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脑瘫在临床上分为哪几种类型小儿脑瘫在临床上分为哪几种类型小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。
武汉脑瘫医院(解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科)脑瘫治疗专家提醒，严重者伴有智力不足。
癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。
临床症状1、中枢性运动障碍表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。
病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。
由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。
2、肌张力和姿势异常小儿脑瘫现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直;小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。
小儿脑瘫临床分为哪几种类型?由于脑损伤的部位不同，瘫痪的部位和性质不同。
按肌紧张度和异常姿势分为：(1)痉挛型：我们的肌肉是受相反神经支配的，脑损伤后由于调节机制紊乱，相反神经支配过少，动作肌与拮抗肌同时收缩，肌肉就变得僵硬，随意动作就无法出现，这种肌肉僵硬在用力、生气及被移动过快时加重。
(2)强直型：强直型是针对痉挛型中一组四肢呈僵直状态的患者而言。
这一类型小儿其伸张反射呈过度亢进状态，当做被动运动时，其四肢无论屈还是伸都呈抵抗，给人以弯铅管样的感觉。
痉挛型和强直型常常伴有智能、语言、视力问题，一些患者常常需要手术进行矫正。
(3)手足徐动型：手足徐动是运动不受控制的意思。
表现为颜面、手及四肢的痉挛样运动或缓慢扭动样运动，这种运动在安静时减轻而在兴奋及不开心时加重，肌张力表现为多变，异常姿势随着肌肉由僵硬变松软而出现或消失，很少发生变形。
这一类型在婴儿时期常表现为松软，在2~3岁时表现为不能随意控制的动作。
(4)失调型：失调就是不稳定的摇晃。
当小儿试图平衡自己、走路或用手做某些动作时，会出现摇晃，由于摇晃，小儿学习站立、行走或伸手取物常常需要花很长时间。
脑瘫的分型以及临床表现：1.痉挛型（偏瘫，双瘫，四肢瘫）痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同，临床表现也不同。
主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。
关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。
(2)由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
(3) 上肢表现为手指关节掌屈，手握癸,拇指内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。
过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。
(4)下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收,行走时足尖着地，呈剪刀步态。
下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。
(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。
由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。
(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。
正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。
此型可见明确的影像学改变。
(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。
(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
(12)临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。
(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型，本型占脑瘫患儿的60%~70%。
2.不随意运动型：损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。
微创半腱肌股薄肌交叉缝合治疗小儿脑瘫膝关节屈曲畸形临床疗效及对膝关节功能的影响马涛;秦永辉;马永强;王浩汀;邵季超;张延祠;柴雪娇【期刊名称】《空军医学杂志》【年(卷),期】2017(033)002【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of knee flexion deformity in children with cerebral palsy using cross suture of the semitendinosus and gracilis and the influence on knee joint function. Methods Seventy patients with knee flexion deformity caused by cerebral palsy were equally divided into two groups according to random number scale. The treatment group was treated with the suture of the posterior semitendinosus and gracilis muscle, and the "Z" shape of the semitendinosus tendon was cut off. The control group was treated with the Ilizarov external fixator. The clinical efficacy of the treatment was evaluated in both groups 3 months after surgery. The preoperative and postoperative active range of motion (AROM), manual muscle test (MMT) and Muller stability of the knee joint were observed in both groups. The recurrence rate of the two groups was observed at the end of 6 months.Results The excellent and good rate was 94.29% in the treatment group compared with 80% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the treatment group was better than that of the control group. AROM,MMT and Muller knee stability score were significantly improved (P<0.05) in both groups after treatment. The difference in AROM, MMT and Muller knee stability score between the two groups was statistically significant (P<0.05). AROM, MMT and Muller knee stability score improved more significantly in the treatment group than in the control group. The recurrence rate of the treatment group was 2.86%, butwas 17.14% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion It is effective to treat knee flexion deformity in children with cerebral palsy withminimally invasive semitendinosus tendon suture.%目的观察微创半腱肌、股薄肌交叉缝合治疗小儿脑瘫后遗症膝关节屈曲畸形的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法将70例小儿脑瘫后遗症所致膝关节屈曲畸形患者按照随机数字量表分为治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组35例行后方半腱肌、股薄肌交叉缝合,半膜肌腱性成分行"Z"形切断术.对照组行Ilizarov外固定架治疗.均术后3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)、主动关节活动度(active range of motion,AROM)和Muller膝关节稳定性;术后6个月观察复发率.结果治疗组优良率为94.29%,对照组优良率为80.00%,治疗组优良率高于对照组(P<0.05).2组治疗后AROM、MMT和Muller膝关节稳定性评分均改善(P<0.05).治疗组治疗后AROM、MMT和Muller膝关节稳定性评分改善均优于对照组(P<0.05).治疗组复发率为2.86%,对照组复发率为17.14%,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创半腱肌股薄肌交叉缝合治疗小儿脑瘫后遗症膝关节屈曲畸形疗效确切,改善膝关节功能有明显优势,并减少复发.【总页数】4页(P132-135)【作者】马涛;秦永辉;马永强;王浩汀;邵季超;张延祠;柴雪娇【作者单位】050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨一科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨一科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨一科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨一科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨二科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院骨二科;050051 石家庄,河北省石家庄市第二医院医务科【正文语种】中文【中图分类】R684.2【相关文献】1.膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察 [J], 桂景雄;邓志成;屠玉民;王小平;郭胜;戴波文;欧钜伦2.膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察 [J], 姜劲松3.膝关节镜微创技术自体半腱肌、股薄肌腱移植单束重建治疗膝关节交叉韧带损伤的临床研究 [J], 常树松;刁振斌;初海坤;崔明宇;宋银冬;张龙;沙宪辉4.微创半腱肌股薄肌交叉缝合治疗小儿脑瘫膝关节屈曲畸形临床疗效及对膝关节功能的影响 [J], 马涛;秦永辉;马永强;王浩汀;邵季超;张延祠;柴雪娇;5.膝关节前交叉韧带重建术中应用4、5束半腱肌、股薄肌自体移植物的临床效果[J], 张继荣;朱彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于脑瘫，这些类型和治疗你知道吗提起脑瘫相信大家并不陌生，脑瘫主要指的是患者在胎儿时期或者是婴幼儿时期正在发育中的大脑受到损伤，而导致的中枢性运动发育障碍和姿势发育异常，活动会受到限制，除了会有运动障碍之外，同时还会出现感觉、知觉、认知、交流、行为等多个方面的异常。
在当前我国小儿脑瘫的发病率正在不断地提升，将会给整个家庭带来沉重的负担和打击脑瘫，可以分为多种不同的类型，下面就带大家一起来详细的了解一下有关于脑瘫的类型和治疗的方法。
一、脑瘫的类型1痉挛性在当前临床治疗工作活动开展的过程中，约有70%的脑瘫患儿都属于痉挛性脑瘫。
在临床治疗的过程中最为常见，主要是由于患者的椎体系受损而导致的包括皮质运动区损伤，主要的表现为肢体肌张力增高。
2不随意运动型以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍，这一型最明显的特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停晃动，难以自我控制。
这一类型的患儿肌张力可高可低，静止时肌张力低下，随意运动时增强；对刺激敏感；表情奇特，挤眉弄眼；颈部不稳定，构音与发音障碍；流涎，吃食困难。
3共济失调型以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。
主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。
为获得平衡，两脚左右分离较远，步态蹒跚，方向性差。
运动笨拙，不协调，身体僵硬。
肌张力偏低，运动速度慢，头部活动少，分离动作差。
4混合型如果患者具备两种或者是两种以上的特点，就属于混合型的脑瘫，往往情况更为严重，治疗的过程中更加的复杂。
二、脑瘫有什么危害？1智力落后根据相关的研究表示，一般来说，患有脑瘫的儿童约有三分之二的占比发展为智障，有四分之一的可能性发展为重度智障，严重的造成儿童的智力发展落后。
2运动功能障碍对于脑瘫患儿来说，缺乏运动能力，严重的脑瘫患儿，甚至连双手都不会自己抓东西，无法双脚行走，还有一部分脑瘫患者只能长期卧病在床，不会自己翻身坐起，有的患儿还无法正常的咀嚼和吞咽，需要别人喂养。
