临床肿瘤学 PPT课件

(原)癌基因
抑癌基因
Treatment
基础——肿瘤的发病机制
+ 癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基。 + 原癌基因：癌基因的非激活形式。其编码的蛋白
质是人体正常所需。 + 抑癌基因：其产物能抑制细胞生长的基因。 + 凋亡调节基因和DNA修复调节基因 + 病毒、激素、免疫
基础——肿瘤的发病机制
+ 端粒：染色体3‘末端的一段富含G的DNA的重复 序列。功能：保护染色体末端；防止染色体复制 时末端丢失。
治疗——姑息治疗
+ 姑息治疗 为延长晚期癌症病人的生存期和提高
生活质量而采用的临床措施。包括对疼痛、 情绪（心理）、饮食、营养、睡眠的医疗 及护理。
（九）肿瘤热疗
通过加热使肿瘤组织的温度达到有效治疗温度， 引起肿瘤细胞生长受阻与死亡的一种治疗方式。 热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效 应。由于正常组织和肿瘤组织血液循环的差异， 热疗使得肿瘤组织温度高于肿瘤邻近正常组织。 当肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持 一段时间时，这种局部积热，能杀死肿瘤细胞， 对正常组织细胞则无损伤，无副作用。热疗的 方法有微波热疗、射频热疗、超声聚焦热疗及 体外全身热疗。
内分泌治疗
多种恶性肿瘤细胞中存在一定数量的激素受体， 在细胞增殖过程中受激素的影响或需其参与，称 之为激素依赖性肿瘤。内分泌治疗的机制是药物 与体内激素竞争性与技术受体相结合达到阻断或 减少激素对肿瘤细胞的影响，使其增殖受到抑制 或停止。内分泌治疗在激素依赖性肿瘤如前列腺 癌、ER(+)乳腺癌等的治疗中有重要的地位。
结(包括靶结节和非靶结节)短直径必须减少至＜10 mm。 + 部分缓解（PR）：靶病灶直径之和比基线水平减少

临床肿瘤学（Clinical oncology)总论
恶性肿瘤的主流治疗方法
外科肿瘤学（Surgical Oncology) 放射肿瘤学（Radiation Oncology) 内科肿瘤学（Medical Oncology)
在临床应用或探索性治疗方法
生物免疫治疗 基因治疗 中医中药 热疗、射频消融、冷冻
新病灶
根治性化疗
Total kill 化疗是对数(Log)杀灭癌细胞 106 Cancer cell 约 1mm3 107 Cancer cell 约2mm3 108 Cancer cell 约5mm3 109 Cancer cell 约1cm3 1012 Cancer cell 约10cm3
肿瘤内科发展历史
药物：1946 1948 1955 1957 1967 1971 1980
Gilman和Philips 氮芥 Faiber MTX 长春碱（VLB） CTX、5-Fu ADM Cisplatin NVB、Taxol
肿瘤内科学发展历史
减轻不良反应药物 5-HT3 G-CSF IL-11
715医院14131专业技术人员542台直线加速器454台60co治疗机evidencebasedmedicine定义负责明确明智地应用临床证据为每一个病人制定诊疗方案荟萃分析多项随机对照研究tuliana1999年报告45癌可治愈外科治愈22放射治疗18化疗5根治性放射治疗cure姑息性放射治疗palliation多学科综合治疗现代近距离治疗brachytherapy管内intraluminal组织间inteistitialmould放射治疗目前疗效一些肿瘤的放射治愈率肿瘤类别5年治愈率食管癌早期80中晚期816宫颈癌各期65放射治疗目前疗效鼻咽癌各期5380前列腺癌60喉癌8197舌根癌53扁桃体癌40鼻腔筛窦癌40放射源快中子质子氮核电子计算机与放疗结合精确放疗概念刀3d适形放疗3dcomformalrt非肿瘤性疾病的放射治疗垂体瘤心血管病免疫病等药物

肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果

腰 椎 多 发 转 移
放射性核素影像
•原理 核素显像是一种以脏器和病变聚集放射性显像剂的量 为基础的脏器病变显像方法。
•优点：功能依赖性显像，提供脏器血流、代谢、功能和引 流方面的信息，有利于疾病的早期发现和诊断，优于多种结 构显像。
•适应症：甲状腺、骨显像、肝血管瘤的诊断脑部，头颈部， 脊柱和脊髓，胸部，心血管系统等。瘤，颌面部肿瘤，颈部 肿瘤，胸部肿瘤，腹部肿瘤，盆腔肿瘤，骨肿瘤，脊柱肿瘤 等。
临床上常用的肿瘤标志物：
甲胎蛋白 是肝癌诊断和预后的重要标志 癌胚抗原 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等可升高 CA15-3 和粘蛋白样癌相关抗原 用于乳腺癌和卵巢癌等诊断、病情追踪。 CA125 卵巢癌 其他 酸性铁蛋白、PSA、AKP、ALP等。
肿瘤内窥镜检查
临床常用的内窥镜检查有：鼻咽镜、喉镜、支气 管镜、食管镜、胃镜、腹腔镜、直肠镜、乙状结肠镜 等。
生物致癌因素
病毒、霉菌等
内源性发病因素
内分泌功能紊乱 神经精神因素 机体自身的免疫状况 遗传因素
肿瘤的临床表现
局部表现
•块肿
•肿块是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉 •恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动 度逐渐变小，最后可完全固定。 •某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相 应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫 脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫 喉返神经导致声音嘶哑等。
血道转移：癌细胞侵入血管，沿血流到达远处器官继续生长，
形成转移灶的过程，称为血道转移。血道转移是肉瘤、肝癌、肾癌 主要转移方式。
种植性转移：有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后瘤细胞脱落，
黏附邻近器官的表面继续生长，形成转移病灶，这成为种植性转移。 如肺癌

病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
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肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。

通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征

《临床肿瘤学课件》
探索现代临床肿瘤学的各个领域，包括疾病分类、肿瘤治疗手段以及个体化 治疗的最新进展。
肿瘤疾病的定义与分类
肿瘤的定义
了解肿瘤是如何形成的以及 与正常细胞的区别。
肿瘤的分类
探索各种肿瘤类型及其特点， 如癌症和肉瘤。
肿瘤分期
介绍肿瘤分期的重要性以及 常用的分期系统。
癌症发生的原理及影响因素
1
化疗的基本原理
解释化学治疗是如何作用于肿瘤细胞的。
化疗药物分类
2
介绍常见的化疗药物类别及其作用机制。
3
抗肿瘤药物的副作用
了解化疗药物可能引起的不良反应及其 管理方法。
放射治疗的原理与适应症
放疗的基本原理
了解放射疗法是如何通过辐 射杀伤肿瘤细胞的。
放射治疗的适应症
介绍常见肿瘤适合接受放射 治疗的情况。
免疫治疗的原理
解释免疫治疗是如何通过增强患 者免疫系统来对抗肿瘤的。
个体化免疫治疗
展示个体化免疫治疗方法的潜力 和应用前景。
未来的趋势与发展
探讨肿瘤免疫治疗领域的最新趋 势和研究进展。
Hale Waihona Puke 1癌症起源探索癌症是如何从正常细胞突变发展而
致癌因素
2
来的。
了解各种环境和遗传因素对癌症发生的
影响。
3
生活方式与癌症风险
介绍饮食、运动和习惯对癌症患病率的 影响。
肿瘤的临床表现与诊断方法
常见肿瘤症状
认识肿瘤患者最常见的症状，并 了解如何进行早期诊断。
肿瘤诊断方法
介绍常用的肿瘤诊断方法，包括 影像学和组织检查。
放疗并发症管理
了解放射治疗可能引起的并 发症及其预防和处理方法。
手术治疗的操作技巧与注意事 项

病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。

（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤

肿瘤学概论
1
恶性肿瘤的危害性
n 全球性 n 严重性 n 上升趋势
2
癌症发病和死亡
年死亡
全世界 中国 广东 700万 130万 7万
年发病
1000万 160万 9万
现有病例 1400万 200万 13万
3
我国癌症死亡
年份 1994 2000 2025
死亡数 130万 140万 270万
今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症
慢
快
膨胀性生长
有包膜、不侵犯周围组织、 界限清楚、活动度大
浸润性生长
破坏周围组织、界限不清、 活动受限
血液供应充分、肿瘤完整、 血液供应不足、常在中间区
体积有时很大
形成坏死,发生溃烂
无
一般不影响全身情况，如 体积巨大或发生在重要器 官，亦可威胁生命
有
晚期严重影响全身，可出现 极度衰弱、贫血(恶病质)
24
肿瘤的预防
1. 增强体质 2. 消除致癌因素 3. 治疗癌前疾患 4. 防癌普查
26
肿瘤的治疗
原则：
1. 争取三早 2. 首次正确治疗 3. 立足根治，力争保存功能 4. 综合治疗
27
治疗方法
3.放射治疗
①放射源： 60钴、深部X线、直线加速器等 ②放射方式：外照射、内照射、组织内插植
4
肿瘤的定义
肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素 长期作用下,发生基因突变，表达紊乱，调节失控， 产生过度增生及异常分化所形成的新生物或赘生 物,临床上常以肿块形式出现。这种新生物并非机 体所需要,不按正常规律生长或不可遏止的生长, 已 丧失正常组织细胞功能,并可破坏原来器官组织结 构,进而危及生命。
遗传因素

.
5
【病理】 恶性肿瘤的发生过程包括癌前期、原位癌、及浸 润癌三个阶段。致癌因素作用约30—40年，经过 约10年癌前期阶段恶变为原位癌。原位癌历经3— 5年，在促癌因素作用下发展成浸润癌。浸润癌的 病程约一年，长者可达10年左右。癌前期为上皮不 典型增生，如萎缩性胃炎、乳腺增生等。
肿瘤细胞的分化分为高、中、低（或未分化） 三类，或称三级。
.
9
肿瘤良恶性的鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
发生发展 生长缓慢
生长快、且不断
生长
生长方式 膨胀性生长、
浸润性生长、无包膜
包膜完整
边界清楚、活动性好 界限不清、活动性差
转移
无
有
组织形态 分化程度高
分化程度底
机体危害 小
大、可出现全身衰竭
治疗结果 易治愈、不复发
不易治疗、易复发
.
10
【诊断】 病史：家族史、居住与工作环境、症状、年龄、月经生育
.
8
【临床表现】 肿物：肿瘤的主要表现，浅表易发现常是第一症
状。内脏出现相应症状才引起注意。 肿痛：早期少疼痛，晚期侵犯神经而发生疼痛。 溃疡：癌肿致组织坏死而形成溃疡，表现为出
血；胃癌—黑便 直肠癌—粘液血便 肺 癌—咯血。 受损器官症状：肝癌—肝功损坏、肝昏迷；肺 癌—呼吸困难；骨肉瘤—病理性骨折。 局部淋巴结转移和远处转移的症状： 癌细胞转移至局部—淋巴结肿大；肺癌—血性胸水。 全身症状：晚期消瘦、贫血、发热呈恶病质。
治疗：手术切除。
.
16
四、血管瘤 1毛细血管瘤
由真皮内增生、扩张的毛细血管构成。血管瘤与淋巴管瘤或脂肪瘤并存而 发生淋巴血管瘤或脂肪血管瘤。也可与先天动静脉瘘同时并存。 ⑴草莓状毛细血管瘤：好发于面颈部，表面高低不平，似草莓状，界限清楚，

06
临床肿瘤学的未来展望
肿瘤细胞信号转导的研究前景
肿瘤细胞信号转导是研究肿瘤发生、发展的重要途径，通过 研究信号转导通路中关键分子的作用机制，有望为肿瘤治疗 提供新的靶点。
目前，针对肿瘤细胞信号转导的治疗策略主要包括抑制信号 转导通路中关键分子的表达和功能，从而阻断肿瘤细胞的过 度增殖和侵袭。
肿瘤基因编辑技术的研究前景
THANK YOU.
基因编辑技术如CRISPR-Cas9等为肿瘤治疗提供了新的手 段，通过直接对肿瘤细胞的基因进行编辑，有望实现对肿 瘤的精准治疗。
目前，针对肿瘤基因编辑的研究主要集中在以下几个方面 ：一是通过编辑肿瘤细胞的基因来恢复其正常的生物学功 能；二是通过编辑肿瘤细胞的免疫应答基因，提高机体的 免疫应答能力，实现对肿瘤的免疫治疗。
2023
临床肿瘤学进展教学课件 ppt
目录
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的病理学基础 • 临床肿瘤学的研究领域 • 临床肿瘤学的前沿技术 • 临床肿瘤学的研究成果 • 临床肿瘤学的未来展望
01
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学的定义与特点
1
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病病因、病理、临床 表现、诊断、治疗和预后的医学学科。
03
临床肿瘤学的研究领域
肿瘤的预防与筛查
肿瘤预防
研究肿瘤的发病原因，采取健康的生活方式降低肿瘤发生的风险。
肿瘤筛查
根据肿瘤发生的特征，设计有效的筛查方法，提早发现肿瘤。
肿瘤的诊断与分期
肿瘤诊断
通过病理学、影像学、生物学标志物等手段，对肿瘤进行准确的诊断。
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等，评估肿瘤的恶性程度。
肿瘤转移的机制与过程01Βιβλιοθήκη 肿瘤转移的概念02

形态和结构
影像学检查：如X线、 实验室检查：如肿瘤 CT、MRI等，观察肿 标志物、基因检测等， 瘤位置、大小和形态 辅助诊断和评估病情
内镜检查：如胃镜、 肠镜等，直接观察肿
瘤并取活检
治疗方法
手术治疗：切除肿 瘤及其周围组织， 适用于早期肿瘤
放疗：利用放射线 杀死肿瘤细胞，适 用于局部肿瘤
化疗：使用化学药 物杀死肿瘤细胞， 适用于全身肿瘤
肿瘤疫苗：个 性化肿瘤疫苗 在肿瘤预防和 治疗中的应用
未来趋势
1
2
3
4
个性化治疗：根据 患者基因和肿瘤特
征制定治疗方案
免疫疗法：利用免 疫系统对抗肿瘤
早期筛查：提高肿 瘤早期发现率，提
高治愈率
基因编辑：通过基 因编辑技术治疗肿
瘤
谢谢
03
肿瘤干细胞研究：研究 肿瘤干细胞在肿瘤发生 发展中的作用
04
肿瘤微环境研究：研究 肿瘤微环境对肿瘤发生 发展的影响
前沿技术
01
02
基因编辑技术： CRISPR/Cas 9等基因编辑 技术在肿瘤研 究中的应用
单细胞测序技 术：单细胞测 序技术在肿瘤 异质性研究中 的应用
03
04
肿瘤免疫疗法： PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫 疗法在肿瘤治 疗中的应用
1
提供心理辅导， 帮助患者调整 心态，减轻心
理压力
2
提供心理治疗， 帮助患者克服 恐惧、焦虑等
负面情绪
3
提供心理支持， 帮助患者建立 信心，提高生
活质量
4
提供心理干预， 帮助患者应对 治疗过程中的
不良反应
肿瘤研究进展
研究热点
01
肿瘤免疫治疗：利用 免疫系统对抗肿瘤

临床肿瘤学进展教学课件PPTxx年xx月xx日contents •引言•肿瘤基础知识•肿瘤诊断与评估•肿瘤治疗方法•肿瘤患者管理•临床肿瘤学未来展望目录01引言临床肿瘤学的发展历程临床肿瘤学的定义和范畴临床肿瘤学的研究对象和目标临床肿瘤学背景介绍临床肿瘤学研究现状与发展趋势当前临床肿瘤学研究的热点和难点临床肿瘤学研究的主要方向和进展临床肿瘤学未来的发展趋势和展望02肿瘤基础知识肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。

肿瘤的定义根据肿瘤的组织形态、生物学行为、发病部位等，可将肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤等。

肿瘤的分类肿瘤的定义与分类1肿瘤的病理学特征23肿瘤可无限制地生长，并可侵犯周围组织，甚至转移到其他部位。

肿瘤的生长与扩散肿瘤的细胞形态、组织结构与相应正常组织的差异。

肿瘤的细胞学特征通过病理学检查，对肿瘤进行诊断、分级、分期等。

肿瘤的病理学诊断某些个体具有遗传倾向性，容易发生肿瘤。

肿瘤的遗传学基础肿瘤的遗传易感性基因变异与肿瘤的发生密切相关，包括基因突变、基因扩增、基因重排等。

肿瘤的基因变异一些遗传性肿瘤综合征可增加个体发生肿瘤的风险，如Li-Fraumeni 综合征、Brca1/2突变等。

遗传性肿瘤综合征03肿瘤诊断与评估肿瘤筛查在无症状人群中通过特定检查方法发现肿瘤迹象，如血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。

肿瘤诊断流程根据患者症状、体征及辅助检查，确定肿瘤诊断，评估病情，制定治疗方案。

肿瘤筛查与诊断流程根据肿瘤大小、浸润深度、浸润范围、淋巴结转移情况等，将肿瘤分为不同分期，评估病情严重程度。

评估方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等，以确定肿瘤分期及制定治疗方案。

分期系统肿瘤分期与评估方法VS肿瘤病理学诊断病理学诊断通过组织病理学检查，确定肿瘤性质、类型及分化程度，为制定治疗方案提供依据。

病理学检查方法包括手术切除标本病理检查、穿刺活检、内窥镜检查等，以获取组织样本进行病理学诊断。

9
肿瘤的浸润和转移
•转移的基本概念
恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道的转运， 到达与原发病灶不连续的靶器官，继续生长增殖，形成 同样性质的肿瘤的过程。
•转移的途径
淋巴道转移：淋巴道转移是恶性肿瘤特别是癌常见 转移途径之一。肿瘤由近至远一站一站地转移，称为瀑 布型转移；肿瘤随淋巴液直接进入远离原发灶的淋巴结， 称为跳跃式转移；当淋巴引流受阻，肿瘤细胞还可以通 过侧枝循环形成逆行或交叉转移。
6
肿瘤的一般类型
原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完 整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞 性细胞癌、乳房小叶原位癌等。
早期癌是指原位癌伴早期浸润。所谓早期是指仅 有微浸润。胃肠道早期浸润癌是指浸润的癌细胞仍然 在粘膜层内。
微小癌是指体积很小的癌，各种器官的诊断标准 不一。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。
4
5
肿瘤的一般类型
• 交界性肿瘤 介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。
另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿 瘤。
• 癌前期病变 指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。 常见的癌前期病变有：着色杏干皮病、家族性大肠息 肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡 等。
24
肿瘤的体检
肿瘤体检包括：皮肤、乳腺、睾丸、 外阴等，可发现肿瘤或癌前病变。
25
第二章肿瘤的预防与控制
第四节 肿瘤的三级预防
26
三级预防即合理治疗与康复，以延长生 存期，提高生活质量。
综合治疗
手 放化 术 射学 治 治治 疗 疗疗
生 物 治 疗
中 医 药 治
介 入 治 疗
光 动 力 治
热 疗
29