老年人无症状性心肌缺血怎样治疗？

心肌缺血的症状，胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。

持续时间在几分钟或十几分钟内，伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。

非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。

这类疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸甘油能缓解。

疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式。

患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。

心肌缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用具有扩张冠脉，增加心脏血流量，改善微循环的活血化瘀类中成药（如圣喜冠脉宁片）；还可以服用他汀类药物（如阿伐他汀等）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风。

心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。

情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。

养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

治疗心肌缺血的中成药家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种:丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。

适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。

有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。

有片剂和滴丸两种。

适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。

具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。

具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。

治疗心肌缺血的偏方文章目录*一、治疗心肌缺血的偏方*二、心肌缺血如何防治*三、心肌缺血怎么锻炼治疗心肌缺血的偏方1、治疗心肌缺血的偏方海带粥水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。

每日早晨服食。

菊花山楂饮菊花、生山楂各15～20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

柠檬玉面粥柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。

每日服2次。

2、心肌缺血的病因主要原因可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

危险因素流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

3、心肌缺血的临床表现劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3～5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。

夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

突发的心动过缓、血压降低或晕厥。

心肌缺血如何防治1、善待症状,处惊不变。

对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之。

除按医嘱服药,把精力投入食疗,饮食上做到:杂:粗细粮搭配;混:荤素搭配,以素为多;淡:低盐少糖,清淡为主;清:不吃油炸食物,不饮酒吸烟。

2、动静结合,劳逸适度。

一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟。

分析疏血通+单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果【摘要】目的：探究疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床价值。

方法：选取二零一八年一月至二零一九三月我院收治的80例老年无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，利用数字随机表将其随机分为常规组（40例）和观察组（40例），给予常规组单硝酸异山梨酯静脉滴注，观察组在常规组的基础上加用疏血通，对比患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药时间、用药后的不良反应以及心肌缺血病情控制总有效率。

结果：观察组患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药总时间、用药后的不良反应以及心肌缺血病情控制总有效率均明显优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：在对老年无症状心肌缺血进行治疗时，影响疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗，能够最大程度的降低药物导致的不良反应率，在治疗时间缩短的同时提高治疗效果，可以考虑积极推广。

【关键词】疏血通；单硝酸异山梨酯；老年；无症状；心肌缺血；效果随着我国老龄化程度的日益加深，作为冠心病人群中较为常见的一种临床疾病，老年无症状心肌缺血也在逐年增加，不仅影响患者的生活质量，同时也给社会带来一定的负担[1]。

本文就疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果做出相关研究，其结果如下。

1.所有资料与方法1.1患者资料选取二零一八年一月至二零一九三月我院收治的80例老年无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，利用数字随机表将其随机分为常规组（40例）和观察组（40例），其中常规组患者男女比例为38/22，最小年龄六十一，最大年龄八十五，平均年龄（70.25±6.57）岁，心脏病史在一年至十五年之间，平均（5.3±1.7）年；观察组患者男女比例为37/23，最小年龄六十二，最大年龄八十七，平均年龄（70.46±6.93）岁，心脏病史在一年至十六年之间，平均（5.1±1.3）年，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。

老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析摘要：目的：研究老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治方法及疗效。

方法：利用对比分析法，将2010年1月至2012年1月期间在我院就诊的老年冠心病无痛心肌缺血患者120例随机等分为两组，一组对照组60例患者进行西药治疗，一组实验组60例患者进行复方丹参滴丸治疗，两组患者均实行24h动态心电图监测，观察两组患者的临床疗效。

结果：对照组患者治疗期间发生胸闷10例，发生心绞痛3例，占21.7%，实验组患者治疗期间发生胸闷3例，发生心绞痛1例，占6.7%。

实验组患者的治疗情况明显较对照组好，且两组数据比较具有统计学差异（p0.3mv。

2.2 给药方法。

2.2.1 对照组：①对照组60例患者每天给予奥扎格雷40至80mg，用500ml生理盐水稀释，每天进行1至2次的静脉滴注，整个疗程为1至2周。

②每天晚上给予患者100mg阿司匹林和20mg的阿托伐他汀口服，疗程8周。

2.2.2 实验组：在对照组的用药基础上，每天给予患者口服复方丹参滴丸，剂量为10粒每次，一日三次。

疗程为8周[2]。

3 结果对照组患者治疗期间发生胸闷10例，发生心绞痛3例，占21.7%，实验组患者治疗期间发生胸闷3例，发生心绞痛1例，占6.7%。

具体比较情况见下表1。

4 讨论有相关临床症状的冠心病在临床上有其特征性表现，如胸骨后有压榨性疼痛等，其发病机理是由于冠状动脉狭窄导致心肌产生缺血性改变，常见的临床体征有眩晕，胸前区疼痛，出汗，气喘等症状，临床上容易诊断。

对于老年人无痛性心肌缺血性冠心病由于其在临床上可能无明显症状、体征，在临床上很容易被漏诊误诊，影响患者的日后生活质量，甚至发展成心绞痛、心肌梗死或猝死，所以应该引起临床上足够重视。

对于无痛性老年冠心病心肌缺血，其产生原因可能由于老年人的疼痛阈值较高，自主观察不仔细，对病情不了解等因素，造成冠心病潜伏性存在，极大增加了老年人因冠心病发生心肌梗死或猝死等严重疾病的机率。

562发生枕大孔疝的颅内占位病变和小脑病变可能。

但也有些老年人或昏迷程度过深者和一些颅内脑疾患早期脑膜刺激怔缺乏，要特别注意，注意结合临床表现及病史。

总之造成昏迷的原因较多，临床医生，特别是门急诊病科医生要有综合分析的能力，有高度的责任心．根据自己所在医院所能提供的辅助检查结合病史及体征尽快制定出必要的检查项目，以最快的速度做出病因诊断，给予病因治疗及对症治疗，赢得宝贵的时间，尽最大可能挽救病人宝贵的生命。

老年无痛性心肌缺血的特点与护理王晶中图分类号：R542．2文献标示码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0562-02K l oncr应用动态心电图研究发现，在冠心病心绞痛病人中。

大约75％的病人心电图有缺血表现，但临床无心肌缺血症状，这种无症状性缺血发作在老年病人中尤为多见。

由于这种无症状缺血的发作往往可引起心肌梗塞，甚至猝死，而临床上又往往不易引起患者及医护人员足够的重视，因此危险性较高．本文应用24小时H ol t or监测对70例老年冠心病病人进行了这种无症状心肌缺血临床特征的研究，现将结果报告如下．1临床资料本文70例，均为男性，年龄65～83岁，平均年龄74岁。

按1979年W H O冠心病诊断标准，将受试对象分为两组，I组急性心肌梗塞恢复期及陈旧性心肌梗塞20例，Ⅱ组冠心病、心绞痛50例，所有病人均采用美国C M一1，24小时动态监测及分析仪(H ol t cr)连续记录24小时E C G，记录中日常生活及服药照常，心肌缺血的诊断标准以心电图S—T段出现水平型或下垂向下偏移≥1．0衄，持续1分钟以上为标准，并排除其它引起ST段改变的因素，由24小时动态心电图监测。

2结果2．1无痛性心肌缺血与年龄的关系通过资料发现，年纪越大发生无痛性心肌缺血的机会相对增加，可能年老体弱及各种反应能力、痛觉减弱有关，见表1．表1心肌缺血与年龄的关系注：I一心梗组Ⅱ一冠心病组2．2无痛性心肌缺血与日常活动的关系患者一般活动(上、下楼梯、散步、谈话、看电视、下棋)中，心肌梗塞及心绞痛较睡眠休息时为多，而无痛性心肌缺血在睡眠休息时较一般活动时明显增多，这提示无痛性心肌缺血倾向于供氧不足引起，见表2．表2心肌缺血与活动的关系2．3无痛性心肌缺血与有痛性心肌缺血在时间上的关系2：oo~7：00、12：00-14：00、22：00-2：00为无痛性心肌缺血发作时间(相对睡眠休息时)，7：00-12：00、14：00-21：00为有痛性心肌缺血发作时间(相对活动时)，由24小时动态心电图监测得到，见表3．表3心肌缺血与时间的关系注：A--有痛性心肌缺血B一无痛性心肌缺血2．4无痛性心肌缺血与心率的关系无痛性心肌缺血心率平均增快不显著或稍慢，心率60-70次／分‘，有痛性心肌缺血其心率增快10-18次份+，心率70-88次份‘．提示有痛性心肌缺血主要由于耗氧时增加，而无痛性心肌缺血主要由于供氧不足引起，虽然两者均为供氧与耗氧平衡失调，但发生机理不同．2．5心肌缺血与心电图S-T段下移程度的关系心电图S—T 段向下偏移小于2毫米时。

心肌缺血怎么调理心肌缺血容易导致心脏供氧减少，从而影响到心脏的正常运转，该病在老年人中多见，二三十岁的年轻人也可能出现，那么如何来调理或者说改善心肌缺血呢？一、按摩调理方法取穴部位：该大陵穴穴位于手腕部掌横纹正中间处；内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸；间使穴位于腕横纹上3寸。

操作手法：以拇指一侧揉按该穴位，该部位有麻胀感时抬手，然后以同样手法在内关穴以及间使穴各揉按2分钟即可。

功效：三穴位均为手厥阴心包经穴位，按摩这三部位能通过调整经络微循环，增加血液流量，来改善急性心肌缺血。

二、锻炼调理方法心肌缺血人群是不适合剧烈的、长时间的、难度大的运动项目，那么可以适用那些运动来舒筋活血呢。

太极拳、散步是安全而且有效的能增加心脏血液流量，而且不至于增加心脏压力的的运动锻炼方法，人们平时可以在锻炼时听听舒缓音乐来调整自己的呼吸，结合运动效果更好。

三、饮食调理方法菊花山楂饮材料：菊花15克、生山楂各20克。

做法：加适量水入锅，烧开后，加入菊花山楂，煮10分钟即可。

功效：菊花具有治疗冠心病，降低血压等作用；山楂可降血压、强心、抗心律不齐，是活血化痰的良药，该食疗方可用来调理动脉粥样硬化引起的心肌缺血。

木耳烧豆腐材料：木耳100克，豆腐300克，姜、香菜、葱、蒜、盐、香油等均适量。

做法：将豆腐切小块，木耳洗净备用，锅中加油上火，油热时加入葱姜等炒香后，放入豆腐翻炒，最后将木耳放入，调入盐、生抽继续翻炒即可。

功效：木耳中的富含的多醣体能疏通血管、清除血管中胆固醇，进而改善心脏血液流通状况，这对于心肌缺血者是很有帮助的。

四、严重时就医治疗动脉粥样硬化是心肌缺血的最主要原因，有时病来的急促，机体功能容易出现大问题，这时除了做吸氧，服用急救药物等辅助治疗外，要及时就医治疗。