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眼用三棱镜的验配..

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三棱镜与镜片联合表

三棱镜与镜片联合表

三棱镜与镜片联合表篇一：三棱镜和镜片都是光学器件,在光学实验中经常会用到。

三棱镜可以将光线分解成不同方向的传播,而镜片则可以用来改变光线的传播方向和折射率。

将它们联合起来,就可以制作出各种有趣的光学实验。

下面是一个三棱镜与镜片联合表,展示了一些常见的光学实验和它们的制作步骤。

| 实验名称 | 三棱镜 | 镜片 || ---- | ---- | ---- || 观察法球 | 三棱镜 | 凸透镜 || 折射实验 | 三棱镜 | 凹透镜 || 反射实验 | 平面镜 | 凸透镜 || 折射反射实验 | 平面镜 | 凹透镜 || 色散实验 | 三棱镜 | 折射率不同的棱镜 || 干涉实验 | 双缝干涉仪 | 干涉仪的各向同性干涉条 || 衍射实验 | 晶格缺陷 | 晶格缺陷的衍射 |在制作这些实验时,需要使用不同的三棱镜和镜片。

三棱镜通常使用光学玻璃或硼酸玻璃制成,具有三个平行的反射面和三个不平行的折射面。

镜片则使用光学材料制成,可以控制光线的传播方向和折射率。

这些实验不仅可以让我们了解光学原理,也可以让我们进行有趣的实验探索。

通过制作这些实验,我们可以发现光学器件的特性和相互作用,进一步提高我们对光学的认识和应用。

篇二：三棱镜和镜片都是光学器件,在光学实验和光学设计中经常使用。

三棱镜可以将光线分解成不同方向的光线,而镜片则可以改变光线的方向和折射率。

本文将探讨三棱镜和镜片的联合应用,展示它们在光学系统中的重要作用。

三棱镜与镜片的联合应用可以用于许多不同的光学实验和设计。

以下是其中一些应用:1. 光学折射:三棱镜可以将光线折射成不同方向的光线,从而可以制作不同方向折射的光学器件。

例如,可以使用三棱镜制作反射镜和折射镜。

2. 棱镜反射:在光学设计中,三棱镜可以用于制作棱镜反射器。

这种器件可以将光线反射成不同方向的光线,从而产生不同形状的光学图像。

3. 透镜成像:透镜是另一个常用的光学器件。

通过使用透镜,可以将光线聚焦在一点上,从而使图像可以被放大或缩小。

斜视的测量方法与棱镜的使用！

斜视的测量方法与棱镜的使用！

斜视的测量方法与棱镜的使用！大多数人的戴镜习惯是只配一副眼镜，既看远也看近。

特别是学生，学业繁重，长时间用看远的眼镜看近，眼肌单向用力，势必会造成眼肌高度疲劳，加快近视增长。

时间一长，假性近视变成了真性近视。

用棱镜矫正近视的原理是根据人眼的生理结构，通过调整眼镜的屈光度和棱镜度组合的方法，使青少年在长时间阅读和写作时佩戴，人为地在看近区域，通过棱镜的屈光原理，创造看远的视觉效果，从而增加视觉舒适感，有效地预防和抑制近视快速增长。

目前，两种主要测量斜视的方法VonGraefe法与马氏杆-三棱镜法都用到了棱镜。

把一个分离棱镜放置在一只眼前，测量棱镜放在另一只眼前，这就是大家所知道VonGraefe方法。

用此方法测量隐斜的第一个步骤是用多少度棱镜来分离双眼。

如果一个低度数棱镜（1Δ或2Δ）放置于眼前，它的底可以朝向任何方向，当患者注视目标时，眼睛就会进行融像运动，单个的双眼视觉将会保持。

但是，如果一个度数较大的三棱镜放置在一只眼前，眼睛将难以进行融像运动，就会形成复视。

根据棱镜底部朝向，分离双眼所需的棱镜量是变化的。

大多数人可以在2Δ或3Δ垂直棱镜下融像，所以4Δ或5Δ的垂直棱镜就足够可以保持双眼的分离。

可是，由于字母角度和投射屏的原因，我们需要7Δ或8Δ度的棱镜。

置于眼前的底朝下的棱镜导致视网膜上的像在黄斑以下被倒置，所以前面看起来竖直的物体现在向下错位了。

当测量远距离水平隐斜时，让患者注意垂直的一列1.0的字母，并在患者眼前放置6Δ的分离棱镜。

在另一只眼前放置旋转棱镜（测量棱镜），这里用12Δ的底朝内棱镜。

例如，如果在左眼放置底向上的分离棱镜，医师就会知道患者将看见低于两图像的位置（除非很大的垂直隐斜存在）。

在左眼放置底朝上的分离棱镜，在右眼放置底朝内的测量棱镜，患者就会看见靠右边上面的像（从右眼看）。

医师将问患者看到上面的像是在下面像的右边还是左边或正好在其上方。

除非患者有高度外隐斜，否则回答上面的像是在下面像的右边。

视光学：RGPCL及其验配

视光学：RGPCL及其验配


不适 应人 群
质、过分胆怯者 职业受限或环境不佳者 斜视或上睑下垂者
个人 因素 ：不主动 者、习 惯不良 者、神 经
间歇配戴者
结膜缘或附近有隆起区域者
禁忌 症
眼 病 患 者 ：眼 部 微 生 物 感 染 ，眼 前 症，眼部外伤或畸形 全身病：糖尿 病、胶原系统疾病、免疫 机 能缺陷 角膜感觉降低 正在使用配戴隐形眼镜禁忌的药品，包括 滴眼剂 对镜片护理液过敏者
，调节 和辐 镜）减少 ，调节 和辐 眼镜）增 加
隐形 眼镜的 相对放 大率（RSM)
定义 ：注视 同一 远物 时，配 戴隐形 眼 的非 正视 眼中 的视 网膜像 ，与正 视模 眼的 像之 比率 RSM=1/1-Dd d为镜 片至 眼主 点间距 ：框架 约为12mm; 形眼 镜约 为1.5mm,D为 镜片 屈光 度 一般 隐形 眼镜 至眼 主点间 距可 忽略 不
与框 架眼 镜比 较
融像 视野开阔，三棱 镜效应小，无环形盲区 和环 形复像区
球面像差和 色像差极轻，影象真实 ，利 双眼
舒适、方便、美观、安全，不受雾气影响
RGP的验配
验配目 标
矫正 视力 舒适
维持 正常 的眼 部生 理功能
验配程 序
验配前检 试戴片的 荧光评价 确定镜片 订购镜片 配发镜片 安排复诊 查 选择 参数 、卫生宣教
配戴 人群 ----占隐形眼 镜人群
美国 日本 中国 15% 40-60% ＜1%
RGP的光学体系
新的 屈光体 系-五个屈 光界面
镜片前曲面 镜片后曲面 泪液的前表面 泪液后表面 角膜前表面
新的 屈光 体系--四个 层次 的屈 光介 质
镜片材料 ：1.37-1.45 泪液：1.336 角膜：1.376 房水：1.336
标准验光流程

标准验光流程


10I，10 个基底向内三棱镜，与 旋转棱镜配合检测远距垂直隐斜、 视近垂直隐斜视
外置辅镜---交叉圆柱镜
• 又叫JCC（jackson cross cylinders）用 于精确检测散光的轴向和焦度 • 外环，标有P和A两字母，P表示镜片轴向， A表示翻转手轮轴向． • 内环，红点表示负柱镜轴向，白点表示正 柱镜轴向． • 翻转手轮，位于外环A字母处，用于翻转内 环的轴向．
四、球镜的再次确认 （第二次的MPMVA） 五、再次红绿试验 步骤同初次红绿试验。
• 右眼完成验光后，同样步骤验左眼
六、双眼平衡检查
• 棱镜分离法 ①.双眼同时打开。 ②.在单眼验光终结的基础上，每一眼加 +0.75DS，测量双眼视力，逐步增加 +0.25DS，直到双眼视力≤0.8. ③.选择单行视标，最佳视力上一行，如 雾视视力为0.8，选择0.6行视标。 ④.用垂直棱镜将双眼所见视标进行分离， 右眼前加3△BU，左眼前加3△BD。
• 若客观验光和散光表检查都提示被测眼 无散光，则可省略JCC进一步确认散光 轴向和度数。 • 在操作过程中，注意与被检者进行沟通， 提醒被检者在整个验光过程中不能眯眼。
近视的处方原则
• 最佳矫正视力、最低度数负镜片，同时 能用眼舒适、持久。 • 高度近视者，如不能耐受全矫，可适当 欠矫，兼顾舒适性，具体降低多少度要 根据试戴情况进行调整。 • 近视伴有外隐斜，应尽量全矫，而近视 伴有内斜者，应欠矫。
配合镜片：远矫正试片和球镜 测试方式：双眼或单眼 近距离测试 测试目的：定量分析被测眼近视力及近 矫正视力
近交叉视标
配合镜片：远矫正试片，交叉圆柱镜 和球镜试片 测试方式：双眼或单眼 测试目的：定量分析被测眼调节量 及适宜的老视处方
三棱眼镜

三棱眼镜


棱镜眼镜的加工制作与检测
浙江省诸暨市中医院眼屈光门诊部 张华平
绍兴市质量技术监督检测院 陶瑛
棱镜眼镜主要用于校正斜视患者的视力，它不仅解决物体成像于视网膜前后的问题，还要矫正或训练眼肌麻痹或功能不足的问题。随着验光水平的不断提高，棱镜越来越多的出现在验光处方上，根据实际工作经历，浅谈一点棱镜眼镜加工制作与检测方面的体会。
（要注意镜片上下位置），移动镜片使镜片的加工中心位于移心点处，镜片的加工基准线，位于水平方向。
3.3 按下吸盘，使吸盘牢固地粘在镜片上。
4 磨边
4.1 将上盘后的镜片固定在磨边机上，夹紧镜片，注意棱镜镜片的厚薄差较大，应适当加大压力。
4.2 调整磨边机上磨边的大小和镜片边缘尖边角度，棱镜镜片的加工尖边角度为110°～120°，内外比例不能单纯考虑美观性，应首先考虑镜面角度，使左右镜面角度在170°～180°，在保证镜面角度的情况下，按照低度数为1:1，高度数内6外4或内7外3的原则，基底朝内的大棱镜要注意鼻托高度和棱镜厚端是否会碰到脸面。
2. 棱镜眼镜在检测时需注意：
棱镜镜片的厚薄差较大，在焦度计上打点和检测时需将棱镜尖端稍抬起，使镜片的前表面处于水平位置，因为棱镜镜片在磨边装配过程中，考虑到美观等因素，尖边位置往往在厚端的靠外处，也就是说镜片的外表面比里面更接近于水平线，因而在配戴眼镜时的视轴也更接近于外表面的光轴，而不是里表面的光轴，所以这个方向的度数应是实际矫正值，也就是说，焦度计在这个方向的测量值为实际矫正值。
垂直方向棱镜度P：2×sin45=1.4△ BU
垂直方向棱镜所需的移心量：
C=P/F=1.4/6=0.23cm=2.3mm下移
垂直方向几何中心所需移心量：
25—40/2=5mm 上移
三棱镜的原则

三棱镜的原则

棱镜的光学特性棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。

1．定义：两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。

2．名词解释:（1)棱：两个平面相交的线称为棱，又称顶；（2)顶角:两个平面相交的角称为顶角;(3）底:与顶角相对的一面称为棱镜的底;(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线；（5）主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面，通常以其代表一个棱镜棱镜的作用：光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向，使光线向底面偏折通过棱镜观察物体，会觉得物体向顶尖方向偏移所以棱镜在使用时是具有方向性的,通常用基底的方向表示棱镜的方向(二）TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法英国表示法：内（BI)、外(BO）上(BU）、下(BD）国际表示法：如:一个2。

5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2。

5 △底朝30 °当棱镜在眼前水平放置时分为底朝内和底朝外–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧棱镜的单位一般用棱镜度（△）来表示棱镜的大小。

棱镜度：是使光线发生偏折后，在距离棱镜1m处如果折射光线与入射光线在垂直方向上发生偏折了1cm，为1个棱镜度.1cm/1m=1△棱镜度的测量正切尺法通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度中和法用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置,再观察物体，直到没有像移，那么未知棱镜度就等于已知棱镜度焦度计法将未知棱镜放置于焦度计上,看光标移动到第几个圆圈上,便是几个棱镜度透镜的棱镜效果透镜与棱镜的关系凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中心的棱镜组合凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中心向外的棱镜组合移心：在配装加工眼镜时,为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求，一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置.当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时,称为移心棱镜度与透镜屈光度的关系P=C F （C的单位为cm)注意单位问题注意符号和基底的关系球面透镜的移心法则：正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反柱面透镜的移心法则：柱面镜轴向上无棱镜效应,与轴垂直方向上有棱镜效应正柱面镜移心的方向与基底方向相同负柱面镜移心的方向与基底方向相反差异棱镜效应：两眼所受到的不同的棱镜效应的差别，称为差异棱镜效应。

验光中，试镜架上放置镜片有讲究

验光中，试镜架上放置镜片有讲究

验光中，试镜架上放置镜片有讲究验光中，试镜架上放置镜片有讲究验光中，测试镜片的放置是有讲究的，随意放置是不可以的。

试戴镜架上的测试镜片到底应当怎样放置呢？按说这应当是不成问题的一件事情，但实际上并非如此，这里特从网页中选择了一幅图来说明这个问题。

问题多多的试戴镜片的情况从这幅图中不难看出以下的信息：一、内斜视倾向：试镜者的左眼的视觉方向是正前方，而右眼的视觉方向偏内（似兼有偏上）。

二、内斜视应加用三棱镜予以矫正，但从试镜片柄上的标记看没有使用三棱镜。

以左眼为例，三只镜片的标记都是“－”，也就是说都是近视镜片。

标有“↓”的镜片应使用标有“△”的三棱镜片才对。

三、左眼标有“→”镜片的柄的方向不正，因此这只镜片就不能和其它两只镜片形成共轴状态。

请注意，右侧镜片的组合中，放置在试镜架后方的那只镜片的柄的朝向也不正，何试镜架前的镜片也不能形成良好的共轴状态。

因此，这样情况下的屈光矫正镜度试戴，即便获得满意的效果，获得的检测的数据也不能反映真实的情况。

四、右眼和左眼的试镜片组合中，各有一只镜片被放置在试镜架后面的镜片卡槽中。

这个卡槽中，通常是放置平光镜、三棱镜的位置。

但从镜片的标记看，左眼肯定是负镜片，而右眼的镜片倘若是三棱镜的话，应当可以看到“△”右下角的尖端，因此，右眼的镜片也没有三棱镜。

既没有三棱镜，也没有使用平光镜，试镜架后面的卡草就不应当加入测试镜片。

那么，在试镜架上应当怎样放置试镜片呢？最重要的一条就是：保证单眼的各只镜片都处于光学共轴状态。

关于在检测中、行走试戴中，试镜片在试镜架上应当怎样防置的具体细节问题，请参阅拙著《眼屈光检测行为学》第二十一章第四节中的：二、试戴镜架的应用须知，或参阅拙著《实用临床验光》第二章第二节中的：一、验光箱。

验光中，测试镜片的放置是有讲究的，随意放置是不可以的。

试戴镜架上的测试镜片到底应当怎样放置呢？按说这应当是不成问题的一件事情，但实际上并非如此，这里特从网页中选择了一幅图来说明这个问题。

三棱镜及压贴镜片参考课件

三棱镜及压贴镜片参考课件

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棱镜的作用
• 改变光束的方向而不改变其聚散度 • 使入射光线向底面偏移光线向底边方向偏
折，使物象看起来向棱镜顶的方向移动。 • 偏移角与棱镜顶角 折射率 入射角有关 • 一般情况下不考虑入射角的影响 • 屈光角度越大，屈折力亦愈大 • 三棱镜介质的折射率越大，则屈折力愈大
4
棱镜的判别
• 原理：利用棱镜使光线向底面偏移的特性 可以判断出棱镜的底线所在的方向。
毫米
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压贴三棱镜的操作方法
• 认真阅读处方，确定好压贴棱镜的基底的 方向（这是最重要的是配戴成功的关键
），压贴棱镜片上标有ｂase的一端即为基底， 将压贴棱镜的光滑面紧贴眼镜片的内面， 底向内＼外，镜片的直线要垂直，底向上 ＼下，镜片的直线要平行
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清洗 安装
• 用较弱浓度的清洗液清洗框架和压贴镜片 表面，去除灰尘和油腻．清洗后，用清水 冲净．
• ２：依据Ｈering法则，双眼运动的神经刺 激是等时 等量 等效的，因此三棱镜引起的 双眼运动是等量的。
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临床检查中的应用
• 隐斜检查 显斜检查 测定水平眼位及垂直位 三棱镜融合力 用来诊断微小度数斜视
• 诈盲的检查 三棱镜适应试验 单眼复视检查
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常规三棱镜验配流程
• 复查患者 • 验光 • 瞳距测量 • 试镜 • 处方
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复查患者
• 复查患者的各项眼肌及相关检查，如同视 机 Hess屏 复视像 隐斜视检查 主导眼检查 MRI CT等确定患者的病因与症状
• 复习并复查患者的眼位 • 倾听患者的主诉确定患者想要解决的问题 • 向患者解释三棱镜配戴的相关问题，包括
外观 效果 价格等
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验光
• 屈光矫正是配戴三棱镜的前提，否则不能 有清晰的单眼视觉，双眼复视问题容易被 混淆，从而出现错误
压贴镜的验配方法

压贴镜的验配方法

重庆维普
／ 、 × ＿ 一 ， 、
验 光 与 Ｊ 镜 ｉ ］
压 贴 镜 的 验 配 方 法
张 隆 强 ’ 尹 志 勇 。 文 ／
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压 贴 镜 的种 类有 压 贴 球镜 和 压 贴 三棱 镜 。 贴球 压
斜 视 手术 ３ 月 后所 测 的斜视 角为 应 加 的压 贴 三棱 镜 个
１１压贴 球 镜 的验 光 方法 ．
压 贴 球镜 主要 适宜 以下几 种情 况 ： 度 屈 光不 正 、 高 先天 ｌ 生白 内 障 术 后 、无 晶 体 眼 、低 视 力 患 者 阅 读 放 大 、 糖 尿 病 的 暂 ￣－ 屈 光 不 正 、屈 光 参 差 以 及 双 光 镜 均 适 －性 ， ｊ 合 。 压 贴 球 镜 先 用 常 规 验 光 方 法 确 定 配 镜 者 的验 光 处 配 方 ， 压 贴 球 镜 的 屈 光 度 规 格 是 固 定 的 ， 球 镜 从 一１ 因 负 Ｄ 到 一１ Ｄ共 １ ４ ４种 规 格 ，正 球 镜 由 ＋０． ０ ５ Ｄ到 ＋１ Ｄ共 １ ６ ６ 种规格 ， 没有 散 光 镜 片 。 此 ， 确 定 压 贴 球 镜 处 方 时 ， 因 在 要 综合框架 镜片和压 贴镜 片的有 效镜度 ， 其与验 光处 使 方 相 符 。如 验 光 处 方 为 －８． Ｏ Ｏ ＤＳ，刚 好 有 －８． Ｏ Ｏ ＤＳ的 压 贴 球 镜 片 ，框 架 镜 就 配 平 光 镜 片 ，再 压 贴 一８ Ｏ ＤＳ。 ．Ｏ 如 验 光处 方 为 一１ ．Ｏ ０５ 日 贝 球 镜 ￣－ 方 应 为 — ５ Ｄ 叵占 －， ，处 ｊ ０．０ Ｓ 压 贴 ～１ Ｏ ＤＳ，即 配 一 片 ～０． ０ ０． Ｏ ５ ＤＳ的 框 架 镜 片 ，再 加 ～１ Ｏ ＤＳ的 压 贴 球 镜 片 。处 方 也 可 以 为 ＋０． ０ ０． Ｏ ５ ＤＳ 压 贴 ～ｌ ． Ｏ １ Ｏ ＤＳ，即 配 一 片 ＋０． ０ ５ ＤＳ的 框 架 镜 片 ，再 加 上 ～ｌ ． Ｏ １ Ｏ ＤＳ的压 贴 球 镜 片 。 如 处 方 为 ～１ Ｏ ＤＳ 又 ０． Ｏ ／
眼用三棱镜的验配PPT参考幻灯片

眼用三棱镜的验配PPT参考幻灯片

4、先天性眼球震颤引起的中度到重度异常头位需进行手术治疗。 轻度异常头位,其中和带靠近原在位，可用三棱镜治疗。三棱镜的底部朝 向头位偏斜的方向。配戴三棱镜后看起来患者目光离开注视目标，可能 影响美容。
5、其他 三棱镜可用于训练辐辏，也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性，三棱镜无帮助。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射，人眼通过透 镜非光学中心看目标时，目标都会产生位移，即遭遇了三棱镜，遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为： P＝F×C
P为三棱镜度（△） F为透镜的顶焦度（D）
C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
8
例1：R：+5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应？
临床上：二者差距随斜视度增加而增大， 二者理论上换算值为１°＝1.76~2.22 △ ， 外斜视１° ＝ 2.01~2.46 △；内斜视１° ＝2.23~2.63 △ 。 ①
6 ①三棱镜度与圆周度关系及其影响因素，张军等，实用眼科杂志，1992.9
三棱镜的表示
• 以３６０向度记录底的方向 • 将棱镜分解为ＸＹ坐标系上，即Ｘ方向上
2、1:1法则:
的棱镜联合Ｙ向上的棱镜 • 直角坐标底向表示法:ＢＵ ＢＤ ＢＩ ＢＯ分
别表示棱镜底朝上 下 内 外
棱镜的表示：棱镜值与底的方向:3△BI
7
透镜的棱镜效应与移心
三棱镜是组成一切眼用透镜（球、柱、球柱）的基本光学单元。
无数底相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用三棱镜的验配
张霞宇
1
三棱镜光学原理及应用 ppt课件

三棱镜光学原理及应用 ppt课件


ppt课件
60
三棱镜在眼科的应用


诊断作用：中和斜视，测量偏斜角 三棱镜诱发隐斜，诊断弱视 基底向外4试验 检查单眼注视综合征非主 导眼黄斑区的小中心抑制盲点。 测量融合范围 治疗作用
ppt课件
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三棱镜的治疗作用
1、小角度共同性水平和垂直斜视 <10Δ三棱镜小角度共同性水平和垂直斜视手术时有过矫的危 险，配戴三棱镜可取得好效果。 2、斜视术后欠矫或过矫 除非内斜视术后有明显过矫，需再次早期手术，一般内斜术 后过矫需观察等待。最初的治疗是降低远视患者的远视度数， 基底朝内的三棱镜可使眼球保持正位或轻度内斜，预防抑制产 生。多数外斜术后欠矫的患者，需再次手术，配戴至少比残留 的外斜视大10Δ的基底向内的三棱镜，模拟内斜视，产生复视。 患者为了减轻复视，双眼试图辐辏，这种辐辏运动的适应可减 低外斜视，所带的三棱镜每6月减低一次，个别患者外斜消失。
ppt课件 59
例1：R：+5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应？ 解：P = F×C = +5.00×0.5 = 2.5 △ 底向：BO 例2：R：-4.00DS，问要想在右眼前产生2个棱镜 底朝内的效果，光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米？ 偏哪边？ 解：C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 方向：偏颞侧
ppt课件
6
五、三棱镜底向表示法
1、直角坐标法（X-Y）
上BU BO 外 BI 内 下BD 上BU BO 外
下BD
底向内 底向外 底向上 底向下
BI BO BU BD
Base Base Base Base
In Out Up Down
例: R:3

眼用三棱镜的验配

• 应加棱镜度＝（较大侧相对集合值－较小侧相对集合值×2） ÷ 3
三棱镜的加工
一.移动光学中心 球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负
球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。 在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜 效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。
• 7、Sheard、1：1、percival三法则：决定是否用棱镜和应加棱镜度。但在实 际眼镜验配时，不要完全被这三法则所束缚。
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则：
• 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 • 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者，则应动用BI三棱镜缓解症状。 • 棱镜给镜度计算公式：给镜度=（外隐斜度×2-正向集合储备量）÷3
①移心透镜。在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学中 心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距66毫 米，瞳孔距离60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3 毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方 的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。这个光心的移动， 按照移心关系式来计算（即著名的普林蒂斯公式）。
大，特殊需要者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复 视，头痛同时综合验光仪检测融合点在正常范围内。
附：异常双眼视的处方原则
• 5.散光的内外斜视、隐斜的眼镜处方
5.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，无论何种斜视、 隐斜有散光者其散光度应充分矫正。
5.2 成人患者可不散瞳，无论何种斜视、隐斜有散光者其散光度应以提 高视力为主，视觉感觉舒适，患者能接受为原则处方。

眼用棱镜

-7-12 09:32 | 作者: lubenlin | 来源: 百慕社区眼用棱镜（D）鲁本麟一、概述：眼科、眼视光临床常用折射三棱镜对于眼位异常、双眼单视功能障碍患者的检查、训练和矫正，我们称这类棱镜为眼用棱镜。

㈠眼用棱镜的三种形式：楔状棱镜：棱镜块、棱镜串、旋转棱镜，镜片箱中的棱镜均为楔状棱镜。

综合验光仪中是旋转棱镜，所谓旋转棱镜就是两片楔状棱镜（同度）活动性叠加、利用棱镜分解合成的原理、底向不同的旋转产生不同的棱镜度组合，它的总效果为2psinθ，其中两片楔状棱镜各为10△，当旋转时，可在0~20△之间任意变换。

旋转至两片棱镜底向相反时，合成棱镜度为0，旋转至两片棱镜底向一致时，合成棱镜度为20△。

新月形棱镜：球透镜、球柱镜与棱镜磨成一块组合镜片时，为使棱镜与球透镜、球柱透镜一个界面弧度吻合，棱镜形式设计为相同圆弧面。

搓板形棱镜称为fresnel press-on薄膜棱镜，这种棱镜是使用PVC材料注塑成型，折射率为1.525，厚度1mm，使用范围0.5△~30△，薄膜棱镜只在一个表面上存在密集的凹槽，另一面为平面，非常柔软，在不使用粘合剂的情况下就可以轻松的贴附在透镜的后表面（用加热法贴固和取下），应用于隐斜、偏心固视、融像不足、复视的矫治，但由于它影响视力和对比敏感度、不美观，我国近年来已很少使用。

㈡眼用棱镜的构造（术语）、光学特性、单位（计，量）构造：由两个平面相交形成的三角形透明体构成，两个平面相交的线为棱，通常称为顶，两个平面相交的角称为顶角，与顶角相对的平面称为棱镜的底，垂直于底和顶的线称为底顶线。

与底顶线和两个平面垂直的切面称为主切面，在临床使用中，以主切面表示。

即△。

光学特性：当光线通过棱镜后，改变了传播方向，向棱镜底偏斜，而我们通过棱镜看发光点，发光点（物象）的位置向棱镜尖端移位。

眼用棱镜的计量单位：棱镜的计量可用顶角或偏向角表示，但在眼用棱镜的计量中，大都以棱镜度作为计量单位，裴（prentice）氏法，即通过三棱镜观察1m处的物体，物象向棱镜尖端移动切线长度1cm，称为一个棱镜度，以1△表示。

视功能检查的意义与方法

视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常,判断有无色盲色弱.这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的,发病的比率为男性约为5%,女性约为0.7%,为遗传性病患.验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来的影响.二.立体视觉检查检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度,初步诊断双眼是功能是否正常.验配与处理指导：对于立体视低下者,建议进行相关的立体视训练.这对展现门店的专业水平,提升门店的专业形象,有很大的帮助.三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义：检查眼前节的健康状况,观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害,比如说发现睑裂斑、白内障等.验配与处理指导：1建议防紫外线及防辐射类镜片的验配,建议变色镜片和染色镜片的验配,产生功能性产品消费的可能性；2建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责,另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交.2、眼压的检查检查目的与意义：检查眼压是否正常,判断是否有异常.验配与处理指导：不正常者,建议进行相关治疗处理,在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议,会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的,专业性上,是完全可以放心的.3、直接检眼镜检查检查目的与意义：检查眼底有无病变,如黄斑或视网膜的病变.验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配,变色镜片和染色镜片的验配.提升了门店的专业水平,增加第二副的消费.四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义：检查双眼的融像功能,判断有无抑制或复像.验配与处理指导：1、对于产生复像者,进行棱镜的验配处理；2、对于有抑制者,进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良的排除；目前来说,已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题,这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理,开处不等像眼镜处方.检查目的与意义：测定顾客双眼不等像的差值,设法在不改变屈光度的情况下,减少或消除双眼不等带来的融像性疲劳.验配与处理指导：开处不等像眼镜处方,通过面弯及近眼距的改变放大率,实现镜片的处方个性化设计和定制.一是可以通过个性化专业性的处方给这类顾客进行更好的视觉处理,另一方面还可以有新的定制化方式,也有助于单价的提升,这可能也会成为未来的验配方向之一.六.眼位检查1、斜视的检查检查目的与意义：鉴别有无斜视,以及斜视量的大小.验配与处理指导：对于隐斜量不正常者和有斜视者,进行相关的屈光矫正或棱镜的验配,并结合相关的视觉训练.2、隐斜的检查：①、马氏杆检查②、VonGrafe检查检查目的与意义：进行隐斜的测量,隐斜和斜视通常会给顾客带来不同程度的视觉疲劳,对顾客的生活造成影响.如果对这方面的问题能够进行很好的处理,改善顾客的配镜舒适度是非常明显的.验配与处理指导：1、正位训练2、三棱镜矫正3、视觉训练4、抗疲劳可能性七.调节功能的检查1.调节幅度检查目的与意义：检查调节幅度是否在正常的范围之内验配与处理指导：调节幅度小,可提示使用正球镜附加2.调节反应检查目的与意义：检查是否有调节滞后与调节超前现象验配与处理指导指导：调节不足可采用正镜附加,其次可以进行视觉训练调节过度视觉训练.①、NRA和PRA的检测检查目的与意义：检查顾客动用和放松调节的能力.验配与处理指导：1、验光结果指导在1000px检查时,若NRA值大于+2.50则说明远距离验光时调节未完全放松,验光结果负值过大.2、低NRA值提示使用正球镜附加.对老视附加进行修正②.调节灵活度检查目的与意义：检查顾客的调节灵活度是否正常验配与处理指导：不正常者进行调使用反转拍进行调节灵活度的训练,改善调节灵活度能够提高.有临床报告,通过调节灵活度的训练,可以改善近视青少年的视觉疲劳症状,和青少年渐进的验配结合起来,会有更好的效果.八.集合功能的检查1.集合幅度NPC检查目的与意义：判断集合近点是否正常,是否减退.验配与处理指导：异常者进行集合训练.2.聚散力测量检查目的与意义：评估顾客动用集合、发散系统来补偿移开以保持双眼视觉的能力.验配与处理指导：1.会聚不足通过视觉训练改进融像聚散功能；2.会聚过度远距离屈光矫正,近距离阅读附加.3.散开不足使用BO三棱镜九.AC/A的测定检查目的与意义：检查调节与聚散的是否协调.验配与处理指导：1.合理的屈光不正矫正2.附加球镜3.补偿三棱镜附：AC/A比值与近视的关系当眼位正位,AC/A比正常时,正常验配.当眼位正位,AC/A比较大时,近视度数不应过深,应降低度数处理.当眼位正位,AC/A比较小时,近视度数可以加深,应提高度数处理.当有隐内斜,AC/A比正常时,近视度数可以低矫正.当有隐内斜,AC/A比较大时,近视度数可以矫正不足,应降低度数处理.当有隐内斜,AC/A比较小时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比正常时,近视度数可以过矫.当有隐外斜,AC/A比较大时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比较小时,近视度数可以过矫,应增加度数处理,必要时用棱镜处方。

三棱镜及压贴镜片参考课件

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•谢谢大家！
25
个人观点供参考，欢迎讨论
三棱镜及压贴镜片
同仁疑难验光培训学习汇报 汇报人：夏国选
1
三棱镜的基础知识
• 棱镜的概念 • 棱镜的作用 • 棱镜的判别 • 棱镜的度量 • 棱镜的表示 • 棱镜的合成
2
棱镜的概念
• 棱镜的基本概念：截面为三角形的立方柱。 • 结构：棱线 主截面 顶角 底面 • 概念：两个平面相交形成的三角形透明柱 • 棱：两个平面相交的线，顶 • 顶角：两个平面相交的角 • 底：与顶角相对的面 • 主切面：与底和两个平面垂直的切面
须复查
19
配戴三棱镜的问题
• 不能矫正所有方向的复视 • 不能矫正所有距离的复视 • 矫正效果会不稳定 • 空间判断不准 • 视物会有倾斜 变形 • 运动时会晃动感
20
压贴三棱镜验配
• 压贴三棱镜的原理与结构 • 压贴三棱镜的特点 • 压贴三棱镜的规格 • 压贴三棱镜的操作方法 • 压贴时的注意事项 • 压贴三棱镜很轻很薄，镜片的厚度只有１
14
三棱镜底的方向
• 斜视方向的相反方向 • 例如：左眼位高，左眼像低，三棱镜放左
眼，底向下 • 眼别 • 麻痹性斜视早期——麻痹眼，目的：起到
减弱麻痹肌的拮抗肌的痉挛作用 • 麻痹性斜视晚期，可以放建眼 麻痹眼 双眼 • 非共同斜视：可以单眼或双眼非配
15
•
度数大小
• 眼位检查的棱镜度数可能是最后的度数， 但往往不一致
• 用一干净容器装水，将眼镜和压贴镜片侵 入水中，再次确认棱镜的基底方向．
• 注意：将剪裁好的压贴棱镜对一直线物体， 观察物象移动，物象向尖端漂移则为向基 底．
23
三棱镜治疗的局限性
• 三棱镜在检查方面发挥了很好的作用，但是在治疗方面的应用还有其 局限性．
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附：异常双眼视的处方原则
• 3.远视的外斜视（外隐斜）眼镜处方
3.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，视力矫正较好 者的远视患者应尽量低度矫正；视力矫正不佳的远视患者应尽量给足， 有利于视网膜清晰成像，有利于视觉发育。 3.2 成人患者可不散瞳，以提高视力为主低矫配镜。 3.3 原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜以免外隐斜增大，特殊需要 者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复视，头痛同时 综合验光仪检测融合点在正常范围内。
无数底相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射，人眼通过透 镜非光学中心看目标时，目标都会产生位移，即遭遇了三棱镜，遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为： P＝F×C
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则：
• • • • • • 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者，则应动用BI三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式：给镜度=（外隐斜度×2-正向集合储备量）÷3 适用于常戴远用镜，有内隐斜者。负向集合储备量是克服内隐斜的融合能力。 负向集合储备力<内隐斜度者、则应动用BO三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式：给镜度＝（内隐斜度－负向集合储备量）÷2
4、先天性眼球震颤引起的中度到重度异常头位需进行手术治疗。 轻度异常头位,其中和带靠近原在位，可用三棱镜治疗。三棱镜的底部朝 向头位偏斜的方向。配戴三棱镜后看起来患者目光离开注视目标，可能 影响美容。 5、其他 三棱镜可用于训练辐辏，也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性，三棱镜无帮助。
厘弧度R▽：在半径1米的圆周上，使光线偏移1厘米弧长。 圆周度：理论值：1°=1.75△
临床上：二者差距随斜视度增加而增大， 二者理论上换算值为１°＝1.76~2.22 △ ， 外斜视１° ＝ 2.01~2.46 △；内斜视１° ＝2.23~2.63 △ 。 ①
①三棱镜度与圆周度关系及其影响因素，张军等，实用眼科杂志，1992.9
三棱镜的治疗作用
3、三棱镜可降低因融合范围小及隐斜视引起的视疲劳，但对三棱镜依赖
增加，患者常要求增加三棱镜度数，应用时要小心。 基底朝内的三棱镜能减低外隐斜患者的视疲劳，这些患者对正位视训 练常无效，且无手术指征。上隐斜的患者可用基底向上或向下的三棱镜 减低症状，基底向外的三棱镜用于内隐斜的患者。
三棱镜的加工
一.移动光学中心 球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负 球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。 在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜 效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。 ①移心透镜。在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学中 心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距66毫 米，瞳孔距离60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3 毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方 的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。这个光心的移动， 按照移心关系式来计算（即著名的普林蒂斯公式）。 ②移心关系式：P＝CF，C＝P/F。 其中P是棱镜度（Δ ）。C是光心移动量（CM ）。F是镜片后顶镜度（D）。 光心移动的方向与计算后正负号有关。正号；光心移动与底向同方向。负号； 光心移动与底方向相反。
附：异常双眼视的处方原则
• 5.散光的内外斜视、隐斜的眼镜处方
5.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，无论何种斜视、 隐斜有散光者其散光度应充分矫正。 5.2 成人患者可不散瞳，无论何种斜视、隐斜有散光者其散光度应以提 高视力为主，视觉感觉舒适，患者能接受为原则处方。
三棱镜的加工
二．加工厚度差镜片 移动光心加工棱镜处方是最节约、最方便的方法。但有时加工棱镜时，不能依靠移光心的方法。 如：单纯棱镜镜片没有屈光力，没有光学中心时，无法移动光心。还有，镜片的镜度较低，棱镜较 高，也是无法移。还有渐进多焦点眼镜，也无法依靠移光心来解决棱镜处方。这些情况，要通过加 工研磨镜片时，采用厚度差的方法。 厚度差用Q表示，Q＝基底厚度（t）－顶（尖）厚度（e） 厚度差公式（推导过程略）：Q＝Ｐ.ｄ/100（n－1） 其中Q为厚度差（mm），Ｐ为棱镜度（Δ），ｄ为镜片直径（mm），n为该镜片的折射率。 二次加工注意事项： 1. 将镜片水平地放在焦度计的镜片支座上，将屏幕和处方的棱镜表示方法调整一致。 2. 前后左右移动镜片，使焦度计屏幕上显示的球镜、柱镜、轴位，棱镜和棱镜基底方向均与处方上 的一致。 3. 按下打点器，打印出三个点，中间的一点即为加工中心点，三点的连线即为加工基准线，注意棱 镜镜片的厚薄差较大，在焦度计上打点和检测时需将棱镜尖端稍抬起，使镜片的前表面处于水平位 置。 4. 靠近测量者的是镜片的上部，靠近焦度计档板的是镜片的下部，注意在镜片上标示左右眼和鼻侧 位置。
隐斜视三棱镜处方原则
• • • • • • • 1、先测出隐斜视类型:分水平隐斜、垂直隐斜、旋转隐斜。垂直隐斜，尽量 全部矫正为正位眼；旋转隐斜以正确矫正斜轴散光为主。 2、水平隐斜区分有无肌性视疲劳症状，对轻度水平隐斜无症状者，无须棱镜 矫正。对有症状者，给予部分矫正（一般矫正1/4－1/3量）。 3、内隐斜矫正屈光不正时，远视眼配镜给予充分矫正，近视眼配镜给予不全 矫正。目的是减少调节性集合量，调节性集合量减少，可抵消一部分内隐斜。 4、外隐斜矫正屈光不正时，近视眼配镜给予充分矫正，远视眼配镜给予不全 矫正。目的是加大调节性集合量，调节性集合量加大，可抵消一部分外隐斜。 5、棱镜底向选择：锻炼弱力肌用同向棱镜，缓解隐斜视症状用异向棱镜，青 少年慎用异向棱镜，成年人有隐斜有症状用异向棱镜。 6、瞳距设计：内隐斜：近视眼配镜时，瞳距稍微“缩”一点，远视眼配镜时， 瞳距稍微“放”一点。外隐斜：近视眼配镜时，瞳距稍微“放”一点，远视 眼配镜时，瞳距稍微 “缩”一点。 7、Sheard、1：1、percival三法则：决定是否用棱镜和应加棱镜度。但在实 际眼镜验配时，不要完全被这三法则所束缚。
眼用三棱镜的验配
张霞宇
三棱镜的结构
由三个平面两两相交所围成的透明柱体，三棱 镜可由玻璃和塑料制成。
A`
AA`B`B、AA`C`C-----AA`-----主棱、顶端 折射面
A
θ
θ
-----------
顶尖角
基底 \ 底 Base 截面
B` B D C
BB`C`C
C`
ABC、A`B`C`------
P为三棱镜度（△） F为透镜的顶焦度（D） C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
例1：R：+5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应？ 解：P = F×C = +5.00×0.5 = 2.5 △ 底向：BO 例2：R：-4.00DS，问要想在右眼前产生2个棱镜 底朝内的效果，光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米？ 偏哪边？ 解：C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 方向：偏颞侧
附：异常双眼视的处方原则
• 4.近视的外斜视（外隐斜）的眼镜处方
4.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，外斜视，外隐 斜的近视尽量充分矫正。 4.2 成人患者可不必散瞳，外斜，外隐斜近视度尽量足度矫正。 4.3 原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜以免破坏融合导致外隐斜增 大，特殊需要者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复 视，头痛同时综合验光仪检测融合点在正常范围内。
附：异常双眼视的处方原则
• 1.远视眼的内斜、内隐斜眼镜处方
1.1 15岁以下儿童在充分麻痹睫状肌的基础上检影试镜复验，眼镜处方 可按全屈光矫正，即半米检影数减去+2D，并 1D调节的远视屈光度 处方。 1.2 成人患者可不散瞳，一般不留有调节量，尽量给足。 1.3 看近内斜视大于看远时，可以配戴双光或多焦点眼镜。 1.4 全屈光矫正后，残余内斜视（或内隐斜），可给予实测斜度的 1/3~2/3三棱镜处方。要求试戴无复视，无代偿头位且感觉良好。 1.5 无屈光异常的内隐斜患者，其三棱镜可给予检测斜度的1/3~2/3处方。 要求试戴无复视，无代偿头位且感觉良好同时综合验光仪检测融合点 在正常范围内。
附：异常双眼视的处方原则
• 2.近视的内斜视、内隐斜眼镜处方
2.1 15岁以下儿童应充分散瞳。检影试镜复验后可按最佳矫正视力的最 低屈光度，感觉最舒适的近视度处方。 2.2 成人患者不用散瞳，近视以提高视力为主处方配镜。原则上应以最 佳矫正视力，最低屈光度，感觉最舒适最能接受的屈光度处方。 2.3 近视内斜（内隐斜）的三棱镜处方，可给予实测度数的1/3~2/3处 方，试镜后患者无复视，无代偿头位且感觉良好，同时综合验光仪检 测融合点在正常范围内可给予处方。
三棱镜可以使物体看起来向顶端移动
图一
图二
同理，当一眼前放置三棱镜时,它将使物像
移动并离开黄斑, 视网膜的物像向三棱镜底部 移动，被感知的物像向尖部移动。
棱镜的计量单位
Prentice（裴氏法）：一个三棱镜屈光度（prism
diopter）是行经一米的光线移位1厘米，约为二分之一度， 简写标记为。
三棱镜在眼科的应用
• 诊断作用：中和斜视，测量偏斜角 • 三棱镜诱发隐斜，诊断弱视 • 基底向外4试验 检查单眼注视综合征非主 导眼黄斑区的小中心抑制盲点。 • 测量融合范围 • 治疗作用
三棱镜的治疗作用
1、小角度共同性水平和垂直斜视 <10Δ三棱镜小角度共同性水平和垂直斜视手术时有过矫的危 险，配戴三棱镜可取得好效果。 2、斜视术后欠矫或过矫 除非内斜视术后有明显过矫，需再次早期手术，一般内斜术 后过矫需观察等待。最初的治疗是降低远视患者的远视度数， 基底朝内的三棱镜可使眼球保持正位或轻度内斜，预防抑制产 生。多数外斜术后欠矫的患者，需再次手术，配戴至少比残留 的外斜视大10Δ的基底向内的三棱镜，模拟内斜视，产生复视。 患者为了减轻复视，双眼试图辐辏，这种辐辏运动的适应可减 低外斜视，所带的三棱镜每6月减低一次，个别患者外斜消失。