中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理
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一、感冒(一)常人感冒1.风寒束表证:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减(二)虚体感冒:4.气虚感冒:益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁?二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.#6.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减7.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减8.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.。
4.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减5.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味6.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减(二)缓解期7.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金——六君子汤加减8.脾肾两虚证:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证#(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证:开郁降气平喘——五磨饮子加减(二)虚喘6.肺气虚耗证:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.、8.肾虚不纳证:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减9.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证:滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证:益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4.阴阳两虚证:滋阴补阳——补天大造丸加减`加一、肺胀1.外寒里饮证:温肺散寒、化痰降逆——小青龙汤加减2.痰浊壅肺证:化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减3.痰热郁肺证:清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4.痰蒙神窍证:涤痰开窍、息风——涤痰汤加减5.阳虚水泛证:温肾健脾、利水化饮——真武汤合五苓散加减6.肺肾气虚证:补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤…六、心悸1.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证:补血养心,益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎7./8.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减3.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.$7.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减8.心肾阳虚证:益气温阳,振奋心阳——参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.;6.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证:活血通窍,息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸和天王补心丹加减,十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛——保和丸加减3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃——清中汤加减5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.-8.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆——保和丸加减3.痰饮中阻证:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减6.,7.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆——理中汤加减8.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减5.\6.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减7.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻——保和丸加减4.肝气乘脾证:抑肝扶脾——痛泻要方加减5.*6.脾胃虚弱证:健脾益胃,化湿止泻——参苓白术散加减7.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加减2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸加减5.]6.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减7.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘:顺气导滞——六磨汤加减3.冷秘:温里散寒,通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘:益气润肠——黄芪汤5.@6.血虚秘:养血润燥——润肠丸7.阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减8.阳虚秘:温阳通便——济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证:清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.~5.肝络失养证:养阴柔肝——一贯煎加减十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散加味?(二)阴黄5.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减(三)黄疸消退后的调治7.湿热留恋证:清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸)加二、鼓胀1.气滞湿阻证:疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.水湿困脾证:温中健脾、行气利水——实脾饮加减3.水热蕴结证:清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.瘀结水留证:活血化瘀、行气利水——调营饮加减5.阳虚水盛证:温补脾肾、化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减6.阴虚水停证:滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减7.鼓胀变证:(1)大出血:多属瘀热互结、热迫血溢——清热凉血、活血止血——犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等;(2)昏迷:痰热内扰、蒙蔽心窍:清热豁痰、开窍息风——安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减;若痰浊内盛、蒙蔽心窍——苏合香丸合菖蒲郁金汤。
类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾舌淡嫩,苔薄白,脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散石淋清热利湿,排石通淋新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕,脉细弱,或舌红,少苔,脉细数气淋理气疏导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸阳命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸痿心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡,脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒,面白补肺汤心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩,惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。
第一章肺系疾病第一节感冒1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表位不和,肺气不清——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。
4.虚体感冒1)气虚感冒:气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪——益气解表——参苏饮加减。
2)阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗——滋阴解表——加减葳蕤汤加减。
第二节咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。
2.风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。
3.风燥伤肺证:风燥伤肺,润燥止咳——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减。
(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤。
2.痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降——清热肃肺,化痰止咳——清金化痰汤。
3.肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺——清肝泻火,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。
4.肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤。
第三节哮病(一)发作期1.冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅——温肺散寒,化痰平喘·——射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2.热哮证:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃——清热宣肺,化痰定喘。
——定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3.寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
4.风痰哮证:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。
5.虚哮证:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。
附:喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。
中医内科感冒1、风寒束表----荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表----银翘散3、暑湿伤表----新加香薷饮4、气虚感冒----参苏饮5、阴虚感冒----加减葳蕤汤咳嗽(一)外感咳嗽1、风寒袭肺----三坳汤和止簌散2、风热伤肺----桑菊饮3、风燥伤肺----桑杏汤;凉燥证----杏苏散(二)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺----二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺----清金化痰汤3、肝火犯肺----代蛤散合加减泻白散4、肺阴亏耗----沙参麦冬汤哮病(一)发作期1、冷哮证----射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮----定喘汤合越椑加半夏汤3、寒包热哮----小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证----三子养亲汤5、喘脱危证----平喘固本汤(二)缓解期1、肺脾气虚----六君子汤加减2、肺肾气虚----生脉地黄汤合金水六君煎喘证(一)实证1、风寒壅肺----麻黄汤合华盖散2、表寒肺热----麻杏石甘汤3、痰热郁肺----桑白皮汤4、痰浊阻肺证----二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁闭----五磨饮子(二)虚证1、肺气虚耗----生脉散三合补肺汤2、肾虚不纳----金贵肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱----参附汤送服黑锡丹肺痈1、初期----银翘散2、成痈期----千金苇茎汤合如意解毒散3、溃脓期----加味桔梗汤4、恢复期----沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨1、肺阴亏损----月华丸2、虚火灼肺----百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤----保真汤或参苓白术散4、阴阳两虚----补天大造丸肺胀1、痰浊壅肺----苏子降气汤合三子2、痰热郁肺----越椑加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍----涤痰汤4、阳虚水泛----真武汤和五苓散5、肺肾气虚----平喘固本汤合补肺汤心悸1、心虚胆怯----安神定志丸2、心血不足----归脾汤3、心阳不振----桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心----苓桂术甘汤5、阴虚火旺----天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉----桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤胸痹1、心血瘀阻证----血府逐瘀汤2、气滞心胸----柴胡疏肝散3、痰浊闭阻----瓜蒌写白班夏天和涤痰汤4、寒凝心脉----枳实薤白半夏汤合当归四逆汤5、气阴两虚----生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚----天王补心汤合炙甘草汤7、心肾阳虚----参附汤合右归饮不寐1、肝火扰心----龙胆泻肝汤2、痰热扰心----黄连温胆汤3、心脾两虚----归脾汤4、心肾不交----六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚----安神定志丸和酸枣仁汤癫狂1、痰气郁结----逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚----养心汤合越鞠丸3、痰火扰神----生铁落饮4、火盛阴伤----二阴煎和琥珀养心丹5、痰热郁结----癫狂梦醒汤痫病1、风痰闭阻证----定痫丸2、痰火扰神----龙胆泻肝汤和涤痰汤3、瘀阻脑络----通窍活血汤4、心脾两虚----六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚----左归丸合天王补心丹痴呆1、髓海不足----七福饮2、脾肾两虚----还少丹3、痰浊蒙窍----涤痰汤4、痰浊蒙窍----通窍活血汤厥证(一)气厥实证----通关散合五磨饮子虚证----生脉注射液参附注射液四味回阳饮(二)血厥实证----羚角钩藤汤或通瘀煎虚证----急用独参汤灌服继服人参养荣汤(三)痰厥----导痰汤胃痛1、寒邪客胃----香苏散合良附丸2、饮食伤胃----保和丸3、肝气犯胃----柴胡疏肝散4、湿热中阻----清中汤5、瘀血停胃----失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗----一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒----黄芪建中汤痞满1、饮食内停----保和丸2、痰湿中阻----二陈平胃汤3、湿热阻胃----泻心汤合连朴饮4、肝胃不和----越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱----补中益气汤6、胃阴不足----益胃汤呕吐1、外邪犯胃----藿香正气散2、积滞内停----保和丸3、痰饮内阻----小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃----四七汤5、脾胃气虚----香砂六君子汤6、脾胃阳虚----理中汤7、胃阴不足----麦门冬汤噎膈1、痰气交阻----启膈散2、津亏热结----五汁安中饮3、瘀血内停----通幽汤4、气虚阳微----补气运脾汤和右归丸呃逆1、胃中寒冷----丁香散2、胃火上逆----竹叶石膏汤3、气机郁滞----五磨饮子4、脾胃阳虚----理中丸5、胃阴不足----益胃汤腹痛1、寒邪内阻----良附丸合正气天香散2、湿热壅滞----大承气汤3、饮食积滞----枳实导滞丸4、肝郁气滞----柴胡疏肝散5、瘀血内停----少腹逐瘀汤6、中虚脏寒----小建中汤泄泻1、寒湿内盛----藿香正气散2、湿热伤中----葛根芩连汤3、食滞肠胃----保和丸4、肝气乘脾----痛泻药方5、脾胃虚弱----参苓白术散6、肾阳虚衰----四神丸痢疾1、湿热痢----芍药汤2、疫毒痢----白头翁汤3、寒湿痢----不换金正气散4、阴虚痢----黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢----桃花汤合真人养脏汤6、休息痢----连理汤便秘(一)实秘1、热秘----麻子仁丸2、气秘----六磨汤3、冷秘----温脾汤合半硫丸(二)虚秘1、气虚----黄芪汤2、血虚----润肠丸3、阴虚痢----增液汤4、阳虚----济川煎胁痛1、肝郁气滞----柴胡疏肝散2、肝胆湿热----龙胆泻肝汤3、瘀血阻络----血府逐瘀汤或复原活血汤4、肝络失养----一贯煎黄疸(一)阳黄1、热重于湿----茵陈蒿汤2、湿重于热----茵陈五苓散合甘露消毒丹3、胆腑郁热----大柴胡汤4、急黄(疫毒滞盛)----犀角散(二)阴黄1、寒湿阻遏----茵陈术附汤积聚(一)聚证1、肝气郁结----逍遥散,木香顺气散2、食滞痰阻----六磨汤(二)积证1、气滞血阻----柴胡疏肝散合失笑散2、瘀血内结----膈下逐瘀汤合六君子汤3、正虚瘀结----八珍汤合化积丸鼓胀1、气滞湿阻----柴胡舒肝散合胃苓汤2、水湿困脾----实脾饮3、水热蕴结----中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水流----调营饮5、阳虚水盛----附子理中丸或济生肾气丸6、阴虚水停----六味地黄丸合一贯煎头痛1、风寒头痛----川穹茶调散2、风热头痛----芎芷石膏汤3、风湿头痛----羌活胜湿汤4、肝阳头痛----天麻钩藤饮5、血虚头痛----加味四物汤6、痰浊头痛----半夏白术天麻汤7、肾虚头痛----大补元煎8、瘀血头痛----通窍活血汤眩晕1、肝阳上亢----天麻钩藤饮2、气血亏虚----归脾汤3、肾精不足----左归丸4、痰浊中阻----半夏白术天麻汤中风(一)中经络1、风痰入络----真方白丸子汤2、风阳上扰----天麻钩藤饮3、阴虚风动----镇肝熄风汤(二)中脏腑闭证1、阳闭----羚角钩藤汤2、阴闭----涤痰汤脱证----参附汤合生脉散(三)恢复期1、风痰瘀阻----解语丹2、气虚络瘀----补阳还五汤3、肝肾亏虚----左归丸合地黄饮子疟疾1、正疟----柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟----白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟----柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟:热瘴----清瘴汤;冷瘴----加味不黄金正气散5、劳疟----何人饮水肿1、风水相搏----越椑加术汤2、湿毒浸淫----麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍----五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛----疏凿饮子5、脾阳虚衰----实脾饮6、肾阳衰微----济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结----桃红四物汤合五苓散淋证1、热淋----八正散2、石琳----石韦散3、血淋----小蓟饮子4、气淋----沉香散5、膏淋----程氏萆薢分清饮6、劳淋----无比山药丸癃闭1、膀胱湿热----八正散2、肺热壅盛----清肺饮3、肝郁气滞----沉香散4、浊瘀阻塞----代抵当丸5、脾气不升----补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫----济生肾气丸郁证1、肝气郁结----柴胡疏肝散2、气郁化火----丹栀逍遥散3、痰气郁结----半夏厚朴汤4、心神失养----甘麦大枣汤5、心脾两虚----归脾汤6、心肾阴虚----天王补心丹合六味地黄丸血症(一)鼻衄1、热邪犯肺----桑菊饮2、胃热炽盛----玉女煎3、肝火上炎----龙胆泻肝汤4、气血亏虚----归脾汤(二)咳血1、燥热伤肺----桑杏汤2、肝火犯肺----薤白散合黛蛤散3、阴虚肺热----百合固金汤(三)吐血1、胃热壅盛----泻心汤合十灰散2、肝火犯胃----龙胆泻肝汤3、气虚血溢----归脾汤(四)便血1、肠道湿热----地榆散合槐角丸2、气虚不摄----归脾汤3、脾胃虚寒----黄土汤加减(五)尿血1、下焦热盛----小蓟饮子2、肾虚火旺----知柏地黄丸3、脾不统血----归脾汤4、肾气不固----无比山药丸痰饮(一)痰饮1、脾阳虚弱----苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠----甘遂半夏汤或椒苈黄丸(二)悬饮1、邪犯胸肺----柴枳半夏汤2、饮停胸胁----椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和----香附旋覆花汤4、阴虚内热----沙参麦冬汤合泻白散(三)溢饮1、表寒里饮----小青龙汤(四)支饮1、寒饮伏肺----小青龙汤2、脾肾阳虚----金匮肾气丸和苓桂术甘汤消渴(一)上消1、肺热津伤----消渴方(二)中消1、胃热炽盛----玉女煎2、气阴亏虚----七味白术散(三)下消1、肾阴亏虚----六味地黄丸2、阴阳两虚----金匮肾气丸自汗盗汗1、肺卫不固----桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足----归脾汤3、阴虚火旺----当归六黄汤4、邪热郁蒸----龙胆泻肝汤内伤发热1、阴虚发热----清骨散2、血虚发热----归脾汤3、气虚发热----补中益气汤4、阳虚发热----金匮肾气丸5、气郁发热----丹栀逍遥散6、痰湿郁热----黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热----血府逐瘀汤虚劳(一)气虚1、肺气虚----补肺汤2、心气虚----七福饮3、脾气虚----加味四君子汤4、肾气虚----大补元煎(二)血虚1、心血虚----养心汤2、肝血虚----四物汤(三)阴虚1、肺阴虚----沙参麦冬汤2、心阴虚----天王补心丹3、脾胃阴虚----益胃汤4、肝阴虚----补肝汤5、肾阴虚----左归丸(四)阳虚1、心阳虚----保元汤2、脾阳虚弱----附子理中汤3、肾阳虚----右归丸痹症1、风寒湿痹行痹----防风汤痛痹----乌头汤着痹----薏苡仁汤2、风湿热痹----白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻----双合汤4、肝肾两虚----补血荣筋丸痉证1、邪壅经络----羌活胜湿汤2、肝经热盛----羚角钩藤汤3、阳明热盛----白虎汤合增液承气汤4、心营热盛----清营汤5、痰浊阻滞----导痰汤6、阴血亏虚----四物汤合大定风珠痿症1、肺热津伤----清燥救肺汤2、湿热浸淫----加味二妙散3、脾胃虚弱----参苓白术散和补中益气汤4、肝肾亏损----虎潜丸5、脉络瘀阻----圣愈汤和补阳还五汤腰痛1、寒湿腰痛----干姜苓术汤2、湿热腰痛----四妙丸3、瘀血腰痛----身痛逐瘀汤4、肾阴虚腰痛----左归丸5、肾阳虚腰痛----右归丸。
中医助理医师实践技能考试疾病证型感冒:风寒束表:荆防达表汤1.风热犯表:银翘散2.暑湿伤表:新加香薷饮3.气虚感冒:参苏饮4.阴虚感冒:加减葳蕤汤咳嗽:风寒袭肺:三拗汤合止嗽散1.风热犯肺;桑菊饮2.风燥伤肺:桑杏汤3.痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤4.痰热郁肺:清金化痰汤5.肝火犯肺:黛蛤散合加减泻白散加减6.肺阴亏耗:沙参麦冬汤哮证:1.冷哮:射干麻黄汤2.热哮:定喘汤3.寒包热哮:小青龙汤加石膏汤4.风痰哮证:三子养亲汤5.虚哮证:平喘固本汤6.喘脱危证:回阳急救汤7.肺脾气虚:六君子汤8.肺肾两虚:生脉地黄汤合金水六君煎喘证:1.风寒壅肺:麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:麻杏石甘汤3.痰热郁肺:桑白皮汤4.痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:五磨饮子6.肺气虚耗:生脉散合补肺汤7.肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散8.正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹肺痨:肺阴亏虚:月华丸虚火灼心:百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤:保真汤。
参苓白术散阴阳虚损:补天大造丸心悸:心虚胆怯:安神定志丸心血不足:归脾汤阴虚火旺:天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心:苓桂术甘汤瘀阻心脉:桃仁红花汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:黄连温胆汤胸痹:心血瘀阻:血府逐瘀汤气滞心胸:柴胡疏肝散痰浊闭阻:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉:枳实薤白桂枝合当归四逆汤气阴两虚:生脉散合人参养荣汤心肾阴虚:天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚:参附汤合右心丸八.不寐:肝火扰心:龙胆泻肝汤痰热扰心:黄连温胆汤心脾两虚:归脾汤心肾不交:六味地黄丸合交泰丸心胆气虚:安神定志丸合酸枣仁汤九.癫病:风痰闭阻:定痫丸痰火扰神:龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络:通窍活血汤心脾两虚:六君子汤合归脾汤心肾亏虚:左归丸合天王补心丹十.胃痛:寒邪客胃:香苏散合良附丸饮食伤胃:保和丸肝气犯胃:柴胡疏肝散瘀血停胃:失笑散湿热中阻:清中汤胃阴亏耗:一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒:黄芪建中汤十一. 呕吐.外邪犯胃:藿香正气散食滞内停:保和丸痰饮内阻:小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃:四七汤脾胃气虚:香砂六君子汤脾胃阳虚:理中汤胃阴不足:麦门冬汤十二.腹痛:寒邪内阻:良附丸合正气天香散湿热壅滞:大承气汤饮食积滞:枳实导滞丸肝郁气滞:柴胡疏肝散瘀血内停:少腹逐瘀汤中虚脏寒:小建中汤十三.泄泻.寒湿内盛;藿香正气散湿热伤中:葛根苓连汤食滞肠胃:保和丸脾胃虚弱:参苓白术散肾阳虚衰;四神丸肝气乘脾: 痛泻要方十四.痢疾;湿热痢;芍药汤疫毒痢;白头翁汤合芍药汤寒湿痢:不换金正气散阴虚痢:黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢:桃花煎合真人养脏汤休息痢.连理汤十五.便秘:冷秘:温脾汤合半硫丸热秘:麻子仁丸气秘:六磨汤阴虚秘:增液汤阳虚秘:济川煎气虚秘:黄芪汤血虚秘:润肠丸十六.胁痛:肝郁气滞:柴胡疏肝散肝胆湿热:龙胆泻肝汤瘀血阻络:血腑逐瘀汤肝络失养:一贯煎十七.黄疸:热重于湿:茵陈蒿汤湿重于热:茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热:大柴胡汤疫毒炽盛:千金犀角散加味寒湿阻遏:茵陈术附汤脾虚湿滞:黄芪建中汤湿热留恋:茵陈四苓散肝脾不调:柴胡疏肝散气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸十八.头痛:风寒头痛:川芎茶调散风热头痛;芎芷石膏汤风湿头痛:羌活胜湿汤肝阳头痛:天麻钩藤饮痰浊头痛:半夏白术天麻汤血虚头痛:加味四物汤肾虚头痛:大补元煎瘀血头痛:通窍活血汤十九.眩晕:肝阳上亢:天麻钩藤饮气血亏虚;归脾汤肾精不足:左归丸痰湿中阻:半夏白术天麻汤瘀血阻窍:通窍活血汤二十.中风.风痰入络:真方白丸子风阳上扰:天麻钩藤饮阴虚风动:镇肝熄风汤痰热腑实:桃仁承气汤痰火瘀闭:羚角钩藤汤痰浊瘀闭:涤痰汤阴竭阳亡;参附汤合生脉散风痰瘀阻:解语丹气虚络瘀:补阳还五汤肝肾亏虚:左归丸合地黄饮子二十一.水肿:风水相搏:越婢加术汤湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍;五皮饮合胃苓汤湿热壅盛:疏凿饮子脾阳虚衰;实脾饮肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤瘀水互结:桃红四物汤合五苓散二十二.淋证:热淋:八正散石淋:石韦散气淋:沉香散血淋:小蓟饮子膏淋:程氏萆解分清饮劳淋:无比山药丸二十三.阳痿:命门火衰:赞育丸心脾亏虚:;归脾汤惊恐伤肾:启阳娱心丹肝郁不疏:逍遥散湿热下注:龙胆泻肝汤二十四.郁证:肝气郁结;柴胡疏肝散气郁化火:丹桅逍遥散痰气郁结:半夏厚朴汤心神失养:甘麦大枣汤心肾阴虚:天王补心丹合六味地黄丸心脾两虚:归脾汤二十五.血证.鼻衄:热邪犯肺:桑菊饮胃热炽盛:玉女煎肝火上炎:龙胆泻肝汤气血亏虚:归脾汤齿衄:胃火炽盛:加味清胃散合泻心汤阴虚火旺:六味地黄丸合茜根散咳血:燥热伤肺:桑杏汤肝火犯肺:黛蛤散合泻白散阴虚肺热:百合固金汤。
第一章内科一、感冒(一)常人感冒1.风寒感冒2.风热感冒3.暑湿感冒(二)虚体感冒1.气虚感冒2.阴虚感冒二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证2.风热犯肺证3.风燥伤肺证(二)内伤咳嗽(痰痰肺阴)1.痰湿蕴肺证2.痰热郁肺证3.肝火犯肺证4.肺阴亏耗证三、哮病(一)发作期1.冷哮证2.热哮证3.寒包热哮证4.风痰哮证5.虚哮证(二)缓解期1.肺脾气虚证2.肺肾两虚证四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺证2.痰热郁肺证3.表寒肺热证4.痰浊阻肺证5.肺气郁痹证(二)虚喘1.肺气虚耗证2.肾虚不纳证3.正虚喘脱证五、肺痨1.肺阴亏损证2.虚火灼肺证3.气阴耗伤证4.阴阳两虚证六、心悸(气血阴阳水瘀痰)1.心虚胆怯证2.心血不足证3.阴虚火旺证4.心阳不振证5.水饮凌心证6.瘀阻心脉证7.痰火扰心证七、胸痹(气阴心肾阴阳虚)1.心血瘀阻证2.气滞心胸证3.痰浊闭阻证4.寒凝心脉证5.气阴两虚证6.心肾阴虚证7.心肾阳虚证八、不寐(肝胆脾肺肾)1.肝火扰心证2.心胆气虚证3.心脾两虚证4.痰热扰心证5.心肾两虚证九、痫病痫病风痰痰火瘀,心脾心肾两亏虚)1.风痰闭阻证2.痰火扰心证3.瘀阻脑络证4.心脾两虚证5心肾亏虚证十、胃痛(寒热食肝+阴寒瘀)1.寒邪客胃证2.湿热伤中证3.饮食伤胃证4.肝气犯胃证5.胃阴亏耗证6.脾胃虚寒证7.瘀血停胃证十二、呕吐(食肝痰邪,吐阴阳气)(一)实证1.食滞内停证2.肝气犯胃证3.痰饮内阻证4.外邪犯胃证(二)虚证1.胃阴不足证2.脾胃阳虚证3.脾胃气虚证十二、腹痛(寒热食肝+寒瘀)1.寒邪内阻证2.湿热壅滞证3.饮食积滞证4.肝郁气滞证5.中虚脏寒证6.瘀血内停证十三、泄泻(寒热食肝+气阳)(一)暴泻1.寒湿内盛证2.湿热伤中证3.食滞肠胃证(二)久泻1.肝气乘脾证2.脾胃虚弱证3.肾阳虚衰证十四、痢疾(6个证)1.湿热痢2.疫毒痢3.寒湿痢4.阴虚痢5.虚寒痢6.休息痢十五、便秘(冷热气,阴阳气)(一)实秘1.冷秘2.热秘3.气秘(二)虚秘1.阴虚秘2.阳虚秘3.气虚秘十六、协痛(三肝瘀)1.肝郁气滞证2.肝胆湿热证3.肝络失养证4.瘀血阻络证十七、黄疸(湿热胆毒寒湿脾)(一)阳黄1.热重于湿证2.湿重于热证3.胆腑郁热证4.疫毒炽盛证(二)阴黄1.寒湿阻遏证2.脾虚湿滞证十八、头痛(寒热湿,气血阴阳痰瘀)(一)外感头痛1.风寒头痛2.风热头痛3.风湿头痛(二)内伤头痛1.气虚头痛2.血虚头痛3.肾虚头痛4.肝阳头痛5.痰浊头痛6.瘀血头痛十九、眩晕(气血阴阳痰瘀)1.气血亏虚证2.肾精不足证3.肝阳上亢证4.痰湿中阻证5.瘀血阻窍证二十、中风(一)中经络(络阳风)1.风痰入络证2.风阳上扰证3.阴虚风动证(二)中脏腑(脏腑痰痰痰)闭证1.痰浊闭阻证2.痰热腑实证3.痰火瘀痹症脱证阴竭阳亡证(三)恢复期1.风痰瘀阻证2.气虚络瘀证3.肝肾亏虚证二十一、水肿(一)阳水(风水湿湿湿)1.风水相搏证2.水湿浸渍证3.湿热壅盛证4.湿毒浸淫证(二)阴水1.脾阳虚衰证2.肾阳衰微证3.瘀水互结证二十二、淋证(气血石膏劳热)1.气淋2.血淋3.石淋4.膏淋5.劳淋6.热淋二十三、阳痿(肝肝肾肾心脾)1.肝郁不舒证2.湿热下注证3.命门火衰证4.惊恐伤神证5.心脾亏虚证二十四、郁证(气火痰,神脾肾)1.肝气郁结证2.气郁化火证3.痰气郁结证4.心神失养证5.心脾两虚证6.心肾阴虚证二十五、血症(一)鼻衄(玉龙归桑)1.胃热炽盛证2.肝火上炎证3.气阴亏虚证4.热邪犯肺证(二)齿衄(胃清心,阴六茜)1.胃火炽盛证2.阴虚火旺证(三)咳血(百白黛桑)1.阴虚肺热证2.肝火犯肺证3.燥热伤肺证(四)吐血(十心龙归)1.胃热壅盛证2.肝火犯胃证3.气虚血溢证(五)便血(黄地归)1.脾胃虚寒证2.肠道湿热证3.气虚不摄证(六)尿血(小白药归)1.下焦湿热证2.肾虚火旺证3.肾气不固证4.脾不统血证(七)紫斑(十茜归)1.血热妄行证2.阴虚火旺证3.气不摄血证二十六、消渴(一)上消肺热津伤证(二)中消1.胃热炽盛证2.气阴亏虚证(三)下消1.肾阴亏虚证2.阴阳两虚证二十七、内伤发热(气血阴阳气痰瘀)1.气虚发热证2.血虚发热证3.阴虚发热证4.阳虚发热正5.气郁发热证6.痰湿郁热证7.血瘀发热症二十八、虚劳(一)气虚1.心气虚证2.脾气虚证3.肺气虚证4.肾气虚证(二)血虚1.肝血虚证2.心血虚证(三)阴虚证1.肝阴虚证2.心阴虚证3.脾阴虚证4.肺阴虚证5.肾阴虚证(四)阳虚证1.心阳虚证2.脾阳虚证3.肾阳虚证三十、痹症(寒热痰瘀肝肾虚)1.风寒湿痹(1)行痹(2)痛痹(3)着痹2.风湿热痹3.痰瘀痹阻证4.肝肾阴虚证三十一、痉证(邪三热痰阴血亏)1.邪壅经络证2.肝经热盛证3.阳明热盛证4.心营热盛证5.痰浊阻滞证6.阴血亏虚证三十二、萎证萎证脾胃肝肾虚,肺热湿热脉络瘀)1.脾胃虚弱证2.肝肾亏虚证3.肺热津伤证4.湿热浸淫证5.脉络瘀阻证三十三、腰痛(寒热瘀虚)1.寒湿腰痛2.湿热腰痛3.瘀血腰痛4.肾虚腰痛(1)肾阴虚证(2)肾阳虚证第二章外科一、乳癖(冲痰)1.冲任失调证2.肝郁痰凝证二、湿疮1.湿热蕴肤证(急性)2.脾虚湿滞证(亚急性)3.血虚风燥证(慢性)三、痔(风湿瘀脾)1.风热肠燥证2.湿热下注证3.气滞血瘀证4.脾虚气陷证六、肠痈1.瘀滞证(初期)2.湿热证(酿脓期)3.热毒证(溃脓期)第三章妇科病一、崩漏(崩漏热瘀脾肾虚)1.血热证(1)虚热证(2)湿热证2.血瘀证3.肾虚证4.肾虚证(1)肾阳虚证(2)肾阴虚证(3)肾气虚证三、痛经痛经气滞寒热瘀,气血亏虚肾气虚)1.气滞血虚证2.寒凝血瘀证3.湿热瘀阻证4.气血亏虚证5.肾气亏虚证四、绝经前后诸证1.肾阴虚证2.肾阳虚证3.肾阴阳俱虚证五、带下病带下脾肾夹湿毒,肝肾亏虚血枯阻)(一)带下过多1.脾虚证2.肾虚证3.阴虚夹湿证4.湿热下注证5.热毒炽盛证(二)带下过少1.肝肾亏虚证2.血枯瘀阻证六、胎漏、胎动不安(热肾气血虚)1.血热证2.肾虚证3.气血虚弱4.跌仆伤胎5.癥瘕伤胎第四章儿科一、肺炎喘嗽寒热痰毒阴脾虚,心阳厥阴难喘息)(一)常证1.风寒闭肺2.风热闭肺证3.痰热闭肺证4.毒热闭肺证5.阴虚肺热证6.肺脾气虚证(二)变证1.心阳虚衰证2.邪陷厥阴证二、小儿泄泻(一)常证(寒热食肝脾肾虚)1.风寒泻证2.湿热泻证3.伤食泻证4.肝郁脾虚证5.脾虚泻证6.脾肾阳虚泻证(二)变证1.气阴两虚证2.阴竭阳脱证三、厌食症(不异胃)1.脾失健运证2.脾胃气虚证3.脾胃阴虚证四、水痘(水痘肺气心包肺)(一)常证1.邪伤肺卫证2.邪炽气营证(二)变证1.邪陷心包证2.邪毒闭肺证。
中风:以突然昏仆、不省人事,伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证····气血逆乱、上犯于脑附方药:一、感冒1、荆防败毒散:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克,前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。
2、银翘散:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。
2、葱豉桔梗汤:葱白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山栀9克,薄荷叶5克,连翘6克,甘草3克,鲜淡竹叶12克。
3、新加香薷饮:香薷6克(二钱),银花9克(三钱),鲜扁豆花9克(三钱),厚朴6克(二钱),连翘6克(二钱)。
4、参苏饮:人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5、加减葳蕤汤:生葳蕤9g 淡豆豉9g 红枣二枚生葱白6g 炙甘草1.5g 桔梗苏薄荷各5g 东白薇3g二、咳嗽1、三拗汤合止嗽散:(麻黄、杏仁、甘草)加(桔梗荆芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸)甘草(炒)陈皮)2、桑菊饮:桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g甘草2.5g 芦根6g3、桑杏汤:桑叶3g 杏仁4.5g 沙参6g 象贝3g 香豉3g 栀皮3g 梨皮3g3、杏苏散:杏仁苏叶半夏陈皮茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜大枣4、二陈汤合三子养心汤:(半夏陈皮各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g 生姜七片乌梅一个)(紫苏子9g白芥子9g 莱菔子9g)5、清金化痰汤:黄芩、山栀子各12g,知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g,甘草3g。
6、黄芩泻白散合黛蛤散:(黄芩10g 桑白皮10g 地骨皮、甘草加青黛、蛤壳)(加减:青黛,由栀子、黄芩、桑白皮各10g 贝母8g 海蛤壳20g 瓜蒌仁15g 知母、麦冬各12g 甘草10g)7、沙参麦冬汤:北沙参10g 玉竹10g 麦冬10g 天花粉15g 扁豆10g 桑叶6g 生甘草3g三、哮病1、射干麻黄汤:射干9g 麻黄9g 生姜9g 细辛3g 紫菀6g 款冬花6g 大枣3枚半夏9克五味子3g1、小青龙汤:麻黄15g 芍药15g 细辛6g干姜15g 甘草炙15g 桂枝15g五味子6g半夏15g小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫病风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾舌淡嫩,苔薄白,脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散石淋清热利湿,排石通淋新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕,脉细弱,或舌红,少苔,脉细数气淋理气疏导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡,脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒,面白补肺汤心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩,惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。
2010年中医实践技能第一站第一站辨证论治1号题:1.诊断:感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表4方药:银翘散2号题:1自己诊断:中医病名:感冒证型:阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法:滋阴解表4方药:加减葳蕤汤化裁3号题:男干部27岁。
近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。
午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。
舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
答案是肺痨病证:虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。
4号题:水肿里(淤水互结型)5号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减6号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减7号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳虚损,方剂用的是右归丸8号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。
关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。
2诊断:痹症肝肾两虚型3治法:培补肝肾舒筋止痛4方药:补血荣筋丸加减9号题:诊断:心悸;证型:心肾阴虚;方药:天王补心丹合交泰丸10号题:1诊断:胸痹气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减11号题:1诊断:胸痹2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题:1诊断:胸痹心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减13号题:1诊断:不寐,心肾不交2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减14号题:1诊断:不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题:1诊断痫病风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减16号题:1诊断:痫病心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹17号题:1诊断:胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法:化瘀通络,理气和胃4方药:失笑散和丹参饮加减18号题:胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤和腹痛的鉴别19号题:呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别20号题:呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈21号题:腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别22号题:15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。
中医内科学证型表解感冒-解表达邪卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,哮病-发时治标,平时治本哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;肺痨-补虚培元,治痨杀虫肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
不寐-补虚泻实,调整阴阳不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹痫病—突然意识丧失,醒后如常痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。
胃痛胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散呕吐---胃失和降,胃气上逆呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;腹痛腹痛脏腑气血分,寒热虚实病因审;寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;泄泻——脾虚湿盛泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气及;葛根芩连湿热治,痛泻要方肝乘脾;痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
痢疾湿热芍药攻,疫毒解毒白头翁;寒湿不换金正气,阴虚和营驻车丸;便秘——大肠传导失常–通下便秘热结麻子仁,冷秘散寒脾阳温;气虚黄芪六磨郁,尊生润肠治血虚;胁痛——肝络失和——疏肝和络止痛不通则痛/不荣则痛肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;阳黄热重用茵陈,湿多甘露五苓存;胆腑郁热大柴胡,急黄疫毒犀角出;茵陈术附寒湿阻,黄芪建中脾虚补;湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;鼓胀——肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中初气滞中冷热瘀后阴阳鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;气滞湿阻柴胃苓,瘀水互结调营饮;水湿实脾温而行,水热中消合陈茵;风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;天麻钩藤肝阳亢,痰浊夏术天麻汤;眩晕——不通:风、火、痰、瘀不荣:气、血、精眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨实虚;肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;中风-阴阳失调,气血逆乱中经在表风痰瘀,半夏白术桃红与;天麻钩藤风阳扰,阴虚动风镇肝疗。
中医内科证型一、感冒感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等主要临床表现的一种外感疾病。
二、咳嗽咳嗽是因外感六淫之邪,脏腑功能失调,或肺气宣降失常导致的肺失宣降、肺气上逆作咳,甚至咯吐痰液的一种肺系病证。
咳嗽的辨证分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
三、哮喘哮病是因禀赋异常,遇诱因触动,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性痰鸣气喘疾患。
发作时以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为临床主要表现。
四、胸痹胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧的病证。
五、心悸心悸是指患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心前区不适或心头部跳动。
六、眩晕眩晕是以头晕目眩为主要临床表现的一类病证。
眩即眩晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐等症状。
七、中风中风是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要临床表现的一种疾病。
由于本病起病急骤,变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风。
包括脑出血和脑梗死。
八、不寐不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
中医内科汤证歌诀中医内科是一门研究人体内部病理变化,运用中草药、针灸、推拿等手段进行预防和治疗的学科。
在中医内科中,汤证是一个重要的概念,它是通过观察和分析病症,采用相应的草药组成汤剂,以达到治疗疾病的目的。
汤证歌诀是中医内科中一种非常实用的学习工具,它以简洁的语言概括了各种汤剂的组成和功效,方便学生记忆和学习。
下面我们就来了解一下汤证歌诀的内容。
汤证歌诀包括了多个方剂,每个方剂都是由多种草药组成。
每个方剂都有其特定的功效和适应症,例如:四物汤具有补血养血、调经活血的作用,适用于月经不调、痛经、贫血等病症;六味地黄丸具有滋阴补肾的作用,适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等病症。
2022中医主治案例分析不定项题型对于大部分的医生朋友来说,熬资历评职称都是医疗从业过程中的必经之路。
所以医考大军中就有这么一批医生朋友在职称考试方面努力奋斗。
针对即将开始的1月份网报的各位医师来说,主治中级职称考试拉开序幕,然而每天忙于工作,所以怎么高效复习通过职称考试是比较多的医师朋友关心的话题。
这边小编就针对如何复习,从一些过关的医师朋友这边整理了一些复习技巧,希望对各位医师朋友有帮助。
在了解如何备考之前,首先了解下中医主治考试的内容分布,中医主治考试内容分为4各科目,基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”。
各科目具体包括:基础知识:中医基础理论医论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中药学、方剂学。
相关专业:中医诊断学、诊断学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规。
专业知识与实践能力:中医内科学。
全部采用人机对话方式进行考试。
中医内科学主治医师考试题型为:单选题、共用题干单选题、案例分析题、共用备选答案单选题。
单选题为一个题干,5个选项,只有1个正确答案,其他为干扰项。
共用题干单选题:题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。
每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。
此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
案例分析题:案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目,以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力,还涉及其对循证医学的了解情况。
考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中,采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。