而发生的一类子宫异常出血
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分类
无排卵型功血 (80%,主要发生于青春期与绝经过渡期,少数在育龄期)
有排卵型功血 (主要发生于生育期)
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无排卵型功血发病的 主要原因
青 春 期 功 血:未建立正反馈
绝经过渡期功血:卵泡对促性腺 激素敏感性降低
出血表现形式
盆腔慢性炎症:如子宫内膜炎 宫内节育器等
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谢 谢!
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特点
完整的内膜经历生长,分化和萎缩的过程 内膜各部位变化同步 与卵巢内卵泡的生长、发育,黄体的形成 和退化及其雌、孕激素的内分泌活动同步 引起月经出现的变化环节与导致月经结束
的环节关联。 血管收缩——内膜缺血、出血开始——内膜塌陷,表面形成凝血因子 下周期的雌激素——修复内膜——月经结束
突破性
撤退性
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无排卵功血的出血机制
单一雌激素作用下的内膜失去了上述正常改变 内膜生长脱落无规律性 血管舒缩功能失调 出血、止血、凝血和纤溶系统失调 前列腺素的代谢失调 合并炎症等其它因素
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子宫异常出血的表现
子宫异常出血的表现 (无排卵型)
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主要内容
功能失调性子宫出血 围绝经期性激素治疗 其他
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正常月经的发生
在大脑,HPO轴的调控下 卵巢内卵泡发育
卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜——增殖期变化 排卵后形成黄体,分泌雌,孕激素——内膜成熟转化为分泌期 若卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素水平下降——内膜失去支持而脱落,