必洛斯(坎地沙坦酯片)
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常用一线5大类降压药一览表常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg< 100片/瓶5〜10毫克,每日3次,迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小•对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压•可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10m< 100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10〜20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定)5mg<0片/盒,5〜10毫克每日1次,38元/ 盒非洛地平缓释片5m< 20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg>7片/盒, 5〜10毫克每日1次,40.28 元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg <28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4〜6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同)30mg>7片/盒,30〜60毫克每日1次,36.52 元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛)8mg>7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心)30mg >40片/盒, 30mg每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽)90mg>0粒/盒,90〜180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg >0支/盒维拉帕米(异搏定)40m>30片/瓶40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5m>5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mgX100片/瓶,每日1〜2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌•注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mgX30片/盒1.25〜2.5毫克每日1次6.38 元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mgX30片/盒, 1.5毫克,每日一次60.68 元/盒第三类、卩-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10m> 100片/瓶10毫克每日2〜3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力•适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷•对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg< 100片/瓶50〜100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg< 20片/盒25〜50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg<20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg <片/盒佃.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg<0片/盒10毫克每日2次,43.68 元/盒拉贝洛尔100毫克每日2〜3次富马酸比索洛尔片(康忻)5mgX0片/盒5〜10毫克每日1次36.5元/ 盒艾司洛尔注射液0.2g <ml/支卡维地洛片(络德)10mg>20片/盒12.5〜25毫克每日1〜2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏)5mgX0片/盒5毫克每日一次早上空腹,18.1 元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通)12.5mg <00片/盒, 155.7元/盒卡托普利片25m< 100片/瓶12.5〜50毫克每日2〜3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3〜4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效•肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病有刺激性干咳和血管性水肿•高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用. 血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg< 16片/盒10〜20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利2.5〜5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺)10mg<4片/盒10〜20毫克每日1次,49・7元/盒赖诺普利10〜20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg<4片/盒10〜20毫克每日1次,49.53 元/盒雷米普利片(瑞素坦)5mg<4片/盒2.5〜10毫克每日1次,50.07元/ 盒培哚普利片(雅施达)4mgXJ0片/盒,4〜8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽)10mg<0片/袋, 10毫克每日一次,26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 50mgX7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0・1g)) 0.1g 7 片/盒59.38元/盒50〜100毫克每日1次缓慢,持久平稳,6〜8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文)80mg>7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mgX7粒/盒10.54元/盒80〜160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素)80mgX7片/盒40〜80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒8〜16毫克每日1次40.56元/ 盒厄贝沙坦片(安博维)0.15g衣片/盒150〜300毫克每日1次38.91元/ 盒厄贝沙坦片(科苏)75mgX12片/盒18.74元/盒。
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力 ,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片 2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,每日一次 60.68元/盒第三类、β-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片 10mg×100片/瓶 10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片 25mg×100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片 25mg×20片/盒 25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 50mg×20片/盒 13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液 5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔) 10mg×10片/盒 10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg×10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液 0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德) 10mg×20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏) 5mg×10片/盒 5毫克每日一次早上空腹,18.1元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通) 12.5mg×100片/盒,155.7元/盒卡托普利片 25mg×100片/瓶 12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片 10mg×16片/盒 10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利 2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利 10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦) 5mg×14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达) 4mg×30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽) 10mg×10片/袋,10毫克每日一次,26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 50mg×7片/盒 47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g)) 0.1g×7片/盒 59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳, 6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文) 80mg×7粒/盒 46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可) 80mg×7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素) 80mg×7片/盒40~80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒 8~16毫克每日1次 40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维) 0.15g×7片/盒 150~300毫克每日1次 38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏) 75mg×12片/盒 18.74元/盒。
常用一线5大类降压药一览表一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,。
在联合用例如,要尽量小一些。
在应用利尿药的基础上,追加ACE抑制药时,应注意不要使血压过度降低。
恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压的问题。
2.3利尿药和AⅡ受体拮抗药的联合应用二者联合应用可使降压作用增强,而且利尿药引起的低血K+,也可被AⅡ受体拮抗药校正。
合用Iosartan时,还可克服利尿药引起的尿酸增高。
2.4β阻断药和二氢吡啶(DHP)类钙拮抗药联合应用二者联合应用不仅可增强降压作用,还可增强抗心绞痛作用。
β受体阻断剂可对抗由钙拮抗剂引起的心动过速,DHP类钙拮抗剂则对β受体阻断剂引起的末梢神经损害有改善作用,二者联合应用可取长补短,既增强了疗效又减少了不良反应。
非DHP类钙拮抗药和β受体阻断药联合应用时,则有引起高度房室传导阻滞,心脏停搏的危险性。
硝苯吡啶和β受体阻断联合应用,还偶可导致降压过度和心功能不全,故亦应引起注意。
2.5钙拮抗药和ACE抑制药联合应用DHP类钙拮抗药可活化交感神经系统和肾素一血管紧张素系统,而ACE抑制则对此有抑制作用,二者联合应用,可减轻ACE抑制药引起的咳嗽症状,并可降低钙拮抗药所导致的下肢浮肿的发生率。
二者配伍可增强降压效果。
2.6β受体断药和α受体阻断的联合应用。
二者联合应用还可增强降压作用,且α受体阻断药可克服β受体阻断药所引起的代谢异常和末梢循环障碍。
三、总结因为降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是这是治医。
常用一线 5 大类降压药一览表ABCD:A1:ACEI ,A2:ARB;B:B 受体阻滞剂;C:CA 离子拮抗剂;D:利尿剂一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg 或舒张压下降5~6mmHg,3~5 年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50% 以上。
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
(1)改善生活行为①减轻体重:体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g 为宜。
③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg 和钙400mg。
④减少脂肪摄入。
⑤限制饮酒。
⑥增加运动:运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5 次,每次30~60 分钟。
(二)降压药治疗对象高血压2 级或以上患者,高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高6 个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。
(三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
二、降压方案现在认为,2 级高血压(≥160/100mmHg)患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,处方联合或者固定剂量联合,有利于血压在相对较短时期内达到目标值。
WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面,提供了下列一些联合用药方案:2.1 利尿药和β受体阻断药联合应用目前,人们为了增强降压药的作用和减少不良反应,常将利尿药和β受体阻断联合应用。
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力 ,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次 21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片 2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,每日一次 60.68元/盒第三类、β-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶 10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒 25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 50mg×20片/盒 13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液 5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔) 10mg×10片/盒 10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg×10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德) 10mg×20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏) 5mg×10片/盒 5毫克每日一次早上空腹,18.1元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通) 12.5mg×100片/盒,155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶 12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒 10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利 2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利 10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦) 5mg×14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达) 4mg×30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽) 10mg×10片/袋,10毫克每日一次,26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50m g)) 50mg×7片/盒 47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g)) 0.1g×7片/盒59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳, 6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文) 80mg×7粒/盒 46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可) 80mg×7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素) 80mg×7片/盒40~80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒 8~16毫克每日1次40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维) 0.15g×7片/盒 150~300毫克每日1次 38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏) 75mg×12片/盒 18.74元/盒。
常用一线5大类降压药一览表钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg×28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔(恬尔心)30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞硫卓缓释胶囊(合贝爽)90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次 21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg×10支/盒者禁用维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,每日一次60.68元/盒ß受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg×20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg×10片/盒10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹,18.1元/盒血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通)12.5mg×100片/盒,155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利 2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺)10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦)5mg×14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达)4mg×30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽)10mg×10片/袋,10毫克每日一次,26.72元/袋血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg×7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g))0.1g×7片/盒59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳,6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40~80毫克每日1次 45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒8~16毫克每日1次 40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维)0.15g×7片/盒150~300毫克每日1次 38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏)75mg×12片/盒18.74元/盒其他的有:复发制剂(如复方降压片、复方利血平片、北京0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等),α受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等)、硝普钠、可乐定及透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等。
常用一线5大类降压药一览表(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,每日一次60.68元/盒第三类、β-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 50mg×20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔) 10mg×10片/盒10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg×10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德) 10mg×20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏) 5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹,18.1元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通) 12.5mg×100片/盒,155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦) 5mg×14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达) 4mg×30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽) 10mg×10片/袋,10毫克每日一次,26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 50mg×7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g)) 0.1g×7片/盒 59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳, 6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文) 80mg×7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可) 80mg×7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素) 80mg×7片/盒40~80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒8~16毫克每日1次40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维) 0.15g×7片/盒150~300毫克每日1次38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏) 75mg×12片/盒18.74元/盒附表1.人布鲁菌病抗菌治疗方案一览表中交三公局郑州项目中交三公局郑州项目中交三公局郑州项目中交三公局郑州项目常用材料的滑动摩擦系数一览表铸铁-橡皮铸铁-皮革铸铁-层压纸板铸铁-柞木铸铁-榆、杨木青铜-青铜黄铜-黄铜铅-铅镍-镍铬-铬锌-锌钛-钛镍-石墨青铜-柞木玻璃-玻璃玻璃-硬质橡胶金刚石-金刚石尼龙-尼龙橡胶-纸砖-木皮革(外)-柞木皮革(内)-柞木木材-木材O.3~0.5,O.15*O.65O.1*O.60.10.21.OO.6O.60.4O.4~O.6,0.1*0.8O.6O.3O.3~O.50.40.2O.8~1.51.20.80.8~1.5O.35~O.65O.35~O.65O.24O.30.7O.53O.3~0.50.3~O.4O.2~O.5O.5O.15O.2O.1O.07~O.1O.1~O.20.07~0.15。
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力 ,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次 21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5m g×5支/盒第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,第三类、β-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶 10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒 25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) 50mg×20片/盒 13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液 5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔) 10mg×10片/盒 10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg×10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德) 10mg×20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏) 5mg×10片/盒 5毫克每日一次早第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通) 12.5mg×100片/盒,155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶 12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒 10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利 2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利 10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg×14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦) 5mg×14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达) 4mg×30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽) 10mg×10片/袋,10毫克每日一次,第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg)) 50mg×7片/盒 47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g)) 0.1g×7片/盒 59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳, 6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文) 80mg×7粒/盒 46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可) 80mg×7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素) 80mg×7片/盒40~80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg*7片/盒 8~16毫克每日1次 40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维) 0.15g×7片/盒 150~300毫克每日1次 38.91元/盒。
如何选择降压药:药有很多,可用的就几种作者:李青来源:《健康管理》2016年第04期临床工作中,经常遇到患者提出这样的疑问:这么多降压药,我该怎么使用?不只是患者不知道怎么用,一些非专科医生也可能不知道降压药的合理使用。
前一段时间,曾经在我科住院的一个老年患者春节后回来复查,自诉春节期间和春节后血压特别高,无论怎么都控制不住。
这个老爷子不到70岁,高血压20余年,近两年血压维持在180mmHg左右,稍一激动就到200mmHg。
去年因双下肢水肿、血肌酐升高住院治疗,诊断为高血压性肾脏病,慢性肾衰竭,肾性高血压,肾性贫血。
给络活喜(苯磺酸氨氯地平)+必洛斯(坎地沙坦)+氢氯噻嗪联合降压治疗,以及纠正贫血、保肾等治疗,血压逐渐降至140/90mmHg以下,而且观察几天很平稳,好转出院。
回家后,出院带的药用完了,就到附近的诊所开药。
诊所的医生告诉他,已经发生了肾衰就不能再用“沙坦”了,所以给他停了必洛斯。
而诊所里没有络活喜,就给他换成了拜新同(硝苯地平控释片)。
过了两天,他的血压就开始逐渐升高,高压达160-180。
他又去找该医生,医生就给他开了心痛定(硝苯地平片),嘱其高了就吃一片。
结果吃了心痛定后血压确实能下来,但过不了半天,血压又上去了,而且可能更高。
如此几天,感觉头非常的难受。
因为春节,不方便来医院看病,所以一直挺到节后上班来诊。
该患者为高血压引起了肾脏病,肾脏病又导致肾性高血压,原发性高血压和继发性高血压纠缠到一起,非常难控制,往往需要3种以上的降压药,而且要大剂量使用。
他出院后的血压升高和波动,用药不合理是一个原因。
那究竟怎样选择降压药呢?目前,临床使用的降压药大致分为六类,差不多10年发明一类新药。
根据上市时间,降压药分为:1940s上市,代表药为特拉唑嗪。
通过阻断肾上腺素α受体,直接扩张血管而降压。
降压作用比较强,但血压下降后反射性引起心率增快,个别患者因此诱发心绞痛。
最大的副作用是体位性低血压(卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱)。
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg某100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg某100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg某30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定)5mg某10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg某20片/盒,27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg某7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg某28/盒,20.29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg某7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同)30mg某7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛)8mg某7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心)30mg某40片/盒,30mg每日3次,9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽)90mg某10粒/盒,90~180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg某10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg某30片/瓶40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg某5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25mg某100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg某30片/盒1.25~2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg某30片/盒,1.5毫克,每日一次60.68元/盒第三类、β-受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg某100片/瓶10毫克每日2~3次,1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg某100片/瓶50~100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg某20片/盒25~50毫克每日2次,5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg某20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg某7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml:5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg某10片/盒10毫克每日2次,43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2~3次富马酸比索洛尔片(康忻)5mg某10片/盒5~10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g某2ml/支卡维地洛片(络德)10mg某20片/盒12.5~25毫克每日1~2次,20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏)5mg某10片/盒5毫克每日一次早上空腹,18.1元/盒第四类、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)卡托普利片(开搏通)12.5mg某100片/盒,155.7元/盒卡托普利片25mg某100片/瓶12.5~50毫克每日2~3次,2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3~4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg某16片/盒10~20毫克每日2次,7.45元/盒西拉普利2.5~5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺)10mg某14片/盒10~20毫克每日1次,49.7元/盒赖诺普利10~20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg某14片/盒10~20毫克每日1次,49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦)5mg某14片/盒2.5~10毫克每日1次,50.07元/盒培哚普利片(雅施达)4mg某30片/盒,4~8毫克每日1次,117.8元/盒咪哒普利片(达爽)10mg某10片/袋,10毫克每日一次,26.72元/袋第五类、血管紧张素抑制剂(沙坦)氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg某7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g))0.1g某7片/盒59.38元/盒50~100毫克每日1次缓慢,持久平稳,6~8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文)80mg某7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg某7粒/盒10.54元/盒80~160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素)80mg某7片/盒40~80毫克每日1次45.56元/盒坎地沙坦西酯(必洛斯)8mg某7片/盒8~16毫克每日1次40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维)0.15g某7片/盒150~300毫克每日1次38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏)75mg某12片/盒18.74元/盒。
必洛斯(坎地沙坦酯片)
【药品名称】
商品名称:必洛斯
通用名称:坎地沙坦酯片
英文名称:Candesartan Cilexetil Tablets
【成份】
本品主要成分为坎地沙坦酯。化学名称:(±)-1-[[(环己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基
-1-[[2′-(1H-四氮唑基-5)-[1,1′-联苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。分子式:
C33H34N6O6分子量:610.67
【适应症】
用于治疗原发性高血压。本品可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。
【用法用量】
口服,一般成人1日1次,1次4-8mg,必要时可增加剂量至12mg。
【不良反应】
1.严重的不良作用(发生率不明):1.血管性水肿:有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水
肿症状的血管形水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理。2.
晕厥和失去意识:过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下,应停止服药,
并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用
利尿降压药的患者,可能会出现血压的迅速降低。因此,这些患者使用本药治疗应从较低的
剂量开始服用。如有必要增加剂量,应密切观察患者情况,缓慢进行。3.急性肾功能衰竭:
可能会出现急性肾功能衰竭,应密切观察患者情况,如发现异常,应停止服药,并进行适当
处理。4.高血钾患者:鉴于可能会出现高血钾,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止
服药,并进行适当处理。5.肝功能恶化或黄疸:鉴于可能会出现AST(GOT)、ACT(GPTO,
γ-GTP)等值升高的肝功能障碍或黄疸,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,
病进行适当处理。6.粒细胞缺乏症:可能会出现粒细胞缺乏症,应密切观察患者情况。如发
现异常,应停止服药,并进行适当处理。7.横纹肌溶解:可能会出现如表现为肌痛、虚弱、
CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况,应停止服药,病进行适当处理。8.间
质性肺炎:可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X—线检查异常等表现的间质性肺
炎。如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理,如用肾上腺皮质激素治疗。
【禁忌】
1、对本制剂的成分有过敏史的患者。2、妊娠或可能妊娠的妇女。3、严重的肝、肾功能不
全或胆汁淤滞患者。
【注意事项】
1.慎重用药(对下列患者应慎重用药)1.有双侧或单侧肾动脉的患者(见2重要的基本注意事
项)。2.有高血钾的患者(见2重要的基本注意事项)。3.有肝功能障碍的患者(有可能使肝功
能恶化。并且,据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低,因此应从小剂量开始服用,慎重
用药)。4.有严重肾功能障碍的患(由于过度降压,有可能使肾功能恶化,因此1日1次,从
2mg开始服用,慎重用药)。5.有药物过敏史的患者。6.老年患者)。7.肾移植:对于近期做
肾脏移植手术的病人,尚未有本品用药经验。8.大动脉和左房室瓣狭窄(阻塞性心肌肥大症):
使用其他血管扩张剂的患者,患者血液动力学相关的大动脉或左房室瓣狭窄或者阻塞性心肌
肥大症的病人特别慎用。9.轻、中度肾上腺皮质激素过多症:轻、中度肾上腺皮质激素过多
症患者,对于抑制肾素-血管紧张素、醛固酮系统起作用的降压药物通常没有反应,因此不
主张服用本品。2.重要的基本注意事项1.有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管
紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非
被认为治疗必需,应尽量避免服用本药。2.由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有
高血钾的患者,应尽量避免服用本药。另外,有肾功能障碍的不可控制的糖尿病,由于这些
患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平。3.由于服用本制剂,有时会引起血压急剧下降,
特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行。
A、进行血液透析的患者。B、严格进行限盐疗法的患者。C、服用利尿降压药的患者(特别
是最近开始服用利尿降压药的患者)。4.因降压作用,有时出现头晕、蹒跚、故进行高空作
业、驾驶车辆等操纵时应注意。5.手术前24小时最好停止服用。6.药物交付时:PTP包装
的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜,进而
发生穿孔,并发纵隔炎等严重的合病症)。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项:
妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
【药物相互作用】
注意并用(合并用药时应注意)本品与优降糖、尼莫地平、地高辛、华法令、氢氯噻嗪等药品
均无明显相互作用,在健康受试者口服避孕药情形下,亦无明显相互作用。
【药理作用】
坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体
(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而
降低末梢血管阻力。另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作
用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ,不影响缓激肽降解。在高血压患者进行的实验显示:患者多
次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素1浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高;本品2-8mg
每日1次连续服用,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对
心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍
的原发生性高血压患者,对脑血流量无影响。
【贮藏】
密封。
【批准文号】
H20120319
【生产企业】
企业名称:武田药品工业株式会社大阪工厂
生产地址:17-85, Juso-honmachi 2-chome, Yodogawaku, Osaka, Japan