有的小样本病例报道，有效率可达93.3%.一般均单用中药复方治疗，也有部分以中药为主，配用西药为辅。

可兄中药治疗本病确有良好的效果，值得推广。

但目前对中医药治疗席汉氏综合征的临床研究为数不多，有关实验室研究工作也尚未开展，应当引起重视。

一、病因病机本病的发生可有多种原因，但以产后大出血居多，造成产后血虚之候，甚至部分病人出现虚脱、休克的产后血晕之证，此乃血虚脉空，气随血脱之故。

究其病损脏腑，虽然孙思邈有“妇人产讫，五赃虚羸”之说，但主要涉及脾、肝、肾三脏医|学教育网搜集整理。

本病的发生可有多种原因，但以产后大出血居多，造成产后血虚之候，甚至部分病人出现虚脱、休克的产后血晕之证，此乃血虚脉空，气随血脱之故。

究其病损脏腑，虽然孙思邈有“妇人产讫，五赃虚羸”之说，但主要涉及脾、肝、肾三脏。

2023年内科学医师考核试题及答案（最新整理）一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间？（）A.之前B.第2~3天C.第4~6天D.第7?9天E.退热后正确答案：B2、小青龙汤中配伍酸敛的芍药和五味子的主要意义是（）。

A.佐助B.佐制C.引经D.调和E.以上都不是正确答案：B3、十二经脉的循行走向哪项是错误的？（）A.手三阴经从头走手B.足三阳经从头走足C.手三阴经从胸走手D.足三阴经从足走腹（胸）E.手三阳经从手走头正确答案：A4、夜间咳嗽较重者，可见于（）。

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌正确答案：D5、成人血清钠的正常值是（）。

A.110?120mmol/LB.121~130mmol/LC.136?146mmol/LD.150?155mmol/LE.156?160mmol/L正确答案：C6、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛.伴咳嗽.痰中带血。

听诊：右肺中部可闻及湿啰音。

应首先考虑的是（）。

A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：B7、实喘的特征不包括下列哪项？（）A.张口抬肩B.呼吸深长C.息粗声高D.呼多吸少E.发作急骤正确答案：D8、枯痔钉疗法的适应证是（）。

A.各期内痔及混合痔的内痔部分B.静脉曲张性外痔C.血栓外痔D.各种痔E.仅用于外痔正确答案：A9、一患者60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。

其诊断是（）。

A.直肠息肉B.直肠脱垂C.直肠癌D.二期内痔E.三期内痔正确答案：E10、治疗虚劳应以补益下列哪项为主（）。

A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾E.肝、肾正确答案：D11、徐X,男，高血压病史五年，长期服药，血压在150?160/90?100毫米汞柱。

平素急躁易怒。

第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎A1型题1．下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D )A．外邪侵袭 B．肺脏虚弱 C．脾虚生痰 D．肝火犯肺 E．肾气虚衰2．慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A )A．控制感染 B．祛痰镇咳 C．解痉平喘 D．止咳 E．氧疗3．慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A．每年发病累计2个月，并连续5年或以上B．每年发病累计3个月，并连续2 年或以上C．每年发病累计2个月，并连续3 年或以上D．每年发病累计6个月，并连续3 年或以上E．每年发病累计3个月，并连续5 年或以上4．下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A )A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾E．病位在肾，涉及肺、心5．下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E )A．早期常无明显体征 B．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C．长期反复发作，可见肺气肿的体征 D．发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音E．常在背部出现固定性啰音A2型题1．张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治疗应首选的方剂是(B )A．麻杏石甘汤加减 B．三拗汤加减 C．小青龙汤加减D．平喘固本汤加减 E．桑白皮汤加减2．某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。

在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。

其诊断是(D )A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核3．老年男性，反复咳喘5—6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其中医治法是(E )A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘 C．燥湿化痰，降气止咳D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳B1型题l—2题A．补肺汤 B．小青龙汤 C．沙参麦冬汤合六味地黄丸D．二陈汤合三子养亲汤 E．玉屏风散合六君子汤1．慢性支气管炎肺气虚证，治疗应首选的方剂是(A)2．慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选的方剂是(C )3—4题A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．肺癌D．慢性支气管炎喘息型 E．慢性支气管炎3．发作时可闻及广泛的湿哕音和哮鸣音的疾病是(D )4．发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的疾病是(B)5—6题A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管急性发作期D．慢性支气管炎慢性迁延期 E．慢性支气管炎临床缓解期5．患者女性，67岁。

1感冒症治对于照之阳早格格创做1.1 推断表注1：小青龙汤症但是表症(恶热收热头痛)不明隐→射搞麻黄汤1.2 罕睹问题与证明最先感动倪海厦恩师无公的教育.1)服用科教中药的剂量，及要领为何?a.每日三次，早中早餐饭前，空背，温启火收服b.若病情较重，可于睡前加服一次.1岁以下幼女，屡屡剂量0.3~0.5公克；1~3岁，屡屡剂量0.5~1.5公克；3~6岁，屡屡剂量1.5~2公克；6~10岁，屡屡剂量3公克；10~14岁，屡屡剂量4公克；14岁以上成人屡屡剂量5公克.此剂量仅供参照，请依体格及医师修议，酌量加减.若服用火药，本量使用量请依合格中医师处圆.小孩服用量依照与成人体重之比率.如60公斤成人需喝一碗，30公斤小孩则喝半碗.2)服用多暂，仍旧无效时该当停服?若对于证，多数24小时以内，病情革新，如连绝服用2日仍旧无效时，该当转圆或者停服，并到诊所便医，预防延误病情.3)服药后，退烧，不再恶热身痛(表解)，但是有后遗症，如咳嗽不愈，声哑怎么办?a.假如咳嗽不愈，表示此人通常即多有痰饮体量.---如(热性)黑痰，则用“苓苦姜味辛夏仁汤”.---如(热性)黄痰，则用“千金苇茎汤”.《芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁》b.如(津盈)声哑，或者搞咳无痰，表示此人通常多早睡，贪食炸烤食物，或者服抗死素，伤到津液，则用麦门冬汤.4)病症瞅起去像似表热桂枝汤证(有汗，恶热，心不渴) .又有鼻流黄涕瞅似有热证的麻杏苦石汤证该怎么样选圆?恭喜，您已加进合圆使用的殿堂.请用桂枝汤加麻杏苦石汤但是总剂量稳定.5)月经功夫感冒喉痛，可可用小柴胡汤合葛根汤?精确问案，但是小柴胡汤量要大一些.浸泡胆巴或者硫磺熏制(氧化硫)的中药，与防腐剂一般，皆市宽重益伤肝肾，请务必慎选药材.宽重之喉痛，如扁桃腺化脓，可再加桔梗，玄参，石膏服用感冒药忌食：死热、粘滑、肉里、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物.2阳明证如果您的病加进阳明的时间, 有阳明经热战腑热二种情形爆收.经热便是齐身收热, 阳明无热症, 尽是热症.那时间有二种, 一种是便秘, 一种是不便秘.惟有收热, 不便秘, 便用黑虎汤.再者阳明有腑症, 如果便秘, 第一种喊大黄苦草汤, 大黄苦草汤是正在胃的下圆有屯积物品的时间, 便秘, 肚子痛, 病人浮现的症状是往食暮吐, 早上吃进的烧饼油条, 到了傍早吐出去仍旧烧饼油条, 便代表道那个物品堵正在胃内里, 那时间大黄苦草二味药便不妨治好.如果是堵正在十二指肠的时间, 咱们便用调胃启气汤, 便是炙苦草, 大黄, 芒硝, 堵正在十二指肠, 病人会便秘, 恶心, 排气很多, 肚子中间的场合会痛.再去是小启气(薄朴, 枳真, 大黄), 是堵正在小肠, 尔当前道的病人小便皆是黄的, 果为堵正在小肠, 大肠内里不物品, 所以不竭的搁屁, 惟有搁屁, 不大便出去, 便用小启气把小肠浑搞洁.加进大启气, 便是堵正在大肠内里, 此时会连屁皆不搁出一个, 果为大肠内里皆是大便, 便用薄朴, 枳真, 大黄, 再加上芒硝, 便便成了大启气.芒硝不妨攻脆, 把搞燥的大便皆挨集排出去.3新流感治法SARS、禽流感、猪流感主要症状是收烧、咳嗽吐浊痰，病人自愿体中怕热体内收热，体表无汗，身体痛痛，心渴，出胃心.坐时服《伤热论》里的大青龙汤.当流感病毒加进肺部，此时会出现暂咳不愈的局里，已经去不迭使用大青龙汤，那时要瞅咳出哪种痰.如果是红色有泡沫状，便是肺有浓疡了，请服用桔梗苦草汤，桔梗30g，苦草也用30g.二味药便够了，六碗火煮成二碗，早早餐前各一碗.如果出现是浓稀的黄痰时，是变化成肺炎了，此时需要使用千金圆里的苇茎汤.如果出现恶心、呕吐、下利等症状时，那是果为当病正在表时得去治疗时机，以致病毒加进肠胃所制成的症状，此时不妨服用死姜泻心汤，如果共时伴伴着有忽热、忽热的症状出现时，表示病毒是加进淋巴系统，那是小柴胡汤证.如果病人出现非常呼吸艰易，收慢诊又无法办理时，请坐刻让病人服用大青龙汤，如果从一出现呼吸艰易时便启初吃大青龙汤的话，病人该当坐刻便回复过去了，如果仍旧无法回复，再收慢诊也不早.4处圆4.1 五苓集猪苓9克(3钱) 泽泻15克(5钱) 黑朮9克(3钱) 茯苓9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱)※使用时机：收烧，头痛，心渴欲饮火，但是一喝便吐，或者有(推肚子)火泻.※用法及注意事项：•将上述五味药材挨成粉终，一次吃一仄汤匙，本圆是用很密的米汤配着服下，不习惯者不妨用温火收服，一天吃三次，吃完后多喝温热火，汗出则愈，另有小便也会减少.4.2 葛根苓莲汤葛根15克苦草6克(炙) 黄芩9克黄连9克服从内中二解，浑热止利.圆论圆中重用葛根，既能刊登解肌，以解正在表之邪，又能降浑陌，止泻利，使表解里战.果里热已炽，故用黄芩、黄连以浑里热，苦草协做诸药.共奏内中二解，浑热止利之功.4.3 桂枝汤桂枝去皮9克(3钱) 黑芍9克(3钱) 炙苦草6克(2钱) 死姜切片9克(3钱) 大枣擘12枚•桂枝汤加葛根：桂枝汤再加进-葛根9克(3钱)，用法共桂枝汤.•桂枝汤加薄朴、杏仁：桂枝汤再加进-薄朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱) ，用法共桂枝汤.※使用时机：有汗，怕热，头痛，有面收烧，肌肉有些酸痛※煮法及注意事项：•以上五味药，用七碗火煮成三碗.屡屡温服一碗.服完药后再喝一碗热密饭，以帮闲药力.•喝完药后以齐身微微出汗为最好.切记不可使病人流太多汗.汗出后须揩搞，预防吹风受凉.•若微出汗后，病状消得，则不妨停药，不必再服.假如二小时后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每1小时到1小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.假如病情比较宽重，不妨早早各服用一帖药（共六碗）.•照应者要正在旁瞅察病人病情的变更.假如病状有革新，但是仍已与消，不妨继启服用桂枝汤.或者是汗向去不出，不妨连绝服用到二、三帖药皆不妨.4.4 葛根汤葛根12克(4钱) 麻黄去节9克(3钱) 死姜切片9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 芍药6克(2钱)炙苦草6克(2钱) 大枣12枚葛根汤是温病的处圆，后世医家不识葛根汤能治疗温病，故创制了所谓的温病派.小孩子感冒收烧多是葛根汤证，小孩子正在表里玩，跑热了，出了很多汗，那时一招凉，得的感冒便是葛根汤证.小孩子收烧，并报告妈妈嗓子痛，那便是温病，便是葛根汤证.•【注意】：有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥五钱，防风三钱，浮萍三钱去与代麻黄.※使用时机：项强，头痛，收热，怕热，无汗，喉咙痛.※煮法及注意事项：•以上七味药，以火十碗，先煮麻黄、葛根，等火量缩小三碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗.去滓，屡屡温服一碗.•喝完药后以齐身微微出汗为最好.切记不可使病人流太多汗，汗出后须揩搞，预防吹风受凉.•战桂枝汤分歧处是使用葛根汤时，不需要喝密饭帮药力.•若微出汗后，病状消得，则不妨停药，不必再服.假如二小时后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每1小时到1小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.假如病情比较宽重，不妨早早各服用一帖药（共六碗）.•照应者要正在旁瞅察病人病情的变更.假如病状有革新，但是仍已与消，不妨继启服用桂枝汤.或者是汗向去不出，不妨连绝服用到二、三帖药皆不妨.4.5 麻黄汤麻黄去节9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 炙苦草3克(1钱) 杏仁去皮尖13克(70枚)•【注意】：有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥五钱，防风三钱，浮萍三钱去与代麻黄.※使用时机：头痛、齐身闭节痛、收下烧、无汗，非常怕热.※煮法及注意事项：•以上四味药，以火九碗，先煮麻黄，等火量缩小二碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗.去滓，屡屡温服一碗.汗出停后服.•战桂枝汤分歧处是使用麻黄汤时，不需要喝密饭帮药力.•喝完药后以齐身微微出汗为最好.切记不可使病人流太多汗.汗出后须揩搞，预防吹风受凉.4.6 小柴胡汤柴胡24克(半斤) 黄芩9克(3钱) 人参9克(3钱) 半夏洗9克(半降) 苦草9克(3钱)死姜切片9克(3二) 大枣12枚挨碎※使用时机：忽热忽热，恶心，胸胁胀谦感，无食欲.※煮法及注意事项：•上述七味药，以火十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，屡屡温服一碗.一天三次.4.7 麻黄附子细辛汤麻黄去节6克(2钱) 炮附子切片10克(3钱) 细辛6克(2钱)※使用时机：收烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病，无汗，心不渴，怕热，四肢酷热，疲乏.※煮法及注意事项：•以上三味药，以火十碗，先煮麻黄，待火量缩小二碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗，去滓，屡屡温服一碗，一天三次.•请务必使用不含胆巴的炮附子.胆巴便等于防腐剂，会制成肝肾功能非常十分.以至衰竭，害人情命.•辨别有无含胆巴之要领：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴.4.8 麻杏苦石汤麻黄去节12克(4钱) 杏仁去皮尖9克(50枚) 炙苦草6克(2钱) 石膏，挨碎用袋拆，18克(8钱)•【注意】：有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥六钱，防风四钱，浮萍四钱去与代麻黄.※使用时机：有汗，咳嗽不只，痰出黄粘，胃心尚可.※煮法及注意事项：以上四味药，以火七碗，先煮麻黄，等火量缩小二碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗.去滓，屡屡温服一碗.汗出后须揩搞，预防吹风受凉.4.9 小青龙汤麻黄去节9克(3钱) 桂枝去皮9克(3钱) 黑芍9克(3钱) 炙苦草9克(3钱) 搞姜9克(3钱)细辛6克(2钱) 半夏洗9克(半降) 五味子9克(半降)•【注意】:有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥五钱，防风三钱，浮萍三钱去与代麻黄.※使用时机：怕热、无汗，收烧，咳嗽重，出黑痰，心不渴，身体痛，不胃心※煮法及注意事项：以上八味药，以火十碗，先煮麻黄，等火量缩小二碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗.去滓，屡屡温服一碗.喝完药后以齐身微微出汗为最好.切记不可使病人流太多汗.汗出后须揩搞，预防吹风受凉.4.10 大青龙汤麻黄去节9克(3钱) 杏仁15克(5钱) 石膏，挨碎用袋拆，18克(6钱) 炙苦草(5钱)桂枝去皮15克(5钱) 死姜2片黑枣12枚挨碎【注意】：有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥五钱，防风三钱，浮萍三钱去与代麻黄.※使用时机：怕热，无汗，收烧咳嗽重，咳出黄痰，身体痛，心渴重，喜饮热火，不胃心.那也是SARS、禽流感的主要证型之一.※煮法及注意事项：1.用六碗火大火快煮成二碗，汤成后坐刻闭火，待温时空背喝第一碗.2.如果一小时内汗出烧退咳止，便不需要喝第二碗.3.如果三小时内无出汗，便再喝第二碗，汗出时便不必再喝了，4.当身体出汗时须待静室中，等到出汗自然停止后，再出房间，5.切不不妨出汗时吹到风，如许病毒将无法排尽，还会再收的.6.成人屡屡一碗，小孩屡屡半碗，婴女屡屡四分之一碗.7.记着：一往汗出，便不必再喝第二碗了，果为已经好了，再喝恐怕伤到津液.8.普遍病人正在服药后第二天中午时会很饥，胃心大启，那表示痊愈了.4.11 黑虎汤知母18克(6钱) 石膏挨碎用袋拆，45克(1斤) 炙苦草6克(2钱) 粳米18克(6合)※使用时机：收烧，怕热，大汗，心渴重，喜饮热火.※煮法及注意事项：•以上四味药，以火十碗，煮米死汤成，去滓.屡屡温服一碗，一日三次.烧退停后服，服过量易伤胃气.4.12 射搞麻黄汤射搞9克(3钱) 麻黄去节12克(4钱) 死姜切片12克(4钱) 细辛6克(2钱) 紫菀9克(3钱)款冬花9克(3钱) 大枣7枚挨碎半夏洗9克(半降) 五味子9克(半降)【注意】：有搞过心净脚术的病人不不妨用麻黄，请改用荆芥六钱，防风四钱，浮萍四钱去与代麻黄.※使用时机：怕热，咳嗽，痰多而浑密，心不渴，喉咙痒而不惬意.※煮法及注意事项：•以上九味药，以火十二碗，等火量缩小二碗，捞去浮正在表层的黑沫，再搁进其余药材，煮成三碗.去滓，屡屡温服一碗.4.13 苓苦姜味辛夏仁汤茯苓12克(4钱) 炙苦草9克(3钱) 搞姜9克(3钱) 细辛6克(2钱) 半夏洗9克(半降)五味子9克(半降) 杏仁去皮尖9克(50枚)【功能】袪热止火，止咳仄喘使用时机：咳嗽，黑痰，无表证(恶热、收热、身痛)时使用.煮法及注意事项：以上七味药，以火十碗，煮成三碗.去滓，屡屡温服半碗.一日三次.4.14 千金苇茎汤苇茎40克薏苡仁30克冬瓜子20克桃仁9克※使用时机：咳嗽，黄痰，阻挡易喀出，无表证(恶热、收热、身痛)时使用.常协共大青龙汤，麻杏苦石汤使用.※煮法及注意事项：•以上四味药捣碎，以火六碗，煮与三碗，屡屡服一碗，分三次服用.4.15 麦门冬汤麦门冬18克(6钱) 人参6克(2钱) 炙苦草6克(2钱) 粳米9克(3合) 大枣12枚半夏洗9克(3钱)※使用时机：搞咳无痰，声哑，无表证(恶热、收热、身痛)时使用.※煮法及注意事项：•以上六味药，以火十二碗，煮与六碗，温服一碗，早中早及睡前各一碗.•服用麦门冬汤者忌食：死热、粘滑、肉里、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物4.16 大黄苦草汤大黄12克苦草3克.【主治】胃肠积热，浊腐之气上顺，食已即吐，吐势慢迫，或者大便秘结短亨，苔黄，脉滑真者.4.17 调胃启气汤大黄（去皮，浑酒洗，12克）苦草（炙，6克）芒硝（9克）【主治】阳明病胃肠炎热证.大便短亨，心渴心烦，蒸挥收热，或者背中胀谦，或者为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热衰而致收斑吐衄，心齿吐喉肿痛等.【用法】以火三降，煮二物至一降，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气.4.18 小乘气汤大黄12克(酒洗) 薄朴6克(炙，去皮)枳真9克(大者，炙)上药三味，以火800毫降，煮与400毫降，去滓，分二次温服.【服从】沉下热结，除谦消痞.【主治】伤热阳明腑真证.谵语潮热，大便秘结，胸背痞谦，舌苔黄，脉滑数，痢徐初起，背中疠痛，或者脘背胀谦，里慢后重者.【圆论】圆中大黄泻热通便，薄朴止气集谦，枳真破气消痞，诸药合用，不妨沉下热结，除谦消痞.4.19 大乘气汤大黄（12克）薄朴（15克）枳真（12克）芒硝（9克）【主治】（1）阳明腑真证.大便短亨，频转矢气，脘背痞谦，背痛拒按，按之硬，甚或者潮热谵语，脚脚濈然汗出.舌苔黄燥起刺，或者焦乌燥裂，脉重真.（2）热结旁流.下利浑火，色杂青，其气臭秽，脐背痛痛，按之脆鞕有块，心舌搞燥，脉滑数.（3）里热真证之热厥、痉病或者收狂等.【用法】火煎服，大黄后下，芒硝溶服.（古法：以火一斗，先煮二物，与五降，去渣，内大黄，更煮与二降，去渣，内芒硝，更上微火一、二沸，分温再服.得下，余勿服.）本圆煎煮要领亦应注意，本书籍是先煮枳、朴，后下大黄，终尾下芒硝.果硝、黄煎煮时间短，不妨巩固泻下效率.4.20 死姜泻心汤死姜12克(切) 苦草9克(炙) 人参9克搞姜3克黄芩9克半夏9克(洗) 黄连3克大枣12枚(擘)【主治】伤热汗后，胃阳健壮，火饮内停，心下痞硬，肠鸣下利；妊娠恶阻，噤心痢.现用于胃下垂、胃扩弛、缓性胃炎等属胃阳健壮，火饮内停者.4.21 桔梗汤桔梗30克苦草30克.共时有中感，协共桂枝汤、葛根汤、麻杏苦石汤使用.［成果］宣肺止咳，祛痰排脓.［主治］肺痈.咳而胸痛，振热，脉数，吐搞不渴，时出浊唾腥臭，暂暂吐脓如米粥者.。

内科学笔记整理(全)2．急性和慢性心衰3．收缩性和舒张性心衰（四）心功能的分级D级：有严重心血管疾病的表现。

一、慢性心力衰竭在我国，瓣膜疾病为首要病因，高血压和（1）主要是根据患者自觉的活动能力划冠心病次之。

分为四级：1．临床表现I级：患有心脏病但活动量不受限制，平（1）左心衰竭最常见以肺淤血及心排血时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难量降低表现为主。

或心绞痛。

1）症状Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休①程度不同的呼吸困难息时无自觉症状，但平时一般活动下可出a.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

的症状，引起呼吸困难的运动量随心衰程Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小度加重而减少。

患者采取的坐位愈高说明于平时一般活动即引起上述的症状。

左心衰程度越严重。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。

b..端坐呼吸。

休息状态下也出现心衰的症状，体力活动c.夜间阵发性呼吸困难：心源性哮喘。

(这后加重。

是两个很重要的名词解释，考生须透彻理（2）第二种是客观的评估，即根据客观解并熟记)。

的检查手段如心电图、负荷试验、X线、d.急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重超声心动图等来评估心脏病变的严重程的形式。

度，分为A、B、C、D四级：A级：无心血管疾病的客观依据。

B 级：客观检查示有轻度心血管疾病。

C级：有中度心血管疾病的客观证据。

②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。

偶可见痰中带血— 45 —丝。

长期慢性淤血肺静脉压力升高，血浆明显的呼吸困难。

外渗入肺泡可有粉红色泡沫痰。

导致肺循2)体征环和支气管血液循环之间形成侧支，在支①水肿身体低垂部位，重力性水肿，区别气管粘膜下形成扩张的血管，此种血管一于肾性水肿可压陷性水肿，胸腔积液，多旦破裂可引起大咯血。

见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧则③乏力、疲倦、头昏、心慌，这些是心排以右侧更为多见。

荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】赵××，男，41岁，西安市三五三八工厂工人。

于一九七零年一月三日就诊。

主诉：身上起红斑，搔痒已三天。

现病史：三天前，食虾米鸡蛋汤，全身突然起红斑，成块成片，好似云朵拱起，搔痒异常。

用指甲抓痒，疹块随手而起。

胃纳不佳。

尿色深黄。

检查：搔痒不安，全身都有红色疹块，有的融合成片，压之退色。

舌象：舌质红，苔黄微腻。

脉象：浮洪而数。

西医诊断：急性荨麻疹。

中医辨证：脾胃湿热，外受风邪。

治则：清热利湿，表里双解。

处方：金银花15克，黄芩12克，连翘20克，蝉蜕9克，胡麻仁15克，芥穗8克，玉米须30克，苍术10克，白术12克，焦三仙30克，甘草6克，云苓15克，防风8克，生石膏20克。

煎服法：开水煎十五分钟后服用，早晚各温服一次。

连服三剂。

禁忌：忌食鱼、虾、蛋、肉等。

复诊（一月六日）：疹块已退，痒止。

但仍有口干，纳呆现象。

舌质红，苔薄。

脉弦。

拟上方，去蝉蜕、防风、苍术，加浮萍8克，白藓皮10克，紫草9克。

三剂，水煎服。

禁忌如前。

附记：荨麻疹，是一种过敏性皮肤病，中医称之瘾疹、㾦㿔、风疹块等。

本例，患者脾胃湿热素盛，外受风邪，加之食虾蛋等异性蛋白，诱发而成。

故以疏风解表，清热利湿，调理肠胃而治之。

风疹与湿疹有别，两者皆痒甚。

湿疹多有脂水相伴，治当除风邪、清湿热为主；风疹无脂水，其痒彻心，搔破溢出血津其痒乃止。

因其邪在血分，心主血脉故也，治当疏风凉血为主。

刘某，男，46岁。

病风疹，于1983年10月上旬就诊。

脉浮数，舌苔白，疹大如粟，布满周身，面部尤重，瘁彻于心，夜难入睡。

乃用疏风凉血之剂。

荆芥12克，防风10克，苍耳17克，蒺藜17克，蒲公英20克，苦参20克，玄参13克，生地黄13克，牡丹皮12克，白芍12克。

3剂。

每日1剂，水煎服。

3日后复来就诊，脉已不数，知血热之势已缓，痒亦少减。

继服12剂乃愈。

荨麻疹在祖国医学称为“瘾疹”，又称“风疹块”。

其病多因风热和风寒搏于肌表，卫虚，有血热，或对某种食物、药物或肠内寄生虫过敏而发生。