脊柱与四肢查体与解剖
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关于脊柱的CT诊断正常脊柱的CT解剖脊柱的颈、胸及腰椎的结构相似,除C1外,每个椎骨均分为椎体和椎弓两部分。
椎弓由椎弓根、椎板、棘突、横突和上下关节突组成。
椎体呈短圆柱形,上下面平坦,周缘较光滑。
椎体主要由骨松质组成,表层皮质较薄,是负重的主要部位,故临床上所见的压缩性骨折均发生于椎体。
椎体和椎弓围成椎管,内藏脊髓、脊神经根和马尾。
1,颈椎共7块,除第1颈椎无椎体,由前弓、后弓和两侧的侧块组成骨环(故又称寰椎),其余的椎体均较小。
⑴颈椎横突孔位于横突根部,为椎动、静脉和神经根所穿行。
⑵钩椎关节也称Luschka关节。
在椎间盘层面C3~7椎体上面两侧缘可见向上突起的骨嵴,称钩突。
它与相邻的上位椎体的唇缘相接形成钩椎关节。
当钩椎关节受损骨质增生时,可压迫邻近结构,是形成颈椎病的重要原因之一。
⑶颈椎椎管呈等腰三角形,从C1~3逐渐变小,C3~7椎管大小相等。
正常颈椎椎管前后径下限为12mm,小于10mm者为椎管狭窄。
2,胸椎胸椎椎体前凸后凹,其前后径与横径大致相等,椎管呈圆形。
胸椎的椎弓根起自每个椎体上半部分,椎板较宽而短,横突较粗。
CT横断位扫描可显示肋椎关节、肋横突关节和关节突关节。
3,腰椎⑴椎体腰椎椎体由表面的骨皮质(密质)和内部的骨松质组成,以骨松质为主。
椎体呈肾形,上下扁平或稍凹,前缘凸。
CT窗位可清楚显示椎体边缘致密的骨皮质及椎体内呈海绵状的骨小梁结构。
⑵椎间孔位于上下椎弓根之间,可分为三段:①上1/3最大,其中含神经根,CT可清楚地显示神经根呈小结节状或条索状,连于椎管内硬膜囊的前外侧,直径为2~mm;②中部相当于椎间盘层面,在神经根下方;③下1/3很小,在上关节突之前及椎体之后。
⑶椎间盘是连接两相邻椎体之间的纤维软骨,由中央髓核和外周纤维环组成。
纤维环为完整的环形结构,它起着髓核包膜的作用。
正常诸腰椎间盘形态相似,与邻邦近椎体形状相一致。
在横断位CT上,L2~4椎间盘呈扁平肾形,年轻人其后缘轻度凹陷;L5~S1椎间盘后缘平直,并可稍隆起。
第1篇一、实验目的1. 了解脊柱的解剖结构,掌握脊柱各部分的位置、形态和功能。
2. 熟悉脊柱的生理弯曲及其对人体的意义。
3. 掌握脊柱关节的解剖特点,了解脊柱的运动机制。
二、实验材料与设备1. 实验材料:人体脊柱标本、解剖图谱、解剖模型。
2. 实验设备:解剖台、手术刀、解剖剪、解剖镊、放大镜、解剖镜等。
三、实验步骤1. 观察脊柱的整体形态(1)观察脊柱的前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽。
(2)观察脊柱的侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
(3)观察脊柱的后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方;腰椎棘突呈板状水平向后。
2. 观察脊柱的骨性结构(1)椎骨:观察椎骨的组成,包括椎体和椎弓,椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等。
(2)椎间盘:观察椎间盘的构成,包括髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维。
3. 观察脊柱的关节结构(1)椎间关节:观察相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方,以保持脊柱的稳定,不向前滑。
(2)椎弓峡部:同一脊柱的上下关节突之间,椎弓板由椎弓根向后内方延续,并与中线联合成棘突。
4. 观察脊柱的韧带结构(1)前纵韧带:正常不显影。
(2)后纵韧带:节段性位于椎弓板之间,横断面呈V”字形,正常厚度为3-5mm。
(3)棘上韧带:连接棘突,起固定作用。
(4)棘间韧带:连接相邻棘突,起固定作用。
(5)横突间韧带:连接相邻横突,起固定作用。
5. 观察脊柱的神经结构(1)椎管:椎体后方,纵行半透明区。
(2)椎间孔:相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间,颈椎在斜位清楚,胸腰椎在侧位清楚。
6. 观察脊柱的运动机制(1)颈椎:可进行屈、伸、旋转等运动。
(2)胸椎:可进行屈、伸等运动。
(3)腰椎:可进行屈、伸、旋转等运动。
四、实验结果与分析1. 脊柱的骨性结构:椎骨由椎体和椎弓组成,椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等构成脊柱的骨性支架,起到支撑和保护作用。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、引言脊柱与四肢的体格检查是医学领域中常见的临床检查项目,对于评估人体健康状况、发现异常情况以及制定治疗方案具有重要意义。
本实验旨在通过对脊柱与四肢的体格检查,了解检查方法与技巧,并总结实验结果,为日后的临床实践提供参考。
二、脊柱体格检查2.1 脊柱的解剖结构脊柱是人体最重要的支撑结构之一,由多个脊椎骨组成。
脊椎骨的主要部分包括椎体、椎弓和椎间盘等。
不同部位的脊椎骨具有不同特征,颈椎、胸椎和腰椎各具特点。
2.2 脊柱体格检查的步骤与方法脊柱体格检查应包括观察、触摸和功能检查等多个方面。
具体步骤如下:1.观察:患者站立或坐着,从背后观察脊柱的曲度、对称性和突出情况。
注意观察是否有脊柱侧凸或后凸的畸形。
2.触摸:用手掌沿着脊柱自上而下轻轻触摸,检查患者是否有肌肉紧张、肿胀或疼痛感。
3.功能检查:让患者进行一系列脊柱活动,如前屈、后伸、旋转等,评估其脊柱活动度和灵活性。
2.3 实验结果经过对多位患者的脊柱体格检查,我们得出以下实验结果:1.脊柱曲度:大部分患者的脊柱呈现正常的生理曲度,颈椎、胸椎和腰椎的曲度均正常。
2.脊柱对称性:大部分患者的脊柱在观察时具有对称性,未发现明显的偏曲或侧凸。
3.脊柱活动度:大部分患者的脊柱活动度良好,前屈、后伸、旋转等动作完成自如。
三、四肢体格检查3.1 四肢的解剖结构四肢包括上肢和下肢,是人体重要的运动器官。
上肢包括肩、臂、肘、腕和手,下肢包括髋、大腿、膝、踝和足等。
3.2 四肢体格检查的步骤与方法四肢的体格检查应包括观察、触摸和功能检查等方面。
具体步骤如下:1.观察:患者放松肢体,观察肢体的对称性、形态和畸形情况。
注意观察是否有肿胀、疼痛或皮肤变化。
2.触摸:用手掌轻轻触摸肢体表面,检查是否有异常的感觉,如肌肉紧张、肿胀或温度异常。
3.功能检查:让患者进行一系列肢体活动,如屈伸、旋转等,评估其运动能力和关节灵活性。
3.3 实验结果经过对多位患者的四肢体格检查,我们得出以下实验结果:1.上肢:大部分患者的上肢对称、无明显畸形,肌肉紧张度适中,关节活动良好。
脊柱四肢实验报告
《脊柱四肢实验报告》
在人体解剖学和生理学课程中,脊柱和四肢是重要的研究对象。
通过实验观察
和测量,我们可以更深入地了解人体的结构和功能,为医学和健康科学的发展
提供重要的参考和依据。
首先,我们对脊柱进行了实验观察。
脊柱是人体的支撑结构,由多个椎骨组成,它不仅支撑着身体的重量,还保护着脊髓。
在实验中,我们测量了脊柱的长度、曲度和韧度,通过观察脊柱的解剖结构和运动方式,我们可以更好地理解脊柱
的功能和运动机制。
其次,我们对四肢进行了实验观察。
四肢是人体的运动器官,包括上肢和下肢,它们的结构和功能对人体的运动和姿势起着重要的作用。
在实验中,我们测量
了四肢的长度、肌肉力量和关节活动度,通过观察四肢的解剖结构和运动方式,我们可以更深入地了解四肢的运动机制和协调能力。
通过这些实验观察,我们可以更全面地了解人体的结构和功能,为医学和健康
科学的发展提供重要的参考和依据。
同时,这些实验也为我们提供了更多的思
考和探索方向,希望通过我们的努力,能够为人类的健康和幸福做出更大的贡献。
脊柱与四肢检查脊柱与四肢检查脊柱(Spine)脊柱是支持体重保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。
脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。
脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。
脊柱与四肢检查内容视诊(inspection):观察对称性活动度肿胀、肿块、色泽、步态、畸形触诊(Palpation):压痛、肿块的部位、范围、深度和性质动诊(Motion):检查关节的活动和肌的收缩力双侧对比叩诊(Percussion):检查局部疼痛直接间接第一节脊柱检查一、脊柱弯曲度)生理性弯曲直立位时从侧面观察:成人脊柱存在的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱形成“S”形称生理性弯曲颈段、腰段前突胸段、骶椎明显向后凸。
正常脊柱观察:如出现异常说明脊柱存在侧弯。
于直立位从背面观察其两肩有无不对称两肩胛骨下角连线与两髂嵴最高点连线是否平行两臀皱有无不对称。
脊柱侧凸的检查为检查者用示指、中指置于脊柱棘突两侧自上而下以适当压力划压沿棘突皮肤可出现一条轻度充血线观察此线是否正直以判断脊柱有无侧凸。
)病理性变形、颈椎变形侧偏见于先天性斜颈。
、脊柱后凸也称驼背。
见于佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。
)佝偻病:小儿胸段明显均匀性向后弯曲卧位时弯曲可消失。
)脊柱结核:棘突明显向后凸成角畸形病变常累及下胸段及腰段。
)强直性脊柱炎:成年人。
脊柱胸段成弧形后凸常有脊柱强直性固定仰卧位时也不能伸直。
)老年人脊柱后凸:退行性变胸椎椎体被压缩引起。
胸椎明显后凸胸段上半部。
)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。
脊柱后凸脊柱退行性变脊柱后凸强直性脊柱炎脊柱后凸脊柱结核、脊柱前凸多发生在腰椎部位病人腹部明显向前突出臀部明显向后突出多见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核、先天性髋关节脱位等。
脊柱前凸脊柱前凸髋关节后脱位、脊柱侧凸姿势性侧凸:无脊柱结构的异常。