借力信息化发挥区域医疗中心带头作用促进优质医疗资源纵向流动

北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考Practice and Reflection on Telemedicine Collaboration Network of Peking University Cancer Hospital □ 彭炜 PENG Wei 尚智鑫 SHANG Zhi-xin 黄亚轩 HUANG Ya-xuan 王陶陶 WANG Tao-tao 邢沫 XING MoAbstract医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手，远程医疗协作网作为医联体建设的4种组织模式之一，对促进优质医疗卫生资源下沉，推进分级诊疗具有重要意义。

本研究围绕北京大学肿瘤医院借助“互联网+医疗健康”创新服务模式建设远程医疗协作网的实践举措，分析运行中存在的不足之处，探讨远程医疗协作网推进分级诊疗制度的发展策略，为医院决策者及管理者提供参考。

The construction of medical alliances is an important approach to promoting the construction of graded diagnosis and treatment system.As one of the four organizational models in the construction of medical alliances, telemedicine collaboration network plays an important role in promoting the sinking of high-quality medical and health resources and the construction of the graded diagnosis and treatment system. This study focused on the practice of constructing telemedicine collaboration network in Peking University cancer hospital through "Internet + medical health" service innovation mode, analyzed the existing deficiencies in operation, and discussed the strategies of constructing graded diagnosisand treatment system with telemedicine collaboration network promote, so as to provide reference for hospital policy makers and managers.关键词 Key words：互联网 Internet ；医疗 Healthcare ；远程医疗 Telemedicine ； 分级诊疗 Graded diagnosis and treatment ；医联体 Medical alliance ； 远程医疗协作网 Telemedicine collaboration network作者单位：北京大学肿瘤医院Peking University Cancer HospitalEmail:******************通讯作者：邢沫基金项目：北京市属医院科研培育计划”项目，编号：PG2020024中图分类号：R197.5；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2021.03.006远程医疗作为新型医疗模式，对于解决医疗资源分布不均衡问题，扩大人民群众医疗服务可及性、节约医疗成本、提高医疗服务质量具有重要意义[1]。

张掖市“十三五”中医药发展规划文章属性•【制定机关】张掖市人民政府办公室•【公布日期】2016.12.26•【字号】张政办发〔2016〕233号•【施行日期】2016.12.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】发展规划,卫生医药、计划生育其他规定正文张掖市人民政府办公室关于印发张掖市“十三五”中医药发展规划的通知张政办发〔2016〕233号各县（区）人民政府，市政府各部门，市直及省属驻张各单位：《张掖市“十三五”中医药发展规划》已经市政府同意，现印发你们，请结合实际，认真组织实施。

张掖市人民政府办公室2016年12月26日张掖市“十三五”中医药发展规划为认真贯彻落实国家和省上中医药发展的方针政策，全面推动全市中医药事业持续健康发展，不断满足人民群众日益增长的中医药服务需求，根据《甘肃省“十三五”中医药发展规划》，结合我市实际，制定本规划。

一、发展基础“十二五”时期，我市中医药事业得到快速发展，在加强中医药体系建设、发挥中医药特色优势、提高中医药服务能力、加强人才培养、提升科研水平和中医药文化建设等方面取得明显成效，为推进“健康张掖”建设和社会事业发展做出了积极贡献。

（一）中医药发展政策持续完善。

坚持中医药特色发展之路，制定实施《关于进一步加快和促进中医药事业发展的实施意见》《关于在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法（试行）》等政策文件，从项目、资金、服务能力、人才队伍建设等方面加大对中医药发展的扶持力度。

全市公立医院中医床位补助较西医床位提高1.5倍，城镇医保中医医院起付线降低10%、报销比例提高10%，新农合中医药服务报销起付线降低30%、报销比例提高20%；将符合条件的中成药、中药饮片、院内中药制剂及利用中医药适宜技术、地产中药材和单验方治疗常见病多发病费用纳入城乡医保全额报销，村卫生室中医药一般诊疗收费标准由3元提高到6元、乡镇和社区卫生机构由5元提高到10元，新农合分别报销100%、90%。

铜川市人民政府办公室关于印发《铜川市医疗联合体建设和发展工作方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------铜川市人民政府办公室关于印发《铜川市医疗联合体建设和发展工作方案》的通知铜政办发〔2017〕42号各区县人民政府，市新区管委会，市政府各工作部门、直属事业单位：《铜川市医疗联合体建设和发展工作方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

铜川市人民政府办公室2017年10月26日铜川市医疗联合体建设和发展工作方案为优化全市医疗资源布局，进一步提升医疗服务体系整体效能，不断满足群众健康需求，更好地推进分级诊疗制度落实，根据《陕西省人民政府办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（陕政办发〔2017〕61号）精神，制定本方案。

一、组织形式（一）组建城市医疗集团。

按照就近、自愿原则，组建由三级公立医院和业务能力较强的二级医院牵头，其他二级医院、社区卫生服务机构等参加的医疗集团，实行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接的管理模式。

以市人民医院为牵头医院，联合市妇幼保健院、市职业病防治院和新区基层医疗卫生机构组建“铜川市人民医院医疗集团”。

以铜川矿务局中心医院为牵头医院，联合陕煤化实业集团铜川医疗中心所属15家矿区职工医院组建紧密型的“陕煤化铜川医疗集团”。

以北中医孙思邈医院为牵头医院，联合市第二中医医院、耀州区孙思邈中医医院、印台区中医医院、宜君县中医医院组建“北京中医药大学孙思邈医院医疗集团”。

鼓励民营医疗机构加入医联体。

（二）组建县域医疗共同体。

耀州区和宜君县以县级公立医院为龙头，县域内乡镇卫生院（社区卫生服务机构）和村卫生室为成员，组建县镇村一体化管理的医共体。

清华长庚医院将成北京首个“医管分开”公立医院等10月下旬，清华长庚医院将启动试运行。

今年7月，北京市医管局与清华大学签约，清华长庚医院正式成为市属第22家三级大医院。

同时，清华长庚医院将改变公立医院“院长负责制”的管理模式，建立理事会制度，实行理事会领导下的院长分管制，探索公立医院改革发展新模式。

清华大学副校长姜胜耀称，目前在国内很多公立医院，业务水平很高的医生担任了科主任、院长等行政职务，繁杂的行政事务牵扯了他们的大量精力，使其从事医疗科研的时间被大量挤占。

“医管分开”后，院长和医生将把主要精力用在提升医疗服务水平和医学教育研究中。

医院的行政管理、运营保障等事务将由专业化管理团队完成。

北医三院牵头成立北京最大医联体9月29日下午，由北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）牵头成立的海淀区中东部医联体正式启动运行。

据了解，这是到目前为止，北京市成立的规模最大的医联体。

该医联体的建设，将促进优质医疗资源纵向流动，提高医疗服务体系的整体运行效率。

海淀区中东部医联体共有23家成员医院，既有北京大学医院和清华大学医院，又有社会福利医院和民营医院，以及社区卫生服务中心。

根据协议，医联体成立后，北医三院将通过专科对口帮扶、双向转诊、远程会诊、医学检验中心、人才培养、信息支持、预约挂号等方式对成员医院进行帮扶，帮助成员单位提高技术水平，使患者受益。

上海市全面实施“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程全市拓展项目”中疾病预防控制信息化项目上海市基于市民电子健康档案的卫生信息化工程全市拓展项目是该市医改基础工作之一。

疾病预防控制信息化项目（以下简称“健康档案二期疾控项目”）作为其中重要组成部分，目前已完成相关建设方案完善和招投标等前期准备工作，将在全市范围内建设和实施。

为保障“健康档案二期疾控项目”顺利实施，上海市卫计委委托上海市疾病预防控制中心制定了相关实施方案，同时就项目实施工作提出了具体要求。

浙江四家医院加入支付宝“未来医院”计划9月28日，由浙江省嘉兴市卫生局牵头，嘉兴市属四家三甲医院与支付宝正式签约，加入支付宝钱包“未来医院”计划，共同搭建移动医疗服务平台，方便患者就诊。

XXX县级公立医院综合改革工作经验材料我县是国家卫计委确定的全国县级公立医院综合改革第二批试点县，2021年正式启动该项改革以来，县委、县政府高度重视，成立由县长任组长的领导小组，研究制定专门实施方案，并将其纳入全县民生任务考核，着力完善就医格局、加强专科医技建设、推进分级诊疗、调整服务价格、健全运行机制，目前取得了阶段性成效。

2023年4月22日，通过了国务院医改办统一组织的检查验收，受到专家组一致好评。

具体做法是：一、完善医疗机构布局，构建分级就医体系按照“办好1所县级综合医院和1所中医院”的总体思路，调整公立医疗机构资源布局与结构，县人民医院设置为市南部地区医疗分中心和县医疗中心，县中医院推进全省中医名院建设，县中医骨科医院加挂加挂“县第四人民医院”和“**镇中心卫生院”牌子，镇乡卫生院设置为4个医疗分中心，16个中心卫生院、43个一般卫生院，全面实现基本公共卫生与基本医疗有机融合，建成2个三级乙等医院和5个二级医院，镇乡卫生院标准化建设达标率98%，形成布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

##paidbegin##二、加快重点专科建设，提升医疗服务能力按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，建成县医院妇产科和县中医院儿科2个省级重点专科、县医院消化内科和县中医院针灸科等5个市级重点专科。

县医院建成市规模最大的血液透析室，内镜诊治中心引进生化免疫、血细胞分析流水线和肿瘤放疗、高压氧舱、介入治疗等新技术，拓展“显微镜下微创外科手术”，手术比例达到30%以上。

县中医院自主研制院内制剂、中药制剂和临方制剂101种，并加强中医理疗、针灸美容、中医肛肠等特色项目，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

2021年至今县（乡）医疗机构门急诊病人298.1万人次，出院病人19.4万人次，危重病人抢救成功率达89%，中医药服务量达52%。

三、推行分级诊疗模式，实现良好就医格局推进“互联网+医疗+物流”战略，建立全县医学检验、医学影像、病理诊断和消毒供应中心，推进患者健康信息、治疗方案、诊治结果的资源共享互通，促进优质医疗资源下沉，推动医疗资源合理配置和纵向流动；签订城乡医疗机构双向转诊协议，建立区域性医疗协作机制，2021年至今双向转诊3534例，协作CT、彩色多普勒等医学检查9200余人次，发生医技协作费用260余万元并按比例纳入医保报销，县内就诊率达91.14%；推动以医院管理、电子病历为基础的信息化建设，县医院、县中医院通过四川省“数字化医院”评审，实现远程会诊和教学，县医院建成全省首批开通异地社保结算的县级医院；采取“县带乡、上带下”方式，发挥县医学会作用，邀请各级专家来县讲学、带教、查房，下派医务人员到镇乡，提供基层医务人员免费进修和培训，形成了巡回送医、专家会诊、指导转诊、整体提升的良好格局。

三好一满意”活动实施实施方案+定稿————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：京房良医[2013]27号良乡医院关于深入开展2013年“三好一满意”活动的通知医院各科室、社区中心：根据《房山区卫生局关于深入开展2013年“三好一满意”活动的通知》（京房卫医政〔2013〕16号）要求，医院制定了《良乡医院2013年“三好一满意”活动实施方案》，现印发给你们，请结合实际，对照工作任务分解量化指标，认真查找工作中存在的问题和不足，逐项进行重点整改，对“三好一满意”活动开展3年情况、成绩和不足认真总结，深入分析，促进医疗质量和医疗服务水平的持续改进和提升。

良乡医院2013年8月15日房山区良乡医院办公室2013年8月15日印发良乡医院2013年“三好一满意”活动实施方案为确保医院“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动取得明显成效，制定本方案。

一、工作目标紧密结合医疗中心工作，坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗工作质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，促进医患关系和谐，推进医院等级评定工作顺利进行。

二、组织领导成立“三好一满意”活动领导小组。

组长：谢宝元院长许钧平党委书记副组长：杨大庆副院长杨晓梅副院长朱志铁副院长陈宁工会主席郭艳红院长助理、医务科科长王京院长助理成员：晋长皓行政办公室主任梁希红党委办公室主任李志峰医务科副科长支文艳护理部主任马玉茹感染办主任曾凡恩医患办主任张秀玲客户服务部主任王晓莹宣传科科长王建党人事科科长张晓华财务科科长陈丽华物价科科长刘玲玲药剂科科长张山信息科科长张建军防保科科长纪平社区中心主任李海军保卫科科长领导小组办公室设在行政办公室。

三、活动范围医院所有科室、社区卫生服务中心、外包服务岗位。

四、重点内容（一）服务好1.继续深化预约诊疗服务精细化管理工作。

危重孕产妇救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。

第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。

第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。

第二章区域组织管理第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。

地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救治中心。

省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。

第五条地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和救治网络。

省级和市级危重孕产妇救治中心依托产科实力和综合救治能力较强的三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院设立；县级救治中心原则上依托已建有ICU病区，且产科实力和综合救治能力较强的二级以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院设立。

各级各类医疗卫生机构应当根据卫生计生行政部门确定的功能定位和职责任务，配合危重孕产妇救治中心开展危重孕产妇救治、会诊和转诊工作。

二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。

第六条承担危重孕产妇救治任务的医疗机构，应当具备较强的危重孕产妇临床救治能力。

各级危重孕产妇救治中心应当具备开展危重孕产妇救治工作所需的设施、设备、人员、服务能力等基本条件（危重孕产妇救治中心服务能力基本要求见附件1）。

菏泽市人民政府办公室关于印发贯彻鲁政办发〔2015〕55号文件推进分级诊疗制度建设实施方案的通知文章属性•【制定机关】菏泽市人民政府办公室•【公布日期】2016.05.26•【字号】菏政办发〔2016〕16号•【施行日期】2016.05.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文菏泽市人民政府办公室关于印发贯彻鲁政办发〔2015〕55号文件推进分级诊疗制度建设实施方案的通知菏政办发〔2016〕16号各县区人民政府，市政府各部门，市属各企业，各大中专院校：《贯彻鲁政办发〔2015〕55号文件推进分级诊疗制度建设实施方案》已经2016年5月26日第44次常务会议研究通过，现予印发。

请认真抓好贯彻落实。

菏泽市人民政府办公室2016年5月26日贯彻鲁政办发〔2015〕55号文件推进分级诊疗制度建设实施方案为贯彻落实国家、省、市推进分级诊疗制度建设有关政策规定，逐步建立形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，构建科学合理就医新秩序，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，认真贯彻落实深化医药卫生体制改革的总体部署，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制、政策引导的原则，以服务病人为中心，以提升基层医疗服务能力为基础，以医疗联合体为平台，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，着力构建分级诊疗服务体系，不断完善分级诊疗服务模式，逐步建立符合我市县域实际的分级诊疗制度。

二、工作目标在2015年启动实施县域分级诊疗试点工作、试点病种不少于30种的基础上，2016年，扩大分级诊疗开展的区域，完善分级诊疗政策措施，增加纳入分级诊疗病种数量，县区实现全覆盖，县域内就诊率达到90%左右。

2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上。

最新“十三五”卫生与健康规划方案为推进健康XX建设，根据《安徽省人民政府关于印发安徽省“十三五”卫生与健康规划的通知》（皖政〔xx〕113号）和《中共安徽省委安徽省人民政府关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》（皖发〔xx〕14号），编制本规划。

第一章规划背景与思路第一节“十二五”时期取得的成绩“十二五”期间我县居民健康状况持续改善，人均预期寿命达到74.5岁。

婴儿死亡率由8.76‰下降至1.98‰，5岁以下儿童死亡率由12.06‰下降至3.22‰，孕产妇死亡率由30.65/10万下降至5.04／10万，各项主要指标总体优于全市平均水平。

医疗卫生服务体系逐步健全，全县共有医疗卫生机构502家，医疗机构床位数3705张，每千常住人口医疗机构床位数3.13张，每千人口执业（助理）医师数1.33人，每千人口注册护士数0.95人。

县第一人民医院新院院址已经落实，县第二人民医院住院部综合楼即将投入使用，县中医院二期工程也已纳入规划，县第一人民医院按“三级医院”规模设置，全县所有乡镇卫生院全部达到“一级医院”水平，部分中心卫生院正在创建二级综合医院。

医药卫生体制综合改革不断推进，全面深化县级公立医院改革，进一步巩固完善基层医药卫生体制改革，开展县域“医共体”试点，所有政府办医疗机构和一体化管理的村卫生室全部实行药品零差率销售。

基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目稳步实施，全县无重大传染病疫情发生，有效控制了人感染禽流感、手足口病等新发传染病的流行。

建立健全艾滋病防治机制，结核病控制策略覆盖率达100%，常规疫苗报告接种率达90%以上，突发公共卫生事件应急处置能力大大提高。

临床用血100%来自自愿无偿献血。

人口计生工作进一步巩固。

低生育水平基本稳定，人口自然增长率控制在8.12‰以内，出生人口政策符合率保持在79%以上，2016年度获省政府表彰。

人口素质稳步提高，出生人口性别比得到有效遏制。

第二节“十三五”时期面临的形势党中央、国务院把人人享有基本医疗卫生服务列为重大民生问题。

上海市人民政府办公厅印发《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】上海市人民政府办公厅•【公布日期】2021.12.27•【字号】沪府办发〔2021〕31号•【施行日期】2021.12.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文上海市人民政府办公厅印发《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》的通知沪府办发〔2021〕31号各区人民政府，市政府各委、办、局：经市政府同意，现将《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》印发给你们，请认真按照执行。

上海市人民政府办公厅2021年12月27日关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案为加快推进公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）等的要求，结合《上海市卫生健康发展“十四五”规划》（沪府发〔2021〕10号），制定本实施方案。

一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，加强党对公立医院的全面领导，坚持政府主导、公益性主导，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术，建设与城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗服务体系，打造公立医院高质量发展的“上海方案”，提高群众和广大医务人员的获得感和满意度。

（二）发展目标立足“顶天、强腰、立地”三个层面，坚持“以人为本、改革创新、三医联动、促进均衡”和“试点先行、分类推广、逐步覆盖”原则，推进公立医院内涵式发展。

布局高品质、智慧化的整合型医疗服务体系，明确各级各类医疗机构功能定位，加快新城医疗资源配置，强化区域性医疗中心服务能力建设，优化社区卫生服务体系，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，做实分级诊疗。

建立医疗联合体实现多方共赢xxx医院医联体建设汇报材料为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗资源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵问题，我院积极响应xx建立区域性卫生中心的政策号召，医院通过有效整合xx内基层医疗卫生机构现有资源，于xx 日与xx家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”（以下简称“医联体”）。

医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。

xxx日召开了xxx医疗联合体工作推进会，医联体成员单位扩大到xx家，将医联体工作覆盖了xxx的所有镇街基层医疗机构。

医联体成立xx年多来，xxx医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技术水平得到了提升，而且降低了医保资金的支出，使老百姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。

医联体工作作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，能够起到优化医疗资源配置，推动医生和患者纵向流动的积极作用。

不仅在一定程度上解决了xxx基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。

这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了综合性医院的龙头及示范作用。

我院医联体工作的成功开展，经过xx记者的多次深入采访后，发表了题为《xxx》的报道,引起了xxx分管医疗工作的xxx的高度重视，并委派市卫计委xx，于xxx日专程到我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。

xxx，xx卫计委书记xx 率相关处室负责人到xxxx调研卫生计生工作，专门听取了我院关于医联体建设的汇报。

推进分级诊疗制度建设实施方案为积极推进分级诊疗制度建设工作，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，逐步实现全市医疗资源的高效利用，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔X〕70号）和《X省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（X政办〔X〕53号）精神，特制定本实施方案。

一、总体要求（一）指导思想以党的十九大精神为指导，立足我市医疗卫生事业发展实际，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善体系建设运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度，切实促进基本医疗服务的公平可及。

（二）基本原则坚持医疗卫生事业的公益性质；坚持政府主导、部门配合、试点先行、稳妥推进；坚持以人为本、群众自愿；坚持因地制宜，分级诊疗制度与经济社会和医疗卫生事业发展水平相适应；坚持政策导向，推动医疗、医保、医药“三医”联动，提高医疗服务体系整体效率；坚持中西医并重，遵循中医发展规律，促进中西医协调发展。

(三)工作目标通过实施分级诊疗制度，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，最终实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。

X年，各县（市）要以常见病、老年病如高血压、糖尿病等慢性病为突破口，启动分级诊疗工作，并结合实际制定各自的分级诊疗实施方案，特别是作为全省县域综合医改试点县的X县，要按全省安排和要求，做好分级诊疗试点工作；X年，分级诊疗试点工作要取得明显进展，基层医疗卫生机构诊疗量增加，就医秩序更加合理规范，分级诊疗病种逐步扩展；X年，完善有关政策措施，扩大分级诊疗开展区域，我市不少于50%的县（市、区）要开展分级诊疗；X年，基本建立符合我市实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。

二、工作任务（一）统筹加强城乡医疗服务体系建设1.合理调控医疗资源配置。

编制完成《X市“十三五”卫生计生事业发展规划》、《X市中心城区医疗卫生机构设施布局规划（X—X）》和《X市区域卫生发展规划（X—X年），按人口分布和流动趋势，合理确定医疗机构的功能、数量、规模、结构和布局。