骶骨脊索瘤

脊索瘤脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。

主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。

这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以颅底蝶枕和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。

脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。

1、病因脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成，是一种先天性肿瘤。

脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织，以后成长为部分颅底和脊柱，其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。

脊索瘤好发于脊柱的两端中线。

呈溶骨性膨胀性破坏。

早期肿瘤表面呈分叶状或结节状，肿瘤大小一，有不完整的包膜，色灰白或灰红。

瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔，软组织钙化，晚期易出血、坏死和囊性变，以单发病灶者多见。

脊索瘤具有向硬脊膜内外、蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点，可引起难以抑制的疼痛。

很少恶化转移，即使有，也多在肿瘤发现后多年才转移。

一般转移仅见于骶尾部的脊索瘤。

曾接受放射治疗者转移发生的机会较大。

2、临床表现病程长，平均在3年以上，头痛为最常见症状，头痛性质是持续性钝痛，常为全头痛，也可向枕部或颈部扩展，因肿瘤部位，肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。

1.鞍部脊索瘤垂体功能低下，主要表现为阳痿、闭经、身体发胖等；视神经受压产生原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞偏盲等。

2.鞍旁部脊索瘤主要表现动眼、滑车、外展神经麻痹，以外展神经受累较为常见。

3.斜坡部脊索瘤主要表现为脑干受压症状，即步行障碍，锥体束征，外展、面神经功能损害。

由于肿瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水，如：肿瘤向桥小脑角发展，出现听觉障碍，耳鸣、眩晕，若起源于鼻咽壁远处，常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛，可见脓性或血性分泌物。

3、检查1.X线检查X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主，不见钙化及骨化，可见骶骨局部破坏及其钙化斑块，位于骶，尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏，可使骨质扩张，变薄，消失，位于胸，腰椎椎体者椎体破坏压陷，但椎间隙保持完整。

脊索瘤一、脊索瘤的发病原因和症状脊索瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎残留的脊索组织。

在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，部分达到颅内面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面)，一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。

脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。

当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内残留，即所谓的髓核。

如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。

因此脊索瘤好发于这些部位，尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见，脊柱型者次之。

也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎，遗传等因素有关。

疼痛为最早症状，多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。

位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛，随后局部出现肿块，并逐渐长大，从皮下隆起，也可向盆腔内发展，压迫膀胱和直肠，引起尿失禁，便秘，坐骨神经痛等症状。

位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经，脑垂体、脑干等，在后期并可引起颅内高压。

在椎管周围有脊髓受压者，可引起根性疼痛、截瘫、大小便失禁等。

二、脊索瘤的生物学及病理特征肉眼观察,肿瘤质地软,呈胶冻状,可有或无纤维包膜,早期与周围脑组织的界限尚比较清楚,晚期则界限不清,浸润破坏邻近骨质和神经组织,引起颅底骨质的破坏。

肿瘤切面呈半透明,含有黏液样物质,为肿瘤变性的产物,故其含量的多寡可以提示肿瘤的良恶与否。

肿瘤中间有由包膜相连而形成的白色坚韧的间隔,将肿瘤分割成大小不等的多叶状。

半数瘤内有结节状钙化。

肿瘤内可有出血和囊变。

典型的脊索瘤镜下可见肿瘤为上皮样细胞所组成,细胞胞体大,多边形,因胞质内含有大量空泡,可呈黏液染色,故称囊泡细胞或空泡细胞。

细胞核小,分裂相少见,胞质内空泡有时合并后将细胞核推至一旁,故又称为“印戒细胞”。

有些地方细胞的界限消失,形成黏液状合体。

大量空泡细胞和黏液形成是本病的病理形态特点。

近10%脊索瘤细胞增殖活跃,黏液显著减少,并有核分裂现象,细胞排列成条或岛状,埋于疏松的黏液组织之间,可含有软骨组织、钙化斑及小片骨组织。

脊索瘤中医治疗关于《脊索瘤中医治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

假如人体的某一位置长了肿瘤，是十分让人担心的。

由于肿瘤通常是癌症的征兆，假如发展趋势到中后期，就无可救药了。

脊索瘤是在脊柱周边生长发育的肿瘤，这类肿瘤会比较严重影响脊柱的生长发育。

并且这类症状常产生在中老年人的身上，可以用中药治疗，可是全过程非常复杂，大量的要留意让脊柱充足歇息。

1、脊索瘤是部分的侵蚀性或恶变肿瘤，关键多见于于50～60岁的中老年人，亦产生于别的年纪。

这种肿瘤能够产生于沿脊柱后轴的一切位置，但以颅底蝶枕和骶尾部最普遍，其生长发育迟缓，在出現病症前，通常已生病5年以上。

脊索瘤的生长发育尽管迟缓，且非常少产生远方迁移(末期可迁移)，但其部分毁灭性很强，因肿瘤再次生长发育而伤害身体，且术后非常容易发作，故仍归属于恶变肿瘤。

2、脊索瘤始于试管胚胎残余的脊索组织，属轻度恶变肿瘤，占原发性恶变骨肿瘤的1%～4%，男士多见。

该肿瘤多见于于脊柱的两边，以骶骨脊索瘤居多。

脊索瘤常见于中老年，临床表现决策于肿瘤的实际病发位置。

在其中骶骨肿瘤被压迫病症比较晚，典型性主要表现为漫性腰腿疼痛，呈持续性，晚间加剧，病历一般较长，达到6月以上，因此临床医学上常常被错诊为腰间盘突显或坐骨神经痛而遗漏医治。

当硬块向正前方生长发育可被压迫骨盆内脏器官，造成梗塞及上厕所阻碍等病症;而硬块向后才生长发育挤压成型腰部肌肉，可较早碰触硬块。

较多患者可因十二指肠刺激性病症，如大便习惯性，肛门下坠等主要表现。

依据临床症状皮损特性的异型性及其影像诊断查验，一般能够作出确诊。

病人多见成年人，主要表现为部分渐增的疼痛和功能问题，在骶尾椎的肿瘤造成各种各样被压迫病症骶前肿瘤比向背侧生长发育者显著。

X线片由此可见局限骨毁坏，向一侧突出肿瘤中看不到骨化和增厚肛门指诊经常在骶骨正前方碰触硬块。

需与骨巨细胞瘤、神经纤维瘤相辨别。

外科摘除是骶骨脊索瘤的关键治疗方法，但非常容易发作，手术后放化疗对消灭残留瘤体细胞和降低发作很有协助。