《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》解读
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益生菌儿科临床应用循证指南随着人们对儿童健康的度不断提高,益生菌作为一种有益微生物,在儿科临床应用中的地位也逐渐得到认可。
本文旨在为医务人员提供益生菌在儿科临床应用中的循证指南,以期为儿童的健康保障提供更多帮助。
在过去的几十年里,益生菌作为一种微生态制剂,广泛应用于临床。
它能够通过调节肠道微生物群落,改善肠道屏障功能,促进营养物质的消化吸收,提高免疫力等多种方式,对儿童健康产生积极影响。
特别是在儿科领域,益生菌的应用具有更为显著的优势。
儿科患者常常面临肠道菌群失调、免疫力下降等问题。
益生菌的适当应用有助于改善这些状况。
例如,研究表明,益生菌能够有效地降低抗生素相关性腹泻的发生率,缓解腹泻症状,减少住院时间。
同时,益生菌还可以降低反复呼吸道感染的发生率,缩短病程,减轻症状。
然而,益生菌在儿科临床应用中也存在一些问题。
对于使用剂量方面,不同年龄段、不同病情的患儿所需益生菌的剂量存在差异。
部分患儿在使用益生菌过程中可能出现不良反应,如过敏、腹胀等。
为了解决这些问题,医务人员需要遵循正确的临床应用原则。
针对剂量问题,医务人员应根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。
在实践中,可以参考相关循证医学研究的结论,如根据《益生菌儿科应用循证指南》中的推荐剂量进行调整。
针对不良反应,医务人员应注意观察患儿在使用益生菌过程中的反应情况。
一旦出现不良反应,应立即停止使用,并采取相应的治疗措施。
医务人员还应对患儿的家族史、过敏史等进行了解,以避免过敏等不良反应的发生。
益生菌在儿科临床应用中具有重要意义。
通过循证医学研究和正确的临床应用原则,我们可以更好地发挥益生菌在儿科治疗中的作用,为儿童的健康保障带来更多的福祉。
为了确保益生菌的安全和有效性,医务人员应不断更新专业知识,掌握最新的循证指南。
家长在给孩子使用益生菌产品时,也应注意遵循医嘱,合理选择和使用益生菌制剂。
糖尿病前期是指血糖水平介于正常和糖尿病之间的状态,是糖尿病的预警信号。
持续质量改进在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果分析发布时间:2023-02-28T08:00:47.413Z 来源:《世界复合医学》2022年12期作者:廖晓骏1,曹芳1,唐五凤2,蒋秀娟1,周俊宏1,张庆华1,罗丽1,刘立凡3,罗莉1,彭梓霖1[导读] 目的探讨持续质量改进(CQI)在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果廖晓骏1,曹芳1,唐五凤2,蒋秀娟1,周俊宏1,张庆华1,罗丽1,刘立凡3,罗莉1,彭梓霖11.成都市第二人民医院麻醉手术部,四川成都 6100172.成都成华区第三人民医院手术室,四川成都 6100003. 成都市第二人民医院医学美容中心,四川成都 610000摘要:目的探讨持续质量改进(CQI)在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果。
方法选取我科2021年4月-2022年4月的小于6岁的60例小儿静脉穿刺一次成功率的人次作为纳入标准,采用护理组长院内儿科培训15天、组间训练、综合护理干预、数字手术室多媒体动画播放等多方法进行静脉穿刺,通过数据分析,进行持续质量改进和效果分析。
对比两组患儿静脉输液的顺从性、一次穿刺成功率以及患儿家属对护理的满意度。
结果试验组患儿静脉输液总顺从率为 96.6%,明显高于对照组患儿的 80%,差异有统计学意义( x 2=6.137,P=0.012)。
试验组患儿家属的护理满意度为 96.6%,明显高于对照组患儿家属的 76.6%( x 2=7.325,P=0.049)。
试验组患儿静脉输液一次性穿刺成功率为为 93.3%,高于对照组患儿的 63.3%( x 2=5.000,P=0.026)。
结论在小儿静脉输液中,通过持续质量改进,可以提高患儿对静脉输液的顺从性,大大增加了一次穿刺成功率,同时也提高了患儿家属对护理的满意度,具有一定的应用价值,值得在术中静脉穿刺时进行借鉴。
关键词:持续质量改进多媒体动画术中小儿一次穿刺成功率静脉输液是临床最基本的治疗手段之一,术前静脉穿刺成功是小儿接受麻醉手术治疗的前提[1]。
最新:新生儿经外周置入中心静脉导管实践指南(第三版)解读摘要新生儿经外周置入中心静脉导管(P1Cc)是新生儿重症监护病房(NICU)常用的技术,几乎是危重新生儿包括极超低出生体重早产儿人群必备的药物治疗及肠外营养通路,PICC安全管理与护士实践能力相关。
美国新生儿护士t办会(NANN)制定了《新生儿PIeC临床实践指南》并于2015年修订为《新生儿P1CC临床实践指南(第三版)》,旨在指导新生儿PICC的床旁护理实践、促进新生儿安全。
为便于临床护士依据本指南指导临床实践,故本研究对该指南的内容进行解读。
随着极低出生体重儿及高危新生儿数量的增加,血管通路的需求也不断增加。
为新生儿提供安全适宜的血管通路有利于液体、电解质和营养的最优化管理,已成为新生儿重症监护病房(Neonata1IntensiveCareUnit,NICU)照护者重点关注的内容之一。
1973年,ShaW描述了将硅胶导管置入新生儿中心静脉的新方法[1]。
经外周置入中心静脉导笥PeriPhera11yinsertedcentra1catheter,PICC)自20世纪90年代引入中国,帮助许多新生儿构建了“生命线”0。
护士是PICC置入、维护、管理的核心人群,建立训练有素的PICC护理团队与患儿结局相关。
新生儿PICC护士的临床实践应来自与新生儿人群相匹配的P1CC临床实践指南。
美国新生儿护士协会发布了《新生儿PICC指南》,并于2015年修订为《新生儿PICC 临床实践指南(第三版)》。
该指南内容涵盖了新生儿P1CC临床实践所需要掌握的所有重要内容,包括置管部位选择、导管尖端定位、异位导管的复位、敷贴更换、皮肤消毒、辅助技术设备的应用、导管相关性血流感染的预防及培训教育等8个方面。
为了促使国内新生儿护士更好地理解和应用该指南,保障新生儿临床PICC的使用安全,现将该指南内容进行解读。
本指南解读依据Ebe11等⑶的证据推荐强度分级:A级为有利于患儿的高质量的、一致性高的证据,B级为对于患儿的益处有限的、一致性不够的证据,C级为基于共识、常规、意见建议类的证据。
《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》解读试题1. 儿科床位()张,可建立独立的儿童静脉输液治疗团队 [单选题]≥100(正确答案)≤100≥90≤902. 根据患儿接受静脉输液治疗时间,先天性心脏病患儿治疗时长短期指 [单选题] <15d(正确答案)≥15d≤7d8-14d3. 为降低穿刺时的疼痛,为()患儿置管时,应在操作前在预穿刺部位使用局麻[单选题]2-18岁3-18岁(正确答案)2-16岁1-18岁4. 中心静脉导管如无疑似导管相关血流感染征象,最长可留置() [单选题]30天15天28天(正确答案)31天5. 拔管前需评估患儿的血常规和凝血功能,确认血小板技术(),国际化标准比值(),方可拔管 [单选题]>50×10⁹,>1.5>60×10⁹,<1.5<50×10⁹,<1.5>50×10⁹,<1.5(正确答案)6. 导管拔出后,为避免空气栓塞,应用闭合性敷料覆盖穿刺点() [单选题] 12h48h24h(正确答案)78h7. CVC、PICC消毒时,消毒皮肤的面积应() [单选题]10cm×12cm(正确答案)5cm×5cm6cm×6cm12cm×12cm8. 下列哪项不是NICU患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素 [单选题] 使用肠外营养经股静脉置管置管时间>21天输注血液制品(正确答案)9. 为降低深静脉血栓的发生,应按照()顺序选择置入导管 [单选题]颈内静脉,锁骨下静脉,股静脉,头臂静脉颈内静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,股静脉(正确答案)锁骨下静脉,头臂静脉,股静脉,颈内静脉锁骨下静脉,颈内静脉,头臂静脉,股静脉10. 外周静脉穿刺时,非困难静脉穿刺或紧急情况下,婴儿尽量避免穿刺() [单选题]手足前臂肘前,头皮(正确答案)11. 下列属于中心静脉输液装置的有()中心静脉导管(正确答案)完全植入式静脉输液港(正确答案)经外周静脉置入中心静脉导管(正确答案)中长导管12. 下列属于中心静脉导管置管指征的有需要持续静脉输液治疗(正确答案)生命体征不稳定,需要多种静脉用药(正确答案)需要有创血流动力学检测(正确答案)外周静脉置管困难(正确答案)13. PICU患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素有体质量小于8kg(正确答案)诊断为心脏疾病,肿瘤或胃肠道疾病(正确答案)使用血管活性药物(正确答案)使用体外ECMO、机械通气(正确答案)14. 关于中心静脉导管拔除,说法正确的是拔管前需评估患儿血常规和凝血功能(正确答案)协助患儿平卧(正确答案)导管拔除后应检查导管完整性(正确答案)如导管留置期间曾发生疑似导管相关血流感染,应做导管尖端培养(正确答案)15. 针对儿科重症监护室人群,为预防中心静脉导管相关血流感染,可选用的封管液有牛磺罗定(正确答案)乙醇(正确答案)抗生素(正确答案)尿激酶(正确答案)。
《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》解读-回复儿童静脉输液治疗的临床实践循证指南究竟是什么?这个问题需要我们从多个角度去探讨。
首先,我们需要了解什么是临床实践循证指南。
其次,我们需要了解儿童静脉输液治疗的相关背景和现状。
最后,我们可以通过解读《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》,来了解该指南的内容和实践指导。
临床实践循证指南是一种基于现有临床实证研究和专家共识的指导性文件。
它旨在为临床医生提供有效、安全和一致的治疗方案,以提高患者的临床结局。
临床实践循证指南通常由专家组成的指南委员会或工作组负责编写,他们会对大量的研究数据进行系统性评价和综合分析,以制定出最佳的临床实践建议。
儿童静脉输液治疗是指通过静脉途径给予儿童体内的液体、药物或营养物质。
这种治疗方法广泛用于儿科领域,尤其是在治疗脱水、感染、肠道功能障碍等疾病时。
然而,儿童静脉输液治疗也存在一定的风险和争议,如导致静脉血栓形成、感染、液体负荷过多等不良事件。
针对儿童静脉输液治疗的现状和需求,相关专家组织编写了《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》,旨在为医务人员提供权威的临床实践指导。
通过对这个指南的解读,我们可以了解到以下内容:1. 适应症和禁忌症:指南将明确不同疾病或情况下的儿童是否适合进行静脉输液治疗。
例如,在一些特定的疾病背景下,如肠道功能障碍或先天性心脏病等,可能存在禁忌症。
2. 静脉通路选择:指南将详细介绍静脉通路的选择和建立。
不同年龄段、疾病类型和需求的儿童可能需要不同类型的静脉通路,如外周静脉、中心静脉或动脉-静脉内嵌段。
3. 液体类型和输注速度:指南将提供关于液体类型和输注速度的建议。
不同疾病和情况下的儿童需要不同种类和剂量的液体,同时液体输注的速度也需要根据儿童的情况进行调整,以避免液体过多或不足的风险。
4. 监测和评估:指南将阐述监测和评估的重要性。
通过对儿童的临床症状、生命体征、液体平衡和电解质水平的定期监测,可以及时发现任何不良反应或并发症,并及时采取相应的措施。
《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》解读
一、指南背景
静脉输液是临床常见的治疗手段,尤其在儿科领域,由于儿童患者的特殊生理和心理特点,静脉输液治疗在儿科临床实践中具有特殊的意义。
然而,不合理的静脉输液治疗不仅可能导致医疗资源的浪费,还可能给患儿带来不必要的痛苦和风险。
因此,制定一部针对儿童静脉输液治疗的临床实践指南,以指导和规范儿科临床医生的静脉输液治疗行为,具有重要的现实意义。
二、指南内容
本指南主要包括以下四个方面:
1.静脉输液适应症
本指南明确了儿童静脉输液的适应症,包括:(1)严重感染或炎症,需要快速有效地输送抗生素或抗炎药物;(2)口服药物无法达到有效血药浓度,需要静脉注射给药;(3)患儿吞咽困难或无法配合口服药物;(4)急性脱水或电解质紊乱,需要快速补液;(5)需要长时间维持药物浓度,如某些抗生素;(6)特殊情况下,如患儿昏迷、无法进食等。
2.静脉输液技术
本指南详细介绍了儿童静脉输液技术的选择、操作步骤、注意事项等。
强调在实施静脉输液时,应首先评估患儿的血管状况,选择合适的血管进行穿刺。
在操作过程中,应严格执行无菌操作技术,避免交叉感染。
同时,要合理选择穿刺工具和输液装置,确保输液过程的安全和有效。
3.静脉输液安全
为保障静脉输液的安全性,本指南强调了以下几点:(1)加强患儿家长的教育和指导工作,使其了解静脉输液的目的、方法及注意事项;(2)严格执行查对制度,防止输错药物或剂量;(3)加强巡视,及时发现和处理输液过程中的问题;(4)注意观察患儿的生命体征及病情变化,如有异常及时处理。
4.特殊情况处理
针对一些特殊情况,本指南也给出了相应的处理建议。
如对于血管条件较差的患儿,可考虑采用深静脉置管或PICC置管;对于需要长期输液的患儿,应
定期评估血管状况并更换穿刺部位;对于有特殊疾病的患儿,如心脏病、糖尿病等,应根据疾病特点调整输液方案。
三、指南价值
本指南基于最新的循证医学证据和临床实践经验,为儿科医生提供了关于静脉输液治疗的指导性建议。
通过遵循本指南,儿科医生可以更加规范地进行静脉输液治疗,提高治疗效果和安全性。
同时,也有助于减少不必要的医疗资源浪费和减轻患儿的痛苦。