3种方法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

两种微创手术方式治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）与经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。

方法选取2013年3月～2016年1月我院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年患者60例，将其分为两组，其中PKP组28例采用PKP治疗，PVP组32例采用PVP治疗，观察两组患者术后Cobb角矫正情况、椎体前缘高度、椎体后缘高度、术后疼痛情况、手术时间、出血量及并发症发生情况。

结果PKP组的术后Cobb角矫正情况、椎体前、后缘高度均优于PVP组（P＜0.05）；两组患者术后各个时期的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术时间及出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切、安全、并发症少，与PVP比较，PKP在恢复椎体高度方面优势更明显，同时具有更低的骨水泥渗漏率。

[Abstract]Objective To explore the effect of percutaneous vertebroplasty （PVP）and percutaneous kyphoplasty （PKP）in the treatment of elderly osteoporotic vertebral compression fractures.Methods 60 elderly patients diagnosed of osteoporotic vertebral compression fractures from March 2013 to January 2016 in our hospital were selected and divided into two groups.28 patients in the PKP group were treated with PKP，32 patients in the PVP group were treated with PVP.The postoperative Cobb angle correction，the height of anterior vertebral body，the height of posterior vertebral body，postoperative pain，operation time，bleeding volume and complications were compared in the two groups.Results The postoperative Cobb angle correction and the anterior and posterior vertebral height in the PKP group were all better than those of PVP group （P＜0.05）；the postoperative pain scores of the two groups during each period had not significant differences （P>0.05）；the operation time and bleeding volume had significant differences （P＜0.05）；postoperative complications in the two groups had significant differences （P＜0.05）.Conclusion PVP and PKP are effective and safe in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures in elderly patients，and has less complications；PKP has more advantages in restoring vertebral height compared with PVP，and has lower bone cement leakage rate.[Key words]PVP；PKP；Minimally invasive surgery；Osteoporotic vertebral compression fractures目前，经皮穿刺椎体成形术（PVP）与经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）是临床上常用、有效的脊柱微创治疗方法[1]，两者在治疗上有快速缓解疼痛和恢复被压缩椎体强度、硬度的作用，目前已被国内外广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，同时两者在适应证、禁忌证和并发症等方面存在差异[2]。

腰椎1压缩性骨折治疗方法和调养腰椎1压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，通常是由于外力作用或骨质疏松等原因导致腰椎骨折。

腰椎1是脊柱的重要部位，一旦发生压缩性骨折，不仅会导致疼痛和不适，还可能影响到脊髓和神经根，严重影响患者的生活质量。

因此，对腰椎1压缩性骨折的治疗和调养非常重要。

治疗方法：1. 保守治疗，对于无明显脊髓和神经根受压的轻度腰椎1压缩性骨折，可以采取保守治疗，包括休息、戴腰带固定、药物治疗等。

休息是治疗的首要措施，避免剧烈活动和扭曲腰部，以免加重骨折。

腰带固定可以有效减轻腰椎的压力，促进骨折愈合。

此外，药物治疗主要是镇痛和抗炎，以缓解疼痛和减轻炎症反应。

2. 外科治疗，对于严重的腰椎1压缩性骨折，尤其是伴有脊髓和神经根受压的情况，可能需要进行外科手术治疗。

外科手术可以通过椎体成形术、椎弓根成形术、椎弓根螺钉固定术等方式来恢复腰椎的稳定性，减轻压力，解除神经根和脊髓的压迫，从而缓解疼痛和神经功能障碍。

调养方法：1. 合理饮食，腰椎1压缩性骨折患者在日常生活中应注意保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质，以促进骨折的愈合和骨质的恢复。

2. 适当运动，在医生的指导下，腰椎1压缩性骨折患者可以进行一些适当的运动，如腰部操、腹部肌肉训练等，以增强腰部肌肉的支撑和稳定性，预防骨折复发。

3. 合理作息，避免长时间站立或坐姿，避免过度劳累和扭曲腰部的动作，保持良好的作息习惯，有助于减轻腰椎的压力，促进骨折的愈合。

4. 定期复查，腰椎1压缩性骨折患者在治疗过程中应定期复查，注意观察骨折的愈合情况和神经功能的恢复情况，及时调整治疗方案，防止并发症的发生。

总之，腰椎1压缩性骨折的治疗和调养是一个系统工程，需要患者在医生的指导下积极配合，采取综合治疗措施，包括保守治疗和外科手术治疗，并且在日常生活中注意饮食、运动、作息等方面的调养，以促进骨折的愈合和预防并发症的发生。

希望本文所述内容对腰椎1压缩性骨折患者有所帮助。

【疾病防治】不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估许凌华，胡奇哲（浙江省慈溪市人民医院骨科，浙江慈溪３１５３００） 摘要：目的：探讨比较不同治疗方法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

方法：选取２０１１年６月至２０１４年６月来慈溪市人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者７５例，根据治疗方法不同，将所有患者随机平分为三组，即ＰＫＰ手术治疗组（２５例），后路椎弓根螺钉内固定治疗组（２５例），保守治疗组（２５例），比较观察三组治疗后视觉模拟评分（ＶＡＳ）、功能障碍指数（ＯＤＩ）、ＪＯＡ评分、术后椎体前缘高度、Ｃｏｂｂ角及患者功能Ｍｃｂｒｉｄｇｅ评估。

结果：三组治疗后记录数据进行比较，ＰＫＰ手术治疗组的术后视觉模拟评分（ＶＡＳ）、功能障碍指数（ＯＤＩ）、ＪＯＡ评分均优于椎弓根螺钉内固定治疗组和保守治疗组，术后椎体前缘高度和Ｃｏｂｂ角的恢复情况及保持性与后路椎弓根螺钉内固定治疗组无明显差异，术后患者功能Ｍｃｂｒｉｄｇｅ评估优良例数最多。

椎弓根螺钉内固定治疗组治疗后的各项评估均优于保守治疗组，但术后易出现内固定松动等并发症。

３组数据比较，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５．结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ＰＫＰ）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效最好，适合临床广泛应用。

关键词：骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；治疗方法文献标识码：Ａ　中图分类号：Ｒ６８３　文章编号：１００５－５９１６（２０１５）０１－０１２１－０３ 骨质疏松症是老年人较为常见的临床疾病，可常规进行补钙及防治钙质流失治疗，骨质疏松患者在轻度外力作用下可引起骨折，老年胸腰椎压缩性骨折的发生率正逐年增加。

本文通过对此类骨折患者分别行ＰＫＰ（经皮球囊扩张椎体成形术）、后路椎弓根螺钉固定术、保守治疗，记录治疗前后的相关数据并进行临床疗效比较，现报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料本研究全部病例选取２０１１年６月至２０１４年６月来我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者７５例，男４１例，女３４例。

老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析李永新;尹利荣;刘永权;李嘉麒;李燕莉;牛增广【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2024(28)5【摘要】目的探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。

方法回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。

结果PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP 组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。

PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。

【总页数】5页(P94-98)【作者】李永新;尹利荣;刘永权;李嘉麒;李燕莉;牛增广【作者单位】河北省秦皇岛市第一医院骨科;河北省秦皇岛市第一医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R683;R274.13;R61【相关文献】1.不同治疗方法减轻老年退行性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折腰背部疼痛的差异：2年随访的非随机,对照临床试验方案及预试验结果2.补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果分析3.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年骨质疏松性胸腰椎骨折微创治疗方法选择发表时间：2015-02-03T10:52:29.933Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：赵双林李骞[导读] 自2011年1月至2014年6月，我院共收治50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分为PVP组，PKP组及手法复位PVP组。

赵双林李骞（昆明市官渡区人民医院外二科云南昆明 650200）【摘要】目的：探讨不同椎体成形手术方式对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果。

方法：自2011年1月至2014年6月，我院共收治50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分为PVP组，PKP组及手法复位PVP组，三组采用不同椎体成形手术方式，观察记录三组患者的手术时间、耐受情况，并对三组术前、术后的VAS评分和JOA评分进行比较分析。

结果：三组手术时间和耐受率从低至高均依次为PVP 组、PKP组以及手法复位PVP组，三组差异比较具有统计学意义（P<0.05）；同组治疗前后比较中，治疗后评分均比治疗前显著降低（P＜0.05）。

结论：PVP和PVK治疗骨质疏松性胸腰椎骨折，操作简单，创伤较小，术前应根据患者的病情进展和体质选择合适的手术方式，以提高手术效果降低并发症的发生率。

【关键词】胸腰椎骨折；椎体成形术；微创治疗【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0232-021 资料与方法1.1 一般临床资料自2011年1月至2014年6月，我院共收治50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分为PVP组，PKP组及手法复位PVP组。

PVP组共23例患者，PKP组共16例患者，手法复位PVP组共11例患者，三组在性别、年龄、病情、病程等一般临床资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 手术方法三组按照不同椎体成形手术方式分为PVP组、PKP组以及手法复位PVP组，均行双侧穿刺注入骨水泥。

1.3 观察指标观察记录三组患者的手术时间、耐受情况，参照美国国立卫生研究所制定的临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(Score VAS)对三组患者手术前后腰背疼痛程度进行评分比较，参照日本骨科学会(JOA)下腰痛手术疗效评分标准，对患者术前及术后改善情况进行评分。

腰椎压缩性骨折如何调治大家对腰椎压缩性骨折了解的比较少，并且对这种疾病缺乏全面认识。

患有腰椎压缩性骨折疾病的患者往往需要长时间卧床休息，为了让患者更快恢复，还要采取有效的调治方式。

而怎样调治才能够帮助患者更快恢复呢？就需要先对腰椎压缩性骨折进行全面地认识。

一、什么是腰椎压缩性骨折？腰椎压缩性骨折作为临床上脊柱损伤很常见的一种骨科疾病，一般都是因为患者遭受创伤而导致的。

对于年轻患者来说，上腰段或是下腰段在遭受创伤后，在外力影响作用下出现腰椎压缩性骨折。

对于老年患者来说，由于年龄增大，受到骨质疏松影响很容易出现腰椎压缩性骨折。

腰椎压缩性骨折患者会伴有腰腿疼痛和下肢无力的症状，还有一些患者会出现神经疼痛症状，这些症状对患者的正常生活起居以及工作带来严重影响。

二、为什么要对腰椎压缩性骨折患者实施调治？患有腰椎压缩性骨折后，会导致患者患有其他并发症。

由于腰椎压缩性骨折的特殊性，很多患者需要长期卧床，除了疾病疼痛之外，受到心理方面的影响，患者很容易出现消极、焦虑等不良情绪，对疾病治疗带来影响，增加并发症发生概率，加重患者病情。

所以，要想帮助患者更快恢复，提升疾病治疗效果，减少并发症发生概率，帮助患者更快康复，减轻治疗负担，使患者更快步入生活正轨，实施调治尤为必要。

三、腰椎压缩性骨折如何调治？腰椎压缩性骨折患者调治工作可以从以下几个方面开展：第一，运动调治。

由于腰椎压缩性骨折需要长期卧床休息，为了帮助患者尽快康复，需要为患者准备硬板床，并采取平卧姿势。

如果患者在平卧时感觉疼痛，可以在患者腰椎下加垫软体，缓解腰椎压力，提升平卧舒适度。

同时，护理人员还要结合患者具体情况，帮助患者翻动身体，辅助患者进行功能性运动。

在运动时可以先让患者进行简单的关节屈伸和转动运动进行适应，等到患者适应后，如果痛感减轻就可以适当增加运动幅度。

要注意的是，腰椎压缩性骨折患者运动要对患者病情和身体素质进行全面分析和判断后再选择运动。

以患者自身感受来控制运动强度。

PVP与 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近远期疗效比【摘要】目的分析对比确诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体成形术（PVP）、经皮后凸成形术（PKP）诊治的近远期不同疗效。

方法从我院确诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者中选取97例纳入研究（时间：2019.7-2020.7），按随机数字表法各分48、49例，为对比组和研究组。

其中对比组和研究组各行PVP、PKP治疗，对比两组患者的手术情况。

结果研究组的手术时间明显长于对比组，各椎体的骨水泥注入量明显少于对比组，术后伤锥增加高度明显高于对比组，VAS评分明显低于对比组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

结论应在掌握患者的适应及禁忌症的前提下，根据患者的病情及经济情况合理选择术式，治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者。

【关键词】全身性骨病；经皮椎体成形术；骨质疏松性胸腰椎压缩性骨；折经皮后凸成形术骨质疏松作为临床常见骨骼疾病，临床解释为患者骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，引发骨折的一种全身性骨病，是诱发胸腰椎压缩性骨折的重要危险因素[1]。

现如今经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）、经皮后凸成形术（Percutaueous kyphoplast，PKP）为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的常用手段[2]，但因疗效各异，在术式选择上，临床尚未达成共识。

本研究对我院确诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的97例患者进行分组手术，旨在为临床明确两种手术方式的选择性，具体内容如下。

1一般资料与方法1.1一般资料从我院确诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者中选取97例纳入研究（时间：2019.7-2020.7），按随机数字表法各分48、49例，为对比组和研究组。

其中对比组纳入65～80岁的男性和女性患者各27、21例，平均年龄（72.48±5.37）岁；研究组纳入67～82岁的男性和女性患者各29、20例，平均年龄（73.24±5.49）岁。