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氧驱动雾化吸入普米克令舒、可必特对慢性阻塞性肺疾病的疗效【摘要】目的探讨在慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中以氧驱动雾化的方式促使病人吸入可必特以及克令舒辅助治疗的疗效，提高医护人员对氧驱动雾化吸入法的认识。
方法笔者调取某院2009年到2011年接受氧驱动雾化吸入法辅助吸收可必特和克令舒的慢性阻塞性肺疾病患者病例各100例。
为便于调查，使调查结果更具统计学意义，笔者将接受氧驱动雾化吸入法辅助吸收可必特和克令舒的两组病例分别分为甲组和乙组，就两组病例接受相应治疗方法治疗后的病情变化情况进行全方位的观察。
从实际出发，对其二组疗效进行评估。
期间曾借助相关仪器对患者的病情进行测量，以此作为评估依据，再对其二组疗效进行对比，把疗效分析工作落到实处。
结果笔者在进行科学、细致的调查分析工作后，发现乙组的治疗效果更为显著，能够有效、及时地缓解慢性阻塞性肺疾病患者的病情，而相比于乙组，甲组的治疗效果则不够明显，缓解病情的效率也远为不如乙组。
结论在使用氧驱动雾化吸收法对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的时候，应根据病人实际情况，尽量选取克令舒辅助治疗，确保患者病情得到有效控制。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氧驱动雾化吸收法；克令舒doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.105 文章编号：1004-7484（2012）-08-2500-02近几年来，慢性阻塞性肺疾病对我国国人的健康所造成的威胁愈来愈大，尤其对于老年人来说，慢性阻塞性肺疾病更是在老年人群体中扩散得最快的一种呼吸道疾病之一，其主要表现为咳嗽、呼吸困难等。
如何更好地治疗慢性阻塞性肺疾病，把慢性阻塞性肺疾病的治疗工作落到实处，已经成为了当下医学界乃至全社会都极为关注的一个问题了。
慢性阻塞性肺疾病一旦发生病变，则会对慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸系统造成严重的损坏，慢性阻塞性肺疾病中的各种表现都会得到相应的加重，治疗过程也更为复杂。
就氧驱动雾吸收法来说，采用这一种方法对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，无疑是一种较为科学、合理的慢性阻塞性肺疾病治疗方式。
２０２１年５月第９期临床用药论坛吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗慢阻肺的疗效观察班少扬百色市人民医院，广西 百色 533000【摘要】目的：浅析吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗慢阻肺(COPD)的疗效观察。
方法：按照用药方法不同将本单位于2018年1月至2019年12月间收治的135例慢阻肺患者划分为观察组70例与对照组65例，比较西医常规疗法与联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高、治疗后观察组心率、PaCO2(二氧化碳分压)值低、PaO2(动脉血氧分压)值高于对照组(P<0.05)。
观察组患者气促、咳嗽、喘憋、哮鸣音好转时间均短于对照组(P<0.05)。
治疗前两组慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)评分结果比较无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后CAT评分均低于治疗前，但治疗后观察组患者CAT评分明显低于对照组(P<0.05)；结论：COPD患者行吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗可提高疗效，改善心率、PaCO2、PaO2值，缩短气促、咳嗽、喘憋、哮鸣音好转时间，维护身心健康。
【关键词】雾化；吸入用乙酰半胱氨酸溶液；慢性阻塞性肺疾病；疗效[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0065-03慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称为慢阻肺，是一种慢性呼吸道炎症进展导致的进行性、不完全的气流受限，具有致残率、致死率高、病程长等特点，疾病在不同发展阶段的发病机理具有多变、复杂性特点，病情进展与气道和肺部对有毒颗粒、气体的慢性炎症反应增强关系密切，严重威胁患者的身心健康，危害人类公共健康[1-2]。
雾化吸入法是常用的局部给药方法，可迅速发挥直接的药效，若配合全身治疗可发挥更佳的治疗效果，可改善呼吸困难表现，改善患者生活质量；临床常用的吸入性药物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、舒喘灵、糖皮质激素、喘乐灵等[3]。
噻托溴铵联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病发表时间：2013-10-29T11:35:17.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：杨柳[导读] 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，伴有气道的高反应性及气道重建。
杨柳（武汉市中心医院呼吸内科湖北武汉 430010）【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0185-02【摘要】本文通过探讨噻托溴铵联合复方异丙托溴胺雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，得出结论：联合应用噻托溴铵及复方异丙托溴胺雾化吸入可改善气道梗阻，疗效确切安全，可作为辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要药物。
【关键词】噻托溴铵复方异丙托溴胺氧气驱动雾化吸入慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，伴有气道的高反应性及气道重建。
气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1]。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。
我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。
噻托溴铵是一个长效特异性的抗毒蕈碱药物，临床上通常作为抗胆碱能药物。
本文就单独应用复方异丙托溴胺及复方异丙托溴胺联合应用噻托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD作临床观察，报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料取我科20011年9月到2012年9月诊断符合COPD的患者40例，入院时均有咳嗽、咳痰、气短、喘息加重、痰液增多、双肺听诊哮鸣音、痰鸣音。
排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤及其他危及生命的疾病，实验组（噻托溴铵联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗）20例中男性13例，女性7例，年龄56—75岁，平均年龄62岁。
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例疗效观察摘要：目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）患者的临床效果。
方法：选取收治的aecopd患者120例为研究对象，采用对照研究，经患者知情同意，将其分为对照组与治疗组，对照组给予沙丁胺醇雾化吸入，治疗组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d，比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。
结果：经过治疗，两组患者都得到不同程度的恢复，治疗期间无患者出现明显不良反应。
治疗组显效率为73.33%，总有效率为91.67%；对照组显效率为45.00%，总有效率为71.67%。
两组比较，治疗组显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 研究方法。
两组患者均给予常规治疗，主要包括氧疗、茶碱、抗生素、祛痰及营养支持治疗等，对照组给予沙丁胺醇（2ml/次加入4ml的生理盐水中）雾化吸入，每天2次。
治疗组在对照组的基础上加入布地奈德2mg氧气驱动雾化吸入，2次/d；两组患者接受雾化吸入后均嘱其漱口。
比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果，探讨布地奈德雾化吸入治疗aecopd患者的临床应用价值。
1.3 统计学方法。
采用microsoft excel建立数据库，运用spss13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
1.4 疗效判断标准。
显效：治疗后分泌物量明显减少或消失，排痰效果显著，临床症状和肺部啰音消失；有效：治疗后肺部啰音以及分泌物量有不同程度的减少，临床症状减轻；无效：治疗后上述指标无变化或恶化。
其中显效率加有效率为总有效率。
2 结果经过治疗，两组患者都有得到不同程度的恢复，治疗期间无患者出现明显不良反应。
治疗组显效44例，有效11例，无效5例，显效率为73.33%，总有效率为91.67%；对照组显效27例，有效16例，无效17例，显效率为45.00%，总有效率为71.67%。
慢性阻塞性肺病急性加重期三药雾化吸入治疗摘要】目的探讨氧气雾化吸入普米克令舒、爱全乐、博利康尼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseae,AECOPD)治疗中的临床效果。
方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者106例，随机分为二个方案组，为观察组和对照组。
对照组53 例，给予持续低流量吸氧、抗感染、解痉、平喘及止咳化痰等常规治疗。
观察组53例，给予常规治疗外，加用普米克令舒爱全乐博利康尼以6-8L/每分钟氧气驱动雾化吸入，2次/天。
观察记录雾化吸入前及吸入7d后，肺功能、血气分析和呼吸困难评分情况，同时观察不良反应及临床疗效评定。
结果 A,B两组用药后肺功能、血气分析和呼吸困难评分均有明显改善。
雾化吸入治疗的效果明显优于基础治疗，差异具有统计学意义（P<0.05)。
两组组间无显著性差异。
结论在AECOPD患者的治疗中，采用氧气雾化联合吸入普米克令舒、爱全乐、博利康尼效果更好。
值得临床推广应用。
【关键词】 AECOPD 普米克令舒博利康尼爱全乐氧气雾化吸入慢性阻塞性肺疾病（chronic obstrutive pulmonary diseases,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。
据文献报告，中国城市COPD死亡率居第4位（13.89%），农村居第 1位（20.04%），全国COPD患者多达4000万例，每年因此死亡者100万例。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗尤其受到重视。
我们对53例AECOPD患者给予三联雾化吸入治疗，取得满意效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 研究对象及分组1.1.1 选择标准选择2009年1月-2011年5月106例AECOPD患者，均符合2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]（简称指南）。
氧气驱动中药雾化吸入辅助治疗AECOPD疗效观察及护理
【摘要】 目的 观察氧气驱动中药（自拟方）雾化吸入辅助治疗COPD急
性加重期（痰热郁肺证）的疗效及护理。方法 将108例COPD急性加重期患者
随机分为观察组与对照组各54例。观察组在常规治疗基础上加用氧气驱动中药
雾化吸入并给予全面， 周到的护理， 对照组在常规治疗的基础上加用氧气驱动
西药盐酸氨溴索雾化吸入。结果 观察组总有效率为94.44%， 对照组总有效率
75.93%， 两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 氧气驱动中药雾化吸入
辅助治疗COPD急性加重期能较好的改善临床症状， 缩短治疗时间， 疗效显
著， 应在临床中推广使用， 科学细致的护理在治疗中占重要作用。
【关键词】 氧气驱动； 中药雾化吸入； AECOPD； 护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆性气流受限为特征的疾
病， 患病人数多， 病程迁延。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者
咳嗽、咳痰、喘息加重， 痰量较多， 黏稠不宜咳出， 严重影响患者的生活质
量， 甚至导致呼吸衰竭。2011年10月至2012年5月， 本科对108例AECOPD
患者， 在常规抗感染、止咳、解痉平喘的治疗基础上， 加用氧气驱动中药雾化
吸入， 疗效较好， 现将疗效观察及护理体会总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取河南省郑州市中医院2011年10月至2012年5月收治的
108例住院病人， 所有患者均神志清醒， 无影响使用面罩的面部创伤， 无口
角歪斜等神经系统疾病史。诊断均符合内科学第七版AECOPD诊断标准[1]及《中
医内科学》[2]分型属痰热郁肺证。将患者随机分为两组， 观察组和对照组各54
例。其中对照组男28例， 女26例；平均年龄67岁；平均病程（18.12±2.54）
年。观察组男30例， 女24例；平均年龄66岁；平均病程（17.06±1.54）年， 两
组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗， 包括氧疗、抗感染、解痉、平喘、
祛痰、纠正水、电解质及酸碱失衡等。观察组在常规治疗的基础上加用氧气驱动
中药雾化吸入。中药为自拟方， 处方：芦根、冬瓜子、生薏仁、鱼腥草、金银
花各30 g， 苦杏仁、半夏、浙贝、苏子、黄芩各15 g， 生甘草、桔梗各10 g，
古方苇茎汤为基础加减， 每剂加水400 ml浸泡30 min， 用煎药机浓煎， 以无
菌纱布过滤去渣备用。每次取5ml， 氧流量为5～6 L/ min， 2～3次/d， 15～
20 min/次， 烟雾适中。对照组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索每次30㎎加
入生理盐水5 ml雾化吸入治疗， 方法同观察组。两组均以10 d为1个疗程
1. 3 疗效评价标准 根据《现代中医呼吸病学》[3]拟定， ①显效：呼吸困
难、咳嗽、紫绀等症状、体征明显减轻或消失；②有效：呼吸困难、咳嗽、紫绀
等症状、体征明显减轻；③无效：呼吸困难、咳嗽、紫绀等临床症状无改善或病
情恶化， 出现意识障碍甚至死亡。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对观察数据进行统计学分析，
率的检验采用χ2检验， 以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为94.44%， 对照组总有效率为75.93%， 两组疗效比较，
差异有统计学意义（P﹤0.05）， 见表1。
表1 两组临床疗效比较（例， %）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 54 36（66.67） 15（27.78） 3（5.55） 94.44
对照组 54 27（50.00） 14（24.07） 13（24.07） 75.93
3 护理方法及体会
3. 1 注意调畅情志 AECOPD患者由于病程迁延， 生活质量低下， 多数患
者表现为焦虑、抑郁、抵触治疗等情绪。中医认为， 情志舒畅愉快， 则气机调
畅， 有利于扶助正气， 促进疾病早日康复， 所以要鼓励患者调畅情志。治疗
前应详细向患者介绍氧气驱动中药雾化吸入治疗的目的、疗效、方法及注意事项，
使患者积极配合治疗。
3. 2 雾化吸入前的护理 保持病室安静整洁， 室温20～22℃， 湿度50～
60%；严密观察患者面色、心率、呼吸、咳嗽及咳痰情况。正确掌握吸痰技术，
对痰液阻塞气道严重者， 应先吸痰， 维持气道通畅， 再行雾化吸入；准备好
药物及一次性雾化吸入器具。
3. 3 雾化吸入时的护理 患者取坐位或半卧位；应在饭前30 min及饭后1 h
进行， 以免药物引起恶心、呕吐；指导患者正确的吸入操作， 采用氧气雾化器，
在雾化器药杯内加入中药液5 ml， 接通氧气， 氧气流量调至5～6 L/min， 雾
化器口即可见白雾喷出， 雾量大小根据患者的情况调节， 将雾化面罩置于患者
的口鼻部， 嘱患者张口吸入雾化气并用鼻呼出， 进行深而慢的吸气， 呼气， 从
而使药物充分吸入深部肺组织。雾化吸入期间注意观察患者病情变化， 如出现
咳嗽、喘闷症状立即停止雾化， 加大吸氧流量， 轻拍背部， 及时清除口鼻腔
分泌物， 并通知医生采取相应处理， 待症状缓解再进行雾化吸入。
3. 4 雾化结束后的护理 雾化吸入结束后给予患者持续低流量吸氧1～2
L/min， 协助患者用温水洗脸及漱口；雾化器专人专用， 防止交叉感染， 用毕
用1：500的含氯消毒液浸泡消毒并清洗干净备用；鼓励患者咳嗽、咳痰， 以保
持气道通畅， 炎症消散；咳痰无力者协助患者轻扣胸背部， 间接地使附着于气
管、支气管的痰液松动、脱落， 易于咳出。叩击时患者侧卧位， 扣击者手指弯
曲并拢， 使掌侧呈杯状， 以手腕力量， 从肺底自下而上、由外向内、迅速而
有节律地扣击胸壁， 震动气道， 每一肺叶要反复叩击1～3 min， 120-180次
/min， 每次扣击5～10 min， 在叩击同时要鼓励患者作深呼吸和咳嗽。扣击时
避开乳房、心脏和骨突部位。
4 讨论
COPD急性加重期属于中医“肺胀”范畴， 多因反复发作而致肺气亏虚， 卫
外失固， 在六淫之邪侵袭下， 使病情急性加重， 痰浊是主要病理因素， 急性
加重期患者多因感受风热之邪或痰郁化热而表现为痰热证。我们在临床中使用中
药雾化吸入， 意在清热宣肺， 化痰止咳。方中芦根、黄芩、金银花、浙贝、鱼
腥草、生甘草清肺解毒， 冬瓜子、生薏仁利湿排脓， 半夏、桔梗、苏子、苦杏
仁止咳平喘。氧气驱动雾化吸入， 是以氧气作为驱动和利用高速氧流量造成负
压， 直接将药滴幢成微小颗粒， 使药液雾化并推动雾化颗粒进入气道深部和肺
组织， 能改善局部气管痉挛， 消除水肿或炎症， 促进排痰， 既有药物的治疗
作用， 又能使患者得到充分的氧气供给， 避免了低氧血症。观察表明， 氧气
驱动中药雾化吸入辅助治疗AECOPD（痰热郁肺证）患者， 并根据病情做好情
志护理及雾化吸入前后的护理， 能迅速缓解临床症状， 改善组织器官缺氧状态，
提高肺通气、换气功能， 降低COPD病死率及减慢病程， 治疗效果较单纯使
用西药更显著， 不良反应少， 安全可靠， 值得临床推广使用。
参考文献
[1] 陆再英.内科学.北京：人民卫生出版社， 2006：62-68.
[2] 周仲瑛.中医内科学.北京：中国中医药出版社， 2003：120-121.
[3] 韩明向， 李泽庚.现代中医呼吸病学.北京：人民卫生出版社， 2005：85.
