探讨呋塞米治疗水肿的不良反应及护理

呋塞米注射液存在的配伍禁忌摘要：呋塞米又名速尿，呋喃苯氨酸。

本品为强效利尿剂，临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。

呋塞米价格便宜，是临床中最常用的利尿剂。

临床使用过程中，呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。

关键词：呋塞米；配伍禁忌；配伍反应；白色沉淀；变色反应呋塞米又名速尿，呋喃苯氨酸。

本品为强效利尿剂，临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。

本品可加速毒物的排泄，亦用于药物中毒的解救。

但是其易于其他药物发生配伍禁忌。

就一例呋塞米与川芎嗪的配伍禁忌为例讲一下呋塞米的配伍禁忌。

1临床资料患者男62岁，既往有心脏前降支近端闭塞，回旋支近端80%局限性狭窄，血流TIMI3级，右冠近端见70%节段性狭窄，于前降支置入3.0×2.4mm及3.5×2.1mm支架两枚，术后出现心功能不全的表现，治疗后好转。

转入我科继续治疗。

以左心衰竭收入院，按照医嘱给予生理盐水100ml加注射用川芎嗪120mg静滴，生理盐水40ml加速尿40mg静脉微量泵泵入10ml/h，泵入时发现留置针Y 型接头前段出现乳白色的絮状物，有配伍禁忌现象，立即停止输注液体，并更换输液器，重建静脉通路，未发生输液不良反应。

2注射用呋塞米与注射用川芎嗪的配伍实验。

生理盐水100ml加注射用川芎嗪120mg溶液中，加入1支20mg的呋塞米注射液，液体内慢慢产生乳白色絮状物，透明的液体变成乳白色，4℃冰箱内放置2小时后，乳白色絮状物聚成小团，置于液体内未消失。

在临床发现及本实验证实，呋塞米与川芎嗪存在配伍禁忌。

随着临床药品种类越来越多，许多新药之间存在配伍禁忌，临床工作中，发现呋塞米与多种药物发生配伍禁忌，先将其总结如下3配伍禁忌⑴呋塞米注射液是呋塞米与氢氧化钠制成，PH约为9，故不能与葡萄糖注射液或其他酸性药物配伍，以免出现沉淀。

高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题
摘要：
一、呋塞米的作用与适应症
二、呋塞米的副作用与注意事项
三、呋塞米的用药护理措施
四、结论
正文：
呋塞米是一种高效利尿药，广泛应用于治疗水肿、高血压等疾病。

它的作用机制主要是通过抑制肾脏对钠、氯、水的再吸收，从而增加尿液排放，达到减轻水肿和降低血压的效果。

在使用呋塞米的过程中，患者需要注意以下几点：
1.剂量：呋塞米的剂量应根据病情和个人体质进行调整，过量使用可能导致副作用。

2.饮食：使用呋塞米期间，患者应适当限制钠、氯摄入，以免加重肾脏负担。

3.监测：用药过程中应定期检查血电解质、肾功能等指标，以监测身体状况。

4.避免副作用：呋塞米可能导致头痛、恶心、呕吐、腹泻等副作用，患者应注意观察身体变化，并及时就医处理。

5.长期用药：长期使用呋塞米可能引起低血钾、低血钙等问题，患者需在医生指导下进行相应处理。

6.禁忌：对呋塞米过敏者、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。

针对呋塞米的用药护理措施，以下几点尤为重要：
1.遵守医嘱：患者在使用呋塞米时，应严格按照医生的嘱咐进行用药，切勿自行调整剂量。

2.按时服药：呋塞米一般分为早晨和傍晚两次服用，患者需按时服药，以保持药物在体内的稳定浓度。

3.注意药物相互作用：使用呋塞米时，需注意与其他药物的相互作用，避免加重副作用或影响药效。

4.定期随访：在用药过程中，患者应定期回访医生，报告身体状况，以便医生根据病情调整治疗方案。

总之，呋塞米作为一种高效利尿药，在治疗水肿、高血压等疾病方面具有显著疗效。

呋塞米片的功能主治呋塞米片的概述呋塞米片是一种利尿药物，通过调节肾脏的滤过、重吸收和排泄功能来增加尿液的排出量。

它被广泛用于治疗水肿和高血压等疾病。

呋塞米片的主要作用是抑制肾小管中钠、钾和氯离子的重吸收，从而促进水分和电解质的排出。

呋塞米片的功能主治呋塞米片主要用于治疗以下几种疾病和症状：1.高血压：呋塞米片可以帮助降低血压，减轻高血压症状，预防并发症的发生。

2.充血性心力衰竭：呋塞米片能够减轻心脏的负荷，缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难等症状。

3.肾功能不全：呋塞米片可以提高尿液排泄量，帮助清除体内的废物和毒素，缓解肾功能不全引起的水肿等症状。

4.肝硬化腹水：呋塞米片可以通过增加尿量来减轻腹水的积聚，并促进腹水的排出。

5.急性肺水肿：呋塞米片能够迅速减少肺部的水肿，缓解呼吸困难和咳嗽等症状。

6.水肿：呋塞米片可以有效减少体内水分的潴留，改善水肿症状。

呋塞米片的用法和剂量请遵循以下用法和剂量指导：1.成人：一般起始剂量为20-80毫克/天，分1-2次服用，可根据临床症状和治疗效果进行调整。

2.儿童：剂量根据年龄和体重确定，儿童剂量一般会比成人剂量低。

3.用药时间：根据医生的建议，通常需要持续使用呋塞米片来维持治疗效果。

4.用药注意事项：使用呋塞米片期间，应注意饮食的控制，避免过量摄入盐分。

呋塞米片的不良反应使用呋塞米片过程中可能出现以下不良反应：1.尿频和排尿困难：由于呋塞米片增加了尿液排出量，可能会导致尿频和排尿困难。

2.电解质紊乱：长期使用呋塞米片可能导致血液中的钠、钾、氯等离子浓度异常，引起电解质紊乱。

3.低血压：呋塞米片可能导致血压过低，出现头晕、乏力、虚弱等症状。

4.腹泻和恶心呕吐：呋塞米片可能导致腹泻和恶心呕吐等胃肠道不适。

5.过敏反应：个别患者使用呋塞米片可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

请在使用呋塞米片期间注意观察身体反应，如出现以上不良反应或其他不适，请及时就医。

呋塞米片的禁忌症和注意事项使用呋塞米片前应了解以下禁忌症和注意事项：1.对呋塞米片过敏者禁用，有严重肾功能不全或无尿症状者慎用。

呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。

【临床应用】1.治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。

2.治疗急、慢性肾衰竭。

3.降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。

4.急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。

【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1~3次/d。

注射剂：20mg/支，20mg/次。

肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。

【不良反应】1.水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。

2.耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。

此反应与剂量有关。

3.胃肠道反应服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。

4.高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。

【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。

【用药注意事项】1.与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。

2.使用7〜10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1〜3天，停药2〜4天。

3.长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。

4.长期应用应补充钾盐。

【观察及护理要点】1.观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。

2.静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min,防止血压下降过低，引起低血压。

3.晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。

4.长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。

5.本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。

高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题（实用版）目录1.引言：高效利尿药呋塞米的概述2.用药护理措施：a.用药剂量与频率b.监测患者生命体征c.注意药物副作用及处理方法d.患者教育与生活方式调整3.结论：总结高效利尿药呋塞米的用药护理措施正文一、引言高效利尿药呋塞米是一种广泛应用于临床的利尿药，主要用于治疗各种原因引起的水肿，如心衰、肝硬化腹水、肾病综合症等。

由于其强大的利尿效果，患者应在医生的指导下正确使用，同时注意相关的护理措施，以确保治疗效果和减少不良反应。

二、用药护理措施1.用药剂量与频率在使用高效利尿药呋塞米时，应根据患者的病情、年龄、体重等因素调整用药剂量。

通常情况下，成人每次用药剂量为 20-80mg，每日 1-2 次。

为避免药物副作用，患者应在医生指导下逐渐增加剂量。

在治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整用药剂量和频率。

2.监测患者生命体征使用高效利尿药呋塞米期间，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

由于呋塞米可能导致低血容量、低血压、低血钾等副作用，因此当患者出现头晕、乏力、心慌等症状时，应及时就医。

3.注意药物副作用及处理方法高效利尿药呋塞米的常见副作用包括低血容量、低血压、低血钾、耳毒性等。

为减少药物副作用，患者应注意以下几点：a.保持水电解质平衡：在治疗期间，患者应保持良好的饮水习惯，避免大量出汗和腹泻，以免导致脱水和电解质紊乱。

b.定期检查血钾水平：使用呋塞米期间，患者应定期检查血钾水平，如发现低血钾，应及时补充氯化钾等。

c.注意耳毒性：长期使用呋塞米的患者，应定期进行听力检查，如出现耳鸣、听力下降等症状，应及时就医。

4.患者教育与生活方式调整在使用高效利尿药呋塞米期间，患者应积极配合医生的治疗，遵医嘱用药。

同时，患者需注意以下几点：a.限制钠盐摄入：患者应尽量减少摄入高盐食物，避免加重水肿症状。

b.保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

c.适当进行锻炼：根据自身病情和体力状况，进行适量的锻炼，以增强身体抵抗力。

２０２１年２月第３期临床研究观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应霍学智江苏省丰县人民医院，江苏 徐州 221700【摘要】目的：观察呋塞米(商品名：速尿)治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床疗效及用药不良反应。

方法：回顾性分析2018年8月至2020年2月期间收治急性脑出血致脑水肿83例临床资料，所有患者均采用呋塞米治疗，统计患者治疗疗效、总结不良反应发生情况。

结果：入院后第7d及第14d，患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均呈逐渐减少的趋势，同时在入院后第7天患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分已经较治疗前有明显减少(P<0.05)，入院第14d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均较入院后第7d显著减少(P<0.05)；用药后患者24h尿量明显较治疗前增多(P<0.05)，监测到用药不良反应6例急性肾功能不全、12例电解质紊乱，予以采取血液透析、纠正电解质紊乱的对症处理后，恢复正常。

结论：呋塞米在治疗急性脑出血合并脑水肿患者方面有一定疗效，能减轻脑水肿、改善预后。

【关键词】呋塞米；急性脑出血；脑水肿；不良反应[中图分类号]R743.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0058-02早期颅脑创伤多伴随继发性脑水肿，也是脑出血重要的病理生理改变，是加重脑出血疾病恶化的重要因子，因此致颅内压增高，若不能及时治疗亦或是治疗措施不当，均会对患者性命造成威胁，可见，颅内压控制直接关乎着患者预后。

手术治疗效果不可否认，但并不代表手术结束、治疗就结束了，术后降低颅内压等进一步治疗也尤其关键[1]。

目前临床主要是采用高渗脱水剂、高渗盐水和强效利尿剂治疗脑水肿，呋塞米作为高效利尿脱水剂是临床热门选择。

本文主要就对其治疗效果及用药不良反应展开研究。

1　病例资料和方法1.1基础资料　2018年8月至2020年2月期间我院神经内科收治急性脑出血致脑水肿83例。

观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应呋塞米是一种利尿药物，能够促进尿液排出，具有利尿、降低体液负荷的作用。

近年来，呋塞米被广泛应用于治疗急性脑出血并脑水肿患者。

本文将就呋塞米治疗该类患者的疗效与不良反应进行观察。

首先，我们来探讨呋塞米对急性脑出血患者的疗效。

急性脑出血是一种常见而严重的神经外科疾病，常伴有脑水肿的发生。

呋塞米的利尿作用可以降低患者的体液负荷，从而减轻脑组织的水肿程度。

研究表明，呋塞米能够有效降低颅内压力，改善脑循环，减少脑缺氧导致的神经功能损伤。

同时，呋塞米还可以促进尿液排出，减少脑组织内的细胞间负荷，减轻脑水肿的程度。

因此，呋塞米在急性脑出血患者中具有显著的治疗效果。

然而，呋塞米的使用也存在一些不良反应。

首先，由于呋塞米能促进尿液排出，可能导致患者出现低血容量、低血压等情况。

此外，呋塞米还可能引发电解质紊乱，特别是低钾血症。

这些不良反应需要医生根据患者的具体情况进行监测和干预，及时调整呋塞米的用药剂量，以避免出现严重的不良反应。

此外，呋塞米的长期应用也需要慎重考虑。

长期应用呋塞米可能导致肾脏损害，特别是慢性肾功能不全的患者。

因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。

除了上述的疗效与不良反应，呋塞米的使用还需注意与其他药物的联用。

例如，呋塞米与某些非甾体类抗炎药联用时，可能导致肾小管坏死、肾功能衰竭等严重的不良反应。

因此，在患者同时使用其他药物时，医生需要评估药物的相互作用，避免不良反应的发生。

总的来说，呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者具有较好的疗效，能够降低颅内压力，改善脑循环，减轻脑缺氧导致的神经功能损伤。

然而，在使用呋塞米时需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。

此外，呋塞米的联合用药也需要注意相互作用，避免不良反应的发生。

因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需密切监测患者的病情和药物反应，做出适当的调整，以确保患者的疗效和安全。

浅谈呋塞米用药的不良反应观察与护理呋塞米又名速尿、呋喃苯胺酸。

为白色或类白色晶性粉末片剂。

主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对钠、氯离子的重吸收，增加尿量；还可抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，扩张肾血管，使肾血流量尤其是肾实质深部血流量增加，促进利尿。

常用的给药方法为口服、静脉注射、静脉滴注，但不主张肌内注射。

常用量：成人口服开始每日20-40mg；静脉注射每次20-40mg；静脉滴注一般开始为200-250mg。

呋塞米主要不良反应有：一、水与电解质平衡紊乱(一)、观察与护理1.1用药前应询问患者病史，掌握患者的病情、明确本品的适应症及禁忌症，做好记录尿量的准备。

1.2了解患者的血压、尿量、体重、电解质、肝肾功能、用药情况。

1.3禁用于低钾血症、超量服用洋地黄、肝性脑病者。

孕妇尤其是妊娠头3个月应尽量避免应用。

1.4本品利尿作用迅速、强力，需了解用药开始剂量，准确遵医嘱用药，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。

二、耳毒性(二)、观察与护理2.1.用药前评估患者的听力情况。

2.2.用药中注射速度及药物配伍禁忌。

2.3.用药后注意患者有无耳部不适、听力改变等。

三、高尿酸血症(三)、观察与护理3.1.用药前评估患者有无高尿酸血症或有无痛风史，如由此病史慎用。

3.2.用药过程中注意监测血尿酸、尿pH、尿蛋白等，发现异常，遵医嘱及时给予对症处理，必要时停药。

3.3.用药后观察患者是否足跟部、踝部、手指、肘及膝等关节红、肿、热、痛，发现异常及时报告医生处理。

四、过敏反应(四)、观察与护理4.1.询问患者过敏史，检查患者皮肤情况，保证药物的储存符合要求。

4.2.用药中注意药物要现配现用，防止药物污染及配置时间过长疗效下降。

4.3.用药后观察患者有无过敏症状，发现异常情况，及时报告医生。

五、胃肠道反应(五)、观察与护理5.1.用药前询问有否胰腺炎病史。

5.2.用药中若患者出现胃肠道反应，为缓解药物对胃黏膜的影响，可告知患者用餐时服药。

呋塞米片的功能主治及副作用功能主治1.利尿作用–呋塞米片属于噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液中的钠排泄，从而达到利尿的效果。

–呋塞米片能有效减少体内的钠、氯、钾、镁的重吸收，增加尿液中的这些电解质的排泄，促使人体排出多余的水分，减轻水肿。

2.治疗水肿–呋塞米片广泛应用于各种原因引起的水肿，如心、肾、肝、脑等疾病所致的水肿。

–呋塞米片能够有效地减轻水肿症状，改善体液代谢，降低组织水肿。

3.控制高血压–呋塞米片通过促进尿液中的钠、水分排出，减轻体液潴留，从而减少血容量，降低血压。

–呋塞米片还可通过降低体循环血容量，减轻周围血管的压力，从而降低外周阻力，达到控制高血压的效果。

4.治疗心力衰竭–呋塞米片可有效减轻心力衰竭患者的水肿症状，提高心脏排血量，改善患者的心功能。

–呋塞米片能有效减少组织水肿，减轻肺部积液，改善呼吸困难等症状。

副作用1.尿频与排尿困难–呋塞米片的利尿作用会导致患者尿频，感觉需要频繁排尿。

–长期使用呋塞米片可能会造成排尿困难，尿道狭窄等问题。

2.电解质紊乱–呋塞米片的利尿作用会增加尿液中的电解质的排泄，导致血液中的钠、钾等离子浓度下降。

–长期使用呋塞米片可能会出现低钠血症、低钾血症等情况，引起疲乏、心律不齐、痉挛等症状。

3.血糖升高–呋塞米片可导致血糖水平升高，对糖尿病患者需要特别注意。

–患有糖尿病的患者在使用呋塞米片期间应密切监测血糖水平，并根据需要进行调整治疗。

4.低血压–呋塞米片的降低血容量和血液压力的作用可能导致低血压。

–使用呋塞米片的患者应注意监测血压，及时调整用药剂量。

总结：呋塞米片作为一种噻嗪类利尿剂，具有良好的利尿作用，并且可以用于治疗水肿、控制高血压和治疗心力衰竭等疾病。

然而，使用呋塞米片也可能出现副作用，包括尿频与排尿困难、电解质紊乱、血糖升高和低血压等。

在使用呋塞米片期间，患者应密切注意自身的反应情况，并遵循医生的用药建议，以减少潜在的风险。

呋塞米注射液呋塞米注射液：用途、使用方法和注意事项介绍引言呋塞米注射液是一种利尿剂，用于治疗心、肝和肾功能衰竭等造成的水肿和排液不畅的病症。

本文将从呋塞米注射液的用途、使用方法和注意事项三个方面进行详细介绍。

一、呋塞米注射液的用途呋塞米注射液主要用于以下几种情况：1.水肿：由于心、肝或肾功能衰竭而引起的水肿是呋塞米注射液最常见的使用原因。

该药物通过促进肾脏对盐和水的排出来减少体内的液体积聚。

2.高血压：呋塞米注射液同样可作为降低高血压患者血压的辅助治疗药物。

它通过降低体内循环血容量来减轻心脏的负担，从而进一步降低血压。

3.急性肺水肿：呋塞米注射液还可用于急性肺水肿的治疗。

肺水肿是一种肺部充血引起的严重疾病，呋塞米注射液可以通过快速排除体内多余的液体来减轻患者的症状。

二、呋塞米注射液的使用方法1.剂量和使用频率：呋塞米注射液的剂量和使用频率应根据患者具体情况和医生的建议而定。

一般来说，成人的起始剂量为20-40毫克，每天一次或两次，视患者的情况而定。

2.注射方式：呋塞米注射液可通过静脉注射或静脉滴注的方式进行给药。

注射前应确保注射器、针头和药液无菌，避免细菌感染。

3.使用时间：为了确保药效的最大化，呋塞米注射液应尽量在晨起或午前给予。

晚上给药可能会导致夜间多尿，影响患者的睡眠。

4.治疗期限：呋塞米注射液应在医生的指导下使用，通常情况下，短期使用不超过5天，长期使用需要定期监测肾功能和电解质水平。

三、呋塞米注射液的注意事项1.过敏反应：某些人可能对呋塞米注射液成分过敏。

如果出现过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，请立即停药并就医寻求帮助。

2.肾功能监测：长期使用呋塞米注射液时，应定期检查肾功能和血尿素氮水平。

呋塞米可能导致肾功能损害，因此必要时应减少剂量或停药。

3.电解质紊乱：长期大剂量使用呋塞米注射液可能导致体内电解质丢失。

患者在使用期间应定期检查电解质水平，并根据需要补充钾、钠等电解质。

4.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用呋塞米注射液，并严格控制剂量，以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。