疼痛引起的情绪反应途径
疼痛评估方法
• 口述分级评分法(verbal rating scales,VRS) • 行为疼痛测定法(behavioral rating scales, BRS) • 数字评分法(numeric rating scales,NRS) • 视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS) • 五轴疼痛分类法 • 45区体表面积评分法(45body areas rating scale,
疼痛与神经递质
• 乙酰胆碱:中枢胆碱能系统参与镇痛。不被阿片受体拮抗 • 去级甲传肾入上调腺控素,:发脑挥内镇通痛过效应α1桔抗吗啡镇痛;脊髓内参与初 • 多巴胺:具有抗镇痛作用 • 5-HT:外周围致痛剂,脑内具有镇痛作用。提高中枢神经
系统内5-HT能系统功能,可增强吗啡镇痛效应 • γ-氨基丁酸:抑制性氨基酸,脑内GABA受体激动时产生镇
• 代谢性原因:临床常见的有糖尿病性末梢神经炎、痛风等
引起疼痛的原因
• 生理功能障碍:植物神经功能紊乱、神经血管性头痛、非典型性颜面痛等 • 免疫功能障碍:强直性脊柱炎、风湿及类风湿、皮肌炎 • 慢性运动系统退行性变:在所有慢性疼痛发病因素中,本类疾病是临床上最
常见的原因 • 心因性疼痛:一般没有机体器质性病变,纯属心理因素导致
神经病理性疼痛相关因素
• Alcoholism • Amputation • Back, leg, and hip problems • Chemotherapy • Diabetes • Facial nerve problems • HIV infection or AIDS • Multiple sclerosis • Shingles • Spine surgery