精神分裂症的临床表现及类型

精神分裂症最为常见的精神病，国内约有780万患者，患病率达6.5‰，居各类精神病之首位。

病因不明，好发于青壮年期。

主要表现为个性的改变，心理活动与环境的不协调，思维、情感、行为等方面异常。

病程往往迁延不愈，呈缓慢进展，使患者的心理活动和社会功能受到严重损害,致残率颇高。

发病因素：1、遗传因素2、躯体疾病3、心理因素4、社会因素精神分裂症临床表现（一）临床症状１．特征性症状：（１）思维散漫、思维逻辑障碍（２）情感淡漠，情感倒错（３）意志缺乏，意向倒错病人常表现：脱离环境、内向思维、行为离奇。

2、常见症状（１）言语性幻听：内容荒谬离奇。

（２）妄想被害妄想、关系妄想、影响妄想最常见。

荒谬离奇是特征。

原发性妄想几乎只见于精分症。

（３）紧张症候群紧张性木僵与病理性激情。

３．自知力减退或缺失（二）临床类型1、单纯型较少见。

起病缓慢，进行发展，以阴性症状为主。

治疗效果差。

病例1：患者××，20岁，男，饭店服务员，因5年来逐渐加重的孤僻少语，生活懒散，发呆发楞，学习和工作能力下降而住院治疗。

病前性格内向。

学习主动刻苦，成绩优秀。

既往无严重躯体疾病史。

出生于工人家庭，从小受双亲疼爱。

无阳性家族史。

患者15岁入高中前为优秀生，入高中后不久，无诱因出现生活懒散，说话少，不讲个人卫生，很少主动洗漱，换衣，吃饭要人叫。

学习被动，经常不做作业，受家长责备亦无动于衷。

高中毕业时成绩从以往名列前茅变为全班末名。

参加工作后常无故不上班，在家发呆或卧床。

不关心家人，行为幼稚，和母亲搂抱、撒娇。

有时在街上呆看女性，夜间偷看别人谈恋爱时，把阴茎露出，呆站。

5年来病情逐渐加重。

⏹躯体及神经系统检查：未见异常。

⏹精神状况检查：接触被动，回答问题尚切题。

思维贫乏突出。

自称“脑子变空了”，回答问题多用“不知道”、“差不多”，或低头发呆，不语。

否认有幻觉、错觉，未引出妄想内容。

在病房多独处，少语，对周围事物反应淡漠，打扑克时表情呆板，受责备时无表情反应。

精神分裂症，简称精神分裂，是一种慢性精神类疾病，主要以多方面障碍以及精神活动不协调为主，如行为障碍、情感障碍、思维障碍以及感知觉障碍等。

大多数精神分裂症患者的意识都是清楚的，且智力基本处于正常状态，但是患病期间，部分患者会出现认知功能损害的情况。

精神分裂症患者的临床表现1.感知觉障碍精神分裂症患者患病期间，会出现多种感知觉障碍，其中最明显的就是幻觉，包括幻触、幻味、幻嗅、幻视、幻听等，其中以幻听最为常见。

2.思维障碍精神分裂症最核心的症状表现是思维障碍，主要分为思维内容障碍和思维形式障碍。

在思维内容障碍中，最常见的是妄想症，如非血统妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、影响妄想、关系妄想、被害妄想等。

据有关调查发现，在精神分裂症患者中，80%以上都出现了被害妄想。

被害妄想患者一般表现出不同程度的安全感缺失，如被谋杀、被投毒、被排斥、被监视、被跟踪等。

在妄想的作用下，一些精神分裂症患者还会作出攻击性行为。

在思维形式障碍中，最主要的表现就是思维联想过程障碍，如思维练习活动过程障碍、思维联想连贯性障碍、思维联想逻辑性障碍等。

3.情感障碍最常见的情感症状主要有情感反应不协调、情感淡漠等，其他常见的情感症状有焦虑、抑郁、易激惹、不协调性兴奋等。

4.意志和行为障碍大多数精神分裂症患者容易出现意志减退或者意志缺乏的情况，主要表现为对将来没有明确打算、不关心前途、对工作和学习的兴趣减退、缺乏应有的积极性和主动性、行为被动、离群独处、活动减少等。

5.认知功能障碍认知缺陷在精神分裂症患者中非常常见，发生率非常高，85%以上的精神分裂症患者会出现认知功能障碍。

认知缺陷主要表现在执行功能、短时记忆和学习、工作记忆、信息处理和注意力等方面发生障碍。

认知缺陷症状和其他症状间存在一定的关联性。

例如，一些出现思维形式障碍的精神分裂症患者、有明显阴性症状的患者，其认知缺陷的症状会更加明显。

精神分裂症患者的康复措施精神分裂症属于精神疾病中的慢性疾病，病情具有较强的反复性，需要长期接受药物治疗。

精神分裂症临床表现一、感知觉障碍1、最突出的感知觉障碍是幻觉，是常见症状之一，但不是特征性症状。

2、以幻听最为常见，幻听内容有争论性、评论性或命令性。

3、其它幻觉：视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉、本体幻觉等。

4、幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，多会给患者的思维、行动带来显著的影响。

言语性幻听：说话声1、命令性幻听：命令患者执行指令2、评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为3、议论性幻听：第三人称谈论患者4、争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否二、思维障碍（一）思维形式障碍言语紊乱：思维与语言的组织出现问题，使人难以理解。

思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维、言语贫乏、媒介和音韵联想1、思维散漫：思维缺乏固定的指向段落与段落之间缺乏逻辑联系。

例如，住院患者写信给领导这样写：“刘处长，领导，你们好，我在这里一切很好，大家都好，希望你积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。

同志们走勤奋的道路，人人都有科学知识，更有理论现代化。

”2、思维破裂：更严重的联想障碍,句与句之间缺乏逻辑联系3、词的杂拌：（1）词的堆积，词与词之间无联系。

例：他….蛇….汽车；（2）意识清晰——思维破裂；（3）意识不清晰——思维不连贯（脑器质性或躯体疾病所致精神障碍）4、象征性思维：把很普通的概念、词句或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。

例：医生：你为什么打她（另一个病人）？病人：因为她说她的项链是珍珠的。

医生：那有什么关系？病人：我丈夫姓朱。

患者把抹布的“不清洁”（具体的“脏”）与思想上的“错误”（抽象的“脏”）混淆。

5、媒介和音韵联想：借助外界某些本来与自已无联系的事物作为媒介所发生的异常联想例：患者姓“林”，讨厌“板”，57数字，煤气灶。

6、语词新作：自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解。

例：患者认为人的心脏不是位于正中将全部字中的“心”→“忄”思想→忄田忄目7、概念形成、判断、推理逻辑障碍：患者：我的病就是猪（概念外延的紊乱）患者：李某是死人，我把他救活了，所以他要害我。

精神分裂症患者的临床特点及护理干预摘要：目的：解析精神分裂症患者的临床特点及合理运用心理护理配合病患进行治疗。

方法：①早期阶段：观察病人精神状态，记录其性格变化状态，引导患者避免出现消极情绪；②充分发展期：严格监测患者情绪变化，若出现感知觉障碍，及时给患者注射镇定剂，服用氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等抗精神病药，安抚患者精神状态；③精神病慢性期：按时监督患者服用抗精神病药物，观察患者生活功能健康情况，协助患者正常生活，注意观察患者情绪变化，预防患者精神激动，并根据情况调整抗精神病药服用量。

结果：恰当的心理护理能更有效地对精神分裂症患者进行治疗，提高此类疾病治愈率。

结论：心理护理对于精神分裂症患者的临床治疗发挥着重要效果。

恰当的心理护理，在精神分裂症患者的治疗中，发挥着重要作用，对患者后续治疗和情绪的稳定，都能起到好的效果，不单单对于患者的康复，在后续对患者病情的预防与治疗也有着重要意义。

关键词：精神分裂；临床特点；护理干预1.病因研究表明，由于分娩过程中影响导致受到伤害的婴儿，在长大后患精神分裂症的概率相较常人更高。

同时，精神分裂症除了与经济与社会因素有关外，也与病人的心理状况有着密切的关系。

病人在生活中的遭遇，心理状态的改变，都有着巨大的影响。

其在日常生活中受到的刺激，导致其情绪性格发生转变，或者突然遭受的巨大事件，都有可能成为精神分裂症的诱发因素。

2.临床表现前期症状：病人在精神分裂症典型的症状出现之前，都会经常有着奇怪的举动或者是行为思想上的变化。

然而这种现象并不会马上体现，病人的变化通常比较缓慢，同时不会有定性的情况发生，所以在正常情况下，不会惹人注意，这种一般只会被误以为简单的思想发生改变，不会考虑到精神分裂症症状之中，不容易被他人发现，甚至部分病人在其病史中才发现患有精神分裂症。

（1）类神经症症状：此类症状情况可表现为精神状况不佳，情绪容易崩溃，不受自我控制，缺乏各种自我管理能力，容易焦虑，难以集中注意力。

精神分裂诊断标准精神分裂症，又称为精神分裂性障碍，是一种严重的精神疾病，其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感淡漠等症状。

精神分裂症的诊断标准是通过对患者症状的观察和评估来确定的。

国际上公认的精神分裂症的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 精神分裂症的症状。

精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。

幻觉是指患者产生了一些并不存在的感觉，比如听到别人听不到的声音，或者看到别人看不到的东西。

妄想是指患者对现实产生了严重的误解，比如认为自己受到了陌生人的迫害。

思维紊乱表现为患者的思维逻辑混乱，难以理解。

情感淡漠则是指患者对外界的情感反应减弱，表现出冷漠和麻木。

2. 症状的持续时间。

根据国际上的诊断标准，精神分裂症的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神分裂症。

通常情况下，这些症状需要持续至少一个月以上才能被确定为精神分裂症。

3. 排除其他可能的疾病。

在进行精神分裂症的诊断时，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，比如躁郁症、抑郁症、药物或物质滥用引起的精神障碍等。

只有排除了这些可能的疾病后，才能确诊为精神分裂症。

4. 社会功能受损。

精神分裂症患者的社会功能通常会受到不同程度的损害，比如工作能力下降、人际关系紊乱等。

这也是诊断精神分裂症的重要依据之一。

5. 症状的严重程度。

最后，诊断精神分裂症还需要考虑患者症状的严重程度。

症状需要严重到影响患者的日常生活和社会功能，才能被确定为精神分裂症。

综上所述，精神分裂症的诊断标准主要包括症状的种类和持续时间、排除其他可能的疾病、社会功能受损以及症状的严重程度。

只有在符合这些标准的情况下，才能被确诊为精神分裂症。

因此，在进行精神分裂症的诊断时，需要进行全面的评估和观察，以确保诊断的准确性和可靠性。

简述精神分裂症的临床类型精神分裂症是一种常见的精神疾病，常见于20-30岁之间的年轻人群体中。

其临床表现复杂，常常被大众误解为“分裂人格”。

实际上，精神分裂症并非是人格分裂，而是一种认知能力和情感表达缺陷的精神疾病。

下面将对其临床类型进行简要介绍。

1. 强迫症型强迫症型是精神分裂症的一种类型，其表现为强迫性的思维和行为，例如反复洗手、检查门窗是否关好等习惯性行为。

患者常常觉得这些行为是为了“避免灾难性后果”，但其实这些行为与实际情况并无关系。

强迫症型患者的思维常常非常固执，很难被说服或者改变。

2. 妄想型妄想型是另一种常见的精神分裂症类型，其表现为不和实际情况相符的信念或思维观念。

患者往往对自己的妄想非常自信，例如觉得有人正在跟踪自己、阴谋陷害自己等。

妄想型患者的想象力非常丰富，但往往缺乏理性思考和自我反省的能力。

3. 阳性症状型阳性症状型是一种表现为增多或加强精神活动的精神分裂症类型，例如听到奇怪的声音或幻觉、产生不正常的思维内容等。

阳性症状型患者常常觉得这些体验非常真实，但往往难以界定现实与虚幻的边界。

4. 阴性症状型阴性症状型是另一种比较常见的精神分裂症类型，其表现为精神活动的减少。

阴性症状型患者缺乏动机和情感反应，例如不愿意社交、缺乏表情、语言贫乏等。

阴性症状型患者的情感不易被外界引发，很难产生强烈的情感体验。

5. 情感不稳定型情感不稳定型是一种精神分裂症类型，其表现为情感反应异常，例如情绪波动大、易怒、忧郁、自卑等。

情感不稳定型患者常常有着强烈的情绪反应，但往往缺乏情感调节和自我控制的能力。

总之，精神分裂症的临床类型复杂多样，需要专业医生的诊断和治疗。

针对不同类型的患者，医生会采用不同的治疗方法，例如药物治疗、心理治疗等。

如果您或者周围的人出现了上述症状，应尽快寻求心理医生的帮助。