呼吸系统疾病病人的常规护理 Microsoft PowerPoint 演示文稿ppt课件

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呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt

呼吸系统疾病常常会导致病人出现呼吸困难、咳嗽、疼痛等不适症状，这些症状不仅会影响病人的身体健康，还会对病人的心理造成一定的影响，如产生焦虑、恐惧、沮丧等情绪。因此，为病人提供心理支持和安慰是非常必要的。
在护理过程中，护士应该密切关注病人的情绪变化，主动与病人沟通，倾听他们的感受和需求，并给予关心和支持，以帮助他们缓解紧张和焦虑。
社会和家庭的支持对呼吸系统疾病病人的康复和治疗具有重要的作用。护士应该帮助病人获得这些支持。
护士可以向病人提供一些寻找社会和家庭支持的方法，如与家人和朋友沟通、寻求社区帮助、参加病友会等。此外，可以鼓励病人主动寻求支持，并告诉他们不要孤立自己。
THANKS
感谢观看
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施之一。烟草中的有害物质可以损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道免疫力，增加感染的风险。为了达到最佳的预防效果，越早戒烟越好。
避免空气污染
空气污染也是呼吸系统疾病的危险因素之一。应尽量避免在空气质量差的时候外出，如果必须外出，应戴好口罩。在家中应保持空气流通，避免使用空气清新剂等化学物品。
调整室温与湿度
根据季节和病人需求，调整室温和湿度，使病人感到舒适。
减少刺激
避免室内有刺激性气体和噪音，给病人提供一个安静、舒适的环境。
保持呼吸道通畅
及时清除痰液
01
密切观察病人的痰液情况，如痰液的量、颜色和黏稠度，及时
采取措施清除痰液。
协助排痰
02
指导病人采取正确的排痰姿势，如俯卧位等，以促进痰液的排
02
护士可以向病人介绍一些应对压力和焦虑的技巧，如时间管理、放松技巧、自我暗示等。此外，可以鼓励病人参加一些有益的活动，如冥想、瑜伽、音乐疗法等，以帮助他们缓解身心压力。

呼吸系统疾病病人护理PPT课件

（3）用药指导：督促全程、规则化疗
（4）定期复查：密切治疗效果、彻底治愈肺结核
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
病例分析
1．诊断分析该病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血病史，
现有低热、盗汗、消瘦，X线示：浸润性肺结核。符合肺结核的诊断，如需更进一步确诊，可反复多次留晨痰查找结核菌。
作用
异烟肼（H/INH）
杀细胞内、外菌
利福平（R/RFP）
杀细胞内、外菌
链霉素(S/SM)
杀细胞外菌
吡嗪酰胺(Z,PZA)
杀细胞内菌、酸性环境下
乙胺丁醇(E,EMB)
抑菌
3.化疗方案
分强化阶段和巩固阶段
常用标准化治疗方案：
（1）初治菌阳肺结核治疗方案：
▲每天用药方案 2HRZE／4HR
▲间歇用药方案 2H3R3Z3／4H3R3 （2）初治菌阴肺结核治疗方案
2.治疗知识介绍，提高服药依从性 3.观察药物不良反应：发现异常及时与医师联
系。
注意观察病人有无黄疸、肝区不适、胃肠反应、眩晕、耳鸣、皮疹、末梢神经发麻等情况。
(六)健康指导
（1）肺结核的预防 ▲控制传染源 ▲切断传染途径
思考：可采取哪些方法杀死
结核杆菌？
▲保护易感人群
（2）生活指导
戒酒戒烟，合理休息，加强营养等
2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。
3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合用药治疗。
4、护理特色为全程督导短程化疗。
感谢观看
▲若呈强阳性，常提示活动性结核病。
▲结素试验阴性说明机体未感染结核菌或结核感染后4～8周以内处于变态反应前期或免疫力下降和变态反应暂时受抑制。

呼吸系统疾病护理常规PPT

随访记录对每次随访情况进行详细记录，以便对患者的病情状况和自身认知情况进行跟踪分析，及时调整护理方案。
随访方式
采用电话、微信、家庭访视等多种方式进行随访，以便及时了解患者的病情状况和自身认知情况。
随访内容
在随访过程中，医护人员应了解患者的病情状况、自身认知情况、日常护理情况等，并给予必要的指导和支持。
感染、炎症等有关。
病因与病理生理
01
02
03
04
感染
细菌、病毒和其他微生物感染是呼吸系统疾病的主要病因之
一。
炎症
炎症反应可能导致呼吸道肿胀、充血和分泌物增多，进而影
响呼吸功能。
结构异常
如支气管扩张、肺气肿等结构性异常，影响呼吸道通畅和气
体交换。
免疫异常
免疫系统功能障碍可能导致肺部炎症和感染风险增加。
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌密度。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞。
休息与活动
根据病情指导患者适当休息，适当活动以增强体质。
症状护理
发热护理
呼吸困难护理
监测体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物降温。
给予患者心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，如呼吸锻炼和运动锻炼等。
06
出院指导与随访
出院前的准备与指导
评估患者情况
在患者出院前，医护人员应对患者的病情状况、自身认知情况进行评估，确保患者具备出院条件。
健康宣教
向患者及家属提供必要的健康宣教，包括疾病知识、日常护理、注意事项等，提高患者的自我管理能力。

呼吸系统疾病护理常规PPT课件

1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。 4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
5、体位引流（1）引流前向病人解释引流目的及配合方法。（2）依病变部位不同而采取痰液易于流出的体位。
（3）引流时间可从每次5~10min加到每次 15~30min，嘱病人间歇做深呼吸后用力咯痰同时用手轻拍患部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。
（4）注意:引流宜在空腹进行；在为痰量多的病人引流时，应注意将痰液咯出，以防发生痰量过多涌出而窒息；引流过程中注意观察，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。（5）记录排出的痰液及性质。（6）咯血患者按咯血护理常规。
• 病情观察
• １、注意体温的变化及呼吸形态。
• ２、注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，脓涕等。
护理措施
１、保持室内空气新鲜，每日通风２次，每次15-30分钟。２、保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。３、多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。４、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热止痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。５、寒战时，要注意保暖。６、按医嘱用药。

【完整版】呼吸系统疾病病人护理常规课件PPT文档

(2)低阻(=1/10体循)； (3)毛细血管丰富:60-100M2；低效性呼吸型态与气道狭窄、心肺功能不全有关。 (3)毛细血管丰富:60-100M2；
黏膜层 1．各种常见症状体征的常见病因；
From Murray &Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
C：纤毛柱状上皮细胞箭头：杯状细胞 BV：支气管血管
From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
三、组织结构和功能
– 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞巨噬细胞
肺泡血液循环
左右肺动脉肺循环；支气管循环；
左右肺静脉
From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
鼻
上呼吸道:鼻,咽,喉
咽
喉
气
体
下呼吸道:气管至呼吸性细支传
气管末端。
导
气
道
气
From Murray & Nadel: Textbook
体
of Respiratory Medicine, 3rd ed.
交换
气
气管-支气管树的结构
道
二、肺的分叶
右侧：上、中、下叶左侧：上、下叶
三、组织结构和功能
护理措施
（3）休息与体位：严重呼吸困难病人应尽量减少活动和不必要的谈话，以减少耗氧量和能量消耗；病情许可时，鼓励病人有计划地逐渐增加每日活动量，以保持和改善肺功能；避免紧身衣服或过厚被褥而加重胸部压迫感。帮助病人采取舒适的体位，一般采取身体前倾坐位或半卧位，也可抬高床头，自发性气胸病人取健侧卧位，大量胸腔积液者取患侧卧位。

呼吸系统疾病病人的护理课件PPT37页

第一章呼吸系统疾病病人的护理
第22页，共37页。
（2）痰的观察与记录注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。（3）应用抗生素的护理密切注意观察药物的疗效与副作用。
第一章呼吸系统疾病病人的护理
第23页，共37页。
（八）其他护理诊断1、自理能力缺陷与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。2、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增多有关。3、语言沟通障碍与气管插管、气管切开、脑组织缺氧和CO2潴留致语言表达障碍、意识障碍有关。4、潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
第27页，共37页。
二、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（I型），属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段。临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛。
第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第一章呼吸系统疾病病人的护理
呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
第2页，共37页。
一、呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第一章呼吸系统疾病病人的护理
第26页，共37页。
（十）预后急性呼衰处理及时、恰当，病人可完全康复。慢性呼衰病人渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使病人能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。

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（二）临床表现
• 1、咳嗽的性质无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 • 2、咳嗽的时间突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。
• 3、咳嗽的声音嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物、喉返神经麻痹等；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或气管受压；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、支气管肿物。声音微弱见于声带麻痹或极度衰竭者。 • 4、咳嗽、咳痰与体位咳嗽常于清晨或变动体位时加剧，同时痰量较多，多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿等疾病
二、咳血的护理
• （一）病因 • 1、呼吸系统疾病支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 • 2、心血管疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 • 3、其他如血液病等。
（二）临床表现
• 临床上咳血量分为痰中带血、少量咳血 ﹤100ml/d、中等量咳血100-500ml/d、大量咳血﹥500ml/d或一次300-500ml。咳血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 • 咳血前常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，咳出的血色多为鲜红，伴泡沫或痰，呈碱性。咳血时除有原发病的体征外，可有出血部位呼吸音的减弱和（或）湿啰音。大咳血
• （2）、痰量：24小时咳痰量﹥100ml为大量咳痰。肺脓肿的典型症状咳大量痰，痰液静置后出现分层现象。上层为泡沫。中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。 • 6、注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。
（三）、护理措施
• 1、避免诱因注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。避免应用引起咳嗽的药品及物品，如出现症状应立即停用。 • 2、环境保持室内空气新鲜流通，维持室温在18-20℃和湿度50%-60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
• a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸，并协助其翻身、拍背；b、将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分两次将痰咳出，首先进行5~6次深呼吸，再深呼吸后保持张口，然后浅咳一下将痰咳出；c、对痰液粘稠的患者进行超声雾化或蒸气吸入，使痰液化而易于咳出；d、有大量浓痰者认真作好体位引流工作；e 、必要时协助医生通过纤微支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重、顽固的痰液阻塞，以解除其痛苦甚至挽救生命。
8、健康指导
• 1 告知病人呼吸系统疾病的常见病因 • 2 告知病人预防疾病发作，胜于治疗疾病的重要性，及预防疾病的方法 • 3 指导病人纠正病人的不良习惯，戒烟，戒酒 • 4 教会病人学会自我监测病情变化的方法
• 5 指导病人选择合适的体育锻炼活动，提指导病人家中配置常用药及掌握其使用方法 • 8 指导病人按时门诊复查及寻求医疗信息的途径，如阅读寻医问药书籍，参加健康讲座。
• 5、痰的性质、量及气味 • （1）、性质：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单菌单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关
• 3、饮食给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐。多饮水，每日饮水量保持在 1500ml以上，利于痰液稀释和排出。 • 4、病情观察观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本，及时送检，为诊断和治疗提供可靠的依据。
• 5、促进排痰 • 做好祛痰工作使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息，准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰，具体方法如下：
呼吸系统疾病病人的常规护理 Microsoft PowerPoint 演示文稿
呼吸系统的概念
• 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。
• 6、预防并发症剧烈咳嗽是要防止发生昏厥等合并症，减轻患者因咳嗽带来的痛苦，如适当给予镇咳药；帮助患者采取适当体位等。湿性患者不宜单独使用强止咳药，尤其对年迈体弱者，以免造成窒息。
• 7、心理护理 • 帮助病人熟悉、适应医院环境和生活特点，放松紧张情绪。帮助病人了解咳嗽、咳痰的病因，诱因及治疗方案，避免诱因，掌握有效咳嗽、定期翻身，体位引流等方法和注意事项，合理用药，缓解症状，增强战胜疾病的信心。
第一节，常见症状护理
• 一、咳嗽咳痰的护理 • （一）原因 • 1、细菌、病毒感染如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 • 2、理化因素吸入或刺激如吸入尘埃、刺激性气体、过冷或过热的空气。气管、支气管受压或痉挛如气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌等。 • 3、其他胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。