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脑卒中后遗症的康复训练方法及其疗效评估一、脑卒中后遗症的常见表现脑卒中后遗症的表现多种多样，主要取决于脑卒中发生的部位和损伤的程度。
常见的后遗症包括：1、运动功能障碍：这是最常见的后遗症之一，表现为一侧肢体的无力、僵硬或不协调，影响患者的行走、站立和手部动作等。
2、感觉障碍：患者可能会出现患侧肢体的麻木、疼痛或感觉减退，对温度、触觉等感觉不敏感。
3、言语障碍：包括失语症（无法说话或理解语言）和构音障碍（发音不清）。
4、吞咽障碍：吞咽肌肉无力或不协调，导致进食和饮水困难，容易发生呛咳。
5、认知障碍：如记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。
6、情绪障碍：患者可能会出现抑郁、焦虑、易怒等情绪问题。
二、康复训练方法1、物理治疗（1）运动疗法通过有针对性的运动训练，帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
例如，进行关节活动训练、肌力训练、平衡训练和步态训练等。
康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并逐渐增加训练的难度和强度。
（2）物理因子治疗利用电疗、热疗、光疗等物理因子，促进神经肌肉的恢复，缓解疼痛和肿胀。
常见的有电刺激治疗、超声波治疗、红外线治疗等。
2、作业治疗旨在帮助患者恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
通过模拟日常生活中的场景和任务，让患者进行反复练习，提高其自理能力和生活质量。
3、言语治疗对于存在言语障碍的患者，言语治疗师会进行评估，并制定相应的治疗计划。
治疗方法包括发音训练、语言理解和表达训练、吞咽训练等。
4、认知训练针对认知障碍的患者，进行注意力、记忆力、思维能力等方面的训练。
可以通过游戏、拼图、数字计算等方式进行。
5、心理治疗脑卒中患者常伴有情绪问题，心理治疗师会通过心理咨询、心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复的信心。
6、中医康复治疗（1）针灸通过针刺穴位，调节经络气血，促进神经功能的恢复。
（2）推拿按摩可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，促进肢体功能的恢复。
脑卒中又称脑血管意外，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点，好发于50岁及以上人群，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
在临床上有四种判定方法如下。
一、评定方法：
1、肌力肌张力的评定，肌力评定常用的是徒手肌力评定法，肌张力评定常常采用的是改良Ashworth评定法。
2、平衡功能评定，包括坐立位三级平衡，对于有站立平衡功能的患者可以采用Berg平衡量表，进行评定。
3、步行能力评定，常用于观察患者行走中的表现，常用的有Hoffer步行能力评定分级，Holden步行能力分级等等或者用站立起计时测试，六分钟或者是十分钟步行能力测定等等，有条件可以采取步态分析系统测试。
4、整体运动功能评定，常用的有Brunnstrom运动功能恢复期评定，Fugl-Meyer运动功能评定等等。
二、治疗方法：
1、药物治疗，急性期溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂。
急性缺血性卒中患者发病4.5小时内，推荐静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗；尿激酶。
发病6小时内的缺血性卒中患者，如不能使用重组组织型纤溶酶原激活剂可考虑静脉给予尿激酶。
2、手术治疗，目前常用的方法主要有去骨瓣减压术降低颅内压、开颅血肿切除术、介入治疗、脑室减压引流术。
综上所述：脑卒中的评定后建议及时治疗，预后效果相对理想。
针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的系统评估摘要】目的分析针灸治疗法对脑卒中患者肢体运动功能障碍治疗效果的影响。
方法收集2016 年9 月至2018 年9 月我院收治的脑卒中患者60 例，随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上联合应用针灸治疗法，比较两组患者治疗前后肢体运动能力、日常生活能力、生活质量和治疗满意度。
结果观察组患者治疗后FMA评分、ADL评分和SF-36 评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗满意率为86.67 %，对照组为70.00 %，P<0.05。
结论针灸治疗法可有效改善脑卒中患者运动功能障碍，对于提高患者的日常生活能力和生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】脑卒中；肢体运动；针灸[Abstract] objective to analyze the effect of acupuncture and moxibustion on the treatment of stroke patients with limb motor dysfunction. Methods between September 2016 and September 2018 for 60 patients with cerebral apoplexy patientsof our hospital, were randomly divided into observation group and control group, control group patients received routine rehabilitation therapy, observation group onthe basis of conventional rehabilitation combined use of acupuncture and moxibustion therapy, compared two groups before and after treatment in patients with limb movements, ability of daily life, the life quality and treatment satisfaction. Results FMA, ADL and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those inthe control group after treatment (P<0.05). The treatment satisfaction rate of the observation group was 86.67 %, and that of the control group was 70.00 %, P<0.05. Conclusion acupuncture and moxibustion therapy can effectively improve motor dysfunction in stroke patients, and has positive effects on improving the daily lifeability and quality of life of patients, which is worthy of promotion and application. 【Key words 】 cerebral apoplexy; Body movement; acupuncture脑卒中是临床上一种较为常见的急症，其具有发病急、进展迅速、致残率高、致死率高的特点，且近年来随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，脑卒中的发病率逐年增加，随着现代医疗技术的进步，脑卒中患者在得到及时有效的治疗后，其生存率得到了极大的提高[1]，但是术后患者会出现不同程度的肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量，并会给患者和患者的家庭造成一定的思想负担，因此如何有效改善脑卒中患者的肢体运动障碍是提高脑卒中治疗效果的关键，针灸治疗法是我国中医传统治疗方式，其在脑卒中治疗中具有悠久的历史，基于此，我院在常规康复治疗的基础上使用针灸治疗法进行脑卒中患者康复治疗，取得理想效果，现报告如下。
脑卒中康复的评定方法
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和健康造成
了严重影响。
脑卒中后的康复过程是一个漫长而艰苦的过程，而评
定脑卒中康复的效果对于患者的治疗和康复至关重要。
评定脑卒中
康复的方法包括以下几个方面：
1. 生活自理能力评定，包括患者的日常生活自理能力，如进食、洗漱、穿衣等。
评定患者在这些方面的能力，可以帮助医护人员了
解患者的生活质量和康复进展。
2. 运动功能评定，脑卒中患者常常伴有肢体功能障碍，评定患
者的肢体活动能力、肌肉力量和协调性，可以帮助医护人员制定针
对性的康复训练计划。
3. 认知功能评定，脑卒中患者可能出现认知功能障碍，包括记
忆力、注意力、语言能力等方面的问题。
评定患者的认知功能状况，有助于医护人员设计个性化的认知康复训练方案。
4. 情绪及心理评定，脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理问题，评定患者的情绪状态和心理健康状况，可以帮助医护人员及时干预
和治疗，促进患者的心理康复。
5. 家庭和社会适应评定，评定患者在家庭和社会中的适应能力，包括社交能力、职业能力等方面的表现，有助于了解患者的康复情
况和社会融入程度。
以上是评定脑卒中康复的一些主要方法，通过综合评定患者在
生活、运动、认知、情绪及心理、家庭和社会适应等方面的状况，
可以全面了解患者的康复情况，为患者制定个性化的康复计划和治
疗方案，提高康复效果，改善患者的生活质量。
脑卒中常见的功能障碍有哪些？李庆发布时间：2023-06-07T09:27:21.067Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：李庆[导读]成都市第五人民医院四川成都 611130脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，脑卒中常伴有不同程度上的功能障碍，影响患者日常生活，导致生活质量持续下降，严重者甚至危及生命安全。
那么，脑卒中常见的功能障碍有哪些呢？又该如何应对呢？希望本文的分享对您有所帮助。
——运功功能障碍运动功能障碍是脑卒中最常见的一类功能障碍，临床上多表现为无法进行动作，有时伴有偏瘫、肢体麻木、动作不协调等症状。
针对脑卒中的运动功能障碍，一般可采取以下方法予以处理：（1）促通技术。
基于各种神经生理反射原理，促进肌肉收缩或者减轻肌肉痉挛。
（2）物理干预。
通过光、电、热、冷、水和机械等多种物理因子实施康复治疗，改善脑血液循环，促进肌肉收缩，降低肌肉张力，减轻肌肉痉挛及挛缩症状。
（3）康复训练。
①肌力训练，如被动运动、主动运动、抗阻运动等；②平衡和步行训练，主要包括站立平衡、坐位练习等，开始时有旁人辅助，再过渡到自行支撑，逐渐到独立坐、站，继而进行动态平衡练习，扶拐行走，最后达到独立行走；③日常生活训练，肢体肌力恢复导一定程度后，指导患者进行一些日常的生活训练，包括进食、穿衣、排便、梳头等；④作业训练，在身体技能逐渐恢复的基础上，指导患者进行有目的、有计划、有实用意义的活动训练，比如绣花、书写、绘画、棋牌等。
——言语功能障碍脑卒中患者由于局部脑组织、神经损伤，可能表现出语言功能障碍，无法与人正常沟通，对他人说的话不能很好理解，表现出失语、构音障碍等。
出现言语功能障碍的脑卒中，可采取Schuell刺激训练法进行训练，即通过听觉刺激等多途径的语言刺激，在听觉刺激的同时配合视觉、触觉、嗅觉等刺激，最大程度促进患者语言功能恢复及再建，包括听、说、读、写等多种训练。
通过视觉、听觉相结合，实现图像功能，配合言语重复能力训练，为患者提供文字或图片提示，让患者复述内容，加上阅读理解训练，将单词匹配运用到患者首单词卡片上，让其选择回答，再进行涂片和文字匹配的相反训练。
