医院财务风险控制研究

公立医院财务管理及财务风险预警公立医院的财务管理面临政府拨款不足的风险。

政府拨款是公立医院最主要的资金来源。

由于政府财政压力增大和医疗需求不断增长，公立医院面临着拨款不足的风险。

这就需要公立医院在财务管理中采取合理的资金配置，提高资金利用效率，以确保医院正常运转。

公立医院的财务管理面临医保基金不平衡的风险。

医保基金作为公立医院的重要收入来源，其平衡与否直接影响医院的财务状况和医疗服务水平。

由于医保政策不断调整和医保基金支付政策的限制，公立医院面临着医保基金不平衡的风险。

在财务管理中，公立医院需要加强与医保部门的沟通和协调，合理安排医疗费用结算，确保医保基金的平衡和稳定。

公立医院的财务管理还面临着病人应收账款的风险。

由于公立医院提供的服务大多是按照事后结算的方式，病人应收账款往往较高。

由于病人信用情况不同，有部分病人可能无法按时支付医疗费用，给公立医院的财务状况带来一定的风险。

公立医院需要加强与病人的沟通和管理，加强对病人信用状况的评估，采取相应的措施催收账款，以减少财务风险。

公立医院在财务管理中还需要加强风险预警机制的建设。

财务风险预警是指通过对财务状况的监测和分析，及时发现和预测财务风险的可能性和严重程度，以便及时采取相应的措施应对和化解风险。

公立医院可以通过建立财务指标体系、建立风险预警模型，对财务状况进行实时监测和分析，及时发现和预测财务风险，并采取相应的措施进行应对，最大限度地保障医院的财务安全。

公立医院的财务管理及财务风险预警是保障医院稳定运转和可持续发展的重要环节。

公立医院需要加强资金管理、加强与医保部门的沟通与协调、加强与病人的信用管理，并建立科学有效的财务风险预警机制，以提高财务管理水平和风险应对能力。

医院财务风险管理与控制的探索中图分类号：f230 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）09-000-02摘要新医改下医院如何控制好自身的经营行为已经成为医院生存与发展的关键环节。

笔者选择这一研究，主要是对医院财务风险的内涵进行确认，希望能够针对风险存在的形式以及关系到的领域，寻找医院财务风险防范与管理得以完善的对策，从而确保医院财务系统能够安全地运行下去，为医院未来的发展提供强有力的支撑，促进医院稳定的发展，增加市场竞争力。

关键词医院财务风险风险管理风险控制与其他组织不同的是，医院具有独特的服务特点，受这些特点的影响，以致医院出现诸多财务风险，从而对财务管理工作产生严峻的负面影响。

以药物为例，随着医疗技术突飞猛进发展，临床药物更新换代较频繁，新一代药物的产生势必要造成旧一代药物销售量大大消减，导致大量的旧一代药物库存，并占据医院药品成本，进而不利于医院现金正常有序流转。

近年来，我国相继颁布新农村合作医疗、医疗保险等一系列医疗保障政策，受这些保障政策的影响，给予医疗基金使用管理带来严峻的挑战，如易引发医疗基金结算被拒风险等，以至于较大程度上削弱了医院财务风险管理高效性职能。

一、新医改政策下医院财务风险分析1、经营风险。

推进医院补偿机制变革是新一轮医改政策的核心内容，该项内容要求实现医药分开，规范以药补医机制，取消医院药品加成收入补偿渠道。

医院补偿机制改革后，医院药品加成收入补偿渠道被取消，致使医院财务支出、经营成本大幅度增加；另外，医院资金周转状况一定程度上取决于政府的改革配套措施是否落实到位，即若各项改革配套措施均能够落实到实处，将能够促进医院资金高效有序周转，以保证医院各项经营活动正常运行。

以新医改政策实施为例，新医疗政策要求取消药品加成收入补偿渠道，并由政府财政部门与医疗保险机构对医院进行相应补偿，其补偿款是否能够按时足额拨付给医院，将直接影响到医院各项经营活动运行状况。

除此之外，医院各类科研项目、绩效薪酬也需要占据大量的资金，加剧了医院资金负担，易引发医院财务风险。

医共体的财务管理与风险控制 在当前医疗卫生体制改革不断深化的背景下，医共体作为一种新型的医疗卫生组织模式应运而生。医共体通过整合区域内的医疗资源，实现医疗服务的协同发展，提高医疗服务的效率和质量。然而，在医共体的运行过程中，财务管理和风险控制是至关重要的环节，直接关系到医共体的可持续发展和医疗服务的有效提供。

一、医共体财务管理的特点和重要性 医共体的财务管理具有复杂性和综合性的特点。由于医共体涵盖了多个医疗机构，包括县级医院、乡镇卫生院和村卫生室等，不同机构之间的财务状况、收支结构和管理水平存在差异，这就需要建立统一的财务管理体系，实现财务资源的优化配置和整合。

财务管理在医共体中的重要性不言而喻。首先，它有助于提高资金使用效率，确保有限的医疗资金能够得到合理分配和有效利用，满足医疗服务的需求。其次，通过财务管理可以加强成本控制，降低医疗服务成本，提高医疗服务的性价比。再者，良好的财务管理能够为医共体的决策提供准确的财务信息支持，促进医共体的科学规划和发展。

二、医共体财务管理的主要内容 （一）预算管理 预算管理是医共体财务管理的重要组成部分。医共体需要制定全面的预算计划，包括收入预算和支出预算。收入预算要综合考虑医疗服务收入、财政补助收入、其他收入等；支出预算则要涵盖人员经费、药品耗材采购、设备购置、基础设施建设等方面。通过科学合理的预算编制，明确医共体的财务目标和工作重点，为各项工作的开展提供资金保障。

（二）成本核算与控制 成本核算是医共体控制成本的基础。要对医疗服务过程中的各项成本进行准确核算，包括直接成本和间接成本。同时，要建立成本控制机制，通过优化服务流程、合理配置资源、降低采购成本等措施，降低医疗服务成本，提高经济效益。

（三）财务报表分析 定期编制和分析财务报表，如资产负债表、利润表和现金流量表等。通过对财务报表的分析，了解医共体的财务状况、经营成果和资金流动情况，发现存在的问题和潜在的风险，为管理层提供决策依据。

医院财务风险的防范和化解一、财务风险产生的原因（一）医院使用资金管理不善一是投资产生的风险。

目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

二是资金使用产生的风险。

目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直接影响资金的使用效益。

虽然目前医院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置成本，而忽视了药品的储存成本和缺货成本，形成了药品大量积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。

三是资金回收产生的风险。

一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿债能力持续减弱，财务信誉下降，一些坏帐烂账收不回来，使医院自有资金甚至濒临30%的警戒线。

而医疗欠费问题向来是不少医院都头痛的问题，有的病人经济困难导致欠费发生，有的病人则用假名恶意欠费，医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。

而由于医药费的拖欠导致的资金回收困难，也使医院财务报表与其实际的财务成果相距较大，而蕴涵巨大的财务风险。

四是资金收入产生的风险。

一些医院也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项，有的不开票据或收费不入账，不仅在资金上对医院造成损失，长期的话也造成了患者对医院的意见增多。

从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。

（二）现行医院行政管理体制存在缺陷现阶段，医院的外部宏观环境日趋复杂，而医院财务管理的手段相对落后，适应环境变化能力不足。

财务管理的宏观环境包括经济环境、市场环境、法律环境、资源环境、社会文化环境及突发事件等。

（三）医院财务管理人员对财务风险的客观性认识不足许多财务管理人员缺乏风险意识，同时，一部分财务人员知识陈旧，业务水平低，这些都可能导致财务风险的产生。

医院财务管理工作中存在的问题及对策分析随着社会经济的快速发展，医院作为服务于广大患者的重要机构，其财务管理工作显得尤为重要。

近年来医院财务管理工作中出现了一些问题，如果不及时加以解决，将对医院的健康发展造成严重影响。

本文将就医院财务管理工作中存在的问题及对策进行分析，以期为医院财务管理工作提供一定的参考。

一、存在的问题1. 财务数据不准确在医院财务管理工作中，经常出现财务数据不准确的情况。

这可能是由于医院内部财务人员技术水平不够，或者是由于医院财务系统的不完善导致的。

无论是哪一种情况，都会对医院的决策和管理造成不利影响。

2. 资金管理不规范医院财务管理工作中，往往出现资金管理不规范的现象。

这表现在资金预算不合理、支出未经合理控制、汇款支付存在漏洞等方面。

这些问题可能导致医院的资金流失增加，甚至出现资金短缺的情况。

3. 财务风险管控不到位在医院财务管理工作中，财务风险管控不到位是一个普遍存在的问题。

这表现在医院未能及时发现和应对财务风险，导致财务风险的累积和蔓延。

这样一来，医院的财务稳定性将受到一定程度的威胁。

二、对策分析1. 强化技术培训针对财务数据不准确的问题，医院可以通过加强财务人员的技术培训来解决。

这包括加强财务人员的会计基础知识培训、财务软件操作技能培训等。

通过技术培训，提高财务人员的专业水平和工作能力，从而提高财务数据的准确性。

2. 完善财务制度针对资金管理不规范的问题，医院可以通过完善财务制度来解决。

这包括制定合理的资金预算制度、加强资金支出的审批和控制制度、建立健全的汇款支付制度等。

通过完善财务制度，规范资金管理行为，提高资金使用效率，降低资金流失风险。

针对财务风险管控不到位的问题，医院可以通过强化财务风险管理来解决。

这包括建立健全的财务风险管理制度、加强财务风险监测和预警机制、建立应急处置预案等。

通过强化财务风险管理，及时发现和应对财务风险，提高医院的财务稳定性和风险抵御能力。

医院财务管理工作中存在的问题主要包括财务数据不准确、资金管理不规范、财务风险管控不到位等。