基坑测量记录表(样表)

基坑安全监测记录表(样表)
以上为基坑安全监测记录表(样表)，用以记录基坑施工期间的
地下水位、沉降及裂缝等监测数据。

每日进行监测，记录相应的监
测项、监测数值、监测结果和备注。

地下水位的监测是为了及时掌握基坑周边地下水位的变化情况，以便采取相应的排水措施或调整施工计划。

沉降监测点A和沉降监测点B用于监测基坑周边地面沉降情况，可以判断基坑施工对周边土地造成的影响。

裂缝监测点A和裂缝监测点B用于监测基坑周边土地是否出现裂缝情况，可及时采取防止裂缝扩展的措施。

监测结果为正常表示地下水位、沉降和裂缝等监测数据在正常范围内，没有出现异常情况。

备注栏可用于记录特殊情况，如变动原因、临时措施等。

本记录表的数据紧密联系施工现场实际，便于工程管理人员及时掌握监测情况，确保基坑施工期间的安全性和稳定性。

基坑沉降观测测量记录注：如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

工程名称XXX基坑支护观测日期2019年5月1日观测记录员:工程名称XXX基坑支护观测日期2019年5月15日观测记录员:工程名称XXX基坑支护观测日期2019年5月22日观测记录员:基坑沉降观测测量记录说明：ABC 线在距基坑坡顶线Im 处沿线布置3个观测点，CD 线在距基坑坡顶线Im 处沿线布置3个点，D-J 线 在基坑坡顶线In1处沿线布置3个观测点，-A 线在基坑坡顶线In1处沿线布置3个观测点。

施工单位观测结果:监理（建设）单位核查结论：注：如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

施工单位项目专业技术负责人：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责监理（建设）项目部（章）年月日工程名称XXX基坑支护观测日期2019年6月5日观测记录员:工程名称XXX基坑支护观测日期2019年6月12日观测记录员:工程名称XXX基坑支护观测日期2019年6月19日观测记录员:工程名称XXX基坑支护观测日期2019年6月26日观测记录员:基坑沉降观测测量记录说明：ABC 线在距基坑坡顶线Im 处沿线布置3个观测点，CD 线在距基坑坡顶线Im 处沿线布置3个点，D-J 线 在基坑坡顶线In1处沿线布置3个观测点，-A 线在基坑坡顶线In1处沿线布置3个观测点。

施工单位观测结果:监理（建设）单位核查结论：注：如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置、保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

基坑安全管理记录表(样表)基坑安全管理记录表（样表）一、基本信息项目名称：____________________工程地点：____________________施工单位：____________________监理单位：____________________设计单位：____________________二、基坑工程概况1. 基坑平面尺寸：____________________2. 基坑深度：____________________3. 基坑周边环境：____________________4. 地质条件：____________________5. 支护结构类型：____________________三、安全管理组织机构1. 项目负责人：____________________2. 安全管理人员：____________________3. 施工队伍：____________________4. 监理人员：____________________5. 设计人员：____________________四、安全管理制度及措施1. 安全生产责任制：____________________2. 安全生产规章制度：____________________3. 安全生产培训教育：____________________4. 施工现场安全管理：____________________5. 应急预案及演练：____________________五、基坑监测1. 监测项目：____________________2. 监测方法：____________________3. 监测频率：____________________4. 监测结果：____________________5. 监测数据处理及分析：____________________六、安全隐患及处理1. 安全隐患描述：____________________2. 发现时间：____________________3. 处理措施：____________________4. 处理结果：____________________5. 相关责任人：____________________七、安全生产费用使用情况1. 费用支出项目：____________________2. 费用支出金额：____________________3. 费用支出时间：____________________4. 费用支出用途：____________________5. 费用支出审批人：____________________八、其他事项1. 相关法律法规、政策及标准要求：____________________2. 项目验收及评价：____________________3. 安全事故及处理：____________________4. 安全生产荣誉及奖励：____________________5. 其他需记录事项：____________________九、记录人记录人：____________________记录日期：____________________备注：本记录表应根据实际情况及时更新，以确保基坑安全管理工作的顺利进行。

原状土基础分坑及开挖检验批质量验收记录表
编号：
注：a 原状土基础包括岩石嵌固基础、掏挖式基础、人工挖孔桩、基础挖孔桩等在原状上开挖的基础
填表说明：
1. 适用范围及要求：
《110kV～750kV架空输电线路施工及验收规范》GB 50233，
1) 施工检查及验收标准依据：
《110kV～750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程》DL/T 5168 ，国网公司输变电工程质量通病防治措施，国网公司标准工艺库2016版，尚应符合现行国家标准《土方与爆破施工验收规范》GB 50201；《湿陷性黄土地区建筑规范》GB 50025。

当标准、通病防治措施、工艺标准库要求不一致时，按最高要求编制；
2) 使用器具如经伟仪、全站仪、钢卷尺在使用有效期限内，使用前作性能检查；
3) 基坑埋深及地基处理，岩石及掏挖基础成孔尺寸等隐蔽工程的验收检查应在隐蔽前进行；
4) 以上偏差值应是两次重复测量值的平均值。

2. 检查数量：
1) 主控项目：应全数检查。

2) 一般项目：应全数检查。

3. 检验批划分：以每一基铁塔同时开挖的基础坑为一检验批。

4. “验收部位”应填写同时间段施工的 ** 塔 *，* 腿。

5. 检查记录栏中的内容应填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据。

基坑安全保障监测记录（样表）
1. 基本信息
- 项目名称：[项目名称]
- 基坑位置：[基坑位置]
- 建设单位：[建设单位]
- 监理单位：[监理单位]
- 监测单位：[监测单位]
- 监测时间：[监测时间]
2. 监测内容
- 基坑土壤水平监测
- 基坑周边建筑物变形监测
- 基坑支护结构变形监测
- 基坑排水系统监测
- 基坑地下水位监测
3. 监测方法
- 基坑土壤水平监测：采用测量仪器对基坑土壤水平进行实时监测。

- 基坑周边建筑物变形监测：采用变形测量仪器对周边建筑物
进行周期性监测。

- 基坑支护结构变形监测：采用变形测量仪器对基坑支护结构
进行周期性监测。

- 基坑排水系统监测：采用水位监测仪器对基坑排水系统进行
实时监测。

- 基坑地下水位监测：采用水位监测仪器对基坑地下水位进行
实时监测。

4. 监测结果
- 基坑土壤水平监测结果：[记录监测结果]
- 基坑周边建筑物变形监测结果：[记录监测结果]
- 基坑支护结构变形监测结果：[记录监测结果]
- 基坑排水系统监测结果：[记录监测结果]
- 基坑地下水位监测结果：[记录监测结果]
5. 处理措施
- 根据监测结果，采取相应的处理措施，如加固基坑支护结构、调整排水系统等。

6. 监测评估
- 对监测结果进行评估，判断是否存在安全隐患，如存在隐患，及时采取措施解决。

7. 备注
- 记录其他相关信息或特殊情况。

基坑检验批质量验收记录表单位工程名称临河站包兰线II、4线路间增设防护栅栏工程分部工程名称明挖基础分项工程名称基坑验收部位包兰线下行K233+405-K233 +325施工单位巴彦淖尔市北疆铁道建筑有限责任公司项目负责人徐宏灵施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 平面位置和坑底尺寸第5.2.1条符合设计要求和施工工艺要求2 开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺要求3 基底地质条件设计要求符合设计要求4 回填及夯实第5.2.4条/一般项目1允许偏差（mm）基底高程土±50符合设计要求2 石200－50施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日说 明主控项目1． 基坑平面位置、坑底尺寸必须满足设计和施工工艺设计要求。

检验数量：施工单位、监理单位全部检查。

检验方法：观察和尺量。

2． 基坑开挖方式和支护形式必须符合施工工艺设计要求。

检验数量：施工单位、监理单位全部检查。

检验方法：观察。

3． 基底地质条件必须满足设计要求。

检验数量：施工单位和监理单位对桥梁和涵洞地基全部检查。

勘察设计单位对桥梁地基全部进行现场确认。

检验方法：施工单位观察或进行标准贯入、触探仪检测。

监理单位观察和见证检测。

4． 基坑回填填料应符合设计要求，夯实应符合规定。

检验数量：施工单位、监理单位全部检查。

检验方法：观察。

一般项目1． 基底高程的允许偏差和检验方法应符合下表的规定：基底高程的允许偏差和检验方法序 号 地 质 类 别允 许 偏 差 （mm ）检 验 方 法1 土 ±50 测量检查2石200－50检验数量：施工单位对每个基坑检查不少于5处。

基坑安全检查报告(样表)日期：2021年X月X日项目名称：XXXX工程检查地点：XX市XX区XX街道XX号检查人员：XXX、XXX、XXX一、检查内容1. 基坑周边环境检查（1）检查基坑周边是否存在裂缝、沉降、位移等现象。

（2）检查基坑周边建筑物的安全状况，是否存在倾斜、裂缝等现象。

（3）检查基坑周边地下管线、电缆等设施是否完好，是否存在损坏、渗漏等现象。

2. 基坑支护结构检查（1）检查基坑支护结构的完整性，是否存在裂缝、损坏等现象。

（2）检查基坑支护结构的稳定性，是否存在位移、沉降等现象。

（3）检查基坑支护结构的施工质量，是否存在施工不规范、不符合设计要求等现象。

3. 基坑排水系统检查（1）检查基坑排水系统的设置是否合理，是否存在积水、渗漏等现象。

（2）检查排水设备是否正常运行，是否存在故障、损坏等现象。

（3）检查排水管道是否畅通，是否存在堵塞、破损等现象。

4. 基坑施工安全措施检查（1）检查基坑施工是否按照施工方案进行，是否存在违规操作等现象。

（2）检查施工现场安全防护设施是否到位，是否存在缺失、损坏等现象。

（3）检查施工现场安全标识是否清晰可见，是否存在模糊、脱落等现象。

二、检查结论根据检查情况，对基坑周边环境、支护结构、排水系统和施工安全措施等方面进行综合评价，结论如下：1. 基坑周边环境总体良好，未发现明显裂缝、沉降等现象，周边建筑物和地下管线设施完好。

2. 基坑支护结构基本稳定，未发现明显位移、沉降等现象，但部分区域存在少量裂缝，需加强监测和维护。

3. 基坑排水系统设置合理，未发现明显积水、渗漏等现象，排水设备运行正常，管道畅通。

4. 基坑施工安全措施基本到位，但部分安全防护设施缺失、损坏，需要及时补充和完善。

三、整改建议1. 对基坑周边环境进行持续监测，发现异常情况及时采取措施予以处理。

2. 对基坑支护结构进行定期检查，对存在裂缝的区域进行加固处理，确保支护结构稳定。

3. 加强基坑排水系统的维护和管理，确保排水设备正常运行，管道畅通无阻。