消化系统常见疾病与用药
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消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠:胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠:肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏:病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺:急慢性胰腺炎等6 胆系:胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制:阻断胃平滑肌上的胆碱能受体,能够抑制迷走神经,从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空,当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用;青光眼患者忌用;前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法:阿托品0.3mg,3~4次/d口服,疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0.5mg;山莨菪碱每次5~10mg,口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制:与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌,从而抑制胃酸分泌。
常用药物:西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁:口服:每次200 mg~400mg,1日800mg~1600mg;静脉注射或滴注:,每次200mg~600mg,4~6小时1次,1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁:每次150mg,每日2次,早晚饭时服用法莫替丁:口服,20mg/次,2次/d或睡前1次服20~40mg;缓慢静脉注射或静脉滴注20mg,1日2次〔间隔12小时〕。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中,合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议,希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂:常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议:一般服用时间为每天一次,最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂:常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应,降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议:一般每天两次,最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物:常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用,生成难溶性盐,形成保护膜覆盖在溃疡表面,保护溃疡面。
用药建议:每天服用3次,最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤,引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs,可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂:常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面,促进溃疡愈合,并对黏膜起保护作用。
用药建议:一般每天3次,餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物:常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力,减少胃肠运动,有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素:如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中,广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定,并按时完成整个疗程。
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病,包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便,严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病,药物治疗是其中的重要手段之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 青霉素类药物:青霉素类药物是一类广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好的杀菌作用。
在消化系统疾病中,如胃溃疡、胆囊炎等感染性疾病中常常会应用青霉素类药物进行治疗。
常见的青霉素类药物有青霉素、阿莫西林等。
2. 大环内酯类药物:大环内酯类药物具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的杀菌作用。
在治疗消化系统感染性疾病时,大环内酯类药物常被应用。
常见的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素等。
二、抗酸药物1. H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物,主要通过抑制胃壁上的H2受体来减少胃酸的分泌。
在治疗消化系统疾病中,如胃溃疡、胃食管反流病等,H2受体拮抗剂是常用的药物之一。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
2. 质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物,作用机制是通过抑制胃壁上的质子泵,从而减少胃酸的分泌。
在治疗消化系统疾病中,质子泵抑制剂常被应用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病的治疗。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
三、抗炎药物1. 消炎止痛药:消炎止痛药是一类能够缓解疼痛和抑制炎症反应的药物,常用于治疗消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见的消炎止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2. 肠道抗炎药:肠道抗炎药是一类能够抑制肠道炎症反应的药物,常用于治疗消化系统疾病中的炎症性肠病等疾病。
常见的肠道抗炎药有硫糖铝、5-氨基水杨酸等。
四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物,主要用于治疗消化系统疾病中的胃肠道痉挛和胃肠道运动障碍等疾病。
消化系统常见疾病的合理用药一.消化道出血药物治疗1、口服止血剂:去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜:H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物:奥曲肽(类生长抑素)垂体后叶素二.反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三.功能性消化不良1.溃疡亚型(上腹痛为主要症状)抑制胃酸分泌药,或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法:2.运动不良亚型(上腹胀、早饱、嗳气为主要症状):胃肠动力药3.抗抑郁药:阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四.胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药,抑酸药,胃黏膜保护药和根除HP药1.抗酸药:碳酸氢钠片:碱化尿液,静滴主要用于代谢性酸中毒。
餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳,可引起腹胀、嗳气。
2.抑酸药:西咪替丁作用特点:H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少,主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
不良反应:有抗雄激素作用,大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。
头痛、乏力,失眠、腹泻、皮疹等。
注意事项:西咪替丁系肝药酶抑制剂,可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度,使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物:硫糖铝:注意事项:低磷血症不宜长期使用,不宜与抗酸、抑酸药同用,如果确需合用,应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时,方能达到最佳疗效。
4.根除Hp药物金四联:PPI+铋剂+2种抗菌药物(餐后服)五.便秘和腹泻便秘的药物治疗:主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖等。
应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。
腹泻药物治疗原则:1.感染性腹泻首选黄连素,复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶,伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食,口服乳酶生或微生态制剂,处方药硝苯地平,化学性刺激的可用蒙脱石散。
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所,消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病,包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病,其作用是减少胃酸分泌,缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物,不但能改善消化功能,还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物,可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用,且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性,而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱,按照规定剂量和时间服药,并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱,正确选择药物,并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用,并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用,避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡,导致微生态失调,出现腹泻、腹胀等症状。
门诊消化系统疾病用药的处方分析消化系统疾病是指发生在消化道及相关器官的疾病,常见的包括胃病、肝病、胰腺炎等。
门诊消化系统疾病用药的处方分析主要考虑患者的病情和病因,根据病情合理选用药物,并注意合理用药原则,以达到治疗效果最大化和副作用最小化的目的。
以下为门诊消化系统疾病用药的处方分析。
1.胃病的处方分析:胃病是最常见的消化系统疾病之一,常见的胃病包括胃炎、胃溃疡等。
对于胃炎患者,常见症状是胃肠道不适、食欲不振等,可选用以下药物进行治疗:(1)抗酸药物:如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃炎症状。
(2)抗生素:对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可选用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
(3)预防胃酸刺激的药物:如铋剂、胃藻糖醇等,可以保护胃粘膜,减轻炎症刺激。
2.肝病的处方分析:肝病是常见的消化系统疾病,常见的肝病包括肝炎、肝硬化等。
对于肝炎患者,常见症状是乏力、食欲不振等,可选用以下药物进行治疗:(1)抗病毒药物:对于病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等,可选用抗病毒药物进行治疗,如阿德福韦、恩替卡韦等。
(2)肝保护药物:如乙肝活化细胞素、谷胱甘肽等,可以保护肝细胞,促进肝脏修复。
(3)抗肝纤维化药物:如丙戊酸、尼达尼泊等,可以减轻肝纤维化程度,延缓肝硬化进展。
3.胰腺炎的处方分析:胰腺炎是比较严重的消化系统疾病,常见症状是腹痛、呕吐等,可选用以下药物进行治疗:(1)止痛药物:如舒痛宁、吗啡等,可以缓解腹痛症状。
(2)抗生素:对于胰腺炎合并感染者,可选用抗生素进行治疗,如头孢唑林、呋喃妥因等。
(3)酶替代治疗:如胰酶制剂,可以缓解消化酶缺乏的症状,促进食物消化吸收。
在处方分析过程中,要根据患者的具体病情、病因及药物禁忌症等因素进行综合考虑,避免使用相互不良影响的药物,并注意药物的剂量、给药途径等因素,以减轻不良反应,提高治疗效果。
此外,患者在用药期间应定期复查病情,并根据病情调整药物的使用。
消化系统疾病药品消化系统是人体内一个重要的器官系统,它参与了食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
然而,由于各种原因,消化系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
幸运的是,有许多药物可以帮助我们治疗和缓解消化系统疾病,让我们来看看其中几种常见的消化系统疾病药品。
一、胃药1. 制酸剂:胃酸分泌过多可能导致溃疡等问题,此时可以使用制酸剂来中和胃酸。
常见的制酸剂有阿司匹林、奥美拉唑等。
2. 抗酸药:对于胃酸分泌过多引起的胃溃疡等问题,抗酸药是常见的治疗方法之一。
常见的抗酸药有雷尼替丁、奥美拉唑等,它们可以抑制胃酸的分泌,减轻胃部不适。
3. 抗幽门螺杆菌药物:幽门螺杆菌是导致胃溃疡的常见原因之一,使用抗幽门螺杆菌药物可以有效消灭这种细菌。
常见的药物包括克拉霉素、阿莫西林等。
二、消化酶药物1. 消化酶替代药物:某些疾病可能影响消化酶的分泌,导致食物无法正常消化。
此时,可以使用消化酶替代药物来帮助消化。
常见的消化酶替代药物有胰酶片、胃复安等。
三、抗胆结石药物1. 溶解胆结石药物:胆结石是胆囊内形成的固态结晶,常常导致腹痛、黄疸等症状。
一些药物可以帮助溶解胆结石,如乌茜酸、奥司他韦等。
四、抗炎药1. 抗炎消肿药:消化系统疾病可能伴随炎症反应,炎症反应会引起肿胀、红肿等不适。
使用抗炎消肿药可以减轻炎症反应,常见的药物有布洛芬、异丙咪嗪等。
五、抗恶性肿瘤药物1. 抗肿瘤药物:消化系统肿瘤是一种严重的疾病,常常需要采用抗肿瘤药物进行治疗。
常见的药物有阿法替尼、依法利特等。
六、促进肠道蠕动药物1. 促进肠道蠕动药物:肠道蠕动不畅可能导致便秘等问题,此时可以使用促进肠道蠕动的药物。
常见的药物有甘露醇、布洛芬等。
以上只是一些常见的消化系统疾病药品的示例,并不是全部类型。
在选择和使用药品时,我们应该遵循医生的建议,并注意药物的副作用和注意事项。
消化系统疾病可以通过正确使用药物和调整生活习惯来控制和治疗,让我们拥有健康的消化系统,享受美食和生活的乐趣。
消化系统疾病及用药
一、定义:
消化系统有消化管(口腔、咽、食道、胃、大肠、小肠)和消化腺(肝脏、胰脏、唾液腺)组成。
二、疾病症状:
1.浅表性胃炎持续隐隐作痛,反复发作,常有惧食,反酸。
十二指肠溃疡疼痛——进食——缓解。
胃溃疡进食——疼痛——缓解
胃寒者喜温喜按,温热缓解
胃热者口气较重,清热缓解。
2.肠炎腹部隐隐作痛,有慢性黏液样便。
慢性结肠炎腹痛呈反复发作性
结肠性肠炎无痛性血便
细菌性肠炎有不洁饮食史,急性起病,泻粘液脓血便,
里急后重。
肠梗阻腹胀,腹部剧痛。
二、疾病与用药
胃:
1.抗酸药a中和胃酸(小苏打、胃舒平)
b H-2受拮抗剂,抑制腺体分泌,但对肝脏毒性
大,对肝脏功能不全者慎用。
(西咪替叮、法
莫替叮)。
C 其他类通过与胃蛋白酶结合直接保护胃黏
膜。
(洛赛克、蓝索拉唑)。
散寒止痛,温胃
健脾(保胃胶囊、胃苏颗粒、陈香露白露)
2杆菌药大环类酯类:克拉酶素。
B-内酰胺类:阿莫西
林。
抗厌氧菌药:甲硝唑,替硝唑,奥硝唑。
3.解除胃肠平滑肌痉蛮、止痛。
(阿托品、654-2、颠茄制剂、含有延胡索成分的中成药)
4.助消化药多酶片、健胃消食片、消食顺气片。
5.促进溃疡愈合药含白及成分的中成药药制剂+制酸药。
6.促进胃动力药西沙必利片、吗丁啉。
7.胃萎缩药维酶素。
肠:
1.急性胃肠炎可口服淡盐水补充水分,同时给予解毒止泻药物(黄连素、香连片、解毒止泻胶囊)。
抗炎
药(左氧氟沙星、氟派酸)。
654-2止痛。
2.菌痢庆大酶素+低脂肪、蛋白质饮食+喹诺酮类+清热解毒止泻药。
3.结肠炎溃疡型(柳氮磺胺吡啶);普通型(安肠止泻胶囊)。
三、药品别名:
胃舒平——氢氧化铝西咪替叮——甲青咪瓜、泰胃美
法莫替叮——信法丁奥美拉唑——洛赛克
消旋山莨菪碱——654-2 甲氧氯普胺——胃腹安、灭吐灵
雷尼替叮——兰白幸多潘立酮——吗丁啉
阿苯达唑——肠虫清甲苯咪唑——安乐士
乳酶生——表飞明马来酸曲美布汀——诺为
丽珠得乐—枸橼酸铋钾颗丽珠肠乐—口服双歧杆菌活性制剂
整肠生—地衣芽孢杆菌胶囊谷参肠安—复方谷氨酰胺肠溶胶囊
易蒙停——盐酸洛哌丁胺颠茄磺苄啶片——泻立停
酚酞片——果导片蒙脱石散—思密达、司迈特、肯特令
珍稀渭—复方丙谷胺西咪替叮片胃炎胶囊—庆大霉素普鲁卡因斯达舒——维U颠茄铝胶囊肠炎灵胶囊—庆大霉素碳酸铋胶囊常为安——枫蓼肠胃康颗粒瑞贝克——硫酸庆大霉素缓释片
维多力——二甲硅油片胃必治——复方铝酸铋片
给尔安——复方龙胆碳酸氢钠片
渭安新——甘羟铝片兰索拉唑——达克普隆
四、拉丁文:
Tid 三次Bid二次qid四次qd一次ac饭前pc饭后
Po 口服gtt滴眼剂sig用法ov滴双眼cup胶囊 a a各Tab片剂pill丸剂sup栓剂ung软膏cermer乳膏Omeprazole奥美拉唑Lansoprazole兰索拉唑Gastropine胃舒平Cemitidine西咪替叮Famotidine法莫替叮Metodopramide胃复安Ranitidine雷尼替叮Domperidone吗丁啉Albendzole肠虫清Mebendazole安乐士Bisuc胃必治Loperramidine易蒙停
注意:
在治疗过程中对于急腹症患者在未查清病因之前不可使用解痉止痛药,以免掩盖症状,加重病情。
而面对腹泻、出血、呕吐的患者应注意:忌食冷、硬、油腻的食物。
消化性溃疡应注意:
1.制酸药应在饭后2/1——2小时服用,不可餐前服用。
对一日三餐者可在餐后1小时或睡前服用。
2.片剂嚼碎后服用。
3.有些药物不可长期服用。
如小苏打——会引起碱中毒和水钠潴留。