自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响
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自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响【摘要】目的:研究自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响。
方法:选取2020年03月~2022年03月期间在我院进行治疗的变应性鼻炎患者84例,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。
对照组给予常规护理,观察组给予自我管理护理,比较两组患者的自我管理能力、生活质量。
结果:护理前,两组患者的自我管理评分,均相当,P>0.05;护理后,观察组患者的自我管理评分,均高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。
护理前,两组患者的生活质量评分,均相当,P>0.05;护理后,观察组患者的生活质量评分,均低于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。
结论:自我管理护理能够显著提升变应性鼻炎患者的自我管理能力,从而提升患者的生活质量。
【关键词】变应性鼻炎;患者护理;自我管理;生活质量;影响Effect of self-management nursing on quality of life in patients with allergic rhinitisLidongyunThe Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Heilongjiang Daqing Longnan hospital), Daqing, Heilongjiang 163453[Abstract] Objective: To study the effect of self-managementnursing on the quality of life of patients with allergic rhinitis. Methods: 84 patients with allergic rhinitis treated in our hospitalfrom March 2020 to March 2022 were randomly pided into observation group (n=42) and control group (n=42). The control group was given routine nursing and the observation group was given self-management nursing. The self-management ability and quality of life of the twogroups were compared. Results: before nursing, the self-management scores of the two groups were similar (P > 0.05); After nursing, theself-management scores of patients in the observation group werehigher than those in the control group (P < 0.05). Before nursing, the quality of life scores of the two groups were equal (P > 0.05); After nursing, the scores of quality of life in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: self-management nursing can significantly improve the self-managementability of patients with allergic rhinitis, so as to improve thequality of life of patients.[Key words] allergic rhinitis; Patient care; Self management; Quality of life; influence变应性鼻炎会引起患者出现喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、眼痒等症状[1],严重时甚至会引起阻塞性睡眠呼吸障碍,严重危害患者的健康,导致患者生活质量低下。
中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响研究【摘要】:目的:探究中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响研究。
方法:研究2020年4月-2021年4月,我院接受治疗与护理的患有变应性鼻炎的病患,共76例。
实验组与对照组各38人。
分别使用中药护理与常规护理。
对比两组病患在接受不同的护理干预后,生活质量的变化情况。
结果:两组中护理后,实验组精力(86.32±1.42)好于对照组(79.34±1.08);实验组睡眠质量(89.74±1.31)好与对照组(80.63±1.24);实验组躯体活动度(90.18±1.16)好于对照组(81.04±1.08);实验组社会融入度(91.35±1.14)好与对照组(82.47±1.17)。
P < 0.05。
结论:对于需要进行治疗与护理的变应性鼻炎患者来说,在护理过程中使用中医护理干预,可以有效提高病患生活质量,具有实用与推广价值。
【关键词】中医护理;变应性鼻炎;常规护理;生活质量变应性鼻炎通常表现为鼻塞,鼻痒,打喷嚏等症状,该疾病通常被称为过敏性鼻炎,近年来患病率与发病率逐渐增高,通常需要药物及规范化治疗可以得到良好控制,但无法根治。
因此,在治疗过程中,护理方式方法较为重要[1]。
本文通过对76例需要进行护理的变应性鼻炎的病患采取不同的护理措施,探究中医护理干预对于患有变应性鼻炎病患的生活质量的影响。
1资料与方法1.1.一般资料对于76例,在2020年4月-2021年4月期间,我院接受治疗的患有变应性鼻炎的病患进行研究。
两组各38例。
对照组中男23名,女15人,年龄均在23岁到59岁之间,平均年龄在41.78岁左右。
实验组中男25名,女13名,年龄均在22岁到61岁之间,平均年龄在42.31岁左右。
P < 0.05。
1.2方法对照组中使用常规护理。
要求护理人员为提供相应教学,包括患病原因,病情注意事项,用药方式方法等与病患病情相关的问题。
云浮市变应性鼻炎患者生活质量和心理状态分析【摘要】本研究旨在探讨云浮市变应性鼻炎患者的生活质量和心理状态,并提出相关改善对策和干预建议。
通过调查发现,大部分患者在生活质量和心理状态上存在一定程度的困扰,其中影响因素包括疾病严重程度、社会支持和自我管理能力等。
为提高患者生活质量,建议加强医患沟通、提供更多心理支持服务,同时推广对疾病的认识和自我管理技能。
未来研究可进一步深入探讨不同年龄段患者的特点及影响因素,并探讨更有效的干预方法,以提高患者的生活质量和心理状态。
该研究为改善云浮市变应性鼻炎患者的生活质量提供了重要参考和指导。
【关键词】云浮市、变应性鼻炎、生活质量、心理状态、调查、分析、影响因素、改善对策、干预建议、综合评价、意义、局限性、未来研究、心理健康。
1. 引言1.1 研究背景和意义变应性鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病,其主要症状包括鼻塞、鼻涕、打喷嚏等,严重影响患者的生活质量和工作能力。
根据世界卫生组织的统计数据显示,全球有超过10%的人口患有变应性鼻炎,而中国更是高达20%以上。
云浮市作为广东省的一个重要城市,其气候湿热,花粉等过敏原较多,使得变应性鼻炎患者数量较多,对患者生活和工作造成不小影响。
研究变应性鼻炎患者的生活质量和心理状态,有助于更好地了解他们的需求和困扰,从而提供更有效的帮助和支持。
通过调查研究,可以发现患者在生活中常面临的问题和困扰,并提出相应的改善措施。
心理状态对患者的康复和治疗同样至关重要,因此对患者心理状态的认识和干预建议也是本研究的重要内容。
通过对云浮市变应性鼻炎患者生活质量和心理状态的分析,可以为相关医疗机构和政府部门提供更有针对性的服务和支持,同时也为患者及其家人提供更科学的健康管理方式。
1.2 研究目的云浮市变应性鼻炎患者生活质量和心理状态分析的研究目的是为了深入了解该群体在生活质量和心理状态方面存在的问题和困扰,帮助他们更好地应对疾病带来的影响,提高其生活质量。
家庭干预联合中医护理对变应性鼻炎患者症状改善、生活质量的影响分析【摘要】目的:分析家庭干预联合中医护理对变应性鼻炎患者症状改善、生活质量的影响。
方法:选取78例我院于2021年1月-2021年12月收治的变应性鼻炎患者,简单随机法分组,共2组,即观察组(n=39)和对照组(n=39)。
对照组患者给予常规护理,观察组患者给予家庭干预联合中医护理。
结果:观察组患者干预后的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状积分,均显著低于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。
观察组患者干预后的躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能等生活质量评分,均显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。
结论:家庭干预联合中医护理能够显著改善变应性鼻炎患者的临床症状,从而提升其生活质量。
【关键词】家庭干预;中医护理;变应性鼻炎;症状改善;生活质量变应性鼻炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病,属于慢性炎症反应性疾病,该疾病的发生有明显的季节性[1]。
临床研究表明,变应性鼻炎的发病因主要与遗传因素、环境因素有密切的关系[2]。
变应性鼻炎会引起患者出现多种不适症状,包括喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、眼痒等,病情严重时甚至会引起阻塞性睡眠呼吸障碍,危害极大[3]。
目前,临床对于变应性鼻炎的治疗主要以抗组胺药物、糖皮质激素类药物应用为主,但患者治疗期间易出现反复发作的情况,且长期用药会引起一系列的副作用,应用效果并不理想。
导致变应性鼻炎患者长期遭受不适症状的影响,其生活质量受到严重危害。
临床研究表明,对变应性鼻炎患者来说,在治疗期间配合合理的护理干预,可改善其疗效,从而减轻其临床症状,提升其生活质量[4]。
为了提升变应性鼻炎患者的护理效果,我科室开展了家庭干预联合中医护理方案,收效良好。
1.资料与方法1.1一般资料选取78例我院于2021年1月-2021年12月收治的变应性鼻炎患者,简单随机法分组,共2组,即观察组(n=39)和对照组(n=39)。
中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响导言变应性鼻炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,易复发,给患者的健康和生活带来了很多不良影响。
中医护理在治疗变应性鼻炎方面有着独特的优势。
本文从变应性鼻炎概念入手,对中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响作一综述。
一、变应性鼻炎变应性鼻炎是指因鼻黏膜高敏感性反应引起的慢性非感染性鼻炎,常伴随过敏体质,其临床表现主要是鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状,严重者可发生头痛、嗜睡等症状,直接影响患者的正常日常生活。
变应性鼻炎发病原因复杂,可能与遗传、环境、体质等多种因素有关。
二、中医护理的优势中医具有整体观念,讲究诊病分析,强调因人而异,因时而异的治疗原则,在治疗变应性鼻炎过程中起到了较好的治疗效果,尤其是在患者的生活质量方面更是得到了极大的改善。
中医护理的整体性从以下几个方面体现:1. 通过中医辨证论治实现个体化治疗:中医护理强调从患者的整体看问题,通过辨证论治来实现个体化治疗。
针对不同类型患者,采取不同的中医辨证论治方法,治疗效果较好。
例如,对于属于脾肾不足型的患者,可以针对患者的病情,给予含有草果、甘桔、枸杞等有滋阴益肾作用的中药治疗。
2. 采用针灸、中药制剂等传统治疗方法:中医护理就是运用各种中医传统疗法和相似疗法,让患者得到更好的治疗效果。
在针灸疗法中,则采用了穴位定位的方法、方法等一系列传统方法来挽救患者的生命。
同样,采用中药制剂来治疗变应性鼻炎也是中医护理中的重要治疗手段。
三、中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响1. 改善鼻痒鼻塞等症状:中医护理治疗变应性鼻炎,能够缓解患者的鼻痒、鼻塞等症状,从而达到较好的治疗效果,提高患者的生活质量。
2. 纾解情绪压力: 患者的持续性鼻炎,加上鼻塞、鼻痒等症状给患者造成了很大的情绪压力,而中医护理的诊疗过程,也给患者提供了一个让患者情绪放松的空间。
从中医角度,让患者理解疾病的产生机理,对于患者心理调适很有帮助。
变应性鼻炎病人的护理难点及对策【概述】变应性鼻炎(a11ergicrhinitis,AR)是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为主,有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、眼结膜充血红肿为临床特征,部分病人伴有下呼吸道症状,如喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等。
变应性鼻炎的治疗原则为避免接触变应原,合理使用抗组胺药物和糖皮质激素,有条件的病人可以应用特异性免疫疗法。
药物治疗是本病的首选治疗措施。
常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂、抗IgE抗体等。
【护理难点及对策】难点1心理评估及护理干预解析:变应性鼻炎是一种免疫性疾病,会引起多种鼻部症状,如阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻塞、嗅觉减退和头痛等,严重影响病人的生活质量。
目前的治疗方法只能控制症状但不能根治,需要病人长期使用药物治疗。
这些因素会导致病人产生烦闷、焦虑、抑郁、抗拒等不良情绪,严重影响病人的感知能力和遵医行为。
对策:1综合评估病人的心理状态、家庭经济条件、工作学习条件、社会环境等,向病人提供更多的疾病相关知识。
2.了解病人及家属对治疗的期望值,通过提供疾病预防治疗知识以矫正病人及家属的错误认识,确立适当的期望值。
3.向家属讲解家庭支持的重要性,鼓励家属多关爱、安慰病人,使其感受到家庭的温暖和支持,增强其战胜疾病的信心,避免产生负面情绪。
4.对已出现负面情绪的病人,应主动与病人沟通,了解导致问题的原因,采取有针对性的心理护理措施,必要时寻求专业的心理疏导。
难点2过敏原检测及护理解析:变应原是引发变应性鼻炎的主要原因。
过敏原检测是临床上常用的查找变应原的方法。
过敏原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE浓度测试、血清总IgE浓度检测、鼻腔黏膜激发试验等。
其中皮肤点刺试验因为操作方便快捷、费用低在临床中广泛使用。
自我管理模式在合并肺结核的变应性鼻炎患者中的应用与效果观察摘要目的探讨自我管理模式干预对合并肺结核的变应性鼻炎患者的生活质量、自我护理能力的影响,从而对合并肺结核的变应性鼻炎疗效的影响。
方法将87例合并肺结核的变应性鼻炎患者随机分为干预组和对照组。
在常规药物治疗的基础上,干预组实施自我管理模式,对照组常规指导。
比较两组患者变应性鼻炎的抗过敏疗效和比较肺结核的抗痨治疗的遵医行为。
结果变应性鼻炎的抗过敏疗效两组有显著性差异(P<0.05)。
干预组患者遵医行为,自我护理能力,生活质量方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
结论自我管理模式干预有利于提高患者的自我管理能力,提高患者的生活质量,从而改善疗程和疗效。
关键词自我管理模式;护理;变应性鼻炎;肺结核The Application and Effect Observation of Self-management among the Patients Diagnosed with both Allergic Rhinitis and TuberculosisSuXiao-min,KongShao-yan,GuZhuo-yun, JianYi-luan(Guangzhou Chest Hospital,GuangZhou GuangDong 510095)Abstract Objective:To discuss the influence ofself-management intervention on the life quality and self-nursing ability of the patients diagnosed with both allergic rhinitis and opentuberculosis,and to further study the curative effect on the two above-mentioned diseases. Method:87 patients with both allergic rhinitis and open tuberculosis were randomly pided into intervention and control groups.Patients in intervention group abided by self-management intervention based on the conventional medicaltreatment,while those in control group were subject to routinetreatment.Anti-allergic therapeutic effects of allergic rhinitis and compliance behaviors of patients when they received anti-tuberculosis treatment were compared between the twogroups.Results:There is a significant difference of anti-allergic therapeutic effect of allergic rhinitis between the twogroups(P<0.05).Compliance behaviors,self-nursing ability and lifequality of patients in the intervention group were superior to thosein the control group(P<0.05).Conclusion:Self-management intervention helps to improve patients’ self-management ability,life quality and thus curative effect.Key words:self-management; nursing; allergic rhinitis;tuberculosis变应性鼻炎是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病,也称为过敏性鼻炎,以鼻痒,频繁发作性喷嚏,大量清水样鼻涕,鼻塞和鼻黏膜肿胀为主要特点。
优质护理干预对变应性鼻炎患者负性情绪及生活质量的影响发表时间:2019-09-19T11:36:16.377Z 来源:《中西医结合护理》2019年第07期作者:黄晋[导读] 采取优质化护理方法来护理患有变应性鼻炎疾病的病患者,可以显著的改善病患者的不良情绪以及生活品质,临床效果明显。
(首都医科大学附属北京安贞医院 100029)摘要:目的:讨论研究实施优质化护理方法对于患有变应性鼻炎疾病患者的临床应用效果。
方法:对于2018年1月至2018年11月接收诊治的60例患有变应性鼻炎疾病的病患者统一作为本文实验的主要探究对象,将所选择的病患者全部列为本次探究实验的主要讨论对象,依据各个病患者其个人基本信息和相对应的护理模式将其科学的划分成为两个分组,对于常规护理组皆单纯的选择传统化的护理模式展开干预,为了更加准确更加科学的进行探究,对于本次实验当中的另外一个实验护理分组之中的所有病患者则可以选择优质化的护理路径对其展开护理,两种不同的护理方式顺利结束之后,医院需要科学的分析并对比该将对于两个分组当中全部病患者其护理完成后呈现的护理效果。
结果:两种护理模式完成以后,医院依据本次实验各种信息数据的结果显示,实验护理组的病患者对于焦虑烦躁等相关负面心理的控制评分显著低于常规干预组,实验护理组的病患者在经过干预之后其焦虑自评量表评分为(32.45±1.27),常规护理组中病患者在护理之后其焦虑自评量表评分为(56.38±1.48),且数据经过检验之后具有统计学的意义(P<0.05)。
在两组病患者的临床护理信息方面,实验护理组在实施优质化护理方式之后且病患者对护理结果的满意程度也较高。
讨论:采取优质化护理方法来护理患有变应性鼻炎疾病的病患者,可以显著的改善病患者的不良情绪以及生活品质,临床效果明显。
关键词:心理情绪优质化护理变应性鼻炎疾病生活质量前言:近几年的临床实验显示,优质化护理方式已经发展成为医院护理工作之中积极推广的一类新型的护理方式,优质化的护理方式可以帮助病患者恢复正常化的心理与生理功能。
变应性鼻炎患者的生活质量状况及影响因素张念武;董曦文;王利霞;冯慧伟【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的:观察变应性鼻炎患者的生活质量状况及影响因素。
方法采用生活质量评价量表和一般状况调查表对69例变应性鼻炎患者和60例健康对照者进行问卷调查,对其生活质量影响因素进行单因素分析。
结果变应性鼻炎患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分均低于健康对照者(P<0.05或<0.01);其生活质量受性别、病程、年龄、病情、职业、文化程度、付费方式、婚姻状况等因素的影响( P<0.05或P<0.01)。
结论变应性鼻炎患者的生活质量较差,其影响因素与性别、病程、年龄、病情、职业、文化程度、付费方式、婚姻状况有关。
【总页数】2页(P78-79)【作者】张念武;董曦文;王利霞;冯慧伟【作者单位】日照市中医医院,山东日照276800;第四军医大学学员旅六队;山东大学第二医院;山东大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R765【相关文献】1.海口市老年骨质疏松症患者生活质量状况及影响因素分析 [J], 陈长凯; 叶宝飞; 张志伟; 胡万钧2.系统性硬化症患者生活质量水平状况及其影响因素分析 [J], 李姗;陈江艳;廖竹君3.银屑病患者生活质量和心理健康状况调查及其影响因素分析 [J], 舒心;周喻;陈晓霞;任群;虞红;涂晓娟4.肺结核患者生活质量及影响因素的研究状况 [J], 顾艳楣;庄园;茅欣欣;陈昊洋;沈碧玉5.变应性鼻炎患者心理状况及其与生活质量的相关性研究 [J], 韩娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
护理干预对变应性鼻炎患者治疗效果及满意度的影响摘要】目的探讨护理干预对变应性鼻炎患者治疗效果及满意度的影响。
方法选取我科收治的48例变应性鼻炎的患者进行讨论分析,随机平均分为两组,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组,比较两组患者的临床治疗效果。
结果经治疗和护理后观察组的患者的治疗有效率以及患者的满意度明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论对于变应性鼻炎的患者经过有效地护理干预措施进行护理后,临床的治疗效果明显提高,使患者的满意度明显上升,从而提高患者的耐受性。
【关键词】变应性鼻炎护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)20-0091-011 资料和方法1.1一般资料选取我科收治的48例变应性鼻炎的患者进行讨论,其中男性患者27例,女性患者21例,年龄在17~67岁,平均年龄为(43,87±10.02)岁。
随机平均分为两组,一组患者为24例,其中一组实施常规的护理措施为对照组,另一组患者给予有效的护理干预措施为观察组,比较两组患者的临床治疗有效率以及患者满意度。
两组患者的年龄、性别、病程以及发病的状态进行比较无显著差异(P>0.05)具有可比性。
1.2治疗方法此组患者选择的脱敏注射液是由德国Allergopharma 公司生产的“阿罗格”点刺原液进行注射。
初始注射的剂量为1级浓度的最小剂量,有部分的患者和高敏患者可以从0级浓度逐渐开始。
注意根据患者的耐受程度逐次的增加注射的剂量,每次注射时间注意要间隔一周,最长间隔不能超过二周。
进行注射脱敏药物时严格执行无菌操作,选择注射部位为上臂外侧的肘部约一掌宽处,注射方式为皮下注射,注射完毕后进行局部按压5min,注射后30min内观察患者的反应。
1.3护理干预措施对照组采取的常规护理措施。
观察组患者采取的有效护理干预措施具体如下: 1.3.1完善注射前的准备工作:对进行脱敏治疗的患者建立个人的详细治疗档案,上面记载详细内容,变应原的具体种类、患者的发病史、每次注射的剂量、药物的浓度、药品的基本信息(产品的批号、有效期)以及注射的间隔时间、累计注射的次数。
自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响目的探究自我管理护理模式对变应性鼻炎患者生活质量的影响情况。
方法选取2013年2月~2014年2月期间入我科诊治的160例变应性鼻炎患者,按照随机对照原则,分为观察组和对照组两组,各80例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗合并自我管理护理,观察并比较两组患者的疗效及生活质量。
结果观察组在疗效和部分维度生活质量的改善方面,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论自我管理护理模式的应用能够有效提高常规变应性鼻炎疗法的疗效,并显著改善患者生活质量。
[Abstract] Objective To research the impact of self-management care for the life quality of patients with allergic rhinitis. Methods 160 patients with allergic rhinitis in our department from February 2013 to February 2014 were selected.According to the randomized controlling principles,they were divided into observation and control groups,with 80 patients in each.Patients in control group were treated with conventional treatment,and patients in observation group were treated with conventional treatment combined with self-managed care.Observe and compare The efficacy and quality of life between those two groups were observed and compared. Results Efficacy and improvement in quality of life in some dimensions in observer group were better than those in control group,the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of self-managed care model can not only effectively enhance the efficacy of conventional therapy of allergic rhinitis,but also significantly improve the patients’quality of life.[Key words] Self-managed care;Allergic rhinitis;Quality of Life變应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,这种疾病最近数十年的发病率呈升高态势,在普通人群中的发病率可高达10~25%[1]。
本病常以鼻痒、喷嚏、鼻分泌功能亢进及鼻黏膜肿胀等症状、体征为主要临床表现[2],给患者带来巨大痛苦和不便,严重影响了其生活、学习、工作等日常活动。
故探索改善AR患者生活质量的方法,已然成为我们急需关注的领域。
在这种情况下,我们进行了本次研究,通过进行自我管理护理来干预患者,并以疗效和生活质量评价干预效果,现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月~2014年2月期间入我科诊治的160例变应性鼻炎患者,男90例,女70例,年齡18~35岁。
所有患者均有典型晨起鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状,并符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的《变应性鼻炎诊断标准》[3],病史均不少于2年。
将所有患者按照就诊时间编号,用随机数字表法分为两组。
对照组(A组)给予常规治疗;观察组(B组)除了给予常规治疗,还接受严格的自我管理护理教育。
在对照组患者中,男44例,女36例,平均年龄(24.7±12.5)岁;观察组患者中,男46例,女34例,平均年龄(25.1±13.8)岁。
两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本实验已获本院伦理委员会批准同意,并在实验开始前,与所有患者签订知情同意书。
1.2 方法我科查阅相关资料,精心制作了关于本病的相关阅读材料,以小册子的形式统一印发给观察组患者,内容通俗易懂。
主要项目包括变应性鼻炎的概念、发病机制及病理、临床表现、常见变应原、诊治原则、并发症以及目前主要治疗方法等。
此外,小册子还编入了关于自我管理护理的相关内容,包括其概念、发展应用,以及在本病中的应用方法、注意事项等。
随后,成立自我管理护理教育小组,由经统一培训的医护人员、既往有一定自我管理经验的老患者组成。
在统一指导用语后,由小组人员对观察组患者进行自我管理护理的教育,要求耐心、细致,以期消除在指导过程中由于理解程度差异造成的偏倚。
1.3 观察指标及标准疗效指标为准确、客观评定疗效,进行症状分级评分[4](表1)。
根据治疗前后记分,改善的百分率按以下公式评定疗效:≥51%为显效,50%~21%为有效,≤20%为无效。
生活质量指标使用健康状况问卷(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)[5],调查两组患者治疗半年后的生活质量。
评分越高,表示生活质量越高。
1.4 随访对所有患者采用电话方式进行随访,随访内容包括询问病情变化、进一步指导自我管理、解答病患疑问等。
干预开始前,填写健康状况问卷表(SF-36)[5],治疗半年后再次来院复诊时填写健康状况问卷表(SF-36),并进行疗效指标的评价,客观、真实记录各项数据。
1.5 统计学处理应用SPSS16.0统计软件,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效指标比较观察组(B组)显效53例,有效17例,无效10例;对照组(A组)显效35例,有效26例,无效19例。
B组显效明显高于A组,且无效率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者生活质量指标比较SF-36调查表的内容包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和总体健康(GH)等8个维度。
治疗前,两组的生活质量指标无统计学差异(P>0.05)。
在治疗后,B组患者在PF、RP、BP、SF、RE、GH六个维度均有明显改善(P<0.05),而在MH、VT方面差异无统计学意义(P>0.05)。
此外,同样在治疗后,B组在RP、SF、RE、GH四个维度均明显优于A组(P<0.05),而在PF、BP、MH、VT维度差异无统计学意义(P>0.05)。
见表3。
3 讨论变应性鼻炎是耳鼻喉科一种常见的非致命性疾病,但常因控制不佳造成严重后果。
中重度患者除了受到鼻部局限性症状的困扰,还可出现睡眠质量低下、情感障碍、社交困难等,身心健康严重受损,生活质量明显下降[6]。
更有甚者,病情的反复迁延还会导致鼻窦炎、鼻息肉、哮喘、慢性支气管炎以及肺心病等中远期并发症[7]。
此病的发病机制属于Ⅰ型变态反应,目前认为,其与细胞因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及一些神经肽的相互作用联系密切。
当前,根据AR的分类和程度,常采用阶梯式的治疗方法,主要的治疗体系为:避免接触过敏原、药物治疗(非特异性治疗)、免疫治疗(特异性治疗)以及手术等[8]。
而随着医学模式朝向生物-心理-社会模式转变,患者的心理因素已经被补充到原有治疗体系中,患者的生活质量如何改善也被提上重要议程[9]。
张罗等[10]在十年前就已经提出把医患教育纳入变应性鼻炎的治疗体系,以在无法根治AR的情况下,尽量提高患者的生活质量。
自我管理是一种针对慢性病患者的治疗及管理办法,主要指患者在医疗人员的指导协助下,自身承担部分治疗、保健任务,监控症状与体征,降低疾病对其社会功能、情感以及生活质量的影响[11]。
国内也有研究表明,随着患者在自我管理中积累的知识不断增加、自我护理意识不断增强,其攻克疾病的信心也会变强,心理情绪会好转,从而在诸多方面提高生活质量[12]。
自我管理护理模式的最大特点,在于其更加强调患者,而不是传统地注重医护人员,是通过患者自己的行为有效干预[13]。
在本研究中,由于制定了系统完备的自我管理护理指导教材,并经过专业小组耐心教育,收到了良好的治疗效果,有效提升患者生活质量。
分析出现这个结果的原因,我们发现,指导患者远离变应原,切断病情发生的必经途径,是防治AR的首要任务。
但是,这也给患者及其亲属带来难题,如何改变既往生活的环境以及不良习惯,怎样控制自身远离空气污染物,还有怎样有效戒烟,都值得医患、护患,乃至整个社会共同努力去解决。
AR的发生不仅仅是一个疾病的问题,也影射了环境的恶化,陋习的增加,以及人类自身抵御疾病能力的下降。
我们希望本研究不会就此终结,而是更趋完善,对AR以及其他疾病的治疗、护理工作起到更大的促进作用。
如表2所示,与传统疗法相比,附加自我管理护理以后,多个维度的生活质量评分升高,但也给我们提出了新的挑战,如怎样全面提升患者的生活质量,怎样减少常规用药的剂量以减轻药物副作用。
另外,个性化的治疗已是大势所趋,但在本研究自我管理护理的指导中,我们还没有做到个性化,如何针对各年龄段、各社会阶层、各文化水平的患者,量身打造治疗、护理方案,也都值得深思。
总而言之,自我管理护理模式的应用能够有效提高常规变应性鼻炎疗法的疗效,并显著改善患者生活质量。
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