循证医学课程

四川大学华西临床医学院循证医学教学大纲（临床医学5年制适用）“循证医学与临床流行病”教研组2015.3目录课程介绍 (3)循证医学总论 (5)提出问题、证据的来源和检索方法 (7)病因性研究证据的评价与应用 (13)诊断性研究证据的评价与应用 (15)治疗性研究证据的评价与应用 (17)预后性研究证据的评价与应用 (19)病人的价值和病人安全 (20)“循证医学”课程介绍一、课程基本信息课程名称：循证医学英文名：Evidence Based Medicine课程类别：专业与服务课程群必修课学时：24（大课讲授24）学分：2二、教学团队课程负责人：李幼平，循证医学与临床流行病学教研室骨干教师：李静循证医学与临床流行病学教研室杨茗干部科吴红梅干部科秦莉输血科陈进循证医学与临床流行病学教研室董碧蓉干部科张鸣明循证医学与临床流行病学教研室李峻干部科三、课程教学目的认知教学目标：掌握循证医学基础知识、基本原理和方法。

技能教学目标：在临床实践中，能运用所学的循证医学知识、原理和方法，通过循证医学实践，掌握循证医学临床实践步骤和方法。

职业素养教学目标：在课堂及实践教学中，培养学生树立以临床实践为基础，科学证据为依据，密切结合临床医生的实践经验，尊重病人价值观的循证理念，不断强化学生批判性思维和信息能力，增强终身学习和自我学习意识。

四、教学计划表五、教材1、循证医学，李幼平主编，高等教育出版社，2009年第二版六、主要参考资料1.Evidence-based Medicine: How to practice and teach EBM. 4ed. 2011七、成绩评定成绩构成成绩比例考核方式应用循证医学理论解决临床实际问题技能100% 循证病案第一次课循证医学总论一、知识点与教学要求1.掌握内容：循证医学概念、实践循证医学的基本方法和意义2、熟悉内容：循证医学的产生背景和影响3、了解内容：实践循证医学的的优势、问题和障碍二、教学时数安排（3学时）三、教学内容1. 循证医学的产生背景⏹传统医学实践在知识更新方面存在的问题和局限⏹循证医学对传统医学实践的影响（实例）⏹循证医学与传统医学的关系2. 循证医学概念⏹经典循证医学概念⏹循证医学概念的发展3. 循证医学对世界产生的影响⏹影响领域和影响力⏹循证医学在国内的发展情况4. 实践循证医学的基本方法⏹5步法：◆提出问题◆检索证据：证据分类、分级，证据的“4S结构”◆评价证据◆应用证据◆后效评价⏹实例：循证医学实践5、循证医学实践中的问题和障碍⏹实践循证医学的优势、问题和障碍⏹医学生学习循证医学的意义6. 重点英文词汇Evidence-based Medicine, Computerized decision support system, Evidence-based journal abstracts, Systematic Reviews, best evidence7、拓展学习资源⏹Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Evidence-based medicine:how to practice and teach EBM. 3rd edition. Elsevier Churchill Liveingstone 2005第二次课（1）提出问题一、知识点与教学要求1. 掌握内容：如何根据PICO原则分解临床问题2. 熟悉内容：临床问题的类型（病因/不良反应、诊断、干预、预后）3. 了解内容：1)提出临床问题的意义2)临床问题的来源二、教学时数讲授：1 学时三、教学内容1. 授课内容1)为什么要提出临床问题？2)临床问题的类型：病因/不良反应、诊断、干预、预后3)临床问题的来源：病人、家属、临床医生、其他相关人员4)如何分解临床问题：PICO原则5)常见临床问题举例2. 拓展学习资源1) 董碧蓉主编，《循证临床实践》，人民卫生出版社，2008年1月。

CATALOGUE目录•医学循证医学概述•医学循证医学基础•医学循证医学实践•医学循证医学教育与培训•医学循证医学的未来发展•案例分析与实践定义与概念医学循证医学的定义医学循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法，强调在医疗决策中应用最佳的研究证据，同时结合医生的专业知识和患者的意愿。

医学循证医学的概念医学循证医学的核心概念是寻求和整合最佳的研究证据，以改善临床实践和患者结局。

它强调在所有医疗决策中应考虑患者的价值观和意愿，并将其与最佳的研究证据相结合。

发展历程与重要性发展历程重要性医学循证医学的应用范围临床实践卫生政策教育和研究临床证据分类根据证据的可信度和来源，临床证据可分为一级证据、二级证据和三级证据等。

一级证据通常是最可靠的，来源于高质量的研究和随机对照试验；二级证据可靠性稍低，但仍然具有较高的可信度；三级证据可靠性进一步降低，但仍然可以作为参考。

临床证据来源临床证据的主要来源包括医学文献、临床试验、观察性研究、专家共识和患者报告等。

其中，医学文献是最为常见和重要的来源之一，可以提供大量的高质量研究和专家意见；临床试验则是最为严谨的研究方法之一，可以提供最可靠的证据；观察性研究则是在无法进行随机对照试验的情况下使用的一种研究方法；专家共识则是在缺乏高质量证据的情况下，由专家组成的委员会达成的共识；患者报告则可以提供患者的经验和观点。

临床证据评价对临床证据进行评价是循证医学的重要环节之一。

评价证据的指标包括研究的可信度、研究结果的意义和适用性等。

其中，研究的可信度是最为重要的指标之一，可以通过评估研究的设计、实施和统计分析等方面来进行评价。

临床证据合成通过对多个研究结果进行综合分析和比较，可以得出更为全面和准确的结论。

临床证据合成的方法包括Meta分析、系统综述和定性分析等。

其中，Meta分析是一种将多个研究结果进行综合分析的方法，可以得出更为全面和准确的结论；系统综述则是对多个相关研究进行全面评价和分析的一种方法，可以得出更为全面和准确的结论；定性分析则是一种对研究结果进行归纳和分类的方法，可以得出更为深入和具体的结论。

2023《医学循证医学》课件contents •绪论•医学循证医学基本理论•循证临床实践•循证卫生决策与管理体系•医学循证医学的挑战与发展目录01绪论医学循证医学是一种基于最佳证据的临床医学实践方法，强调在诊疗过程中使用最新、最有效、最可靠的证据，以提高医疗质量和效果。

医学循证医学的发展历程自20世纪90年代起，随着信息技术和网络技术的发展，医学循证医学逐渐兴起，并在全球范围内得到广泛应用。

经过几十年的发展，医学循证医学已经成为现代医学的重要组成部分。

医学循证医学的概念医学循证医学的概念及发展历程VS医学循证医学的重要性医学循证医学强调使用最佳证据进行临床决策，这有助于提高医疗质量和效果，同时也为医生提供了更可靠的决策依据。

医学循证医学的应用价值医学循证医学的应用价值主要体现在以下几个方面：提高医疗质量和效果、降低医疗成本、促进医疗卫生资源的合理分配、帮助医生进行临床决策、提高患者满意度等。

医学循证医学的重要性及应用价值医学循证医学与其他医学模式的区别与联系医学循证医学与其他医学模式的区别传统医学模式通常基于经验和实践，而医学循证医学则强调使用最新、最有效、最可靠的证据进行临床决策。

此外，传统医学模式往往侧重于单一的学科，而医学循证医学则强调跨学科的合作和综合治疗。

医学循证医学与其他医学模式的联系虽然医学循证医学与其他医学模式有所不同，但它们之间并非完全割裂的。

事实上，医学循证医学往往需要借鉴和整合其他医学模式的经验和知识，以提供更全面、更个性化的治疗方案。

02医学循证医学基本理论医学循证医学以临床问题为出发点，以证据为决策基础，通过系统评价和综合分析证据，为临床实践提供最佳决策依据。

遵循独立、公正、透明、实践、动态和持续评价的原则，运用系统评价方法，客观地评估和整合证据。

理论框架基本原则医学循证医学的理论框架与基本原则临床问题明确临床实践中的问题，包括诊断、治疗、预后、病因和预防等方面的问题。

《循证医学》课程简介循证医学是一门基于大量实证研究的医学科学，以临床医学为基础，通过系统的方法整合临床经验和最新的研究证据，为临床医生提供科学、准确、可靠的诊断和治疗指导。

本课程旨在介绍循证医学的基本概念、原则和方法，培养学生科学、全面、合理地运用循证医学的能力。

本课程分为以下几个部分：一、循证医学的概念和原则本部分将介绍循证医学的定义和发展历程，让学生了解循证医学的基本概念和意义。

同时，还将介绍循证医学的核心原则，如问题提出、文献检索、证据评价和应用等，为学生打下坚实的理论基础。

二、循证医学的研究设计本部分将重点介绍循证医学的研究设计，包括临床试验和观察性研究的基本原理、分类和常用方法。

此外，还将涉及到数据分析和结果解读的相关内容，帮助学生理解和运用循证医学的研究证据。

三、循证医学的实践应用本部分将介绍如何将循证医学应用于临床实践。

包括了诊断试验的评估与应用、临床实践指南的解读与运用、个体化医疗决策等内容。

通过具体的临床案例，培养学生将循证医学应用于实际临床决策的能力。

四、循证医学的限制和挑战本部分将探讨循证医学的局限性和挑战。

包括研究设计的难题、研究结果的解释和应用的复杂性、循证医学在特定人群和疾病中的适用性等。

通过对这些问题的深入讨论，引导学生对循证医学有更加全面和深入的理解。

通过本课程的学习，学生将掌握循证医学的基本原理和方法，培养批判性思维和科学研究的能力，提高临床决策的科学性和可靠性。

同时，本课程还将通过案例讨论和团队合作的方式，培养学生的临床思维和团队合作能力，全面提升医学生的素养和综合能力。

循证医学的发展已经成为当今医学界的热点和趋势，掌握循证医学的知识和方法对于现代临床医生而言至关重要。

希望通过本课程的学习，学生能够深入理解循证医学的核心理念，不断提高自身的医学水平，为患者提供更加科学和有效的医疗服务。

循证医学课程要求
《循证医学课程要求》
循证医学是一种基于科学证据的医疗实践方法，旨在提供最有效的治疗方法以改善患者的生活质量。

随着医学领域的不断发展，循证医学也逐渐成为许多医学院校和医疗机构的必备课程之一。

那么，究竟循证医学课程需要具备哪些要求呢？
首先，学生需要具备扎实的医学基础知识。

循证医学是基于科学证据的医疗实践方法，对医学知识的丰富程度有很高的要求。

因此，学生需要通过系统的医学教育，掌握解剖学、生理学、病理学等基本医学知识，为后续的学习和实践打下坚实的基础。

其次，学生需要具备扎实的统计学知识。

循证医学强调对医学研究的临床试验和数据分析，因此学生需要掌握基本的统计学理论和方法，能够理解和分析医学研究中的数据，从而对临床实践进行科学的分析和判断。

此外，学生还需要具备良好的临床实践能力和分析能力。

循证医学在于将科学研究转化为临床实践，因此学生需要在临床实践中不断积累经验，能够根据病例和研究数据做出合理的临床决策，将循证医学的理论应用到实际医疗工作中。

总之，循证医学课程要求学生具备扎实的医学基础知识、统计学知识以及临床实践能力。

只有掌握了这些基本要求，学生才能在日后的医疗实践中有效地运用循证医学方法，为患者提供更加科学、有效的医疗服务。