CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析

医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期结肠癌是临床上常见的胃肠道恶性肿瘤，结肠癌的主要病发诱因是患者进食太多的高脂肪食物，且纤维素的摄入量比较少导致的，临床上衣腹胀、便前腹痛、消瘦乏力、黄疸、粘液便等为主要临床表现，对于结肠癌的临床诊断，临床上常用直肠镜检、纤维结肠镜检查、X线、CT等影像学技术进行检查和诊断[1]。

CT诊断技术是临床上常用的一种临床检查和诊断方式，为了探究CT诊断技术在结肠癌当中的临床诊断应用价值，本文对2014年1月—2018年1月的其中经过手术病理检查确诊的77例结肠癌患者采用CT进行术前和术后复发的诊断结果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本院从2014年1月—2018年1月期间收治的所有结肠癌患者当中选取其中的77例经过手术病理检查确诊的患者作为本次的实验研究分析对象，本次选取的77例患者全部符合临床上关于结肠癌的相关诊断标准，且所有患者都经过手术病理学确诊，所有患者都签订了相关知情同意书；排除了合并严重精神疾病的患者；排除了合并重要脏器疾病患者。

在本次的77例患者当中，男性患者有46例，女性患者有31例，患者的最小年龄为34岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（58.76±8.65）岁；从结肠癌类型方面来看，有36例乙状结肠癌患者，19例降结肠癌患者，14例横结肠癌患者，8例升结肠癌患者。

本次选取的77例患者都获得医院医学伦理委员会的批准同意。

1.2 方法采用东芝64排螺旋CT扫描仪对这77例患者在结肠癌术前和术后进行检查扫描，具体的CT扫描操作如下所示。

首先，在患者进行结肠癌术前CT扫描前，先对患者进行常规禁食2天，并在术前1天对患者进行胃肠清洗；然后对患者进行CT扫描，扫描时，让患者取仰卧位，先进行螺旋CT的平扫，平扫时层厚为1.0mm，电压设置为120kV，电流为140mA/s，然后从患者的膈顶开始直到坐骨结节水平处，依次对患者进行连续扫描、间隔扫描和重叠扫描；其中对于需要薄层扫描的患者，层厚设置为0.5mm。

其次对患者行加强扫描，将50～100ml的水溶性含碘对比剂注入到患者的静脉血管当中，其中对于直肠癌患者，需要在CT增强扫描前向患者的直肠内加入1500ml的温开水，对于乙状结肠癌患者，则向患者的直肠内加入2000ml以上的温开水。

然后再对这77例患者依照连续扫描、间隔扫描和重叠扫描的方式对患者的膈顶至坐骨结节水平处进行CT增强扫描。

再次，完成结肠癌术前平扫和增强扫描后，根据患者的具体病情状况进行手术。

最后，在患者行结肠癌术的术后半年返回本院进行CT 复诊。

1.3 结肠癌分期标准根据结肠癌病理分期标准TNM分期标准进行CT诊断的判定，Ⅰ期：患者的肠管壁厚度正常，但在肠腔内存在肿块或者息肉样病变；Ⅱ期：患者肠管壁内出现局部增厚或者是弥漫性增厚，患者肠腔内的肿块还没有突破肠壁；Ⅲ期：患者的肠管壁内出现明显的增厚，患者的肠腔内部的肿块已经侵袭到周围的组织和脏器，甚至有些患者的局部淋巴浸润，但是没有出现肿块远处转移的情况；Ⅳ期：患者的肠腔内部肿块已经发生了远处转移[2]。

1.4 统计学方法将本文中的相关数据输入到SPSS18.5统计学软件当中，并针对相关数据进行分析和处理。

2 结果2.1 病理诊断结果在本次的77例结肠癌患者当中，77例患者经均手术病理检查确诊为结肠癌患者，其中Ⅰ期有20例，Ⅱ期有35例，Ⅲ期有16例，Ⅳ期有6例；这77例患者结肠癌术后半年的病理复诊中，复发的有27例，其中Ⅰ期有6例，CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析祁建军，尚 辉，高向东，郝晓光（太原市中心医院影像科 山西 太原 030009）【摘要】目的：探究和分析CT在结肠癌术前诊断和术后复发中的临床应用价值。

方法：本院从2014年1月—2018年1月期间收治的所有结肠癌患者当中选取其中的77例经过手术病理检查确诊的患者作为本次的实验研究分析对象，对这77例患者在结肠癌术前和术后进行CT诊断，分析术前CT的诊断率、CT分期诊断符合率、术后复发诊断率和术后分期诊断符合率。

结果：从术前诊断情况来看，术前诊断为结肠癌的有70例，术前诊断率为90.91%；术前分期诊断的符合率为Ⅰ期17例，诊断率为85.00%，Ⅱ期31例，诊断率为88.57%，Ⅲ期16例，诊断率为100%，Ⅳ期6例，诊断率为100%；在本次的77例患者中，术后复发的有27例，复发率为35.06%，CT诊断24例，诊断率为88.89%，分期诊断的符合率为Ⅰ期5例，诊断率为83.33%，Ⅱ期9例，诊断率为81.82%，Ⅲ期6例，诊断率为100%，Ⅳ期4例，诊断率为100%。

结论：从上述结果中可以明显的看出，CT扫描诊断在结肠癌术前诊断和术后结肠癌复发诊断当中都具有较高的诊断率，并且结肠癌的术前术后分期诊断符合率普遍比较高，尤其是结肠癌Ⅲ期和Ⅳ期的诊断符合率高达100%，具有显著的临床应用价值。

【关键词】CT诊断；结肠癌；诊断符合率；应用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0196-02196医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期Ⅱ期有11例，Ⅲ期有6例，Ⅳ期有4例。

2.2结肠癌术前CT诊断结果及分期符合率从术前诊断情况来看，术前诊断为结肠癌的有70例，术前诊断率为90.91%；术前分期诊断的符合率为Ⅰ期17例，诊断率为85.00%，Ⅱ期31例，诊断率为88.57%，Ⅲ期16例，诊断率为100%，Ⅳ期6例，诊断率为100%。

2.3结肠癌术后复发的CT诊断结果及分期符合率在本次的77例患者中，术后复发的有27例，复发率为35.06%，CT诊断24例，诊断率为88.89%，分期诊断的符合率为Ⅰ期5例，诊断率为83.33%，Ⅱ期9例，诊断率为81.82%，Ⅲ期6例，诊断率为100%，Ⅳ期4例，诊断率为100%。

3 结论结肠癌是临床上常见的多发性恶性肿瘤疾病，对于结肠癌，有相关学者和专家对其进行深入的研究和分析后发现，结肠癌的发病机制比较复杂，从发病原因来看，主要与人们的生活水平的提高和饮食结构的变化有着密切的关系，其中患者缺乏合理的体育锻炼、吸烟和饮酒等不良生活习惯都是结肠癌发病的高危因素。

早期的结肠癌起病比较隐匿，没有明显的临床症状和表现，因此通常难以被患者察觉，在临床上也无法通过临床表现和症状进行诊断；结肠癌发展到中晚期时，贫血、消瘦、乏力、浮肿、低热等临床症状和表现越加严重，严重者甚至出现肠梗阻、腹部包块等症状，对患者的生命安全造成严重威胁；但同样无法仅仅通过临床表现和症状进行确诊[3]。

结肠癌与其他恶性肿瘤一样，一旦疾病发展到中晚期，治疗难度会显著增加，并且对患者的生存期和预后产生严重的不良影响，因此，对结肠癌患者进行早期确诊和治疗非常有必要。

本文采用螺旋CT对结肠癌患者进行术前和术后扫描检查，从上述结果当中可以看出，术前CT 扫描诊断率为90.91%，且术前分期诊断的符合率也普遍较高，在术后结肠癌复发的诊断中，结肠癌复发诊断率为88.89%，并且术后分期诊断符合率也比较高，其中术前和术后分期的Ⅲ期和Ⅳ期诊断结果与病理检查完全一致；本次实验研究与同类研究结果基本一致[4]。

综上所述，从上述结果中可以明显的看出，CT扫描诊断在结肠癌术前诊断和术后结肠癌复发诊断当中都具有较高的诊断率，并且结肠癌的术前术后分期诊断符合率普遍比较高，尤其是结肠癌Ⅲ期和Ⅳ期的诊断符合率高达100%，具有显著的临床应用价值。

【参考文献】[1]焦玉峰.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析[J].系统医学，2017，2(10):99-101.[2]张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学，2015，9(22):1055-1057.[3]徐艳峰.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中外医疗，2016，35(6):171-172.[4]叶灿烽.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].医疗装备，2016，29(22):53-54.为明确超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠的临床价值[1]，本文回顾性分析了2018年2月—2018年9月收治的84例可疑肠息肉继发性肠套叠患儿的诊断经过，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2018年2月—2018年9月收治的可疑肠息肉继发性肠套叠患儿84例，其中男56例，女28例，年龄2个月～9岁，平均4.67±1.19岁，≤1岁11例，1～3岁22例，3～7岁43例，＞7岁8例。

发病时间2h～56h，平均17.9±3.1h。

临床表现为腹痛、便血等。

查体右上腹扪及包块32例，左上腹扪及包块20例，中上腹扪及包块32例。

1.2 检查方法使用日本ALOKA-SSD5500，ALOKA-α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.0～13.0MHz，宽频带探头。

患儿取侧卧位或仰卧位，行多切面扫查，观察并记录肠道有无异常，具体包括肠壁厚度、肠腔内容物性质、肠道蠕动状态、腹腔内有无积液、腹腔内有无异常肿块等。

如果发现异常肿块，则记录其大小、位置、形态、边界及内部回声情况。

采用CDFI观察内部及周边的血流状态。

如果患儿不合作，则使用镇静剂。

1.3 统计学方法将所有数据录入EXCEL，使用SPSS20.0进行处理，计数资料以%表示，计量资料以x-±s表示。

2 结果2.1 声像图表现84例可疑肠息肉继发性肠套叠患儿均具有肠套叠典型超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠的临床价值方金晶（武汉市第八医院超声科 湖北 武汉 430000）【摘要】目的：探讨超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠的临床价值。

方法：选取于2018年2月—2018年9月收治的可疑肠息肉继发性肠套叠患儿84例，进行高频彩色多普勒超声检查，观察超声图像并跟踪诊治情况。

结果：84例可疑肠息肉继发性肠套叠患儿均具有肠套叠典型超声表现，即长轴呈“假肾”状，短轴呈“同心圆”状。

结论：超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠可准确判断套叠部位血供情况，为临床治疗提供可靠依据，值得推广应用。

【关键词】超声；小儿；肠息肉继发性肠套叠；临床诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0197-02197。