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消化内科主治医师考试专业知识模拟试题
—、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.克罗恩病的腹痛常表现，正确的是
A.餐后加重
B.餐后缓解
C.餐后、排便后缓解
D.餐后、排便后加重
E.餐后加重，排便后缓解
2.肝硬化伴皮肤瘙痒，正确的选项是
A.混合结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.酒精性肝硬化
3.下列哪种病变一般不用抗胆碱能药
A.胃溃疡
B.十二指球后溃疡
C.急性胃肠炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎
4.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,诱发肝昏迷的情况，正确的是
A.输维生素B
B.未及时补充离子造成低钾血症
C.静脉注射6-氨基己酸
D.内镜下止血
E.口服去甲肾上腺素
5.诊断慢性胰腺炎首选的检查是
B.上消化道内镜检查
C.腹部B超
检查
6.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，最可能的诊断是综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝硬化代偿期
D.原发性肝癌
E.肝性脑病
7.肠结核腹部肿块特点，不正确的是
A.质地中等
B.常位于右下腹
C.腹部肿块主要见于增生型肠结核
D.中度压痛
E.多与皮肤粘连并形成瘘管
8.女性，60岁，上腹不适伴反酸烧心20年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A.内镜检查+24小时食管pH监测
B.上消化道造影+24小时食管pH监测
C.食管测压+24小时食管pH监测
D.上消化道造影
E.内镜检查+食管测压
9.男性，45岁，便秘8余年，加重3个月，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外
A.结肠癌
B.甲状腺功能减低症
C.甲状腺功能亢进症
D.先天性巨结肠
E.肠易激综合征
10.男性，60岁，慢性上腹痛5余年，2个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示：胃窦溃疡。
下列处理措施最佳的是
A.腹部B超
B.血常规及血清癌胚抗原检查
C.胃液分析
D.使用质子泵抑制药4周后重复胃镜检查
E.胃镜检查及黏膜活检病理检查
11.肠道结核杆菌感染的主要途径是
A.与结核病人的密切接触
B.腹腔内结核病灶直接蔓延
C.肺结核的血行播散
D.进食被结核杆菌污染的食物
E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
12.肝肾综合征的实验室检查特征是
A.尿钠<10mmol/L
B.尿沉渣红细胞满视野
C.尿蛋白>24小时
D.尿/血肌酐比值<30:1
E.尿比重>
13.损伤后可产生内因子抗体的细胞是
A.上皮细胞
B.黏液颈细胞
C.胃黏膜非泌酸细胞
D.主细胞
E.壁细胞
14.判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行
A.治疗完成时
周
周
周
周
15.肝炎后肝硬化的特征性临床表现不包括
A.食管静脉曲张
B.黄疸
C.黄斑瘤
D.脾功能亢进
E.蜘蛛痣
病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时，首先应考虑
A.炎症加重
B.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
C.急性肠梗阻
D.肠穿孔
E.不完全肠梗阻
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17.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是
A.大便次数增加
B.腹部疼痛加剧
C.出现恶心、呕吐
D.腹胀较前明显
E.黏液脓血便
18.对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是
A.脂肪酶
B.胰蛋白酶
C.激肽释放酶
D.磷脂酶A
E.前磷脂酶
19.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是
A.内科保守治疗
B.胰酶
C.内镜下行EST
D.腹腔灌洗
E.手术治疗
20.关于食管下段括约肌（LES)的结构与功能的描述不正确的是是一长3〜4cm的环形肌束
B.正常人静息时LES压为10〜30mmHg
C.腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低
D.—过性LES松弛不发生于正常人
E.食物可引起LES压降低
21.对肠易激综合征的诊断中最关键的是
A.除外器质性疾病
B.具有腹痛、大便性质改变等症状
C.持续性腹痛、排便后缓解
D.血常规及粪便常规无明显异常
E.纤维结肠镜下未见异常
22.小结节性肝硬化的典型病理改变是
A.脾髓增生
B.肝细胞变性坏死
C.胃黏膜充血水肿
D.再生结节及假小叶形成
E.小胆管样结构形成
23.青年男性，上腹部空腹时疼痛2年，近10天感疼痛加重，并出现后背痛，体格检查发现上腹轻压痛，辅助检查提示尿淀粉酶增高，该患者诊断考虑为
A.慢性胆囊炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎
