小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较
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小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较摘要:目的分析小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法对比情况。
方法我院2016年1月~2018年2月期间收治的68例需采集血气分析标本的危重患儿,平均分为对照组和观察组,对照组采用股动脉采血法,观察组采用桡动脉采血法,对比分析两组患儿的采血时间、疼痛反应(VAS评分)、按压时间、采血成功率、误入静脉率和血肿发生率。
结果两组患儿在采血成功率(对照组:88.24%;观察组:94.12%)和误入静脉率(对照组:14.71%;观察组:8.82%)上无统计学差异(P>0.05);观察组采血时间(2.52±0.65)、VAS评分(4.17±1.21)、按压时间(6.24±1.19)和血肿发生率(2.94%)均低于对照组[(3.17±0.59),(5.84±1.46),(9.73±2.42),(23.53%)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论桡动脉采血法具有取血快速、创伤小、安全性高的优势,且在采血过程中疼痛感相对较轻,值得推广应用。
关键词:小儿经股动脉;桡动脉;血气分析;误入静脉率前言血气分析是用来了解机体呼吸功能和酸碱平衡状态的一种方法,通常以动脉血液为标本进行检测,是临床上一种基本检测手段[1]。
在儿科病房中,由于幼儿年龄较小,依从性差,且免疫力较低,快速准确采集动脉血气分析标本成为儿科临床上的一个难点[2]。
本文以我院2016年1月~2018年2月期间诊治的68例需采集血气分析标本的危重患儿为研究对象,对比股动脉和桡动脉不同方法的效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月~2018年2月期间收治的68例需采集血气分析标本的危重患儿分为对照组和观察组,每组34例,所有患儿采血量均为1mL。
对照组男18例,女14例;年龄为0.5~6.0岁不等,平均年龄为(3.52±1.10)岁。
股动脉与桡动脉血气采集的比较唐珊;刘燕;徐利蓉;邓朝霞【摘要】目的:采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度.方法:通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果.结果:两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01).血气分析检测值差异无显著性(P>0.05).结论:血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】血气采集;桡动脉;股动脉;穿刺成功率;接受度【作者】唐珊;刘燕;徐利蓉;邓朝霞【作者单位】成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R473.5血气分析是临床常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度的一种方法,也是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标。
血气分析采血是呼吸科护士常用的护理操作技术。
危重患者要严密观察纠正缺氧并保持酸碱平衡,临床上须动态观察其数值变化。
需进行血气分析检查的患者常因面临反复多次穿刺,而产生恐惧和紧张的心理,而这些非疾病因素可引起血中PaO2、PaCO2的变化[1]。
血气分析采血常选择股动脉和桡动脉,其次是足背动脉及肱动脉。
如何选择动脉血气采集部位以减轻动脉穿刺时患者的疼痛,有效提高一次穿刺成功率,使患者容易接受且积极配合护理与治疗,值得临床护理工作人员进行探索和总结。
本文选择临床常用的桡动脉与股动脉两种动脉血气采集部位进行比较研究,报告如下。
1 对象和方法1.1 研究对象:选择2008年9月至2009年3月在成都铁路中心医院呼吸科住院治疗超过10 d的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者106例。
×××学校毕业论文封面姓名学号专业年级指导教师年月日两种动脉采血方法在新生儿血气分析中的应用比较[摘要]目的比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、血肿发生率、操作所需时间和安全性。
方法将120例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。
结果两组采血方法的一次性穿刺成功率差异有显著性(P<0.05),但在操作所需时间和并发症方面差异有非常显著性(P<0.01)。
结论经桡动脉采血更快速、安全,可作为新生儿动脉采血的首选方法,值得推广应用。
【关键词】动脉采血新生儿血气分析应用动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据[1]。
经动脉采血是新生儿临床常用护理技术,如何做到操作快速、安全、准确,是值得护理人员探讨的问题。
儿科临床上主要的穿刺部位有桡动脉及股动脉,我院儿科从2007年10月至2008年12月在新生儿室经桡动脉采血和经股动脉采血的病例进行了对比研究,现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对照组:常规股动脉采血60例,其中男27例,女33例;新生儿窒息28例,新生儿肺炎17例,新生儿缺氧缺血性脑病15例;观察组:桡动脉采血60例,其中男29例,女31例;新生儿窒息26例,新生儿肺炎18例,新生儿缺血缺氧性脑病16例。
两组均为2007年10月至2008年12月在清远市清新县人民医院儿科住院的新生儿,年龄均小于20天,胎龄、性别、疾病之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
均由在新生儿科工作2年以上、有丰富临床经验的护士进行操作。
1.2 方法对照组:采用常规的股动脉穿刺方法进行采血。
在股三角内股动脉表浅,腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动,与其平行的股静脉在其内侧0.15cm,即为穿刺点。
患儿取仰卧位,双腿分开呈蛙状,暴露并垫高穿刺侧腹股沟区,左手固定压迫采血侧下肢防止活动,右手持一次性注射器垂直刺入,然后逐渐向上提针,并同时抽吸,见有回血时停止提针,抽取所需血量,拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
动脉血气分析标本的正确采集方法动脉血气分析因其结果迅速、准确对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。
特别在危重抢救时尤为重要,已成为临床必要的检测指标之一。
但要获得准确的血气分析数据除了精密的仪器,严格的指控外,标本的采集与保存也是一个很重要的环节。
一、目的:通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
二、适应证:1各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。
3.抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。
三、禁忌证:无绝对禁忌证四、操作前准备用物:2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。
五、病人准备1.桡动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适,采血方便为宜。
2股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。
六、方法1. 桡动脉、股动脉采血方法(1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡。
(2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。
(3)用左手食指和拇指固定动脉因人而异,右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿刺采血则垂直进针穿刺成功则血自动流入针管内色鲜红采血1-2ml即可。
(4)取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡1分钟,用无10-15分钟。
七、注意事项1.取动脉血液必须防止空气混入。
2.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存2小时使Pao2及PH下降,paco2升高。
3填写血气分析申请单时法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。
6.严格无菌操作八、护理1.操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的好患者的心理护理。
2.提高穿刺的成功率3.若发现针刺部位肿胀4.操作完毕九、体会:1.左手摸动脉搏动最强处,找准穿刺点,两指分开,目的是绷紧皮肤固定血管,若穿刺桡动脉,让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位,掌心向上自然放松,穿刺点位于掌横位上方1-2cm的动脉搏动处。