2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案

从中医角度来看消化系统疾病用药执业药师继续教育答案1.以下哪种症状不是胃火炽盛证的表现（D）A. 溃疡形状不规则，基底分泌物色黄B. 口中灼热疼痛，牙龈红肿出血C. 口臭，口干口渴思冷饮D. 大便稀溏2.肝胃气滞证（肝胃不和）肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见胃脘胀痛，嗳气吐酸、烦躁不食、腹胀便溏；消化性溃疡见上述症候者。

应选哪种中成药（C）A. 柴芍六君丸B. 荜铃胃痛颗粒C. 健胃愈疡片D. 逍遥丸3.连朴饮组成正确的是（A）A. 川连、制厚朴、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根。

B. 黄芩、制厚朴、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根C. 川连、制厚朴、制香附、制半夏、香豉、焦栀子、芦根D. 黄柏、炒枳实、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根4.四君子丸和六君子丸组成的区别（B）A. 六君子多半夏、炮姜B. 六君子多半夏、陈皮C. 六君子多党参、炮姜D. 六君子多半夏、党参5.四神丸中肉豆蔻炮制方法正确的是（D）A. 生用B. 土炒C. 麸炒D. 煨制6.下面哪种不是柴胡舒肝丸功效（C）A. 湿浊中阻、脾胃不和B. 急性胰腺炎，急性胃炎等症C. 肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水D. 胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆7.急、慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热证应选择哪种中成药（A）A. 鸡骨草胶囊B. 益胆片C. 大柴胡颗粒D. 利胆排石片8.泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热应选用那种中成药（A）A. 葛根芩连片B. 虎地肠溶胶囊C. 克痢痧胶囊D. 克痢痧胶囊9.气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经应选用那种中成药（C）A. 荆花胃康胶丸B. 康复新液C. 元胡止痛片D. 养胃舒胶囊10.固肠止泻丸中药物组成正确的是（B）A. 乌梅、黄连、炮姜、罂粟壳、延胡索B. 乌梅、黄连、干姜、罂粟壳、延胡索C. 乌梅、黄连、生姜、罂粟壳、延胡索D. 乌梅、黄柏、干姜、罂粟壳、延胡索。

一、小儿脾胃病的中医药调理1、如进餐时，大人过多地说笑，听广播，看电视，转移注意力，可增加小儿食欲（单项选择）A、对B、错2、防止挑食和偏食。

应遵循“胃以喜为补”的原则进行调治，不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜（单项选择）A、对B、错3、脾为“后天之本”“气血生化无源”（单项选择）A、对B、错4、小儿腹泻的主要特征是（单项选择）A、大便性质改变，大便次数增加B、腹痛C、发热D、呕吐E、乏力5、厌食病位在脾胃，治疗的基本原则是开胃（单项选择）A、对B、错6、疳证特点（单项选择）A、是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病B、以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征C、起病缓慢，病程迁延，影响小儿生长发育D、以上都是E、以上都不是7、小儿生理特点有（单项选择）A、小儿脏腑娇嫩，形气未充B、生机蓬勃，发育迅速C、以上都是D、以上都不是8、长期服用抗生素和大苦、大寒、大辛、大热中药及攻伐、峻烈、有毒药物易损伤脾胃（单项选择）A、对B、错9、凡腹泻，不论是细菌感染性腹泻，还是非感染性腹泻，都必须使用庆大霉素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素（单项选择）A、对B、错10、厌食的特点（单项选择）A、长期食欲不振而无其他疾病者B、面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常C、有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等D、以上都是E、以上都不是二、抗真菌药物的临床应用1B2A3D三、糖尿病药物治疗新策略与用药监护1双胍类2.利格列汀3.葡萄糖水4.格列本脲5.低血糖反应6.三酰甘油高，高密度脂蛋白较低7.高血糖症8.阿卡波糖9.日剂量超过2U/kg 10.阿托伐他汀四、执业药师必备法律基础知识1A2B3A(100分)五、降糖药的新挑战1、近曲肾小管上皮细胞膜上的钠-葡萄糖共转运体每天能重吸收多少克葡萄糖? （单项选择）A.180gB.125g C,70g2、为什么单用SGLT-2抑制剂的降糖作用有一定限度,临床常与其他降糖药联合使用? （单项选择）A.因患者的病情、性别、体重以及遗传因素等差异所致B.因SGLT-2具有葡萄糖最大转运值(TmG),即重吸收达饱和值C.因SGLT-2具有葡萄糖最小转运值(TmG),即重吸收达饱和值(这个题目B还是C忘记啦）3、防治糖尿病的最根本的方法是什么? （单项选择）A.大力研发新药,广泛使用新药B.控制飲食,适当运动,减肥戒烟以及减轻心理压力C.多用保健品或保健食品4、目前国外已批准上市的SGLT-2抑制剂是哪四个? （单项选择）A.卡格列净(Canagliflozin);达格列净(Dapagliflozin);恩格列净(Empagliflozin);鲁格列净(Luseogliflozin)B.卡格列净(Canagliflozin);达格列净(Dapagliflozin);伊普拉列净(Ipragliflozin);伊普拉列净Ipragliflozin)C.达格列净(Dapagliflozin);恩格列净(Empagliflozin);伊普拉列净(Ipragliflozin);妥格列净(Tofogliflozin)5、当代发展最耀眼的降糖药是哪三类? （单项选择）A.肠泌素拟似药二肽酰肽酶-Ⅳ抑制剂(DPP-4抑制剂);胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1激动剂);钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂)B. 肠泌素拟似药二肽酰肽酶-Ⅳ抑制剂(DPP-4抑制剂);胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1激动剂);噻唑烷二酮类C. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1激动剂);钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂); α-糖苷酶抑制剂6、肾脏参与血糖调节作用的机制主要依赖什么? （单项选择）A.近曲肾小管上皮细胞膜上有葡萄糖转运体(GLUT),可重吸收尿液中90%以上葡萄糖返回血液B.近曲肾小管上皮细胞膜上有葡萄糖转运体(GLUT),可重吸收尿液中10%以上葡萄糖返回血液C.近曲肾小管上皮细胞膜上有钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂),可重吸收尿液中90%以上葡萄糖返回血液7、恩格列净(Empagliflozin)对SGLT-1与SGLT-2的抑制强度比是多少? （单项选择）A.1:414B.1:2500C.1:12008、FDA警告:SGLT2抑制剂可致严重不良反应是什么? （单项选择）A.酮症酸中毒B.低血糖C.痛风9、SGLT2抑制剂较常见的不良反应是什么? （单项选择）A.消化道胃肠反应B.皮肤过敏反应C.生殖系统与泌尿系统感染10、当代治疗T2DM的新靶点是哪一个? （单项选择）A.SGLT-1,临床用其抑制剂B.GLUT,临床用其抑制剂C.SGLT-2,临床用其抑制剂六、抑郁症的诊断和治疗1d 2b 3c 4a 5d 6b多项1BD 2ABCD 3ABCD 4BCD（70分）七、老年人用药的特点，老年人高血压的治疗八、脑血管疾病的药物治疗单选：1B 2C 3D 4B多选：1ABC 2ACD 3ABCD 4ABCD 5ACD 6ABCD(70分)九、失眠的诊断及药物治疗1D2D3B 多项ABCD（100分）十、解热镇痛药的临床应用及滥用危害1D2A3A4B5C6D7E8C9E10B11C12C13E14B15B16A17A18C19D20D（70分）十一、发达国家的药房、药师管理1C2A3D4D5C6B7A8B9A10C（100分）十二、糖皮质激素和维生素的临床应用及滥用危害1D2C3A4C5B6D7B8E9A10D11B12E13A14D15A16E17C18E19C20A（95分）。

消化系统常见疾病的合理用药返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 有止吐作用的药物是（）∙ A.胰酶片∙ B.甲氧氯普胺∙ C.枸橼酸铋钾∙ D.多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）∙ A.有夜间痛醒史∙ B.进餐后疼痛可缓解∙ C.疼痛发生于进食后30～60分钟∙ D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 半衰期最长的药物是（）∙ A.西咪替丁∙ B.雷尼替丁∙ C.法莫替丁∙ D.磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）∙ A.幽门螺杆菌感染∙ B.饮食失调∙ C.吸烟∙ D.胃酸、胃蛋白酶我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无5 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）∙ A.质子泵阻滞剂∙ B.H2受体拮抗剂∙ C.延缓胃排空∙ D.加速胃排空我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）∙ A.奥美拉唑∙ B.克拉霉素∙ C.甲硝唑∙ D.甲氧氯普胺我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（）∙ A.泮托拉唑∙ B.法莫替丁∙ C.多潘立酮∙ D.克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）∙ A.有夜间痛醒史∙ B.进餐后疼痛可缓解∙ C.疼痛发生于进食后30～60分钟∙ D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）∙ A.虹膜睫状体炎∙ B.胃肠道绞痛∙ C.青光眼∙ D.感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）∙ A.奥美拉唑∙ B.阿托品∙ C.维拉帕米∙ D.东莨菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无。

第12章消化系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗2、下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利3、下列药物中，可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫酸铝片D、多潘立酮E、莫沙必利4、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干5、关于GERD药物治疗，叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重6、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ，餐前30minB、西咪替丁bid ，餐后C、法莫替丁bid ，餐后D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prnE、多潘立酮tid，餐前7、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶8、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯9、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁10、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A、四联方案，根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周，GU6～8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用11、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染14、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶15、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂16、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid 餐前30minB、枸橼酸铋钾0.6 g bid餐前30minC、阿莫西林1.0 g bid 餐后30minD、克拉霉素 500 mg bid 餐后30minE、甲硝唑0.4 g bid 餐后30min17、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝18、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子，降低肌张力D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染，需联合使用抗菌药物20、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药二、配伍选择题1、（药物的分类）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E3、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E4、（消化性溃疡病的治疗）A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用A B C D E5、（药物服用时间）A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用，通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E三、综合分析选择题1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。

执业药师《药二》考点练习题：消化系统疾病用药消化系统疾病用药最佳选择题1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.精神障碍B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.骨折E.便秘参考答案：D答案解析：长期使用质子泵抑制剂可导致骨折。

2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁参考答案：B答案解析：(四)药物相互作用抗血小板药氯呲格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。

奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯呲格雷的疗效。

【结论】使用氯呲格雷者，如须使用质子泵抑制剂，应考虑半托拉唑或雷贝拉唑。

3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是A.中和胃酸，升高胃内pH值B.保护胃黏膜C.阻断H2受体D.抑制H+，K+-ATP酶E.阻断胆碱M受体参考答案：D答案解析：兰索拉唑属于质子泵抑制剂，是通过抑制H+，K+-ATP酶发挥作用的。

4.下列关于乳酶生的描述中，错误的是A.是乳酸杆菌的活性制剂B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C.应于餐前服用D.与氨基酸联用疗效增强E.有抑制胃酸分泌作用参考答案：E答案解析：乳酶生没有抑酸作用。

5.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A.胃酶合剂B.法莫替丁C.叶酸D.阿卡波糖E.稀盐酸参考答案：B答案解析：抑酸药可以增强胰酶活性，法莫替丁属于抑制胃酸分泌药。

6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.液状石蜡E.聚乙二醇电解质散参考答案：C答案解析：乳果糖在体内可转变为乳酸，加重乳酸血症。

7.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利参考答案：C答案解析：1.甲氧氯普胺——阻断中枢和外周多巴胺D2受体;2.多潘立酮——阻断外周多巴胺D2受体;3.伊托必利——阻断多巴胺D2受体活性+一致乙酰胆碱酯酶活性;4.莫沙必利——选择性5-HT4受体激动剂。

2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 半衰期最长的药物是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.磷酸铝我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无3 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A.奥美拉唑B.克拉霉素C.甲硝唑D.甲氧氯普胺我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A.质子泵阻滞剂B.H2受体拮抗剂C.延缓胃排空D.加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A.虹膜睫状体炎B.胃肠道绞痛C.青光眼D.感染中毒性休克我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A.奥美拉唑B.阿托品C.维拉帕米D.东莨菪碱我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无8 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶我的答案： A答案解析：暂无9 . 有止吐作用的药物是（）A.胰酶片B.甲氧氯普胺C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无10 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（）A.泮托拉唑B.法莫替丁C.多潘立酮D.克拉霉素我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无。

第12章消化系统常见疾病一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ，餐前30minB、西咪替丁bid ，餐后C、法莫替丁bid ，餐后D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prnE、多潘立酮tid，餐前2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中，可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30minB、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30minC、阿莫西林1.0g bid，餐后30minD、克拉霉素 500mg bid，餐后30minE、甲硝唑0.4g bid，餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A、四联方案，根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周，GU6～8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染，需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子，降低肌张力D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、（药物的分类）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、（药物服用时间）A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用，通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、（消化性溃疡病的治疗）A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。

第四章消化系统疾病用药（多项选择题）1.下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是A.正在服用强心苷的患者B.肾衰竭患者C.早产儿及婴幼儿D.阑尾炎等急腹症患者E.高镁血症患者答案:B,C,D2.质子泵抑制剂的临床适应证包括A.胃及十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.消化性溃疡急性出血E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗答案:A,B,C,D,E3.服用消化酶时应注意A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3hB.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D.宜餐前或餐时服用E.宜餐后使用答案:A,B,C,D4.多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险A.伏立康唑B.克拉霉素C.胺碘酮D.奥美拉唑E.泮托拉唑答案:A,B,C5.微生态制剂的作用特点包括A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B.维持正常肠蠕动，缓解便秘C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻D.具有屏障作用、营养作用E.只可用于腹泻，对便秘无效答案:A,B,C,D6.抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可抑制幽门螺杆菌答案:A,B,C7.三硅酸镁具有下列哪些特点A.抗酸作用较弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可与氢氧化铝组成复方制剂D.有导泻作用E.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用答案:A,C,D,E8.氢氧化铝具有下列哪些特点A.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氯化铝有收敛、止血作用D.可与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收答案:A,B,C,E9.有促进胃肠动力作用的止吐药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.西沙必利E.氯丙嗪答案:A,B,D10.丙谷胺具有下列哪些特点A.化学结构与胃泌素相似B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用D.可用于消化性溃疡E.可用于急性上消化道出血答案:A,B,C,D,E11.关于泻药，下列叙述正确的是A.临床主要用于功能性便秘B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药答案:A,D,E12.法莫替丁的作用特点有A.作用较西咪替丁强B.阻断组胺H2 受体C.选择性阻断M1 受体D.不抑制肝药酶E.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合答案:A,B,D,E13.下述促动力药中，属于5-HT4 受体激动剂的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利D.莫沙必利E.西沙必利答案:D,E14.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。

2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。

清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）• A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚• B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨• C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午• D.以上均不是我的答案：参考答案：B答案解析：暂无2 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）• A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值• B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值• C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值• D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值我的答案：参考答案：A答案解析：暂无3 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）• A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关• B.难以广泛用于临床实践• C.血压晨峰定义明确• D.目前尚无统一的计算方法我的答案：参考答案：C答案解析：暂无4 . 清晨血压增高的影响因素包括（）• A.糖尿病• B.代谢综合征• C.精神焦虑• D.以上均是我的答案：参考答案：D答案解析：暂无5 . 关于家庭血压监测，正确的是（）• A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间• B.尽可能在服药后，早饭前测量血压• C.测压尽可能取卧位• D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天我的答案：参考答案：A答案解析：暂无6 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）• A.目前尚无统一的定义和计算方法• B.更容易获取参数• C.可在临床工作中广泛使用• D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关我的答案：参考答案：A答案解析：暂无7 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）• A.定时测量日常生活状态下的血压• B.可获得24小时、白昼、夜间和每小时的血压均值,24小时血压均值有较好重复性;无白大衣效应• C.需记录起床后2小时或早餐6—10点时间段的血压平均值• D.每次测量2—3次取均值，每周测3—4天我的答案：参考答案：D答案解析：暂无8 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（）• A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压• B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案• C.应服药后测量血压• D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法我的答案：参考答案：C答案解析：暂无9 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）• A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；• B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；• C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间；• D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量我的答案：参考答案：C答案解析：暂无10 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（）• A.血压晨峰定义不统一• B.血压晨峰正常值不确定• C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量• D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强我的答案：参考答案：C答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无根据时辰药理学进行给药方案设计返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 下列有关时间治疗学的应用，错误的是（）• A.他汀类降脂药通过抑制羟甲基戊二酰还原酶，阻碍肝内胆固醇合成。

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题★★★★★1．胃食管反流病治疗药物的合理使用2．消化性溃疡病因和发病机制3.消化性溃疡治疗药物的合理使用4．胆囊结石与胆囊炎的治疗原则5.胆石症治疗药物的合理使用★★★★1.胃食管反流病临床表现2．胃食管反流病用药注意事项3．消化性溃疡临床表现4．消化性溃疡用药注意事项5．胆囊结石与胆囊炎的临床表现6．胆石症用药注意事项★★★1．胃食管反流病的患者教育2．消化性溃疡患者教育3，胆石症患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1．下列药物中，可影响性功能的药物为A．雷尼替丁B．法莫替丁C．西咪替丁D．泮托拉唑E．莫沙必利2．下列药物中，可引起黑便的药物为A．铝碳酸镁B．枸橼酸铋钾C．硫糖铝片D．复方氢氧化铝E．莫沙必利3．导致消化性溃疡病的重要病因是A．吸烟B．遗传因素C．化学物质的刺激D．强烈的精神刺激E．胃窦部幽门螺杆菌感染4．非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A．促进胃酸分泌B．抑制胃酸分泌C．破坏胃黏膜屏障D．影响胃十二指肠协调运动E．减少十二指肠碳酸氢盐分泌5．近年应用的胃黏膜保护剂是A．铋盐B．硫糖铝C．胃分泌素类似物D．肾上腺素类似物E．前列腺素类似物6．下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是A．高龄患者慎用B．肝功能障碍患者慎用C．妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D．多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎E．合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长7．治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是A．铋剂B．甲硝唑C．克拉霉素D．质子泵抑制剂E．组胺H2受体阻断剂8．消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁B．奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C．胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑D．胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑9．消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B．奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋C．雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+D．西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝10.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为A．8~12周B．6~8周C．1~2周D．4~6周E．8~10周11.消化性溃疡发病机制中的攻击因子为A.前列腺素E B．碳酸氢盐分泌C．黏膜血流D．胃黏液屏障E．口服铁剂12.消化性溃疡发病机制中的防御因子为A．前列腺素E B．酒精C．Hp感染D．大面积烧伤E．胆盐13.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A．Hp感染B．胃酸C．黏膜屏障的完整性D．黏膜血流减少E．前列腺素E分泌过少14.匹维溴铵的作用机制为A．M受体阻断剂B．β受体阻断剂C．M受体激动剂D．钙拮抗剂E．钠拮抗剂二、配伍选择题[1~4]A．埃索美拉唑B．法莫替丁C．铝碳酸镁D．多潘立酮E．碳酸氢钠1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂3．黏膜保护剂4．促动力药[5~7]A．奥美拉唑B．阿托伐他汀C．复方氢氧化铝D．伊托必利E．碳酸氢钠5．餐前15~20min服用的药物是6．餐前1h服用的药物是7．餐前30min服用的药物是[8~10]常用抗消化性溃疡药的种类A．哌仑西平B．替普瑞酮C．三硅酸镁D．奥美拉唑E．澳丙胺太林8．属于抗酸药的是9．属于解痉、镇痛药的是10.属于胃黏膜保护剂的是[11~13]常用抗消化性溃疡药的合理应用A．抗酸药B．质子泵抑制剂C．胃黏膜保护剂D．解痉、镇痛药E．组胺H2受体阻断剂11.服用时不宜嚼碎的是12.餐后1~2h服用的是13.餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是三、C型题（综合分析题）[1~3题共用题干]某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1~2h后缓解，以冬春季多发。

【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】
【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】
第二节 胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。

一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。

（二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。

（四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。

2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。

3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。

二、用药监护
（一）选择适宜的服用时间
（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。

（2）硫糖铝须空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；
（3）果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以达最佳疗效。

三、主要药品
枸橼酸铋钾]）医保(][典][基[ 乙。

执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第四章消化系统疾病用药【A型题】西咪替丁的禁忌症是（）。

A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血答案：A解析：禁忌证1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁（西咪替丁可导致急性胰腺炎）。

2、8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

【A型题】通常建议稀释每个包装（3g）蒙脱石至少需要的水量是（）。

A. 5毫升B. 10毫升C. 20毫升D. 40毫升E. 50毫升答案：E【A型题】H2受体阻断剂的主要作用特点是（）。

A. 抑酸作用强大，持续时间长B. 停药后复发率低C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D. 很少发生耐药E. 与其他药物的相互作用少答案：C【A型题】兰索拉唑属于（）。

A. 胃泌素受体阻断药B. H＋—K＋—ATP酶抑制剂C. H2受体阻断药D. M受体阻断药E. H1受体阻断药答案：B【A型题】甲氧氯普胺的主要不良反应是（）。

A. 锥体外系反应B. 肺毒性C. 肝、肾功能损害D. 皮肤毒性E. 消化道症状答案：A【A型题】使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色（）。

A. 还原型谷胱甘肽B. 枸橼酸铋钾C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 西咪替丁答案：B【A型题】长期或大剂量使用奥美拉唑可导致（）。

A. 腹泻B. 血浆泌乳素升高C. 呃逆、腹胀D. 髋骨、腕骨骨折E. 肝功能异常答案：D【A型题】胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）。

A. 乳酶生B. 奥美拉唑C. 叶酸D. 阿卡波糖E. 稀盐酸答案：B。

抑制胃酸，创造碱性环境。

【A型题】关于铋剂的描述，正确的是（）。

A. 果胶铋应在餐后0.5～1h服用B. 服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C. 铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D. 铋剂安全性较高，可大剂量服用E. 为了提高疗效，两种铋剂可同时服用答案：C。

A——至少餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

第九章消化系统常见疾病（多项选择题）1.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用。

D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食答案:A,C,D,E2.老年消化性溃疡病人的主要并发症是A.穿孔B.胃癌C.出血D.心肌梗死E.幽门梗阻答案:A,C,E3.具有黏膜保护作用的抗酸药为A.碳酸氢钠B.三硅酸镁C.氢氧化铝D.铝碳酸镁E.替普瑞酮答案:C,D4.消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。

B.铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收D.为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使用布洛芬对症治疗E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用答案:A,B,C,E5.Charcot三联征指A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸答案:A,C,E6.可用于胆石症的药物为A.头孢哌酮舒巴坦钠B.哌替啶C.匹维溴铵D.头孢曲松E.熊去氧胆酸答案:C,E7.急性化脓性胆管炎的临床表现为A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸答案:A,B,C,D,E8.下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为A.头孢哌酮舒巴坦钠B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢氨苄D.头孢曲松E.阿奇霉素答案:A,B9.可能加重反流症状的药物为A.钙通道阻滞药B.镇静剂C.雌激素D.茶碱类E.α受体激动剂答案:A,B,C,D,E10.吸烟是促成消化性溃疡病的一个外部因素，其机制可能是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃十二指肠的协调运动E.减少十二指肠的碳酸氢盐分泌答案:B,D,E11.治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括A.胃黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.胆碱受体拮抗剂D.促胃液素受体拮抗剂E.组胺H2 受体拮抗剂答案:B,C,D,E12.以下有关组胺H2 受体拮抗剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的是A.急性胰腺炎者慎用B.餐后口服比餐前效果佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与促胃动力药联合应用E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍答案:B,D,E13.关于消化性溃疡，下列说法正确的是A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2 RA晚餐后1次C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发答案:A,B,C14.消化性溃疡治疗的目的是A.缓解或消除症状B.治愈和加速创面愈合C.防止严重并发症D.防止溃疡复发E.清除幽门螺杆菌答案:A,B,C,D,E15.可用于急性胆囊炎抗感染治疗药物为A.头孢曲松B.阿奇霉素C.头孢氨苄D.哌拉西林钠-他唑巴坦钠E.头孢哌酮钠-舒巴坦钠答案:D,E16.患者，男，65岁，患有胃食管反流病，3天前开始服用艾司奥美拉唑20mg qd治疗。

[ 预计分值：2～3分 ]命题点1：胃食管反流病的——药物治疗命题点2：胃食管反流病的——用药指导命题点3：PPI治疗效果不佳——原因及优化策略加量、换药、关注服药时间、依从性命题点4：消化道溃疡的——药物治疗——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮——饭后半小时服用；阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI 至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

2.H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响，抗酸药则无影响。

3.四联方案的服药时间：2种抗菌药物——饭后即刻服用PPI和铋剂——饭前半小时服用。

4.根除效果通常采用【尿素呼气试验】进行评估，时间在根除治疗结束后4～8周。

如为补救治疗，建议两次根除治疗间隔3～6个月。

5.铋剂可引起大便颜色变为无光泽的灰黑色，停药2～3天后可恢复正常，短期使用安全有效。

6.甲硝唑和呋喃唑酮——可引起尿液变色，与酒精可发生“双硫仑样反应”；7.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂——应关注与其他药物的相互作用，加强监测或换药。

如：克拉霉素不与他汀类同服。

命题点6：胆石症的药物治疗1.胆绞痛时：止痛药：吗啡注意：须合用M-受体阻断药（654-2、阿托品等）2.排石后解痉药：匹维溴铵优点：钙拮抗剂——无抗胆碱和心血管不良反应（不同于阿托品）注意：餐时50mg，tid，po；吞服，不可嚼服非卧位服用3.熊去氧胆酸：作用：溶解胆结石（胆固醇结石）+利胆作用（促进结石排出）适应症：不宜手术的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者吗啡——“麻肺”妈啡——“心好”管子——“痉挛”口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响熊去氧胆酸疗效，故用熊去氧胆酸治疗时应采取其他节育措施。

命题点7：溃疡性结肠炎（UC）的治疗药物抗UC药代表药氨基水杨酸（5-ASA）制剂口服制剂缓、控释制剂——美沙拉秦前体药物——柳氮磺吡啶（SASP）= 0.4g美沙拉嗪巴柳氮= 0.36g美沙拉嗪奥沙拉秦= 1g美沙拉嗪局部制剂栓剂——适用于直肠型（E1）灌肠剂——适用于左半结肠型（E2）糖皮质激素·氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者·短期使用免疫抑制剂和生物制剂·硫唑嘌呤、环孢素A ·英夫利西单抗手术治疗命题点8：氨基水杨酸（5-ASA）制剂的用药指导抗UC药代表药美沙拉嗪√不能咀嚼——以免破坏药物制剂的结构；√肠溶片——应于餐前1小时整片吞服；√缓释片——由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用；√缓释颗粒——应以水漱服，可随餐服用。

消化系统疾病用药（多项选择题）[多项选择题]1、下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂A.胆绞痛B.青光眼患者C.前列腺增生患者D.麻痹性肠梗阻患者E.肾绞痛参考答案：B,C,D参考解析：M受体阻断剂有扩瞳，升高眼内压作用，松弛许多内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。

抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

对膀胱逼尿肌也有解痉作用；对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱；对子宫平滑肌影响较小。

[多项选择题]2、质子泵抑制剂的临床适应证包括A.胃及十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.消化性溃疡急性出血E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗参考答案：A,B,C,D,E参考解析：质子泵抑制剂的临床适应证是降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。

氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。

藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。

疗程均为6～8周。

该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

③ 质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。

联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。

亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

【关键字】试题2016年执业药师继续教育试题答案一处方用药适宜性审核中可能发现的问题不包括（C）A.药品剂量过高B.药品之间有配伍禁忌C.药品不属于医保报销范围D.处方用药与临床诊断不相符在对患者或家属进行用药交代及指导时，有必要告知患者的信息情形是（C）A.药品需要常温保存B.药品应在有效期内服用C.药品需要冰箱保存D.药品不应在日光下直射以下情况中，执业药师应当主动提供用药指导的是（ A ）A.用药依从性差的患者B.用药接近极量的患者C.用药不频繁的患者D.仅“必要时”用药的患者执业药师有必要主动向患者提供用药指导的情形是（D ）A.患者同时在用两种药品B.患者因药物副作用自行停药C.患者在长期服用抗生素D.患者有超说明书用药属于乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶双重抑制剂的药物是（ B ）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.石杉碱甲属于外周脱羧酶抑制剂的药物是（ B ）A.左旋多巴B.卡比多巴C.维生素B6D.吡贝地尔可使胆碱能神经作用增强，胃肠蠕动增加、胃酸分泌增多的药物是（A ）A.卡巴拉汀B.美金刚C.奥拉西坦D.苯海索属于多巴胺受体激动剂的药物是（ D ）A.卡比多巴B.司来吉兰C.恩他卡朋D.普拉克索心脏的正常起搏点在（ A ）A.窦房结B.房室交界区C.浦肯野纤维D.房室结E.心房肌神经系统对机体功能调节的基本方式是（ A ）A.反射B.反应D.正反馈E.负反馈老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（B谬误定）A.收缩压升高，脉压减小B.收缩压升高，脉压加大C.收缩压降低，脉压减小D.收缩压变化不大，脉压显著加大E.收缩压与脉压均无变化大脑皮层的主要运动区在（A）A.中央前回B.中央后回C.枕叶皮层D.颞叶皮层E.大脑皮层内侧面目前上市的板蓝根制剂不包括（ C ）。

A.颗粒剂B.注射剂C.灌肠剂D.片剂体外实验发现，黄芩根煎剂对（ A ）具有一定的对抗作用。

A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.人腺病毒病毒感染性疾病在中医体系中属( B )范畴。

胃肠道常见疾病诊疗及管理1.反流性食管炎是属于胃食管反流病（A）。

A正确B错误2.胃食管反流病发病机制包括（AC）A食管抗反流防御机制减弱B遗传因素C反流物对食管粘膜的攻击作用DHP感染3.消化性溃疡女性发病率高于男性（B）。

A正确B错误4.慢性活动性胃炎最主要的病因是（C）A饮食和环境因素B药物C幽门螺杆菌感染D自身免疫因素5.大肠息肉都会癌变吗（A）。

A正确B错误6.检查是否有幽门螺杆菌感染方法有（ABCD）A快速尿素酶试验B血清抗体检测C尿素呼气试验D细菌培养7.大肠癌的高危人群是（ABCD）A>50岁B男性C有家族史D吸烟者8.胃粘膜下列哪些情况癌变可能增加（BCD）A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C肠上皮化生D异性增生9.中国胃食管反流病发生率高于西方国家（B）。

A正确B错误10.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是（B）A胃蛋白酶B胃酸C乙醇D胆汁反流11.消化性溃疡引起的疼痛，最具特征是（D）A中上腹痛B饥饿性疼痛C反复发作性痛D节律性疼痛12.慢性胃炎患者日常的生活调养比用药更为重要（A）。

A正确B错误13.消化性溃疡最常见的并发症是（A）A出血B幽门梗阻C穿孔D癌变14.我国目前大肠肿瘤的筛查年龄为（C）A20-40岁B40-64岁C50-74岁D60-80岁15.反流性食管炎夜间平卧烧心明显可以采取（C）A增加枕头高度B抬高床头5-10CMC抬高床头15-20CMD抬高床脚16.胃食管反流病治疗的目的是（ABCD）A促进粘膜愈合B快速缓解症状C预防复发D防止并发症17.下列哪些是消化性溃疡发病的攻击因素（ABC）A胃酸BHPC吸烟D前列腺素18.内镜阴性的胃食管反流病维持治疗常采取（A）A按需治疗B持续治疗C间歇治疗D不需药物19.以下哪些不是结肠腺瘤的一级预防（D）A改善饮食结构B增加膳食纤维C戒烟D高蛋白饮食20.大肠癌筛查最简便有效易行的方法是（B）A问卷调查B大便隐血检查C腹部CT 检查D结肠镜检查21.慢性胃炎以上腹痛为主选择哪种要较合适（A）A奥美拉唑B抗生素C吗丁啉D麦滋林22.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（D）A慢性上腹痛BX线钡餐检查C上腹部CT检查D胃镜检查及胃粘膜活检23.大肠癌一半以上是腺瘤演变而来（A）。