肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-6

肾功能及早期肾损伤的检查肾功能简述1.肾脏的基本结构和功能（1）基本结构：肾单位是肾脏的基本功能单位。

肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

肾小球为血液滤过器，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。

（2）肾脏功能：①重要的排泄器官。

②调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。

③重要的内分泌功能：产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。

2.肾小球的基本结构和功能：3.肾小管的重吸收功能：（1）近曲小管：重吸收最重要的部位。

近曲小管对葡萄糖重吸收是有一定限度的，当血糖浓度超过10mmol/L时，尿中出现葡萄糖。

这个浓度界值称为肾糖阈。

（2）髓袢：具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

（3）远曲小管：可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。

4.肾小管和集合管的排泌功能：肾小管通过分泌H＋、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。

（1）近曲小管、远曲小管和集合管：主动分泌H＋，发生H＋-Na＋交换，达到排H＋和重吸收NaHCO3的目的。

（2）远曲小管和集合管：分泌K＋，发生K＋-Na＋交换。

（3）远曲小管和集合管还能够分泌NH3，NH3与H＋结合成NH4＋时排出，不仅促进了排H＋，也能够促进NaHCO3的重吸收。

分泌NH3功能障碍时，可导致酸中毒。

5.肾脏功能的调节：（1）肾小球滤过功能：肾小球滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。

①自身调节；②肾神经调节；③球管反馈；④血管活性物质调节（如血管紧张素）。

（2）肾小管和集合管功能的调节：主要是神经和体液因素（抗利尿激素和醛固酮）的调节作用。

常见肾脏疾病的生化代谢变化（一）急性肾小球肾炎：大多数为急性链球菌感染后超敏反应性疾病。

临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。

第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支粗段D、近曲小管E、髓襻降支2、选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、白蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、β-微球蛋白E、B-J蛋白3、红细胞生成素（EPO）的分泌器官是A、心脏B、肾脏C、脾D、大脑E、肝脏4、下列哪种物质属于非蛋白氮A、尿素B、甲胎蛋白C、叶酸D、甲状腺激素E、皮质类固醇激素5、导致嘌呤分解增加的疾病有A、多发性骨髓瘤B、红细胞增多症C、白血病D、以上都是E、以上都不是6、检查远端肾小管功能的试验是A、尿微量清蛋白测定B、血肌酐测定C、酚红排泌试验D、浓缩－稀释试验E、尿β2－微球蛋白测定7、碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做反应，有一些非肌酐物质也可产生阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质属于非肌酐色原，但除外的是A、丙酮B、乙酰乙酸D、胆红素E、叶酸8、肾小球滤过率测定的参考方法是A、对氨基马尿酸清除率B、肌酐清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、Na+清除率9、检查远端肾小管功能的试验是A、血肌酐测定B、酚红排泌试验C、尿微量清蛋白测定D、尿渗量测定E、尿β2－微球蛋白测定10、葡萄糖最大重吸收量测定可反映A、肾小管酸碱平衡调节功能B、肾小球屏障功能C、肾小管重吸收功能D、肾小管排泌功能E、肾小管水、电解质调节功能11、酶偶联测定法测定尿酸通常采用的波长是A、540nmB、500nmC、405nmD、450nmE、630nm12、肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起A、高钾血症或代谢性酸中毒B、高钠血症、氮质血症C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高13、渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法，两者的区别是A、前者不受温度影响B、后者不受温度影响C、前者受溶液浓度影响D、后者不受溶液浓度影响E、两者均不受溶液浓度影响14、肾小球每日滤过的原尿可达A、180LB、200LD、300LE、350L15、所谓选择性蛋白尿是A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E、尿蛋白定性阴性16、关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是A、用蛋白定性的化学方法不能检出B、多采用免疫化学法进行常规测定C、可随机留取标本D、为晚期肾损伤的测定指标E、为肾早期损伤的测定指标17、某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是A、0%B、50%C、90%D、100%E、120%18、目前常用的尿渗量测定的方法为A、冰点下降法B、免疫速率浊度法C、比重法D、酶速率法E、折射法19、下列关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是A、急性肾小球肾炎大多数为急性链球菌感染B、肾小球滤过率降低C、病程中期有血总补体及C3的明显下降D、血总补体及C3在6～8周时恢复正常E、急性期GFR升高，肌酐清除率降低20、正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是A、镁B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖21、肾单位不包括A、髓襻降支B、髓襻升支D、集合管E、近曲小管22、最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酐测定23、非选择性蛋白尿存在主要说明A、肾小管病变B、肾小球与肾小管联合病变C、肾小球滤过膜电荷数改变D、肾小球滤过膜孔径异常增大E、以上都不是24、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、内生肌酐清除率25、肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散二、A21、尿路感染患者分离出大肠埃希菌，药物敏感试验显示对头孢曲松中介，没有换药仍达到清除细菌的目的，其原因是A、药物敏感试验不准确B、大量喝水C、细菌变成L型菌D、头孢曲松耐药在尿中浓度增加E、增大药物剂量2、患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。

2019第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、对血肌酐浓度影响最大的因素为A、肾功能B、性别C、年龄D、膳食E、生理变动2、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A、尿比密B、尿中总固体含量C、折射率D、尿渗量E、尿量3、肾脏重吸收最重要的部位是A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢E、肾小球4、正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为A、50LB、80LC、100LD、180LE、200L5、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2巨球蛋白D、前清蛋白E、α1酸性糖蛋白6、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位在A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢7、可自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是A、IgGB、α2巨球蛋白C、β2微球蛋白D、IgME、清蛋白8、不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、维生素C9、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、核苷酸E、肌酸10、慢性肾炎时，下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度11、选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小球病变程度D、肾间质病变程度E、肾小管病变程度12、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β2-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验13、肾单位不包括A、肾小球B、髓襻升支C、髓襻降支D、集合管E、近曲小管14、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增髙C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高15、理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na+清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验16、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是A、尿素B、尿酸C、氨基酸D、氨E、乳清酸17、不能反映肾小球滤过功能的检查是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定18、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、清蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白19、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是A、尿素B、肌酐C、尿酸D、清蛋白E、葡萄糖二、B1、A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支<1> 、肾单位不包括A B C D E<2> 、肾小管重吸收最重要的部位是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肌酐是可以用来测定肾小球滤过率的物质，因此对血肌酐影响最大的因素为肾功能。

肾功能及早期肾损伤的检查题库5-0-6问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾病综合征实验室检查表现不可见（）A.低清蛋白血症B.高脂血症C.血尿D.严重蛋白尿E.严重水肿肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）A.可推测病理组织类型B.SPI越大提示病变越轻C.SPI越大，选择性越高D.可估计激素治疗的疗效E.可作为肾病综合征分型的一项指标选择性指数（SPI）即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。

可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）A.高血镁B.高血磷C.高血钾D.高血钙E.［HCO］降低肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。

辽宁11选5 问题：[单选,A2型题,A1A2型题]尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）A.β2-MB.转铁蛋白C.溶菌酶D.蛋白尿E.视黄醇结合蛋白除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾小球可以滤过血浆是依靠（）A.易化扩散B.逆流倍增作用C.主动转运D.有效滤透压作用E.有效渗透压作用肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。

肾衰时活性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25（OH2）D3的合成。

中级临床医学检验技术临床化学（肾功能及早期肾损伤的检查）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A．尿素B．尿酸C．肌酐D．葡萄糖E．K+正确答案：D解析：正常情况下，部分尿素、大部分尿酸、绝大部分钾被肾小管重吸收，肌酐不被肾小管重吸收，只有葡萄糖能被肾小管完全重吸收。

知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查2．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A．肾小管重吸收不足B．肝脏合成白蛋白不足C．白蛋白分解代谢增强D．蛋白质摄入量减少E．肾小球滤过膜通透性增强正确答案：E解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查3．肾单位不包括A．肾小球B．髓襻升支C．髓襻降支D．集合管E．近曲小管正确答案：D解析：肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查4．肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A．清蛋白B．前白蛋白C．γ-球蛋白D．β2-微球蛋白E．脂蛋白正确答案：D解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查5．如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A．0B．50％C．90％D．100％E．无法计算正确答案：A解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。

知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查6．不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A．尿中β2-微球蛋白增高B．尿蛋白增高C．尿中α1-微球蛋白增高D．尿中视黄醇结合蛋白增高E．尿中纤维蛋白降解产物升高正确答案：E解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]蛋白尿时尿蛋白定量大于（）A.0.05g24hB.0.15g24hC.0.20g24hD.0.25g24hE.0.35g24h蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g24h。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是（）A.钾B.尿素C.尿酸D.肌酐E.葡萄糖正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是葡萄糖。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。

/ 小游戏大全问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。

本题中。

PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.20~60mlminB.30~60mlminC.40~60mlminD.50~60mlminE.30~50mlmin慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率GFR减少至30~60mlmin，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映远曲小管和集合管功能的试验是（）A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

肾功能及早期肾损伤的检查题库7-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。

如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225pmolL提示患者肾功能处于（）A.A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。

慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）A.A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。

慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）A.A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症(辽宁11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，62岁。

骨折入院。

血红蛋白63gL，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3gL，IgA32.6gL，IgM0．37gL。

X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（）A.A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，62岁。

骨折入院。

血红蛋白63gL，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3gL，IgA32.6gL，IgM0．37gL。

X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为（）A.A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）。

肾功能及早期肾损伤的检查题库5-2-10问题：[单选]肾小球滤过率是用下述何种单位表示（）A.%B.mgdlC.mmolLD.mlminE.mlg肾小球滤过率是指单位时间内能从肾脏滤过的血浆量，单位为mlmin。

问题：[单选]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。

肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-OH-D的合成。

铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。

问题：[单选]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白饮食，禁肉3天B.避免剧烈运动C.准确留取24小时尿液D.同时测定血和尿肌酐E.大量饮水测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。

进肉食会产生外源性肌酐，剧烈活动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。

测定内生肌酐清除率无需大量饮水。

(辽宁11选5 )问题：[单选]肾糖阈的血糖浓度是（）A.6.3mmolLB.7.0mmolLC.8.0mmolLD.10.0mmolLE.11.1mmolL近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的，当血糖浓度在10.0mmolL以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10.0mmolL时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。

这个浓度界值称为肾糖阈。

问题：[单选]痛风的主要实验室诊断指标是（）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.肌酸E.类风湿因子尿酸是嘌呤代谢的产物，主要用作痛风的诊断指标。

问题：[单选]以下是尿微量白蛋白检测的临床意义，哪项除外（）A.A.糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一B.B.肾病综合征肾损伤的监测指标C.C.高血压性肾损伤的早期标志D.D.妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标E.E.评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度尿微量白蛋白检测的临床意义包括：糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，高血压性肾损伤的早期标志，妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标，用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。

本题中。

PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.20~60mlminB.30~60mlminC.40~60mlminD.50~60mlminE.30~50mlmin慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率GFR减少至30~60mlmin，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映远曲小管和集合管功能的试验是（）A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）A.白蛋白B.α1微球蛋白C.α2巨球蛋白D.β2微球蛋白E.β球蛋白肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%～80%为白蛋白。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。

肾功能及早期肾损伤的检查肾功能简述1.肾脏的基本结构和功能（1）基本结构：肾单位是肾脏的基本功能单位。

肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

肾小球为血液滤过器，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。

（2）肾脏功能：①重要的排泄器官。

②调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。

③重要的内分泌功能：产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。

2.肾小球的基本结构和功能：3.肾小管的重吸收功能：（1）近曲小管：重吸收最重要的部位。

近曲小管对葡萄糖重吸收是有一定限度的，当血糖浓度超过10mmol/L时，尿中出现葡萄糖。

这个浓度界值称为肾糖阈。

（2）髓袢：具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

（3）远曲小管：可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。

4.肾小管和集合管的排泌功能：肾小管通过分泌H＋、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。

（1）近曲小管、远曲小管和集合管：主动分泌H＋，发生H＋-Na＋交换，达到排H＋和重吸收NaHCO3的目的。

（2）远曲小管和集合管：分泌K＋，发生K＋-Na＋交换。

（3）远曲小管和集合管还能够分泌NH3，NH3与H＋结合成NH4＋时排出，不仅促进了排H＋，也能够促进NaHCO3的重吸收。

分泌NH3功能障碍时，可导致酸中毒。

5.肾脏功能的调节：（1）肾小球滤过功能：肾小球滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。

①自身调节；②肾神经调节；③球管反馈；④血管活性物质调节（如血管紧张素）。

（2）肾小管和集合管功能的调节：主要是神经和体液因素（抗利尿激素和醛固酮）的调节作用。

肾脏疾病的主要临床生物化学变化（一）蛋白质及其代谢物异常1.氮质血症：指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量显著升高。

氮质血症是肾衰竭的重要临床表现之一。

主要原因：①肾脏排泄功能障碍：肾前性、肾性、肾后性；②体内蛋白质分解增加。