哮病中医证候疗效评价表

2023哮喘ACT评分表响喘ACT评分表1. 引言哮喘（asthma）是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道过度反应和气道痉挛。

哮喘的主要症状包括气闷、喘息、咳嗽和呼吸困难，严重时会危及生命。

为了评估哮喘患者的病情严重程度和治疗效果，研制了哮喘ACT评分表。

2. ACT评分表的介绍ACT（Asthma Control Test）是一种用于评估哮喘患者病情控制程度的简单、快速和易于使用的工具。

它由美国哮喘教育管理指南委员会（GINA）于2004年开发。

ACT评分表共包含5个问题，主要涵盖了哮喘症状的频繁程度、日常活动受限程度以及使用急救药物的需求等方面。

每个问题的回答都有5个等级，总分范围为5-25分。

哮喘ACT评分表的目的是通过患者的自评来评估其哮喘病情的控制程度，从而指导医生制定相应的治疗方案。

3. ACT评分表的问题及选项3.1 问题一：在过去的4个星期内，你的哮喘症状有多频繁？- 选项B：每周3-6天- 选项C：每周1-2天- 选项D：每月1-3天- 选项E：每月不到1天3.2 问题二：在过去的4个星期内，你的哮喘症状对你的日常活动造成了多大限制？- 选项A：极严重限制- 选项B：较大限制- 选项C：轻微限制- 选项D：极少限制- 选项E：没有限制3.3 问题三：在过去的4个星期内，你使用急救药物来缓解哮喘症状的频率有多高？- 选项A：每天需要使用- 选项B：每周3-6次- 选项C：每周1-2次- 选项E：每月不到1次3.4 问题四：在过去的4个星期内，你是否有因为哮喘而出现夜间症状？- 选项A：每天都有- 选项B：每周3-6天- 选项C：每周1-2天- 选项D：每月1-3天- 选项E：每月不到1天3.5 问题五：在过去的4个星期内，你是否感觉你的哮喘症状已得到控制？- 选项A：完全没有控制- 选项B：有些控制，但不稳定- 选项C：基本控制- 选项D：良好控制- 选项E：完全控制4. ACT评分结果的解读根据患者的回答，将每个问题的选择对应的分数相加，得到总分。

中医疾病症状评分总表（终极版）
一、前言
为了更加系统、全面地评估患者的病情，提高中医临床诊疗的准确性和有效性，我们根据大量的临床实践经验和中医理论，编制了本评分总表。

本表涵盖了多种常见疾病的症状，为医生提供了详细的评估工具。

二、评分方法
1. 每个症状按照严重程度分为四级，分别对应0分、3分、5分、7分。

2. 症状的评分越高，代表该症状越严重。

3. 针对每个疾病，医生可以根据患者的具体症状，进行打分。

4. 最后，将所有症状的分数相加，得到该疾病的总分。

三、症状评分表
四、使用说明
1. 本评分总表适用于中医临床诊疗过程中，对患者症状的评估。

2. 医生需根据患者的具体症状，对照症状评分表进行打分。

3. 评分过程中，如有症状未列出，医生可根据实际情况进行适
当调整。

4. 本评分总表仅供参考，具体诊疗还需结合医生的临床经验和
患者的实际情况。

五、总结
本中医疾病症状评分总表（终极版）旨在为医生提供一个全面、系统的症状评估工具，以提高中医临床诊疗的准确性和有效性。

通
过对患者症状的详细评估，医生可以更好地制定治疗方案，为患者
提供更好的医疗服务。

小儿肺炎喘嗽中医护理效果评价表
医院：患儿姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：风寒闭肺证□风热闭肺证□痰热闭肺证□阴虚肺热证□肺脾气虚证□其他：
一、护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
发热□ 1.病情观察□
2.物理降温□
3.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
2.其他应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□较好□
一般□差□
咳喘 1.卧床休息□
2.病情观察□
3.安全防护□
4.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
2.雾化吸入□应用次数：次，应用时间：天
3.针刺疗法□应用次数：次，应用时间：天
其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他
<请注明> 好□较好□一般□差□。

哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。

以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。

相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。

（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。

（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。

发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。

（3）有过敏史或家族史。

（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。

（5）血嗜酸性粒细胞可增高。

（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。

2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。

（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。

符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。

（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。

2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。

哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。

以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。

相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。

（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。

（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。

发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。

（3）有过敏史或家族史。

（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。

（5）血嗜酸性粒细胞可增高。

（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。

2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。

（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。

符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。

（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。

2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。

174《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第19期•中医中药*节奏缓慢而平稳的音乐（例如《平沙落雁》、《烛影摇红》）。

同时嘱患者闭上双眼，放松身体，集中注意力，聆听音乐（音乐的音量以35dB为宜），每次听30min。

在此基础上，采用子午流注针刺法对观察组患者进行治疗。

方法是：用直径为1.5寸的刺针，在每日的11：00~13:00（该段时间是脾经经气输注的时间）对患者的足太阴脾经腌穴进行针刺。

同时，对患者的百会穴、失眠穴、气海穴、关元穴、三阴交穴、神门穴、照海穴、申脉穴、内关穴、心俞穴、脾俞穴等穴位进行针刺，每次留针15min,每日治疗1次，共治疗2个月。

1.4疗效评定标准冋1）痊愈：治疗后，患者失眠的症状消失。

2）显效：治疗后，患者失眠的症状有明显改善。

3）有效：治疗后，患者失眠的症状有所改善。

4）无效：治疗后，患者失眠的症状无改善或在加重。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。

1.5统计学方法使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。

计量资料用均数士标准差（亍士S）表示，采用f检验。

计数资料用百分比（％）表示，采用X?检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P<0.05）0详情见表lo表1两组患者临床疗效的比较组别例数痊愈［«(%)］显效［n(%)］有效［«(%)］无效[”（％）]总有效率（%）观察组3119(61.29)8(25.81)3(9.68)1(3.23)96.77对照组3114(45.16)9(29.03)4(12.90)4(12.90)87.10X2值 6.306P值v0.053讨论中医认为，睡眠是人体阴阳之气自然、有规律地进行转化的结果。

这种规律如果被破坏，可引发失眠。

失眠是高血压患者较为常见的一种并发症。

近年来，子午流注针刺法被用于治疗高血压性失眠。

哮病（支气管哮喘）临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的急性发作期患者。

一、哮病〔支气管哮喘）中医临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。

中医诊断：第一诊断为哮病〔TCD编码：BNF040〕。

西医诊断：第一诊断为支气管哮喘〔ICD-10 : J45] 〔二〕诊断依据。

中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》〔ZYYXH/T5-2008〕。

西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》〔中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年〕。

〔1〕急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等剌激物或治疗不当等所致。

〔2〕慢性持续期：是指每周均不同频度和/或不同程度地出现症状〔喘息、气急、胸闷、咳嗽等〕。

〔3〕缓解期：指经过治疗或末经治疗而症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。

3.证候诊断参照〃国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病〔支气管哮喘〕诊疗方案。

哮病〔支气管哮喘〕临床常见证候：（1）发作期〔疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者〕寒哮热哮寒包热哮风哮虚哮〔2〕慢性持续期肺脾气虚，痰湿蕴肺肺肾两虚，痰热阻肺学习文档仅供参考痰瘀阻肺：祛瘀化痰平喘。

(2)缓解期〔疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者〕肺脾气虚证肺肾气虚证阴虚肺燥〔三〕治疗方案的选择。

参照〃国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病〔支气管哮喘〕诊疗方案。

及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》〔ZYYXH/T5-2008〕。

1.诊断明确，第一诊断必须符合哮病〔支气管哮喘〕。

2.患者适合并接受中医治疗。

〔四〕标准住院日为W14天。

〔五〕进入路径标准。

哮病〔TCD编码：BNF040〕和支气管哮喘〔ICD-10 : J45］。

3.急性发作期患者。

4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需在特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

哮病（支气管哮喘急性发作）中医护理方案一、常见证候要点（-）冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈憋闷如塞, 咳不其，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。

舌苔口滑，脉弦紧或浮紧。

（二）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰色黄或Cb 黏浊稠疗，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，其至有好发于夏季者。

舌苔黄腻，质红，苔薄口或黄，脉滑数或弦滑。

（三）寒包热哮证：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄口相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干。

舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。

（四）风痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满, 但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯, 起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。

舌苔厚浊，脉滑实。

二.常见症状证候施护（-）痰鸣气喘保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

2・密切观察生命体征变化, 遵医嘱给予吸氧, 一般给予持续鼻导管吸氧,根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度, 若有二氧化碳潴留, 予低流量、低浓度持续给氧,1 〜2L/分钟。

3.根据喘息气短的程度及伴随症状, 取适宜体位, 如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。

密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加墜的征象, 评价缺氧的程度。

观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。

■ O.耳穴贴圧（耳穴埋豆） :遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ,根据病悄需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。

穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病悄需要，可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。

哮病(支气管哮喘中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的急性发作期患者。

一、哮病(支气管哮喘中医临床路径标准住院流程(一适用对象中医诊断:第一诊断为哮病(TCD 编码:BNF040 。

西医诊断:第一诊断为支气管哮喘(ICD-10编码:J45 。

(二诊断依据1.疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008 。

西医诊断标准:参照《支气管哮喘防治指南》 (中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订, 2008年。

2.疾病分期(1急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。

(2慢性持续期:是指每周均不同频度和 /或不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等。

(3缓解期:指经过治疗或未经治疗而症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持 3个月以上。

3.证候诊断参照“ 国家中医药管理局… 十一五‟ 重点专科协作组哮病(支气管哮喘诊疗方案” 。

哮病(支气管哮喘临床常见证候:(1发作期(疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者风哮寒哮热哮虚哮(2缓解期(疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者— 79 —肺病科中医临床路径肺脾气虚证肺肾气虚证(三治疗方案的选择参照“ 国家中医药管理局… 十一五‟ 重点专科协作组哮病(支气管哮喘诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》 (ZYYXH/T5-2008 。

1.诊断明确,第一诊断必须符合哮病(支气管哮喘。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四标准住院日为≤14天。

(五进入路径标准1.第一诊断必须符合哮病(TCD 编码:BNF040和支气管哮喘(ICD10编码:J45 。

2.急性发作期患者。

3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

哮喘ACT评分表哮喘ACT评分表1. 简介哮喘（Asthma）是一种常见的慢性炎症性疾病，表现为支气管高反应性和气道阻塞，导致呼气困难、咳嗽和胸闷等症状。

哮喘控制水平可以通过哮喘ACT评分表（Asthma Control Test）进行评估。

本文档将介绍哮喘ACT评分表的相关内容。

2. ACT评估2.1. ACT评分表概述哮喘ACT评分表是一种简单易用的工具，用于评估哮喘患者的疾病控制水平。

它包含5个问题，通过患者对这些问题的回答，可以得出一个总分，从而评估患者的哮喘控制水平。

2.2. ACT评分表问题及回答选项ACT评分表包含以下5个问题和相应的回答选项：1. 在过去的4个星期里，您的哮喘症状（如咳嗽、胸闷等）对您的日常活动造成了多大的影响？- A. 完全没有影响- B. 影响很小- C. 中等程度的影响- D. 影响较大- E. 影响非常大2. 在过去的4个星期里，您的哮喘症状在夜间（包括半夜和清晨）对您的睡眠造成了多大的影响？- A. 完全没有影响- B. 影响很小- C. 中等程度的影响- D. 影响较大- E. 影响非常大3. 在过去的4个星期里，您的哮喘症状有多严重？- A. 完全没有症状- B. 症状很轻微- C. 中等程度的症状- D. 症状较重- E. 症状非常严重4. 在过去的4个星期里，您的哮喘症状有多频繁？- A. 基本上没有症状- B. 没有天数有症状- C. 症状持续几天- D. 症状持续一周或更长时间- E. 几乎每天都有症状5. 在过去的4个星期里，您使用哮喘急救药（如沙丁胺醇）来缓解症状的频率有多高？- A. 从未使用- B. 几乎从不使用- C. 使用的次数较少- D. 使用的次数较多- E. 频繁使用2.3. ACT评分和哮喘控制水平根据患者的回答，每个问题的回答选项对应不同的分数。

总分为5个问题的分数之和，最高分为25分。

根据总分的不同范围，可以评估哮喘患者的控制水平，如下所示：- 总分 20-25 分：哮喘得到很好的控制- 总分 16-19 分：哮喘控制尚可- 总分 12-15 分：哮喘控制不佳- 总分 5-11 分：哮喘控制较差- 总分 5 分以下：哮喘控制非常差3. 使用ACT评分表的意义ACT评分表的使用具有以下几个意义：- 评估哮喘患者的疾病控制水平，帮助医生了解患者的病情；- 提供患者自我评估的机会，使其更加了解自己哮喘的控制情况，并在需要时及时就医；- 通过评估结果，及时调整治疗方案，优化哮喘患者的病情管理，提高生活质量。