门诊药房退药情况及其原因

门诊药房退药情况及其原因

门诊药房是指医院中负责发放患者处方药品的地方，有时候患者会出现退药的情况。门诊药房退药情况及其原因主要有以下几点。

患者未能按时就诊。有些患者在领取处方药品后，发现自己病情好转或者是由于一些其他原因无法按时前来就诊。这时，他们就会选择退药。这种情况主要是因为病情好转或者是患者个人原因导致的。

患者在领取处方药后因为一些其他原因无法继续使用。有些患者在领取处方药后，发现自己对这种药物过敏或者是出现了其他的不良反应。这种情况下，患者主动选择退药，以免对自己的健康产生不良影响。有些患者经过一段时间的用药后，发现自己的病情并没有得到明显的改善，这时他们可能会选择退药。这种情况可能是由于患者对药物的敏感性不同或者是患者的病情复杂，导致药物无法达到预期效果。

有些患者在领取处方药后，由于一些突发情况无法继续用药。患者可能因为需要进行突发手术而无法继续用药，或者是由于其他一些不可抗力的原因导致的。这种情况下，患者需要及时退药，以避免浪费。

门诊药房的错误发药也是患者退药的一个重要原因。由于药房医师接诊量大、工作压力大，有时候可能会发生错误发药的情况。患者可能会被发错了药物种类或者是用量不正确的药物。当患者发现这一错误后，他们明显会选择退药。

门诊药房退药情况及其原因有很多，其中包括患者未能按时就诊、对药物不良反应、病情未得到改善、突发情况无法继续用药以及药房错误发药等。医院和患者应该共同努力，减少退药情况的发生，以避免资源浪费和对患者健康的不良影响。

门诊药房退药情况及其原因

门诊药房退药是指患者在购买药品后，因各种原因不需要或不满意，选择将药品退回药房。门诊药房退药情况的多少与退药原因密切相关。本文将对门诊药房退药情况及其常见原因进行较为详细的介绍。

根据调查统计，门诊药房退药情况的高低主要与以下几个因素相关：

1. 药房服务质量：药房的服务质量是影响患者是否退药的重要因素之一。如果药房服务态度不好、操作不规范，或者患者等待时间过长，患者可能会对药房不满意而选择退药。

2. 医生处方合理性：医生开出的处方是否合理也是影响患者是否退药的重要因素之一。假如医生开出的处方药品选择不当、剂量过大或过小，患者可能会出现不适或不满意的情况，从而选择退药。

3. 药品质量问题：药品质量问题也是导致患者退药的重要原因之一。如果药品质量不合格，如药品过期、变质或者出现异物，患者很有可能会选择退药。

门诊药房退药的常见原因有以下几点：

1. 患者病情好转或康复：部分患者在用药一段时间后病情得到好转或康复，根据医生指示可以停药，因此选择将剩余的药品退回药房。

2. 药品过期或变质：在一些情况下，患者购买的药品可能在未来一段时间内没有机会使用完毕，导致药品过期或变质。这种情况下，患者可以选择将过期或变质的药品退回药房。

3. 药品不适应或不满意：由于个体差异或可能存在的不良反应，部分患者在使用药品后可能会出现不适应或不满意的情况，因此选择将药品退回药房。

4. 医嘱更改：在就诊过程中，医生可能会根据患者的具体状况或病情变化，对原有的处方进行更改。这种情况下，患者可能会因为不需要原有的药品而选择将其退回药房。

5. 药品价格过高：部分患者在购买药品时发现价格较高，超出其经济承受能力范围，因此选择退货。

需要特别说明的是，门诊药房退药情况与退药原因之间的关系并不是单一的。患者在选择退药时可能同时受到多个因素的影响，医生处方合理性、药品质量问题以及患者个体差异等。

社区用药指导　ＣＨＩＮＥＳＥ　Ｃ０ＭＭ　Ｎｆ　ＴＹ　Ｄ０ＣＴｏＲＳ　我院门诊药房退药情况分析及对策　李莉　４１５３００湖南常德市石门县人民医院　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１　１　２６．０１３　医院药房是集管理、技术、经营、服务　等于一体的综合性科室。药房不仅要保　证提供给患者准确、质量合格的药品，而　且要保证患者安全有效地使用药品，确保　医疗费用更为经济合理。　本文分析了我院２０１０年１～６月门　诊药房退药情况，寻找退药原因，进而减　少和规范退药行为，保证药品质量和保证　患者用药的安全合理，防止假劣药品流人　医疗领域。　资料与方法　来源：２０１０年度１～６月我院门诊药　房退药处方６６８张。　方法：对所有退药处方进行分析，发　现其退药原因，并寻找对策。　结果　２０１０年１～６月我院门诊处方共　１５９１２６张，其中退药处方数６６８张，占总　处方０．４２％。根据数据分析显示，退药　主要由医师、患者、药房及收费错误等几　方面原因引起，具体见表１。　讨论　临床退药的逐渐增多，给药品管理工　作带来很大困难。退回的药品，由于保存　不当或污染变质，成为患者用药的安全隐　患，也容易造成药品的浪费。国家卫生　部、中医药管理局制定的《医疗机构药事　管理暂行规定》中明确指出，“为保证患　者用药安全，药品一经发出，不得退换。”　但在实际执行时却因种种原因不易执行。　患者要求退药的情况时有发生，医院作为　服务性单位，其服务宗旨是一切“以病人　为中心”。药剂科既要执行国家的相关　规定，又要考虑患者的实际情况，从而妥　善地处理好退药问题。　退药原因分析：　（１）医生原因：医患缺乏沟通是引起退　药的主要原因之一，占退药总数的２３％。　主要表现在医生未询问病人疾病史、用药　史、过敏史，医生未向患者详细交待药品　的治疗作用和不良反应，使患者过分担心　药品不良反应而拒绝用药；联合用药不合　理及存在配伍禁忌等造成患者退药。　（２）患者原因：有些患者缺乏药品知　识，仅凭药名及说明书内容认为药品不对　证，疗效不佳，或看到说明书列出的不良　反应存在过于害怕的心理就不敢服用而　要求退药。在调剂过程中，我们提醒患者　查看药品是否有过敏不能使用或家中是　否存药。需特殊管理的药品，如生物制品　等需在冰箱中保存的药品，一旦调配就再　也不能退药，以免保存不当使药物变质而　产生严重的不良反应。注射剂在没有破　损变质情况下，患者有正当理由经医师同　意后可为办理退药手续。　（３）药房原因：是由于药房工作人员的　疏忽，患者名字、药品等划价错误造成的。　（４）其他原因：药品的不良反应是造成　退药的主要原因之一，主要包括胃肠道反　应、过敏反应等。胃肠道反应导致的退药　以大环内酯类和喹诺酮类最为常见。过　敏反应导致的退药以Ｂ一内酰胺类及喹　诺酮类多见。患者常因耐受不了药物的　不良反应而要求退药。目前，抗菌药物在　临床上的用量大品种多，联合用药日趋增　多，不良反应发生也较多，药物所致患者　常见的不良反应有皮疹，腹泻等。我们建　１８中国社区医师・医学专业２０１１年第２６期（第１３卷总第２８７￣］　议医师给患者用药时，应选用恰当药品，　尽量减少不良反应的发生，同时我们药剂　科也转变服务模式，由简单的“以药品供　应为中心”转变为“以患者为中心”，广泛　开展临床药学服务工作，提高我们药师的　服务意识和业务水平。　药物使用过程中出现退药的情况以　抗感染药比例最大，以患者发生药品不良　反应、拒绝使用、病情变化退药等情况为　主。主要由于抗感染药在门诊的用药量　大、用药频率高。临床医师抗菌药使用知　识不足，对抗菌药选择不当，联合用药品　种过多，给药剂量、给药方法不当，疗程不　足、频繁更换品种等不合理应用抗生素；　少数医生受经济利益驱使，以药品回扣多　少为原则，导致抗生素滥用现象发生。所　退药品中中成药所占比例也较大。　减少门诊患者退药的对策：①提高门　诊诊治质量：医师应加强业务学习，提高　合理用药水平。医生接诊病人时应详细　询问病人疾病史、用药史、过敏史，避免因　药品的重复而退药。医师开具处方应执　行“处方规则”，避免开大处方。并根据　患者的情况及时调整治疗方案，用药时应　做到安全、有效、经济。医师不仅要有精　湛的医术，而且要以良好的医德情感对待　患者，让患者处处感受到人文精神的关怀　和生活的方便。②加强药学服务：在门诊　药房设立用药咨询窗口，配备高年资的药　师，做好患者的用药指导，并指导患者正　确阅读药品说明书，增加患者的用药知　识，消除其顾虑，提高其用药的依从性。　提高医务人员的责任心，强化服务意识树　市患者对医务人员的信任，极为重要。深　入开展临床药学工作，与临床科室密切联　系，提供药物配伍禁忌、不良反应及相互　作用方面的咨询。在门诊开设药物咨询　窗口，直接为患者提供用药服务，增加患　者的用药知识，让患者和药物工作者建立　交流平台，开创并形成吃药问药师的新局　面。③改进药房、药师工作：加强对药房　工作人员专业知识及工作责任心的教育，　提高其审方水平，要善于发现不合格处　方，并及时将不合格处方反馈给医师，进　行修改或更正，以保证患者用药的安全性　和有效性。完善药品信息，定期发放药　讯，

门诊药房退药情况及其原因

门诊药房是医院内提供药品的重要部门之一。药房根据医生开具的处方，为病人配发药品，然而在实际操作过程中，药房会遇到病人请求退药的情况。本文主要围绕门诊药房退药情况及其原因进行分析。

一、退药情况

门诊药房退药情况主要分为两种。

1.病人自愿退药：在拿到药品以后，病人或其家属可能会有一些不放心或疑虑，因此请求退药。

2.医生指示退药：常见于医生更改了治疗方案，使得之前开的药品不再适用。

二、原因分析

门诊药房退药的原因是多种多样的，具体分为以下几个方面。

1.医疗误区：药物使用不当是门诊药房退药的主要原因之一。常见的药物误区包括药品不当使用、药品不合适使用、剂量错误等。

2.患者个人选择：有时候患者会选择自己或亲朋好友所熟悉、认识的药品，或者是个人觉得更好的药，这种个人选择导致药房出现退药的情况。

3.药品效果不佳：由于药物在每个人的体内反应不一，某些病人会出现药物效果不佳的情况，在这种情况下，患者会请求退药。

4.患者家属反对：在某些情况下，患者或患者家属可能会反对医生处方的药品，因此需要退换药品。

5.药品过期：药品过期了，或者是药品生产日期过久，引起了患者的疑虑，由此请求退换药品。

三、解决办法

为了尽可能减少门诊药房退药的情况，我们可以做以下几点工作。

1.加强药品知识普及，提高患者用药意识和合理用药知识。

2.医护人员要完善药品知识，确保开具的处方符合治疗规范和病人治疗需要，对药品履行有效监管和指导作用。

3.门诊药房要加强药品库存管理，保证药品质量和库存周期。 4.门诊药房要建立退药制度，让患者可以在安全的场所要求退换药品，同时避免了药品流于市场的情况。

综上所述，门诊药房退药的情况和原因多种多样，我们需要在加强药品管理和患者用药管理方面下功夫，并且建立起严格的药品库存和退药制度，目前还需要多方面的参与和努力，探索有效的解决办法，为患者提供更加安全可靠的药品服务。