肝癌最常见的大体分型

肝癌（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确?A．肝内血行转移发生最早也最常见B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓C．肝外血行转移中，转移至肺的机率达半数D．经淋巴转移至肝门淋巴结得最多E．种植转移常见2．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？A．肠道戊型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒3．有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?A．可完全不同或仅有轻微钝痛B．不会出现急腹症表现C．有时表现为膈抬高D．位于肋弓下的癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音4．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。

可能诊断为：A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎D．原发性肝癌E．胰源性腹水5．与原发性肝癌预后无关的因素是？A．肝癌的大小B．AFP阳性C．肝癌肿块的包膜完整性D．机体的免疫状态E．是否合并肝硬化6．早期原发性肝癌没有下列哪种表现？A．肝区疼痛B．脾大C．腹腔淋巴结肿大D．高脂血症E．红细胞增多7．下列哪种疾病与AFP增高无关？A．生殖系胚胎肿瘤B．转移行肝癌C．活动性肝炎D．食管鳞癌E．原发性肝癌二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．原发性肝癌可能并发：A．肝昏迷B．癌瘤破裂腹内大出血C．上消化道出血D．持续性低热E．败血症2．可能出现甲胎蛋白增高的是?A．肝炎B．妊娠妇女C．肝硬化D．生殖腺胚胎癌E．继发性肝癌3．对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是? A．碱性磷酸酶B．甲胎蛋白C．γ-谷胺酰转肽酶D．放射性核素肝扫描E．CT4．原发性肝癌的可能病因有哪些？A．肝硬化B．黄曲霉毒素C．HCVD．HBVE．华枝睾吸虫5．原发性肝癌应与哪些疾病相鉴别？A．肝脓肿B．肝包虫病C．肝血管瘤D．肝结核E．肝脏炎性假瘤6．原发性肝癌的大体形态分型A．小癌型B．混合型C．块状型D．结节型E．弥漫型三、名词解释1．小肝癌四、填空题1．与原发性肝癌发病可能有关的病因有：、、、。

西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因A．肝硬化B．肝癌C．脂肪肝D．门静脉分流术后正确答案：A解析：我国肝性脑病最常见的病因是肝硬化。

知识模块：消化系统疾病和中毒2．下列哪项属于肝性脑病的诱因A．病毒性肝炎肝硬化B．门体分流术C．上消化道出血D．原发性肝癌正确答案：C解析：选项A、B、D都是肝性脑病的病因。

上消化道出血、静脉注射地西泮、大量利尿、休克等是肝性脑病常见诱因(不是病因)。

知识模块：消化系统疾病和中毒3．下列哪项不是引起血氨升高的因素A．糖尿病B．低钾性碱中毒C．便秘D．腹泻正确答案：A解析：①便秘时，氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠黏膜接触时间延长，有利于毒物吸收，使血氨增高；②大量腹泻时易导致低钾性碱中毒，促使NH4+转变为NH4，使血氨增高；③葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，血氨增高。

因此糖尿病时，血糖升高，血氨降低。

知识模块：消化系统疾病和中毒4．关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，错误的是A．氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢B．血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环C．氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和α－酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺D．谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀正确答案：D解析：谷氨酰胺(不是谷氨酸)是一种很强的细胞内渗透剂，其增加可导致脑星形细胞肿胀。

知识模块：消化系统疾病和中毒5．肝性脑病时，血氨主要来源于A．肾B．肝C．胃肠道D．骨骼肌正确答案：C解析：肝性脑病时，血氨主要来自胃肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨进入人体的主要门户。

正常人胃肠道每日可产氨4g，大部分是由尿素经肠道细菌的脲酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解产生。

骨骼肌和心肌在运动时可产生少量氨。

外科学题库及答案-肝疾病肝疾病一、填空题1、肝脏的生理功能主要包括_、—、_、_、__________ 等。

2、原发性肝癌大体可分为—、—、—三型。

3、原发性肝癌从病理组织上可分为_、_、_三型。

4、原发性肝癌的主要并发症包括_、_、_、_o5、肝血管瘤最危险的并发症是_。

6、细菌性肝脓肿的主要症状是—、—、—、—o7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括__ 、___ 、 __ 、___ 等。

二、判断改错题1、原发性肝癌最常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振。

2、肚穆掘是治疗原发性肝癌的首选方法。

3、A FPD400UR/L即可诊断为原发性肝癌。

4、对有肝硬化者，肝切除量不宜超过逑。

三、选择题[A型题]1、原发性肝癌最常见的转移方式是—oA.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B.肝外血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接向横膈蔓延2、目前对小肝癌定位诊断最优者为—oA. CTB. MRIC. B超D.肝动脉造影E. X线检查3、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过A. lh B・ 30min C・ 10"20min D. 5min E・ 2min4、诊断肝囊肿的首选方法是—oA. CTB. MRIC. B超D.肝动脉造影E.诊断性穿刺5、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行____ OA.手术切除B.肝动脉栓塞化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗6、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是—oA.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.胆道E.肠道7、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用。

A. CTB. MRIC. AFP 与B 超D.肝动脉造影E. CEA8、小肝癌手术切除的5年生存率为_。

A. 10%B. 30%C. 60~70%D. 90%E. 50%[B型题]A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.肝胆管E.胆总管9、Glisson纤维鞘内的结构包括—o10、入肝血流70~75%来自_o11、肝血液的流出管道是—o12、肝十二指肠韧带包含的结构有_o13、肝脏的主要血供来自_o[C型题]A. AFPB. HB s AgC.两者均有D.两者均无14、肝脓肿_。

安徽内科模拟题2021年(70)(总分94.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 预后最差的肝性脑病患者是( )A. 诱因明确，且易消除者B. 暴发性肝炎所致者C. 肝硬化伴腹水者D. 肝硬化伴黄疸者E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者2. 下列哪项不是诊断肝硬化的依据A. 发热，腹胀，乏力B. 门脉高压的表现C. 肝功能减退的临床表现D. 肝活检有假小叶形成E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张3. 对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是A. 大量利尿剂的应用B. 多次放腹水，每次6000ml以上C. 自空腹水经超滤浓缩回输体内D. 加强保肝治疗E. 反复输新鲜血4. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A. 肝破裂B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征E. 胃肠穿孔5. 外科治疗门静脉高压症的重点是A. 提高抵抗力B. 止血和预防食管胃底曲张静脉再出血C. 改善肝功能D. 消除腹水E. 防治肝昏迷6. 肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是A. 精氨酸B. 氯化钾C. 谷氨酸D. 氯酯醒E. 左旋多巴7. 我国原发性肝癌的最主要原因是A. 黄曲霉素B. 酒精性肝硬化C. 血色病D. 丙型肝炎E. 乙型肝炎8. 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A. 同位素肝扫描B. 血清甲胎蛋白动态观察检查C. 肝区超声波检查D. 血清γ-谷氨酰转肽酶E. 选择性肝动脉造影9. 对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是A. 多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B. 起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C. 肝区疼痛、肝肿大伴压痛D. X线检查示右膈升高、运动受限E. 血常规提示淋巴细胞为主10. 腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。

宜考虑A. 脑缺血B. 氮质血症C. 肝性脑病D. 震颤性麻痹E. 电解质紊乱11. 利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0E. 2.512. 区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A. 淋巴细胞浸润的多少B. 浆细胞浸润的多少C. 中性粒细胞浸润的多少D. 淋巴细胞浸润的深度E. 淋巴细胞浸润的部位13. 见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为( )A. 中性粒细胞浸润B. 假幽门腺化生C. 肠型化生D. 淋巴细胞浸润E. 以上都不是14. 引起慢性胃炎的主要致病因素是A. 粗糙或刺激性物理性因素B. 药物等化学性因素C. 十二指肠液返流D. 幽门螺杆菌感染E. 机体自身免疫因素15. 肝内胆道出血的前驱症状是A. 寒战B. 高热C. 黄疸D. 类似胆绞痛的剧烈腹痛E. 呕吐16. 上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是A. 急性大出血时补充血容量B. 纠正贫血或低蛋白血症C. 重症感染时输入抗体补体D. 增加营养素供应能量E. 凝血异常时补充各种凝血因子17. 抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是A. 心率B. 尿量C. 血压D. 肘静脉压E. 中心静脉压18. 肝性脑病时首选的灌肠药物是A. 弱碱性溶液B. 肥皂水C. 中草药汤剂D. 中性液E. 乳果糖19. 下列哪项不是肝性脑病的诱因( )A. 安眠药B. 消化道出血C. 静脉滴注白蛋白D. 感染E. 严重腹泻20. 肝硬化的重要实验室诊断依据是A. ALT升高B. 白蛋白下降及A／G比值倒置C. 血糖减少D. 胆红素增高E. ALP升高21. 肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选A. 甘露醇B. 利尿酸钠C. 速尿D. 安体舒通E. 双氢克尿噻22. 门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是A. 直肠下端肛管交通支B. 胃底食管下段交通支C. 腹膜后交通支D. 腹壁交通支E. 肝被膜交通支23. 下列递质属于抑制性递质的是A. 多巴胺B. 乙酰胆碱C. 谷氨酸D. 门冬氨酸E. 苯乙醇胺24. 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A. 小癌型B. 外生型C. 块状（巨块）型D. 弥漫型E. 结节型25. 临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是A. CTB. 核磁共振C. B超D. 肝功能检查E. 动脉造影26. 对疑有肝脓肿时应首选A. X线胸腹透B. 肝超声检查C. 静脉胆道造影D. 肝功能造影E. 诊断性肝穿刺27. 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40U／L，AFP800ng／ml。