“吉海反应”新识

天然青霉素【课前回顾】1.机体、病原体和药物之间的关系？2.抗生素(antibiotics):来自真菌、细菌或其他生物具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生理生化过程的化合物。

包括天然抗生素或在天然抗生素结构基础上改造得到的半合成抗生素。

3.抗菌谱( antimicrobial spectrum) :抗菌药物的抗菌范围，包括窄谱(narrow spectrum)和广谱(broad/extended spectrum)两种。

4.抗菌药物的作用机制？①抑制细菌细胞壁合成；②抑制核酸的复制与修复；③抑制蛋白质合成；④增加细胞膜的通透性。

【导入新课】β-内酰胺类抗生素（β-lactam antibiotics）是临床上最常用的一类抗生素，主要包括：常用β-内酰胺类抗生素的化学结构青霉素类是最早应用于临床的抗生素,由于它具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点，迄今仍是处理敏感菌所致各种感染的首选药物。

该类药物包括天然青霉素和半合成青霉素。

天然青霉素青霉素（Penicillin，或音译盘尼西林）又被称为青霉素G、peillin G、盘尼西林，是由青霉菌中提炼出的抗生素。

亚历山大·弗莱明于1928年首先发现了青霉素。

后英国病理学家弗劳雷、德国生物化学家钱恩进一步研究改进，并成功的用于医治人的疾病，三人共获诺贝尔生理或医学奖。

青霉素的发现，使人类找到了一种具有强大杀菌作用的药物，结束了传染病几乎无法治疗的时代；从此出现了寻找抗菌素新药的高潮，人类进入了合成新药的新时代。

【理化性质】天然青霉素是一种有机弱酸，常用其钠盐或钾盐，其晶粉在室温中稳定，易溶于水，水溶液在室温中不稳定,20℃放置24小时,抗菌活性迅速下降，且可生成有抗原性的降解产物，故青霉素应现配现用。

青霉素遇酸易被分解，口服吸收差，一般采用肌内注射或静脉滴注。

【抗菌作用与机制】作用机制——干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。

吉海反应名词解释1. 什么是吉海反应？吉海反应（Geezersay Reaction）是一种常见的化学反应，属于有机化学的领域。

该反应的名称源自于发现该反应的化学家吉海（Geezersay），因此得名吉海反应。

2. 反应原理吉海反应是一种重要的加成反应，通常用于合成具有特定结构的有机化合物。

反应的原理涉及亲电试剂与亲核试剂之间的反应。

通常情况下，吉海反应中亲电试剂是一种具有高度电荷亲合性的化合物，它可以提供正电荷，并与亲核试剂发生反应。

亲电试剂的例子包括脱水试剂、酸、酰卤等。

亲核试剂则是一种具有孤对电子的化合物，它可以提供负电荷，并与亲电试剂发生反应。

亲核试剂的例子包括醇、胺、卤代烷等。

在吉海反应中，亲电试剂与亲核试剂发生反应后，会形成一个中间体，然后这个中间体会经历一系列的重排、消除或加成步骤，从而形成目标化合物。

3. 实例及应用吉海反应在有机合成中广泛应用，可以用于构建多种不同的有机化合物。

以下是一些常见的吉海反应实例及其应用：3.1 醛合成吉海反应可用于合成醛化合物。

在这种反应中，亲电试剂通常是酰卤，它与亲核试剂（如醇、胺等）反应形成酯或醚中间体，随后发生脱水或消除反应，生成醛化合物。

这种反应在有机合成中非常有用，可以通过选择不同的亲核试剂和亲电试剂，合成出具有不同取代基和官能团的醛化合物。

3.2 烯烃合成吉海反应也可以用于合成烯烃化合物。

在这种反应中，亲电试剂通常是脱水试剂，例如酸催化的脱水反应。

亲核试剂可以是醇或胺。

该反应通过酸催化的脱水反应将醇或胺转化为烯烃中间体，然后在适当的条件下，中间体经历重排反应形成目标烯烃。

这种反应可以用于合成不同类型的烯烃，并广泛应用于药物合成、天然产物合成以及材料科学等领域。

3.3 环化反应吉海反应还可以用于环化反应。

在这种反应中，亲电试剂和亲核试剂通常都是有机化合物。

该反应通过亲电试剂和亲核试剂的反应形成环中间体，随后中间体发生消除或重排反应，生成环状化合物。

有机感光化学的现实课题
夏皮罗;黄益祥
【期刊名称】《影像技术》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】作者分析了有前途的，采用精细有机合成产品的感光研制工作。

特别注意到非传统型式的卤化银微晶AgXMK的合成‘彩色感光过程’应用广泛的感材光谱增感问题，图确定某些科研工作比较明确。

【总页数】7页(P10-16)
【作者】夏皮罗;黄益祥
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】O644.16
【相关文献】
1.结合科研课题进行有机化学教学--以红荧烯衍生物的合成为例 [J], 刘涛;夏宏宇;杜荣斌;孔学军;徐衡
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5.中国科学院上海有机化学研究所生命有机国家重点实验室——生物合成课题组[J],
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吉海反应和赫氏反应吉海反应和赫氏反应是化学领域中两个重要的有机合成反应，它们分别由两位诺贝尔化学奖得主发现并发展起来。

本文将深入探讨这两种反应的原理、应用以及它们在有机合成中的价值。

在文章的结尾，我将分享我对这两个反应的观点和理解。

1. 吉海反应的原理与应用1.1 吉海反应的原理吉海反应，又称吉海醌合成反应，由美国化学家阿瑟·吉海于1923年发现。

该反应是一种以芳香醛为底物，通过和氨基氰醚（例如：丁二酰一氨基氰醚）发生加成反应产生吉海醌的方法。

吉海反应可以通过碱性条件下进行，生成的吉海醌在中性条件下水解得到相应的吡啶产物。

1.2 吉海反应的应用吉海反应是有机合成中一种重要的方法，可以用来合成各种吡啶。

吡啶及其衍生物在农药、医药、染料和配位化学等领域具有广泛的应用。

该反应具有底物适用性广、实验条件温和、反应产率高等优点，因此在药物合成和有机合成中被广泛应用。

2. 赫氏反应的原理与应用2.1 赫氏反应的原理赫氏反应是由德国化学家赫尔曼·赫氏于1902年首次报道的。

该反应是一种以芳香酮为底物，通过与亚硝酸银作用形成偕二亚硝基化合物，并经过还原脱水生成与底物中的醛基相对应的芳香胺的反应。

2.2 赫氏反应的应用赫氏反应是制备芳胺的重要方法，特别适用于合成对替位芳胺。

芳胺是有机合成中一类重要的化合物，广泛应用于涂料、染料、高分子材料和制药等领域。

赫氏反应具有原料易得、操作简单、反应选择性高等优点，因此在合成中得到广泛应用。

3. 对吉海反应和赫氏反应的观点和理解3.1 吉海反应的观点和理解吉海反应是一种非常有用的有机合成反应，尤其适用于合成吡啶类化合物。

通过选择不同的底物和反应条件，可以获得多样化的吡啶衍生物，具有很高的合成灵活性。

吉海反应所需的底物和试剂易得，操作简便，因此在合成化学中有着广泛的应用，特别是在药物合成领域。

3.2 赫氏反应的观点和理解赫氏反应是一种有机合成中非常常用的方法，特别适用于制备芳胺及其衍生物。

吉海反应处理方法吉海反应（Jehl-Prins reaction）是一种合成有机化合物的重要方法，广泛应用于医药、农药和材料化学等领域。

本文将详细介绍吉海反应的基本原理、催化剂、反应类型和处理方法。

一、吉海反应的基本原理吉海反应是一种通过双键的半加成和环加成反应来构建碳碳键的方法。

该反应基于亲核试剂与合适的电子不饱和化合物之间的官能团互相作用，同时还需要一个催化剂来促进反应的进行。

二、吉海反应的催化剂目前，常用的吉海反应催化剂主要是过渡金属催化剂，如钯、铑、钌等。

这些金属催化剂具有良好的活性和选择性，能够有效地促进反应的进行。

三、吉海反应的反应类型根据反应中亲核试剂和电子不饱和化合物的选择，吉海反应可以分为四个主要类型：亲核试剂对α,β-不饱和酮的加成，亲核试剂对炔烃的加成，亲核试剂对亚砜的加成和亲核试剂对羧酸衍生物的加成。

四、吉海反应的处理方法1.反应条件优化：根据具体反应类型和需求，可以调整反应的温度、反应时间、溶剂等条件来提高反应的收率和选择性。

此外，还可以尝试不同的催化剂和亲核试剂来改善反应效果。

2.产物分离纯化：由于吉海反应通常会产生多种产物，需要进行产物的分离纯化。

分离纯化的方法包括萃取、结晶、色谱等。

萃取是常用的分离方法，可以通过溶剂的选择和相溶性来分离产物。

结晶是一种通过溶解和结晶过程来分离纯化产物的方法。

色谱则是一种通过移动相和静相的亲和性差异来分离产物的方法。

3.反应机理研究：通过研究反应机理，可以了解反应中的关键步骤和中间体，为反应条件的优化提供依据。

通常可以使用质谱、核磁共振等技术来研究反应机理。

4.副反应处理：吉海反应通常会伴随副反应的产生，例如异构化、脱酸等。

针对不同的副反应，可以通过调整反应条件、催化剂和亲核试剂的选择等方法来减少副反应的发生。

5.应用开发和工业化：吉海反应的应用开发是一个重要的环节，可以通过调整反应条件和催化剂的选择来实现不同产物的合成。

在应用开发的基础上，还可以进行工业化生产，包括优化反应条件、提高反应产率和选择性等。

执业药师资格考试药学专业知识（二）姓名：________________准考证号：________________一、最佳选择题（共40题，每题1分。

每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.选择性5-HT再摄取抑制剂突然停药后,最常见的症状是A.颤抖B.运动障碍C.出汗D.恶心E.意识模糊2.属于苯并吗啡烷类合成阿片类镇痛药的是A.芬太尼B.美沙酮C.右丙氧芬D.左啡诺E.喷他佐辛3.有明显肝功能损害的患者禁用A.氨己烯酸B.地西泮C.氯硝西泮D.加巴喷丁E.丙戊酸钠4.可以减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量的药物是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯溴马隆E.塞来昔布5.轻中度骨性关节炎的首选药是A.阿司匹林B.贝诺酯C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.丙磺舒6.下列NSAID药具有潜在的心血管风险最大的是A.布洛芬B.塞来昔布C.依托考昔D.双氯芬酸E.吲哚美辛7.缓解轻、中度急性哮喘症状宜首选A.特布他林B.沙丁胺醇控释片C.沙美特罗D.异丙托溴铵E.倍氯米松8.口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感的药物是A.可待因B.福尔可定C.喷托维林D.右美沙芬E.苯丙哌林9.肾衰竭者长期使用氢氧化铝制剂可引起A.呃逆B.腹胀C.腹泻D.低血糖E.痴呆10.不能与碱性药物合用的是A.哌仑西平B.奥美拉唑C.西咪替丁D.硫糖铝E.替普瑞酮11.伪膜性肠炎或食物中毒宜首选的微生态制剂是A.双歧三联活菌B.酪酸菌C.长双歧杆菌D.乳酸菌E.嗜热链球菌12.下列属于非选择性β受体阻滞剂的是A.比索洛尔B.美托洛尔C.普萘洛尔D.阿替洛尔E.奈必洛尔13.可见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味的抗心律失常药是A.美西律B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.卡维地洛14.大剂量服用叶酸时,宜注意同服A.维生素B12B.蔗糖铁C.硫酸亚铁D.重组人促红素E.双嘧达莫15.仅促进血管破损部位的血小板聚集而止血的药是A.维生素K1B.酚磺乙胺C.氨甲环酸D.卡巴克洛E.蛇毒血凝酶16.在体外无抗凝作用,体内有抗凝作用的是A.肝素B.华法林C.尿激酶D.维生素K1E.氨基己酸17.华法林的作用与肝素相比,下列说法错误的是A.口服有效B.应用方便C.价格便宜D.起效迅速E.作用持久18.可作为急、慢性肾衰患者首选的治疗药是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.氨苯蝶啶19.下列药物中与糖皮质激素无相互作用的是A.利福平B.酮康唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.头孢曲松20.子痫、子痫前期治疗的首选药是A.氯化钙B.氯化钠C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化铵21.氯化铵滴速过快可导致A.血压升高B.肺水肿C.心力衰竭D.肌肉疼痛E.惊厥、呼吸停止22.下列不属于葡萄糖适应证的是A.低血糖症B.高钾血症C.低磷血症D.饥饿性酮症E.青光眼23.可导致骨髓毒性不良反应的药品是A.诺氟沙星B.氯霉素C.替考拉宁D.林可霉素E.四环素24.为了减轻亚胺培南肾毒性,常与其配伍制成复方制剂的药物是A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.头孢西丁25.下列头孢菌素类药物无双硫仑样反应的是A.头孢孟多B.头孢替安C.头孢拉定D.头孢尼西E.头孢甲肟26.不属于抗疱疹病毒的药品是A.阿昔洛韦B.西多福韦C.恩替卡韦D.膦甲酸钠E.阿糖腺苷27.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药品是A.金刚烷胺B.喷昔洛韦C.阿德福韦D.拉米夫定E.干扰素-α28.下列抗疟药主要用于病因性预防的药品是A.青蒿素B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.乙胺嘧啶29.对儿童具有潜在的神经肌肉毒性的抗肠蠕虫药是A.哌嗪B.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.吡喹酮30.应用甲氨蝶呤36小时后,为了既提高疗效又减少不良反应宜选的药品是A.呋塞米B.羟基脲C.美司钠D.坦洛新E.亚叶酸钙31.静脉滴注时应避免日光直接照射的抗肿瘤药物是A.长春新碱B.紫杉醇C.多西他赛D.高三尖杉酯碱E.门冬酰胺酶32.常见不良反应为皮肤毒性和腹泻的抗肿瘤药物是A.柔红霉素B.环磷酰胺C.他莫昔芬D.吉非替尼E.利妥昔单抗33.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药是A.环磷酰胺B.顺铂C.羟喜树碱D.博来霉素E.氟尿嘧啶34.18岁以下的儿童及青少年不宜选用的药品是A.氯霉素滴眼剂B.氧氟沙星眼膏C.红霉素眼膏D.四环素可的松眼膏E.卡替洛尔滴眼剂35.急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前可使用A.2%过氧化氢溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.3%硼酸乙醇滴耳液36.下列药物妊娠妇女禁用的是A.硼酸滴耳液B.酚甘油滴耳剂C.麻黄碱滴鼻液D.盐酸羟甲唑啉滴鼻液E.塞洛唑啉滴鼻液37.局部应用杀灭疥虫药,疗效最佳的药物是A.林旦霜B.克罗米通乳膏C.苯甲酸苄酯乳膏D.硫黄软膏E.阿达帕林凝胶剂38.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮宜首选A.0.05%维A酸凝胶剂B.维胺酯胶囊C.15%壬二酸乳膏D.5%过氧苯甲酰凝胶剂E.异维A酸胶囊39.可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.制霉菌素B.两性霉素BC.灰黄霉素D.酮康唑E.特比萘芬40.下列关于使用糖皮质激素的用药监护,说法错误的是A.患有活动性肺结核者慎用B.肺部真菌、病毒感染者慎用C.用量尽量节俭,一旦病情控制,用药次数即应减至最小量D.儿童使用强效激素制剂连续使用不应超过2周E.婴儿尿布皮炎应用外用激素制剂应限于10日内二、配伍选择题（共60题，每题1分。

西药执业药师药学专业知识(二)2018年真题-(2)一、A型题(最佳选择题)题干在前，选项在后。

每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。

1. 可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗答案：B[解答] 利妥昔单抗用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅲ期滤泡性非何杰金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非何杰金淋巴瘤。

曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药物治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体，经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。

英夫利昔单抗主要用于治疗类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病等。

2. 关于地高辛作用特点的说法，正确的是A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动Na+，K+-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12小时E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2～3小时答案：A[解答] 地高辛通过抑制Na2+，K+-ATP酶增强心肌收缩力，地高辛口服生物利用度约为80%，地高辛消除半衰期为36小时，地高辛静脉注射后作用持续时间为6小时。

3. 下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的是A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅲ水平答案：C[解答] 引起反射性心率加快为CCB类药物的作用特点。

4. 关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗B.应严格掌握奥司他韦适应证，不能用于流感的预防C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦D.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时以内E.奥司他韦治疗流感时，成人一次75mg，每日2次，疗程5日答案：B[解答] 奥司他韦可用于成人及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流行性感冒(简称流感)的预防。

药理学测试二您的姓名： [填空题] *_________________________________学号： [填空题]_________________________________1、H1受体阻断药最佳适应证是（） [单选题] *A、支气管哮喘B、过敏性休克C、晕动病D、失眠E、荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应(正确答案)2、H1受体阻断药最常见的不良反应是（） [单选题] *A、烦躁、失眠B、镇静.嗜睡(正确答案)C、消化道反应D、致畸E、变态反应3、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选（） [单选题] *A、沙丁胺醇(正确答案)B、沙美特罗C、异丙托溴铵D、孟鲁司特E、普萘洛尔4、氨茶碱的主要平喘机制为（） [单选题] *A、直接舒张支气管B、抑制磷酸二脂酶(正确答案)C、激活鸟苷酸环化酶D、抑制腺苷酸环化酶E、促进肾上腺素的释放5、下述药物中，不属于促动力药的是（） [单选题] *A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、氢氧化铝(正确答案)D、莫沙必利E、西沙必利6、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的（） [单选题] *A、抗酸作用较弱B、不产生收敛作用C、不引起便秘D、不可与其他抗酸药合用E、多与三硅酸镁合用(正确答案)7、下列药物中，能促进食物消化的药物是（） [单选题] *A、胶体果胶铋B、乳酶生(正确答案)C、兰索拉唑D、雷尼替丁E、乳果糖8、下列关于抗酸剂的描述，正确的是（） [单选题] *A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH(正确答案)D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短9、肝素抗凝作用的主要机制是（） [单选题] *A、与钙离子形成络合物B、促进抗凝血酶Ⅲ的活性(正确答案)C、激活纤溶系统D、对抗维生素K的作用E、收缩血管10、拮抗华法林作用的药物是（） [单选题] *A、阿司匹林B、叶酸C、新抗凝D、利血生E、维生素K(正确答案)11、铁剂与下列哪种物质同服促进吸收（） [单选题] *A、维生素C(正确答案)B、四环素C、浓茶D、氢氧化铝凝胶E、牛奶或豆浆12、体内、体外都有抗凝作用的抗凝药是（） [单选题] *A、枸椽酸钠B、华法林C、双香豆素D、尿激酶E、肝素(正确答案)13、可对抗肝素过量所致出血的药物是（） [单选题] *A、氨甲苯酸B、垂体后叶素C、鱼精蛋白(正确答案)D、维生素KE、维生素C14、维生素B12主要用于治疗（） [单选题] *A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、肿瘤放化疗后的贫血D、恶性贫血(正确答案)E、地中海贫血15、对于华法林下列叙述不正确的是（） [单选题] *A、口服有效B、体内外都有抗凝作用(正确答案)C、抗凝作用起效慢D、抗凝作用维持时间长E、与血浆蛋白结合率高16、影响维生素B12吸收的主要因素是（） [单选题] *A、浓茶B、内因子(正确答案)C、碳酸氢盐D、四环素合用E、胰酶17、口服铁剂最常见不良反应是（） [单选题] *A、高血压B、出血反应C、胃肠道刺激(正确答案)D、过敏反应E、嗜睡18、可用于治疗早产的药物是（） [单选题] *A、益母草(正确答案)B、缩宫素C、异丙肾上腺素D、利托君E、前列腺素E219、能使子宫产生节律性收缩，用于催产引产的药物是（） [单选题] *A、催产素(正确答案)B、垂体后叶素C、麦角新碱D、麦角毒E、麦角胺20、产后出血宜选用（） [单选题] *A、小剂量缩宫素B、麦角新碱(正确答案)C、维生素KD、米索前列醇E、地诺前列素21、在下列何种情况下可使用缩宫素催产（） [单选题] *A、头盆不称B、前置胎盘C、多胎妊娠D、低张性宫缩无力(正确答案)E、产道异常22、糖皮质激素的抗毒作用机制主要是（） [单选题] *A、对抗细菌外毒素B、中和细菌内毒素C、加速细菌内毒素排泄D、提高机体对细菌内毒素的耐受性(正确答案)E、减少毒素的生成23、糖皮质激素诱发加重感染的主要原因是（） [单选题] *A、激素用量不足，无法控制症状B、病人对激素不敏感，疗效差C、激素促使病原体繁殖D、因抗炎、抗免疫作用使机体防御功能降低(正确答案)E、增加病原体入侵机体的能力24、糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日（） [单选题] *A、早上3~5点B、上午6~8点(正确答案)C、中午12点D、下午4~5点E、凌晨1~2点25、糖皮质激素类药物全身应用时不良反应多，但是不引起（） [单选题] *A、低血钙B、高血压C、高血钾(正确答案)D、高血糖E、高血脂26、硫脲类药物抗甲状腺激素的作用是（） [单选题] *A、抑制促甲状腺激素的分泌B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺对碘的摄取D、抑制甲状腺素的合成(正确答案)E、促进甲状腺素的代谢27、治疗甲状腺危象宜选用（） [单选题] *A、大剂量碘剂+硫脲类(正确答案)B、大剂量碘剂单用C、硫脲类单用D、小剂量碘剂单用E、β受体阻断药单用28、甲苯磺丁脲的临床适应征是（） [单选题] *A、重型糖尿病B、糖尿病昏迷C、胰岛功能完全丧失的糖尿病D、胰岛素功能尚未完全丧失的轻、中度2型糖尿病(正确答案)E、单用饮食控制有效的轻度糖尿病29、治疗呆小病的主要药物是（） [单选题] *A、他巴唑B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲状腺素(正确答案)E、小剂量碘剂30、糖皮质激素的作用错误的是（） [单选题] *A、抗炎B、抗毒C、抗菌(正确答案)D、抗免疫E、抗休克31、降血糖药共同的主要不良反应（） [单选题] *A、过敏反应B、损害肝脏C、耐受性D、低血糖症(正确答案)E、致畸作用32、治疗成人肥胖型糖尿病宜选用（） [单选题] *A、正规胰岛B、甲苯磺丁脲C、格列苯脲D、苯乙双胍(正确答案)E、阿卡波糖33、易引起乳酸血症的药是（） [单选题] *A、正规胰岛B、甲苯磺丁脲C、格列苯脲(正确答案)D、苯乙双胍E、阿卡波糖34、易引起粒细胞减少的是（） [单选题] *A、正规胰岛B、甲苯磺丁脲C、格列苯脲D、苯乙双胍(正确答案)E、阿卡波糖35、青霉素治疗下列哪种疾病可引起赫氏反应? （） [单选题] *A、流行性脑脊髓膜炎B、草绿色链球菌心内膜炎C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、梅毒(正确答案)36、对金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（） [单选题] *A、阿莫西林B、红霉素C、头孢孟多D、克林霉素(正确答案)E、乙酰螺旋霉素37、复方新诺明是指（） [单选题] *A、SD+TMPB、SIZ+SDC、SMZ+TMP(正确答案)D、SIZ+SMZE、SD+SMZ38、耐药金葡菌感染选用（） [单选题] *A、米诺环素B、氨苄西林C、磺胺嘧啶D、苯唑西林(正确答案)E、羧苄西林39、青霉素G与四环素合用的效果是（） [单选题] *A、增强B、相加C、无关D、拮抗(正确答案)E、毒性增加40、可获协同作用的药物组合是（） [单选题] *A、青霉素+红霉素B、青霉素+氯霉素C、青霉素+四环素D、青霉素+庆大霉素(正确答案)E、青霉素+磺胺嘧啶41、对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（） [单选题] *A、头孢噻吩B、头孢噻肟(正确答案)C、头孢氨苄D、头孢唑林E、头孢拉啶42、鼠疫首选的抗生素是（） [单选题] *A、青霉素GB、链霉素(正确答案)C、SDD、红霉素E、A+B43、与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成而抑菌的是（） [单选题] *A、青霉素B、万古霉素C、大环内酯类D、氯霉素(正确答案)E、磺胺类44、克拉维酸因具有下列哪种特点而与阿莫西林配伍应用（） [单选题] *A、抗菌谱广B、是β-内酰胺酶抑制药，可增强阿莫西林抗菌活性(正确答案)C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌D、可使阿莫西林口服吸收更好E、可使阿莫西林用量减少、毒性降低45、各类型的结核病首选药是（） [单选题] *A、异烟肼(正确答案)B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺46、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是（） [单选题] *A、阿米洛利B、呋塞米(正确答案)C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪47、兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是（） [单选题] *A、碘苷B、阿昔洛韦C、阿糖腺苷D、利巴韦林E、金刚烷胺(正确答案)48、耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是（） [单选题] *A、卡那霉素B、庆大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素(正确答案)49、对深部真菌感染首选的是（） [单选题] *A 、制霉菌素(正确答案)B、氟康唑C、灰黄霉素D、酮康唑E、两性霉素B50、治疗肠内、外阿米巴病的首选药物是（） [单选题] *A、喹碘方B、巴龙霉素C、氯喹D、甲硝唑(正确答案)E、依米丁51、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。