甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

不同剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的效果比较邓凡【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)16【摘要】目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的临床效果。

方法选择2020年1月—2021年10月南昌大学第二附属医院收治的急性脊髓炎患者70例,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各35例。

2组患者均采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗1周,大剂量组1 000 mg/d,小剂量组500 mg/d,之后均改为口服甲泼尼龙片治疗,2组患者连续治疗1个月。

比较2组患者临床疗效,用药后神经功能恢复时间,用药前后上下肢锥体束传导波幅与潜伏期变化及临床不良反应。

结果大剂量组患者总有效率为94.29%,高于小剂量组患者的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437,P=0.011)。

大剂量组患者用药后大小便恢复时间、首次下床行走时间及肌力改善至2级时间均早于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

治疗1个月后,2组患者上下肢锥体束传导波幅均升高,上下肢锥体束传导潜伏期均下降,且大剂量组治疗后均高于/低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

小剂量组与大剂量组患者用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs. 22.86%,χ^(2)=0.117,P=0.732)。

结论大剂量甲泼尼龙给药治疗急性脊髓炎短期疗效显著,可缩短患者神经功能恢复时间,改善上下肢锥体束传导功能,且安全可靠,效果优于小剂量。

【总页数】3页(P69-71)【作者】邓凡【作者单位】南昌大学第二附属医院神经内科ICU【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.不同剂量甲泼尼龙冲击治疗小儿急性肺损伤效果比较2.不同剂量甲泼尼龙冲击治疗小儿急性肺损伤效果比较3.两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎疗效与安全性比较的系统评价4.不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果5.不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲泼尼龙辅助治疗急性脊髓炎的临床效果分析作者：孙光明来源：《中国实用医药》2014年第22期【摘要】目的探索在急性脊髓炎中采用甲泼尼龙治疗的临床效果。

方法 62例急性脊髓炎患者随机分为实验组和对照组，每组31例，实验组采用甲泼尼龙辅助治疗，对照组采用地塞米松辅助治疗，比较两组的治疗效果。

结果治疗总有效率实验组93.55%要明显优于对照组70.97%，差异具有统计学意义（P【关键词】急性脊髓炎；甲泼尼龙；疗效分析急性脊髓炎是一种自身免疫性疾病，是由病毒感染引起的，它是指非特异性炎性反应诱发脊髓急性进行性炎性脱髓鞘发生病变或者坏死，通常只有脊髓的几个节段发生病变，青壮年是急性脊髓炎的易发人群[1]。

目前临床上治疗急性脊髓炎的主要方法是激素治疗，本院最近几年在治疗急性脊髓炎时采用甲泼尼龙辅助治疗，取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料所有研究对象均来源于本院2012年10月～ 2014年1月接收治疗的急性脊髓炎患者，共62例，所有患者均经过脑脊液和脊柱核磁共振成像（MRI）检查，确诊为急性脊髓炎，所有患者均没有血液系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等，肾功能正常。

按照入院先后顺序将患者分为实验组和对照组，每组31例。

其中，实验组中男18例，女13例，最小年龄21岁，最大年龄71岁，平均年龄（38.2±3.1）岁。

对照组其中男20例，女11例，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均年龄（39.6±2.7）岁。

两组患者在年龄、性别等方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对两组患者均进行加强营养、维生素、抗生素、神经保护剂和胃黏膜保护剂治疗。

对照组采用地塞米松辅助治疗，用药方法：20 mg地塞米松溶于250 ml葡萄糖溶液（5%），静脉滴注， 1次/d，治疗时间为10 d。

实验组采用甲泼尼龙辅助治疗，用药方法：1000 mg甲泼尼龙溶于1000 ml葡萄糖溶液（5%），静脉滴注， 1次/d，治疗时间5 d，后改为口服治疗，药量50 mg/d，并按5～10 mg/周减少用药量，直到停药。

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究曾进【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)029【总页数】1页(P33)【关键词】甲泼尼龙; 冲击疗法; 急性脊髓炎【作者】曾进【作者单位】沈阳市第二中医医院中风一科室辽宁沈阳110101【正文语种】中文【中图分类】R744.3急性脊髓炎属于一种因非特异性炎症引起的自身免疫系统疾病，病理主要特征为脊髓脱髓鞘病变、坏死。

临床上，急性脊髓炎患者多为胸髓受累[1]。

目前，急性脊髓炎主要采用激素治疗，常规采用地塞米松，但疗程长，会引起较多的不良反应。

甲泼尼龙为肾上腺皮质激素类药物，抗炎作用及安全性较地塞米松大大提高。

目前甲泼尼龙冲击疗法在临床治疗神经免疫系统疾病方面已得到重视与应用。

本研究采用甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年9月120例急性脊髓炎患者，排除标准：①因血管性、压迫性等原因引起的脊髓炎患者；②伴有神经功能缺损患者；③严重肝肾功能不全患者；④过敏体质及药物过敏患者。

其中男36例，女24例；平均年龄（69.43±3.74）岁；平均病程（3.52±0.94）年。

随机分为地塞米松组与甲泼尼龙组各60例，两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：地塞米松组予以地塞米松20 mg静脉滴注。

甲泼尼龙组予以甲泼尼龙1000 mL静脉滴注，半小时内滴完。

两组的静脉制剂疗程均为10 d，10 d后两组均口服泼尼松片10 mg，6次/天，每周减量20 mg。

1.3 观察指标：记录两组脊髓功能恢复情况，包括感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间。

1.4 疗效判断标准[2]：治疗后，患者肌力、大小便基本恢复，可独立行走为完全缓解；肌力恢复，大小便仍存在轻度障碍，活动能力明显增强为部分缓解；肌力、大小便功能及活动能力基本无改善或加重为未缓解。

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎临床效果观察董健伟;徐晓燕【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)32【摘要】Objective To investigate the clinical effect of methylprednisolone pulse therapy for acute myelopathy. Methods 84 cases of patients with acute myelitis were divided into observation group (methylprednisolone) and control group (dexamethasone). Comparative analysis clinical therapeutic effect in two group. Results The total effective rate of the observation group was higher than control group, and the recovery timeof spinal cord nerve function was less than control group (P<0.05), the difference between the two groups were statistically signiifcant(P<0.05). Conclusion Methylprednisolone pulse therapy on acute myelopathy has a better clinical effect.%目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。

方法将84例急性脊髓炎患者分为观察组（甲基强的松龙冲击）与对照组（地塞米松）。

对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；脊髓神经功能恢复时间少于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

甲泼尼龙（冲击疗法）对小儿急性脊髓炎的辅助治疗效果分析发表时间：2017-06-26T11:42:26.303Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：张雪梅[导读] 在对急性脊髓炎患儿的临床治疗中国增加甲泼尼龙（冲击疗法）进行辅助治疗，可以缩短患儿的脊髓神经功能恢复时间。

（巴中市妇幼保健院四川巴中 636600）【摘要】目的：观察分析甲泼尼龙（冲击疗法）对急性脊髓炎的辅助治疗效果。

方法：选取我院2015年7月-2016年7月收治的急性脊髓炎的患儿69例，采用随机分组的方式分为对照组和观察组，对照组患儿给予临床常规治疗，观察组患儿在临床常规治疗的基础上增加甲泼尼龙（冲击疗法）治疗，比较两组的治疗效果。

结果：观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿的脊髓神经功能恢复时间短于对照组（P<0.05）;两组患儿在不良反应方面对比无明显差异（P>0.05）。

结论：在对急性脊髓炎患儿的临床治疗中国增加甲泼尼龙（冲击疗法）进行辅助治疗，可以缩短患儿的脊髓神经功能恢复时间，提高临床治疗的有效率，值得临床推广。

【关键词】甲泼尼龙；冲击疗法；急性脊髓炎；辅助治疗；临床效果【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0197-02 急性脊髓炎也称之为急性横贯性脊髓炎，是临床上常见的神经科疾病之一，是指非特异性的炎症导致的脊髓急性的进行性炎性蜕髓鞘病变或者坏死，造成的急性的横贯性的脊髓损害[1]。

患儿起病时可能会伴有发热、病变部位神经根痛、下肢麻木乏力、病变部位具有束带感，也有部分患儿发病时无任何症状，直接发展为偏瘫，严重的损害患儿的身心健康，为了增强治疗的效果，本文就甲泼尼龙（冲击疗法）对急性脊髓炎的辅助治疗效果进行分析，报道如下。

1.临床资料与方法1.1临床资料选取我院2015年7月-2016年7月收治的急性脊髓炎的患儿69例，其中男性患儿39例，女性患儿30例，年龄3～8岁，平均年龄（6.4±1.1）岁。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察王昕雯;田向阳【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)021【摘要】目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响.方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.两组疗程均为1个月.比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好.%OBJECTIVE:To investigate therapy efficacy of large-dose of methylprednisolone plustherapy for acute myelitis, and it effects on nerve functionrecovery,pyramidal tract conduction function and sensory disturbance. METHODS:A total of 116 patients with acute myelitis were randomly divided into observation group and control group,with 58 cases in each group. Both group received conventional treatment. Control group was additionally given Dexamethasone sodium phosphate injection 0.4mg/(kg·d)intravenously,once a day;7 d later,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. Observation group was given Methylprednisolone sodium succinate injection 1000 mg intravenously,once a day;7 d lat-er,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. The treatment course in eaeh group was 1 month. The nerve function recovery time,pyramidal tract conduction function,sensory disturbance scores,clinical ef-ficacy and ADR were compared between 2 groups. RESULTS:After treatment,the response rate of observation group was signifi-cantly higher than that of control group(93.10% vs. 79.31%);the time of muscle strength improvement≥grade 2,walking down the ground,urination and defecation function recovery in observation group were all significantly shorter than control group,with statistical significance(P<0.05). Before treatment,there was no statistical significance in lower limb cone conduction latency,am-plitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch between 2 groups. After treatment,lower limb cone conduction latency of 2 groups were significantly lower than before,and the observation group was significantlylower than the control group,the amplitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch in 2 groups were sig-nificantly higher than before,and the observation group was significantly higher than the control group,with statistical significance (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of ADR between 2 groups(P>0.05). CONCLUSIONS:Based on conventional treatment,large-dose of methylprednisolone plus therapy shows good efficacy in the treatment of acute myelitis,which can helps to improve pyramidal tract conduction function of patients with acute myelitis,ease sensory disturbance,promote the nerve functional recovery with good safety.【总页数】4页(P2929-2932)【作者】王昕雯;田向阳【作者单位】南京医科大学附属淮安第一人民医院药学部,江苏淮安 223300;南京医科大学附属淮安第一人民医院神经内科,江苏淮安 223300【正文语种】中文【中图分类】R744.3【相关文献】1.应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的临床观察 [J], 韩俊山2.大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎1例 [J], 邓桂芳3.大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估 [J], 吴振添;陈荣;袁忠勇;林腾强;邱锦霖4.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进5.大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响 [J], 王奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析发表时间：2018-09-12T10:55:19.350Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷3期作者：杨红[导读] 本研究通过对 30 例患者采用甲泼尼龙冲击疗法，探究其对于视神经脊髓炎的临床疗效，现报道如下。

伊春市第一医院（黑龙江伊春 153000）摘要：视神经脊髓炎又称 Devic 病或 Devic 综合征，是一种自身免疫疾病。

好发年龄为 21~41 岁，病变主要累及视交叉、视神经、胸段和颈段脊髓。

其临床症状主要包括视神经（视力下降、失明）和脊髓两大症候，有些患者还并发脑干损害症状。

以往临床上通常采用大剂量糖皮质激素对患者进行治疗，但疗效一般，反而给患者带来了更为严重的后果，如瘫痪、失明，甚至是死亡。

关键词：甲泼尼龙冲击疗法视神经脊髓炎效果分析近年来，部分医院采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗该病取得了良好的疗效。

本研究通过对 30 例患者采用甲泼尼龙冲击疗法，探究其对于视神经脊髓炎的临床疗效，现报道如下。

一、材料与方法1、临床资料：选取 2016年 6 月~2017 年6月在我院确诊并接受治疗的视神经脊髓炎患者 30 例，其中男 16 例，女 14 例，年龄 23～61 岁。

所有患者均符合 NMO 的诊断标准。

诊断标准参考 Wingerchuk 修订的视神经脊髓炎诊断标准：①必备条件：视神经炎或脊髓炎（每项至少有 1 次发作）；②支持条件：脊髓炎病灶累及 3 个以上脊髓节段；血清 NMO-IgG 阳性；正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。

具备必备条件和支持条件中的两条者即可诊断为 NMO。

所有患者入院时眼睛均有损害且视觉诱导电位均有异常，其中双眼受损患者 23 例，单眼受损患者 7 例，共计 53 眼。

2、方法：给予 30 例患者大剂量甲泼尼龙冲击疗法进行治疗，具体做法为：甲泼尼龙 1.0g 加入生理盐水 300ml（1 次/d）静脉缓慢滴注，每次滴注时间保持在 5h 左右，连续滴注 5d 后改用口服泼尼松片 60mg 晨服，而后在 1 个月内逐渐减药至停药。

不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床价值分析目的对不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果进行探讨。

方法选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗。

结果治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p ＜0.05）；观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p＜0.05）。

结论治疗急性脊髓炎患者采取大剂量甲基泼尼松龙，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复，总体效果较好。

标签：甲基泼尼松龙；不同剂量；急性脊髓炎；神经功能急性脊髓炎患者主要伴有传导束性感觉障碍、病变水平以下肢体瘫痪以及尿便障碍等临床症状。

目前，临床中关于甲基泼尼松龙剂量应用的多少存在较大争议。

笔者对我院收治的急性脊髓炎患者给予不同剂量甲基泼尼松龙治疗，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，所有患者均符合急性脊髓炎国际协作组制定的诊断标准[1]。

随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），其中，男35例，女33例，年龄14～66岁，平均年龄（47.2±12.2）岁；两组患者的一般资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法首先对所有患者采取常规治疗，包括补充B族维生素、营养神经以及改善循环等。

在此基础上，对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，将500mg甲基泼尼松龙加入到500mL的5%葡萄糖溶液中静滴，每日一次，共治疗五天；观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗，将1000mg甲基泼尼松龙加入到500mL 的5%葡萄糖溶液中静滴，共治疗5天。

疗程结束后，所有患者均口服60mg甲基泼尼松龙，每日一次，此后逐渐减少口服剂量，按照每周减少10～20mg的速度进行维持性治疗，维持治疗一个月后停止用药。