国家神经系统疾病临床医学研究中心

神经系统疾病临床防治研究的挑战与机遇神经系统疾病是指影响神经系统的功能的疾病，包括脑、脊髓、神经和肌肉的病变。

常见的神经系统疾病有帕金森病、阿尔茨海默病、中风、癫痫等。

这些疾病对患者及其家庭造成了巨大的痛苦和负担，给社会带来了巨大的医疗和经济压力。

因此，对神经系统疾病的临床防治研究具有重要的意义。

神经系统疾病临床防治研究面临着一系列的挑战。

首先，神经系统疾病的发病机制复杂，往往涉及多种因素的相互作用。

例如，阿尔茨海默病的发病机制涉及到β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元损伤和炎症反应等多个因素。

这些因素之间的关系还不完全清楚，为防治疾病带来了困难。

其次，神经系统疾病的临床表现多样化。

同一种疾病在不同患者之间表现出的症状和病情可以有很大的差异，甚至在同一患者不同时间点也可能有变化。

这使得临床防治研究很难进行，因为需要建立大规模的样本库并进行长期的跟踪观察。

此外，目前对神经系统疾病的研究还受限于技术手段的不足。

虽然近年来神经影像学和分子生物学等技术取得了巨大的进步，但在疾病发生和发展的早期阶段，往往很难进行有效的检测和诊断。

因此，如何提高疾病的早期诊断率成为了一个需要解决的问题。

然而，神经系统疾病临床防治研究依然面临着巨大的机遇。

首先，随着科学技术的不断进步，我们对神经系统疾病的理解和认识不断加深。

通过探索疾病的发病机制，我们可以开发出更加精准和有效的治疗方法。

例如，阿尔茨海默病的药物研发目前已经取得了一些进展，为疾病的治疗带来了希望。

其次，临床防治研究为改善患者的生活质量和预后提供了可能。

通过早期诊断和干预，我们可以尽早治疗疾病，减少病情的恶化。

此外，临床试验还可以评估新治疗方法的安全性和有效性，为患者提供更好的治疗选择。

此外，临床防治研究还可以为神经系统疾病的预防工作提供参考。

通过分析疾病的危险因素和风险预测模型，我们可以制定相应的预防措施，减少患者的疾病风险。

在面临挑战的同时，我们应该积极应对，以更好地推动神经系统疾病临床防治研究的发展。

国家临床医学研究中心五年（2017-2021年）发展规划国家临床医学研究中心（以下简称“中心”）由科技部会同国家卫生计生委、军委后勤保障部和食品药品监管总局共同开展建设，是面向我国疾病防治需求，以临床应用为导向，以医疗机构为主体，以协同网络为支撑，开展临床研究、协同创新、学术交流、人才培养、成果转化、推广应用的技术创新与成果转化类国家科技创新基地。

为更好地推进中心建设发展，完善管理和强化支持，依据《“十三五”国家科技创新规划》，特制定本规划。

一、现状与需求（一）建设现状长期以来，临床研究一直是我国医学科技发展的薄弱环节。

为加强医学科技创新体系建设，打造一批临床医学和转化研究的“高地”，科技部会同原卫生部、原总后勤部卫生部于2012年启动了中心的建设工作。

目前，分3个批次共布局建设了32家中心，形成了联合260个地级以上城市的2100余家医疗机构的协同创新网络；建成60余个大型生物样本库、数据库和143个临床研究队列，覆盖人群706.05万人次，涉及60余个病种；自主或参与制定诊治指南规范151项（其中9项纳入国际指南）、制定国家标准42个；取得重大新药、医疗器械等科技成果专利254项，其中国际专利4项，实现专利转移转化9项；共完成了248项药物临床评价；各中心已建成20余个远程服务平台，年诊疗患者数量6万余人次；通过学术交流、技术培训、网络服务等形式，共组织开展了172项适宜技术和科技成果的基层推广活动，累计培训医务人员31.89万人次；建立了43个科普推广平台，自主设计了15个在线移动培训客户端（APP）。

中心的建设有力提升了基层医疗卫生机构的服务水平，在推动大医院的优质医疗资源和技术下沉、支撑分级诊疗实施、降低医疗费用等方面发挥了积极的作用。

针对老少边穷地区的健康需求，构建健康医疗科技“精准对接”机制，形成了科技支撑健康扶贫工作的新模式。

（二）战略需求1. 加强中心建设是有效强化我国医学创新能力的重要举措长期以来，临床研究一直是我国医学科技创新链条的薄弱环节，许多生命科学基础前沿研究领域取得的进展，不能及时有效地转化到临床应用。

现代医院2021年3月第21卷第3期MoPera Hospitals Mas2021Vol21No3急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量改进及流程优化研究董力庆韩玉庆许阳阳王春娟李子孝赵理乐【摘要】目的通过持续的多模式医疗质量改进干预措施及流程优化研究，提高急性缺血性卒中静脉溶栓的指南依从率，缩短院内延迟时间。

方法选取天津市西青医院从2016年5月一206年6月连续收治的773例急性缺血性卒中患者作为研究对象，按照具体干预手段不同分为四个时期，比较四个时期溶栓率、入院-接诊时间、入院-CT时间、入院-溶栓时间及卒中快速识别率。

结果随着项目干预手段的持续推进，溶栓率由基线水平44.77%升高至92.31%；患者入院到接诊时间由基线水平15分钟缩短至3分钟；入院到CT完成时间由基线水平30.74分钟缩短至7.96分钟;入院到溶栓时间由基线水平46.52分钟缩短至25.72分钟；分诊台护士卒中快速识别率由干预第二阶段的51.36%提升至54.21%，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论卒中医疗质量改进措施可有效改善卒中关键绩效指标，将急性缺血性卒中急救信息一体化平台融入急性缺血性卒中急救是流程进行优化的创新。

【关键词】急性缺血性脑卒中；溶栓治疗；医疗质量改进；流程优化；信息化建设中图分类号：R67.3232；R743.3文献标志码：B doi：6.3969/j.issn.671-332X20212326Sthdy on quality improvemeny and process optimization of acatr ischemC stroke upeUusion theropyDONG Liqing*,HAN Yitqing,XU Yangyang,WANG Chunguari,LI Zixiao,ZHAO Liyue【Abstroct i Objective TO i-ouv U coptinuous multi一model meXicct quality improvement intewextioy measures andprocess optimization research,improve the compliance rate of the yuidelines fos intravenous tyrombolysis in cchte ischemic strodeand shoWen the delay time i n the hospital.Methods A totcl of773patients with cchte ischemic strode who were coysecytivelytreated in Tianjin Xiqiny Hospitcl from May2016te Decembes2016were selected cs the research objects•They were divideX intefoos periods accorainy te the specific01^06x0(0methods,and the foos periods were compareX fos tUrombolysis•Rate,doos te nenroloyiccl ppysician time,doos to imapiny completeX time,doos to neeXle time,and rapid strode identification wte.ResuUsWith tUv continuous afvencement of project tnterventions,tUv rate of tUrombolysis increaseX from tUv baseline level of49.97%to 92•31%；tUv time from afmission to reception of patients was shoWenen from tUv baseline level of15minutes to3minutes；tUvtime from afmission to tUe completion of CT was shoWepeP from tUe baseline level of36.94minutes To7.97minutes；tUe timefrom afmission to tUrombolysis was shoWeneP from tUe baseline level of47•52minutes to25.92minutes；tUe rapid recoynitionrate of strode amony tri a pe nurses increaseX from7630%in tUe second phase of0006x0(0to54•21%,and tUe diOerenceswere statisticaVy siqnificant(P<0.05).Conclusion Strode meXical quality improvement measures can effectively improve tUekey peWormance indicators of strode•Intepratiny tUe achto ischemic strode emeryenca information intepration platform into tUe a-chto ischemic strode emeryenca respouse is an innovation of process optimization•【Key words】Achto ischemic strode:Thwmbolytic thewpy,MeXical quality improvement；Process optimization；Informa­tion construction[Authors address s*Tianjin Xiqiny Hospital,Tianjin300380,China脑卒中具有高发病率、高致残、致死率、高复发率及多并发症的特点，为我国成年居民致残、致死的首位病因,发病率在过去32年间持续增长，疾病负担呈现爆发式增长的态势［一3］。

基于美国FAERS数据库对免疫检查点抑制剂相关神经毒性的分析研究吴汀溪;张杨;石延枫;续畅;余克富;徐蓓;赵志刚【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2023(20)1【摘要】目的:基于美国不良事件报告系统(FAERS)对免疫检查点抑制剂(ICI)相关神经系统相关不良事件(nAEs)进行挖掘,为临床安全用药提供参考。

方法:利用FAERS平台,收集2004年第1季度-2021年第4季度中ICI(包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、Cemiplimab-rwlc、阿替利珠单抗、阿维单抗、度伐利尤单抗、伊匹木单抗和Tremelimumab)相关nAEs的报告,采用报告比值比法计算不同ICI 药物及联用方式相关的神经毒性事件信号、发生时间及死亡率。

结果:共收集10704份ICI单药治疗相关nAEs的报告,涉及93个风险信号,联合治疗2876份,检测出50个风险信号。

ICI相关nAEs报告例数最多的是重症肌无力,帕博利珠单抗致该不良事件信号最强(ROR_(025)=25.81),伊匹木单抗/纳武利尤单抗次之(ROR_(025)=22.64)。

ICI联合用药相关重症肌无力的死亡率为33.60%,前十位高发的nAEs中位发生时间为28 d。

结论:不同ICI药物和联用方式所致神经毒性的风险有所差异,多发生于治疗早期。

临床在应用ICI时应警惕神经系统不良反应。

【总页数】5页(P50-54)【作者】吴汀溪;张杨;石延枫;续畅;余克富;徐蓓;赵志刚【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药学部;首都医科大学附属北京友谊医院药学部;首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心卒中多组学创新中心;首都医科大学附属北京世纪坛医院药物及医疗器械临床试验机构【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R979.1【相关文献】1.《SITC免疫检查点抑制剂相关毒性管理专家共识》解读——心脏毒性部分2.欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会/美国国家综合癌症网络免疫检查点抑制剂相关心血管毒性管理指南解读3.基于数据库分析免疫检查点抑制剂相关不良事件在中国人群中的现状4.《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》解读:对比NCCN免疫治疗相关毒性管理指南5.免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌发生免疫相关性肺毒性的护理因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

细胞与分子免疫学杂志（Chin J Cell M ol Im m U n〇l)2021, 37( 1)79•综述.文章编号：1007-8738(2021 )01"0079>05白细胞介素4诱导蛋白1(IL4I1)在免疫调节中的作用研究进展刘文倩，董成亚，刘向荣*(首都医科大学附属北京天坛医院，国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京100070)[摘要]白细胞介素4诱导蛋白1(11411)是一种分泌型氨基酸氧化酶，由抗原提呈细胞产生，可将苯丙氨酸氧化为苯丙酮酸。

IW I1通过抑制T细胞增殖、分化并限制B细胞增殖，发挥免疫抑制作用；参与机体感染防御；作为肿瘤不良预后相关基因，参 与肿瘤免疫逃逸；在自身免疫性脱髓鞘疾病中，调节小胶质细胞极化表型，促进髓鞘再生，但具体作用机制尚不明确。

我们总 结了 1W I1在机体中的免疫调节作用及机制，以期为感染、肿瘤和自身免疫性疾病的治疗提供新思路。

[关键词]白细胞介素4诱导蛋白1(I L4I1);免疫调节；肿瘤免疫逃逸；自身免疫性疾病；髓鞘再生；综述[中图分类号]R392. 9, R392.l l，R593. 2, G353.ll [文献标志码]AThe role of IL4I1 in immunoregulation ：An updateLIU Wenqian,D O N G Chengya,LIU Xiangrong*National Center of Clinical Medicine for Neurological Diseases, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China* Corresponding author, E-m ail：Ixrpumc@[Abstract]Interleukin^ induced 1protein (IL4I1), a secreted amino acid oxidase produced by antigen presenting cells, oxidizes phenylalanine to phenylpyruvate. It has been found that IL4I1 exerts an immunosuppressive function by inhibiting the proliferation and differentiation of T cells as well as limiting the proliferation of B cells. IL4I1 is involved in host defense against infection. As a gene related to poor prognosis in cancers, IL4I1 participates in tumor immune escape. IL411promotes remyelination via regulation of the different phenotypes of microglia in the autoimmune demyelinating diseases, but the detailed mechanism still remains unknown. W e summarize the role and mechanism of IL4I1 in the immune regulation to provide new ideas for the treatment of infections, cancers and autoimmune diseases.[Key words] interleukin^ induced gene 1(IL4I1) ；immune regulation；tumor immune escape；autoimmune disease；remyelination；review白细胞介素4诱导蛋白1(interleukin~4induced 1 protein,II4I1)是一种L型氨基酸氧化酶，因其可以 在细胞因子白细胞介素4(interleukin4，IL4)诱导下 表达而命名。

脑室周围白质损伤患者执行功能损害与日常生活活动能力的相关性王金芳;王万铭;陈红燕;叶娜;马艳玲;张玉梅【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2018(024)010【摘要】目的探讨脑室周围白质损伤(PWMLs)患者执行功能损害与日常生活活动能力之间的关系.方法 2016年1月至2017年1月,PWMLs患者及正常对照者各35例,采用执行功能评估量表和日常生活活动能力量表(ADL)进行评估,并分析两者之间关系.结果与正常对照组比较,PWMLs组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分显著降低(t>13.726,P<0.001),交替连线测验时间和Stroop色词检验时间显著延长(t>6.817,P<0.001),语言流畅性测验评分降低(t=6.891,P=0.013),数字符号转换评分无显著性差异(t=3.372,P=0.072).PWMLs 组ADL评分较正常对照组显著增高(t=76.413,P<0.001).PWMLs组执行功能Z分与ADL评分呈正相关(r=0.438,P=0.008).结论 PWMLs患者存在执行功能损害及日常生活活动能力下降,其日常生活活动能力下降与执行功能损害的严重程度相关.【总页数】5页(P1182-1186)【作者】王金芳;王万铭;陈红燕;叶娜;马艳玲;张玉梅【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,北京市100050;长江航运总医院,武汉脑科医院神经内科,湖北武汉市453100;长江航运总医院,武汉脑科医院神经内科,湖北武汉市453100;首都医科大学附属北京天坛医院影像科,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,北京市100050【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性 [J], 张运阁;李春晓;管国富;陈兴荣;方惠民;王舟;陈溪萍2.皮质下缺血性脑血管病执行功能损害与脑白质结构的相关性研究 [J], 董艳红;李玲;吕佩源;王建华;吴杰;吴晶;赵华东;金曼;范鸣玥3.人重组促红细胞生成素在早产鼠脑室周围白质损伤模型鼠脑白质中的促血管新生作用及机制 [J], 王建民; 薛梅; 杨青4.住院老年患者骨骼肌含量、功能和力量与日常生活活动能力的相关性研究 [J], 武燕燕5.脑卒中患者自我效能水平与日常生活活动能力的相关性 [J], 李敏;黄丹妮;郭京伟;杨天祎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·论著·李姝雅1，王伊龙1，2，郑华光1，赵性泉1，2，刘丽萍1，3，孟霞1，王拥军1作者单位1100070 北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心；首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心；北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所；脑血管病转化医学北京市重点实验室2首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科3首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科通信作者王拥军yongjunwang1962@丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性卒中安全性及有效性研究——多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验【摘要】目的 评价丁苯酞氯化钠注射液在真实世界中治疗缺血性卒中的安全性和有效性。

方法 多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验。

研究共纳入2771例发病72 h以内的急性缺血性卒中患者，给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注，每日2次，每次25 mg （100 mL），疗程14 d。

主要安全性终点为（90±7）d的全因死亡，主要有效性终点为（90±7）d的mRS评分，次要有效性终点为（7±2）d、（14±2）d的NIHSS评分。

结果 本研究共纳入2012年3月-2014年12月全国74家中心的2771例患者（全分析集），其中男性1890例（68.21%），女性881例（31.79%）。

2672例受试者（符合方案集）完成90 d随访，脱落率3.39%，剔除率0.18%。

全分析集（2771例）中，安全性终点分析：90 d全因死亡率为1.08%，研究者判定与研究药物有关及无法判定的不良事件发生率为3.28%。

有效性终点分析：治疗前、治疗第90天的mRS评分0～1分的比例分别为23.29%和63.80%，治疗前后差值均数为（1.36±1.32）分，前后差值具有统计学意义，P <0.0001。

结论 急性缺血性卒中患者使用丁苯酞氯化钠注射液是安全的。

附件1国家神经疾病中心设置标准一、基本要求国家神经疾病中心应当为三级甲等综合医院，所处地理位置交通便利，方便全国患者就医。

神经疾病诊疗科目齐全，具有完善的专科配套医技科室，满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。

承担对区域医疗中心、本省（区、市）及周边地区医疗机构神经学科的临床、教学、科研等方面的技术指导，带动学科整体发展。

对口支援及援助其他国家与地区，组织或协调国内神经学科相关专业与其他发达国家进行学术交流与合作。

国家神经疾病中心应当满足以下条件：（一）神经学科相关科室设置齐全，应当包括：神经内科、神经外科（含功能神经外科，下同）与神经康复科等。

（二）神经学科专科配套医技科室设置齐全，应当包括：影像科、神经介入科、脑电图室、视频脑电监测病房、肌电图和诱发电位室、睡眠监测室、活检室、神经肌肉病理实验室、血管超声科和神经心理室等。

（三）神经学科相关科室应当具备独立的重症监护室，其床位数占科室床位总数≥8%；近三年，年均重症病例数≥2000例。

（四）近三年，神经内科年均门诊病例数≥40万，神经外科年均门诊病例数≥8万。

神经内、外科应当建立独立的急诊工作和脑卒中绿色通道。

近三年，神经内科年均急诊病例数≥25000例；神经外科年均急诊病例数≥10000例；急诊年均溶栓病例数≥200例（包括静脉溶栓和动脉取栓）。

（五）近三年，神经外科年均三级、四级手术病例数≥12000例，占全部手术病例数比例≥90%。

（六）申报单位应当具备医、教、研、防、质控、信息和药物的神经学科相关的国家级综合性平台，至少具备以下8项国家级平台中的7项：1.国家级医疗平台：神经内科和神经外科均为国家临床重点专科；2.国家级教学平台：神经内科和神经外科均为国家重点学科、拥有神经疾病国家级精品课程；3.国家级临床科研平台：国家临床医学研究中心（神经系统疾病、老年疾病）；4.国家级疾病防治平台；5.国家级临床医疗质量控制中心；6.远程医疗相关国家级工程实验室；7.国家重大新药GCP平台；8.牵头国家专科医师规范化培训制度体系建设。